Решение № 2-634/2018 2-634/2018 ~ М-528/2018 М-528/2018 от 9 мая 2018 г. по делу № 2-634/2018

Гр. дело № 2-634/10-18


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 мая 2018 г. г. Курск

Промышленный районный суд г. Курска в составе:

председательствующего судьи Перфильевой Н.А.,

с участием представителя истца ст. помощника прокурора САО г. Курска Гудаковой Т.А.,

при секретаре Величкиной А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Сеймского административного округа г. Курска в защиту интересов государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение,

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Сеймского административного округа г. Курска в защиту интересов государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области обратился в суд с иском к ФИО1, осужденному по приговору <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГпо <данные изъяты> УК РФ к лишению свободы, о возмещении средств, затраченных Фондом на лечение потерпевшего ФИО8

Требования мотивированы тем, что приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, а именно: умышленное причинение тяжкого вреда здоровью <данные изъяты> опасного для жизни человека, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего, к наказанию в виде лишения свободы сроком на <данные изъяты> с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. ФИО9 находился на лечении в нейрохирургическом отделении ОБУЗ <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 скончался. Стоимость лечения ФИО11 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила <данные изъяты> которая оплачена страховой компанией ОАО <данные изъяты> Просит взыскать с ФИО1 за причиненный вред в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области денежные средства в сумме 106 026 руб. 86 коп.

Представитель истца ст. помощник прокурора САО г. Курска Гудакова Т.А. в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, дополнительно пояснила, что в соответствии с договором № ДД.ММ.ГГГГ между ОБУЗ <данные изъяты> и ОАО <данные изъяты> средства, затраченные медицинским учреждением на медицинскую помощь гражданам, подлежат оплате за счет средств страховой компании. Согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ заключенного Территориальным фондом обязательного страхования в Курской области и ОАО <данные изъяты> Территориальный фонд перечисляет денежные средства, а страховая компания, используя перечисленные денежные средства, оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам. Так, указанным договором установлено, что страховая медицинская организация ОАО СК <данные изъяты> обязуется формировать целевые средства на оплату медицинской помощи за счет средств, поступивших из территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования, направлять целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, возвращать остаток целевых средств в территориальный фонд в течение трех рабочих дней после завершения расчетов с медицинскими организациями за отчетный месяц, заключать с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. При этом Территориальный фонд обязательного страхования в Курской области обязуется перечислять страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела, - ежемесячно одновременно с предоставлением средств на оплату медицинской помощи по Заявке на авансирование и Заявке на получение целевых средств по обязательному медицинскому страхованию, по нормативу в размере 1,4%, в соответствии с ч. 18 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ ОБУЗ <данные изъяты> за ДД.ММ.ГГГГ оказала медицинскую помощь на общую сумму <данные изъяты> согласно платежному поручению <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ОБУЗ <данные изъяты> за ДД.ММ.ГГГГ оказала медицинскую помощь на общую сумму <данные изъяты> которая в соответствии с вышеуказанным договором оплачивается Территориальным фондом обязательного страхования в Курской области. Таким образом, учитывая, что <данные изъяты> из указанной суммы, уплаченные за лечение ФИО12 выплачены за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, материальный ущерб преступными действиями ФИО1 был причинен Территориальному фонду обязательного медицинского страхования в Курской области. Из вышеизложенного следует, что затраты на лечение ФИО13 есть следствие виновных действий ФИО1 и подлежат возмещению. Просила иск удовлетворить и взыскать с ФИО1 за причиненный вред в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области денежные средства в сумме 106 026 руб. 86 коп.

Ответчик ФИО1 в настоящее время отбывает наказание по приговору <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в ФКУ ИК-№ УФСИН России по Курской области.О дне, месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление, в котором заявленные исковые требования полностью поддержал.

