Решение № 2-1744/2017 2-1744/2017 ~ М-1595/2017 М-1595/2017 от 4 декабря 2017 г. по делу № 2-1744/2017

Дело № 2-1744/17


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Саров 05 декабря 2017 г.

Саровский городской суд Нижегородской области в составе:

председательствующего судьи Шалятовой Л.А.,

при секретаре Ларионовой Т.Н..,

с участием истца ФИО1, представителя истца адвоката Пылева А.И., по ордеру, представителя ответчика Министерства здравоохранения Нижегородской области ФИО2, по доверенности, представителя ответчика ФГУЗ «КБ-50» ФМБА России ФИО3, по доверенности

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Саровского городского суда Нижегородской области гражданское дело по иску ФИО1 к ФГБУЗ «Клиническая больница-50» ФМБА России, Министерству здравоохранения Нижегородской области, Министерству финансов Нижегородской области о взыскании причиненных убытков,

Установил:

Истец обратилась в суд с данным иском к ФГБУЗ «Клиническая больница-50» ФМБА России, Министерству здравоохранения и просила признать незаконным отказ ФГБУЗ «Клиническая больница-50» ФМБА России и Министерства здравоохранения Нижегородской области в льготном обеспечении лекарственным препаратом «...» или «...»; обязать ФГБУЗ «Клиническая больница-50» ФМБА России и Министерство здравоохранения Нижегородской области обеспечить ее с сентября 2017 года лекарственным препаратом ... 200 mg № 120 в количестве из расчета 1 упаковка – капсулы 200 мг № 120 в упаковке – в месяц (400 мг 2 раза в сутки) или лекарственным препаратом ... 70 mg № 60 в количестве из расчета 1 упаковка в месяц (140 мг в сутки). Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами просила обратить к немедленному исполнению, поскольку требуемые препараты необходимы ей по жизненным показаниям.

В обосновании заявленных требований указала, что она страдает гематологическим заболеванием – хронический миелолейкоз. В ходе лечения ей был назначен лекарственный препарат .... В 2017 году у заявителя выявлена первичная резистентность к препарату .... По заключению специалиста – заведующего гематологическим отделением ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» ей по жизненным показаниям рекомендован прием препарата нилотиниб 800 мг/сут или препарата дазатиниб 140 мг/сут.

Диагноз и рекомендации врача-гематолога о пожизненном назначении ей указанных препаратов были поддержаны врачебной комиссией ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России, лечащим врачом был выдан рецепт.

14 июля и 09 августа 2017 г. ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России было направлено в адрес Министерства здравоохранения Нижегородской области ходатайство о бесплатном обеспечении истца лекарственными препаратами.

Письмами от 01 августа и 05 сентября 2017 года Министерство здравоохранения Нижегородской области отказало в бесплатном обеспечении истца вышеуказанными препаратами.

Ссылаясь на позицию министерства ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России также отказало истцу в бесплатном обеспечении данными лекарственными препаратами.

Истец считает, что отказ в бесплатном обеспечении лекарственным препаратом является незаконным.

04 октября 2017 г. определением суда принято дополнение к исковому заявлению, согласно которому истец просит взыскать с казны Нижегородской области в лице Министерства финансов Нижегородской области в ее пользу 476 500 руб. в счет возмещения причиненных убытков.

Определением суда от 07 ноября 2017 г. выделены в отдельное производство требования ФИО1 о возмещении убытков.

07 ноября 2017 г. от истца поступило заявление об увеличении требований о взыскании убытков, согласно которому она просит взыскать с казны Нижегородской области в свою пользу 872 500 руб., поскольку 02 октября 2017 г. вынуждена была купить еще 3 упаковки препарата ... в капсулах 200 мг № 120 блистер.

В судебном заседании истец и ее представитель поддержали заявленные требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, пояснив, что приобретение лекарственных препаратов было вынужденной мерой, поскольку данное лекарство необходимо истцу по жизненным показаниям.

Представитель ответчика ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России ФИО3 требования к ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России не признал, пояснив, что Учреждение является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку обязанность по обеспечению лекарственными препаратами лежит на субъекте РФ.

Представитель ответчика Министерства финансов Нижегородской области в судебное заседание не явился. Согласно письменным возражениям на иск просят о рассмотрении дела в отсутствии представителя, исковые требования не признают, полагают, что надлежащим ответчиком по делу является Министерство здравоохранения Нижегородской области как главный распорядитель средств областного бюджета по ведомственной принадлежности.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения ФИО2, участие которой было обеспечено судом посредством видеоконференцсвязи с Нижегородским районным судом г. Н.Новгорода, исковые требования не признала, поддержала ранее представленные письменные возражения на иск. Согласно указанным возражениям Министерство не отказывается от выполнения своих прямых обязанностей по организации обеспечения лекарственным препаратом. Поскольку первоначально ходатайств больницы было рассмотрено 01 августа 2017 г., убытки, понесенные истцом 11 и 31 июля, а также 01 августа 2017 г. возмещению не подлежат. Иные убытки также не подлежат возмещению, поскольку ходатайство больницы было возвращено. Кроме того, количество лекарства, приобретенного истцом, рассчитано на период до 06 января 2018 г., при этом ранее принятым решением суда на Министерство возложена обязанность по обеспечению ее лекарственными препаратами с сентября 2017 г.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует и судом установлено, что истица ФИО1, **** г.р., страдает заболеванием хронический миелолейкоз.

