Решение № 2-377/2019 2-377/2019~М-346/2019 М-346/2019 от 10 сентября 2019 г. по делу № 2-377/2019

№ 2- 377/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 сентября 2019 года, Лесозаводский районный суд Приморского края в составе судьи Федотовой Н.П., при секретаре Трофимовой М.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» филиал «Владивостокский» к ФИО2 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданину, пострадавшему в результате противоправных действий физического лица (в порядке регресса),

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании денежных средств в порядке регресса в размере 178006,64 руб., взыскании государственной пошлины в сумме 4760 руб.

В обоснование иска истец ссылается на то, что ФИО2 приговором Лесозаводского районного суда Приморского края от хх.хх.хххх. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту причинения вреда здоровью ФИО1

Пострадавшая является застрахованной в АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» филиал «Владивостокский», оказывающей услуги страхования по обязательному медицинскому страхованию, что подтверждает, действующий на момент причинения вреда здоровью полис № хх, выданный страховой медицинской организацией хх.хх.хххх.

Так, по данным предоставленным медицинской организацией КГБУЗ «Лесозаводская центральная городская больница», пострадавшая ФИО1 получала медицинскую помощь в период с хх.хх.хххх. по хх.хх.хххх. Общая стоимость медицинских услуг составила 178000 рублей 64 копейки. Оказанные медицинские услуги, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оплачены в полном объеме АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» филиал «Владивостокский».

На основании ч. 1 ст. 31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Представитель истца, действующая на доверенности, в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом. Согласно ходатайству просит рассмотреть дело в отсутствии представителя истца.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом. Конверты с судебной повесткой возвращены в суд с отметкой «Истек срок хранения», таким образом ответчик судебную повестку не получил, фактически отказался от ее принятия, что подтверждается почтовыми уведомлениями.

Статья 167 ГПК РФ в контексте со ст. ст. 3, 4, 12, 35 ГПК РФ, связывает реализацию процессуальных прав с такими принципами как разумность, добросовестность и диспозитивность, лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации права на непосредственное участие в судебном разбирательстве и иных процессуальных прав.

Принимая во внимание положения ст. 165.1 ГК РФ и п. 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", в соответствии с ч.3 ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившегося ответчика.

Суд, исследовав материалы дела, полагает исковые требования подлежащими удовлетворению на основании следующего.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что хх.хх.хххх. ФИО2 своими преступными действиями причинил ФИО1 тяжкий вред здоровью.

Приговором Лесозаводского районного суда от хх.хх.хххх. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы.

ФИО1 по обязательному медицинскому страхованию застрахована в АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» филиал «Владивостокский».

Согласно выписки из реестра пролеченных больных потерпевшая ФИО1 получила оплаченную страховой медицинской компанией АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» филиал «Владивостокский» медицинскую помощь в период с хх.хх.хххх по хх.хх.хххх. Общая стоимость страхового случая составила 178006,64 руб.

Таким образом, АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» филиал «Владивостокский» произвел оплату лечения потерпевшей в лечебном учреждении в размере 178006,64 руб., в рамках полиса № хх, выданного страховой медицинской организацией хх.хх.хххх., что обуславливает переход права требования в порядке регресса.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, обязанность по возмещению понесенных истцом расходов в сумме 178006,64, связанных с оказанием ФИО1 медицинской помощи, возлагается на ответчика, как лицо, причинившее вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Согласно платежному поручению № хх от хх.хх.хххх истцом при подаче иска уплачена государственная пошлина в размере 4760 руб., которая подлежит взысканию в его пользу с ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» филиал «Владивостокский» к ФИО2 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданину, пострадавшему в результате противоправных действий физического лица (в порядке регресса) - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» в лице филиала «Владивостокский» затраты на оплату лечения застрахованной ФИО1 в размере 178006,64 руб. и государственную пошлину в размере 4760 руб., всего 182766,64 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционную коллегию по гражданским делам Приморского краевого суда в течение одного месяца со дня провозглашения, с подачей жалобы через Лесозаводский районный суд.

Судья: Н.П. Федотова