Изучив материалы дела, выслушав ст.помощника прокурора Гудакову Т.А., суд считает, что исковые требования Прокурора Сеймского административного округа г. Курска в защиту интересов государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, а именно: умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО14 опасного для жизни человека, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего, к наказанию в виде лишения свободы сроком на <данные изъяты> с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Преступление совершено ФИО1 при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17 часов 00 минут до 18 часов 00 минут <адрес> между находящимися в состоянии алкогольного опьянения ФИО1 и ФИО15 возник словесный конфликт, вызванный оскорбительной манерой общения ФИО16 в отношении ФИО1 в результате отказа последнего в займе денежных средств ФИО17 после чего ФИО1, не желая, чтобы их ссору видели окружающие, взял ФИО18 рукой за рукав верхней одежды и проследовал с ним <адрес> где ФИО19 продолжил общаться с ФИО1 в оскорбительной для последнего форме. В этот момент у ФИО1 из личных неприязненных отношений возник преступный умысел на причинение ФИО20 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека.

Реализуя возникший преступный умысел, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17 часов 00 минут до 18 часов 00 минут, находясь <адрес> умышленно, со значительной силой нанес ФИО21 не менее двух ударов кулаком правой руки в область головы, от которых последний упал на землю, а затем нанес не менее 15 ударов ногами, обутыми в кроссовки, также в область головы ФИО22 после чего скрылся с места преступления. С полученными в результате избиения телесными повреждениями ФИО23 ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в ОБУЗ <данные изъяты> где, несмотря на оказанную медицинскую помощь, ДД.ММ.ГГГГ в 03 часа 40 минут скончался.

Преступными действиями ФИО1 ФИО2 были причинены телесные повреждения, не связанные с медицинскими манипуляциями:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Указанные телесные повреждения квалифицированы как причинившие тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни.

Причиной смерти ФИО24 явилась тупая черепно-мозговая травма (компоненты ее указаны выше), осложнившаяся отеком головного мозга с нарушением гемо и ликвороциркуляции.

Приговор был обжалован в Курском областном суде ДД.ММ.ГГГГ оставлен без изменения, вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Согласно сообщению ОБУЗ <данные изъяты> лечение ФИО25 проведено за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области, поскольку на момент причинения вреда здоровью потерпевший являлся застрахованным лицом.

Как следует из выписки реестра счетов ОБУЗ <данные изъяты> на лечение ФИО26 были затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области в сумме <данные изъяты>

Данные обстоятельства подтверждаются письменными материалами дела: копией сообщения ОБУЗ <данные изъяты> (л.д. 5), копией сообщения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области (л.д. 18), копиями платежных поручений (л.д. 20, 21), копией реестра счетов (л.д. 22-24), копией приговора <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 26-33).

В соответствии со ст. 1064 ГПК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 указанного выше Федерального закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

При этом согласно ч. 4 ст. 27 данного Закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу ст. 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО27 были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в Курской области, что подтверждается копией договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6-8), копией договора о финансовом обеспечении медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9-16), копией дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 17).

Согласно ст. 13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу ст. 84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы (далее - Комиссии), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, суд приходит к выводу, что факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтвержден представленными в материалы дела документами об оплате стоимости лечения ФИО28

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования о взыскании с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области в счет возмещения материального ущерба связанного с затратами на лечение потерпевшего от преступных действий ответчика, подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В силу ст. 103, ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 320 руб. 54 коп. в доход муниципального образования «город Курск».

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Прокурора Сеймского административного округа г. Курска в защиту интересов государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области в счет возмещения материального ущерба денежные средства, затраченные на лечение ФИО29 - потерпевшего от преступных действий ФИО1, в сумме 106 026 (сто шесть тысяч двадцать шесть) рублей 86 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования «город Курск» госпошлину в размере 3 320 (три тысячи триста двадцать) рублей 54 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Промышленный районный суд г. Курска в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения, с которым стороны вправе ознакомиться 15.05.2018 г.

Председательствующий судья: Н.А. Перфильева