В ходе лечения истице был назначен препарат иматиниб.

Из эпикриза лечащего врача на ВК ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России от 11июля 2017 года следует, что у ФИО1 выявлена первичная резистентность к препарату ..., в связи с чем истица была направлена на врачебную комиссию ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России для решения вопроса о назначении ей на льготной основе лекарственного препарата ... 200 мг № 112 в количестве 1 упаковки в месяц или лекарственного препарата ... 70 мг № 60 в количестве 1 упаковки в месяц в 3 квартале 2017 г..

Решением врачебной комиссии ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России № 138 от 11 июля 2017 года разрешена выписка ФИО1 на льготной основе препарата ... 200 мг № 112 в количестве 1 упаковки в месяц или лекарственного препарата ... 70 мг № 60 в количестве 1 упаковки в месяц.

14 июля 2017 года ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России было направлено в адрес Министерства здравоохранения Нижегородской области ходатайство об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом бесплатно.

Письмом №-о от 01 августа 2017 г. Министерство здравоохранения Нижегородской области отказало в бесплатном обеспечении истицы указанными препаратами, сославшись на отсутствие лекарственных препаратов ... в стандарте оказания медицинской помощи больным с миелолейкозом и другими гемобластозами, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 14 ноября 2007 г. № 704; в перечне лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 г. № 2724-р (приложение 3); в перечне лекарственных препаратов по региональной льготе, утвержденном постановлением Правительства Нижегородской области от 19.12.2016 г. № 866 (приложение 3). Также в письме указано, что решение врачебной комиссии № 138 от 11 июля 2017 г. не содержит основания (жизненных показаний) для назначения пациентке лекарственных препаратов Нилотиниб и Дазатиниб.

В связи с данной мотивировкой отказа решением врачебной комиссии ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России № 148 от 07 августа 2017 года вновь разрешена выписка ФИО1 на льготной основе препарата ... 200 мг № 112 в количестве 1 упаковки в месяц или лекарственного препарата ... 70 мг № 60 в количестве 1 упаковки в месяц. При том в решении врачебной комиссии было указано, что пациентке по жизненным показаниям необходим прием препаратов.

09 августа 2017 года ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России повторно было направлено в адрес Министерства здравоохранения Нижегородской области ходатайство об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом бесплатно.

Письмом № 315-05-24-19079/17-о от 05 сентября 2017 г. Министерство здравоохранения Нижегородской области вновь отказало в бесплатном обеспечении истицы лекарственными препаратами, также указав, что ... отсутствуют в стандарте оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 14 ноября 2007 г. № 704; в перечне лекарственных препаратов, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 г. № 2724-р (приложение 3); в перечне лекарственных препаратов, утвержденном постановлением Правительства Нижегородской области от 19.12.2016 г. № 866 (приложение 3). Также Министерством было указано, что для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения ФИО1 приглашалась на консультации к главному внештатному гематологу министерства ФИО4, от консультации пациента устно отказалась, и ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России было рекомендовано направить истицу на консультацию к ФИО4

Суд полагает отказ Министерства здравоохранения Нижегородской области в льготном лекарственном обеспечении ФИО1 неправомерным.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Пунктом 2 ст. 19 Закона предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 15 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ организация обеспечения лиц, больных редкими (орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации, входит в перечень полномочий, которые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 16 Закона N 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 4 ст. 44 Закона N 323-ФЗ в целях обеспечения граждан, страдающих жизнеугрожающими и редкими заболеваниями, лекарственными препаратами осуществляется ведение Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В соответствии с приложением N 1 к этому Постановлению, онкологические заболевания относятся к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Приложению N 1 к указанному Постановлению Правительства Российской Федерации, граждане, страдающие гематологическими заболеваниями, гемобластозами, цитопенией, наследственными гемопатиями обладают правом бесплатного обеспечения по рецептам врачей лекарственными препаратами для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения.

Аналогичная норма установлена статьей 1 Закона Нижегородской области от 28.12.2004 N 157-З "О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении".Постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 года N 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения закреплены и в Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Нижегородской области от 19.12.2016 N 866.

В соответствии с приложением 3 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 г. N 2724-р (действует с 1 марта 2016 года) ... не входят в перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

Вместе с тем, Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года N 2885-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, в который включены лекарственные препараты дазатиниб и нилотиниб.

Также указанные лекарственные препараты включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 г. – позиции 393 и 395 приложения № 2 Постановления Правительства Нижегородской области от 19.12.2016 г. № 866.

Кроме того, исходя из анализа норм действующего законодательства, суд приходит к выводу о том, что истица вправе получать назначенное ей по жизненным показаниям лекарственное средство за счет средств бюджета субъекта РФ, поскольку отсутствие указанного препарата в приложении 3 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 г. N 2724-р, не является основанием для не предоставления государственной гарантии оказания медицинской помощи.

Иное означало бы снижение уровня государственных гарантий охраны здоровья граждан, особенно в этом нуждающихся в силу самого характера их заболевания.

Отсутствие указанных лекарственных средств в стандарте оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 14 ноября 2007 г. № 704 также не является основанием для отказа в льготном лекарственном обеспечении, поскольку ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно статье 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (части 1 и 2).

Согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Таким образом, поскольку стандарты медицинской помощи при лечении заболевания, имеющегося у ФИО1 не предусматривают применение лекарственных препаратов ..., то назначение и применение ей бесплатных лекарственных препаратов допускается при наличии медицинских показаний по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии, созданной в соответствии со ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как указано выше применение лекарственных препаратов ... было рекомендовано врачебной комиссией ФГБУЗ «КБ-50» ФМБА России, что сторонами по существу не оспаривается.

Согласно п.п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Нижегородской области образовано в соответствии с Законом Нижегородской области от 3 октября 2007 года № 129-3 «О Правительстве Нижегородской области», является органом исполнительной власти Нижегородской области, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения.

Согласно Постановлению Правительства Нижегородской области от 23 ноября 2007 года № 435 «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Нижегородской области», министерство здравоохранения Нижегородской области: организует оказание населению Нижегородской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (п. 3.2.7); организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи в соответствии со своей компетенцией (п. 3.2.17), организует обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации (п.3.18), организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (п.3.19).

В соответствии с Приказом минздрава Нижегородской области от 21.03.2017 N 476 "Об утверждении Порядка обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан Нижегородской области при амбулаторном лечении по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой" основанием для льготного обеспечения граждан Нижегородской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета является рецепт врача (п.2.1), льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых бесплатно или с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении (далее - Перечень), согласно приложению к Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Нижегородской области (п.2.5), по решению врачебной комиссии медицинской организации гражданам могут быть назначены лекарственные препараты, не предусмотренные Перечнем, при непереносимости лекарственных препаратов, отсутствии клинического эффекта, нетипичном течении заболевания, развитии осложнений в рамках справочника лекарственных препаратов и медицинских изделий, формируемого уполномоченным государственным предприятием по согласованию с Министерством (п.2.6).

Таким образом, именно на Министерстве здравоохранения Нижегородской области лежит обязанность по обеспечению лекарственными препаратами по жизненным показаниям на основании решения врачебной комиссии.

Решением Саровского городского суда от 07 ноября 2017 г. на Министерство здравоохранения Нижегородской области возложена обязанность обеспечить ФИО1 бесплатно по жизненным показаниям с сентября 2017 года лекарственным препаратом ... 200 mg № 120 в количестве из расчета 1 упаковка – капсулы 200 мг № 120 в упаковке – в месяц (400 мг 2 раза в сутки) или лекарственным препаратом ... 70 mg № 60 в количестве из расчета 1 упаковка в месяц (140 мг в сутки) постоянно до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

Решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Нижегородской области обеспечить ФИО1 бесплатно с сентября 2017 года лекарственным препаратом обращено к немедленному исполнению.

Решение в законную силу не вступило. При этом, данными о принятии мер по обеспечения истца лекарственными препаратами суду не представлено.

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов либо должностных лиц этих органов подлежит возмещению за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта. По смыслу данной нормы, к вреду, подлежащему возмещению, относится и моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) должностных лиц государственных органов.

В связи с незаконным отказом министерства здравоохранения Нижегородской области в бесплатном обеспечении ФИО1 лекарственными средствами, истец за счет личных средств понесла расходы на их приобретение, в подтверждении чего суду представлены кассовые и товарные чеки.

Поскольку именно на Министерстве здравоохранения Нижегородской области лежит обязанность по обеспечению лекарственными препаратами по жизненным показаниям, ФГБУЗ «КБ-50» и Министерство финансов Нижегородской области являются ненадлежащими ответчиками по делу.

Из представленных кассовых чеков следует, что истцом приобретались лекарственные препараты с июля 2017 г.

Вместе с тем, обязанность о Министерства здравоохранения Нижегородской области по обеспечению истца лекарственными препаратами возникла лишь с 01 августа 2017 г. (первый незаконный отказ в обеспечении лекарствами).

В связи с этим, требования ФИО1 подлежат удовлетворению в пределах суммы 528 000 руб., т.е. за лекарственные препараты, приобретенные за период с 01 августа 2017 г. по настоящее время.

То обстоятельство, что истцом приобретено лекарство на будущее время, то есть на период до 06 января 2018 г., не является основанием к отказу заявленных требований, поскольку данными о том, что Министерство приняло меры к обеспечению истца лекарствами суду не представлено.

При указанных обстоятельствах заявленные требования подлежат частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Нижегородской области за счет казны Нижегородской области в пользу ФИО1 в счет возмещения причиненных убытков 528 000 руб.

В удовлетворении иных требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Нижегородской области, а также в удовлетворении требований к ФГУЗ «КБ-50» ФМБА России, Министерству финансовой Нижегородской области отказать.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Саровский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Л.А.Шалятова.