Решение № 2-3351/2017 2-3351/2017~М-2942/2017 М-2942/2017 от 10 октября 2017 г. по делу № 2-3351/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 октября 2017 года г. Братск

Братский городской суд Иркутской области в составе:

председательствующего судьи Шаламовой Л.М.,

при секретаре Ефимовой Ю.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3351/2017 по исковому заявлению ФИО1 к Обществу с ограниченной ответственностью «Илим Тимбер» о взыскании недополученного пособия по временной нетрудоспособности,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью «Илим Тимбер» (далее - ООО «Илим Тимбер») о взыскании недополученного пособия по временной нетрудоспособности в размере 35 797,83 руб. за период с 28.02.2017 по 24.04.2017.

В обоснование исковых требований ФИО1 указала, что состоит в трудовых отношениях с ООО «Илим Тимбер» в должности водителя погрузчика.

В период с 28.02.2017 по 24.04.2017 находилась в отпуске по болезни, что подтверждается листками нетрудоспособности № 237475906763, 253584831686, 253585821963.

В отпуске по болезни находилась в связи со следующими обстоятельствами: 28.02.2017 ФИО2 совершил в отношении нее умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

В отношении ФИО2 было возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью).

Приговором Братского городского суда от 19.06.2017, вступившим в законную силу 30.06.2017 по уголовному делу № 1-262/2017, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года 8 месяцев с отбыванием в исправительной колонии общего режима.

В результате противоправных действий ФИО2 ей были причинены телесные повреждения, которые в своей совокупности вызвали значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 3 месяца.

В результате произошедшего случая она находилась на лечение в ОГАУЗ Братской городской больнице в период с 28.02.2017 по 07.03.2017, что подтверждается медицинскими документами: выпиской из истории болезни № 1801, выданной ОГАУЗ Братской городской больницей.

В последующем с марта по апрель 2017 г. проходила длительное время амбулаторное лечение у врачей травматолога, хирурга, что подтверждается картой травматика № 74379.

В листках нетрудоспособности, было указано на состояние алкогольного опьянения (доп. код 021), в связи с чем расчет пособия по временной нетрудоспособности произведен исходя из минимального размера оплаты труда и составил 17 898, 33 рублей за 56 дней, в то время как реальный средний заработок, рассчитанный в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 года № 255-ФЗ для расчета пособия, составляет 958, 86 рублей в день, т.е. сумма пособия должна была составить 53 696, 16 рублей. Расчет пособия по временной нетрудоспособности подтверждается справкой от 10.07.2017 года, выданной ООО «Илим Тимбер».

Таким образом, считает, что она недополучила пособие по временной нетрудоспособности в размере 35 797, 83 руб.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала по доводам и основаниям, изложенным в иске. Просит заявленные требования удовлетворить.

Представитель ответчика ООО «Илим Тимбер» ФИО3, действующая на основании доверенности исковые требования не признала, суду пояснила, что истец состоит с ООО «Илим Тимбер» в трудовых отношениях. В период с 28.02.2017 по 24.04.2017 истец отсутствовала на работе по причине временной нетрудоспособности, в подтверждение чего ею были представлены больничные листы № 237475906763, 253584831686, 253585821963. Согласно листку нетрудоспособности 237475906763, выданном 07.03.2017 на имя истца, в строке «Причина нетрудоспособности» медицинским работником проставлен дополнительный код «021».

Согласно статье 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В соответствии с п. 3 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» наступление заболевания или травмы вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, с учетом применяемых районных коэффициентов, за весь период нетрудоспособности.

Следует отметить, что законодатель четко связывает возможность (и необходимость) снижения размера пособия по временной нетрудоспособности с наличием причинно-следственной связи между нахождением работника в состоянии алкогольного (и иного) опьянения и наступлением заболевания или травмы.

Так, в соответствии с п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «доп. код» указывается дополнительный трехзначный код 021 при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Наличие кода 021 в строке «Причина нетрудоспособности» исходя из формулировок п. 58 Порядка свидетельствует о том, что причинную связь между употреблением алкоголя (иных токсических веществ) и наступившей травмой или заболеванием установил медицинский работник в ходе осмотра гражданина в соответствии с п. 5 упомянутого Порядка.

Таким образом, код 021 в ячейках «доп. код» строки «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности может быть проставлен не в каждом случае фиксации медицинским работников факта нахождения гражданина в алкогольном опьянении, а только тогда, когда заболевание или травма явились следствием алкогольного (или иного) опьянения.

Как указывалось выше, согласно листку нетрудоспособности 237475906763, выданном 07.03.2017 на имя истца, в строке «Причина нетрудоспособности» медицинским работником проставлен дополнительный код «021». С учетом изложенного размер пособия по временной нетрудоспособности истца за весь период нетрудоспособности (с 28.02.2017 по 24.04.2017) был снижен, пособие выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда с учетом применяемых районных коэффициентов.

Полагает, что представленные истцом копии документов (приговор Братского городского суда Иркутской области от 19.06.2017 по уголовному делу {№ 1-262/2017, постановление о признании потерпевшей от 10.03.2017, письмо Филиала № 9 ГУ Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 06.05.2017 № 06-10/06/872п), к сожалению, не свидетельствовали об отсутствии причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием, и, следовательно, о наличии у работодателя оснований для пересмотра размера выплаченного истцу пособия по временной нетрудоспособности. Таким образом, законных оснований для перерасчета истцу пособия по временной нетрудоспособности у работодателя не имелось. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица Филиала № 9 Государственного учреждения - Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Рыбакова Т.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась, суду пояснила, что Выплата пособий по временной нетрудоспособности является одной из социальных гарантий, установленной государством и закрепленной в статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации.

Пунктом 10 Положения «О Фонде социального страхования Российской Федерации», утвержденного постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101 (далее - Положение о Фонде) установлено, что выплата пособий по социальному страхованию, финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 предоставила работодателю листок нетрудоспособности № 237475906763, в котором в строке «Причина нетрудоспособности» проставлен дополнительный код «021».

В соответствии с пунктом 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, врач в строке «Причина нетрудоспособности» проставляет дополнительный код «021». При этом, согласно указанной нормы именно врач медицинской организации определяет код причины нетрудоспособности.

Вместе с тем, сам по себе факт нахождения в состоянии опьянения в момент начала заболевания или получения травмы не является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Из пункта 3 части 1 статьи 8 Федерального закона № 255-ФЗ следует, что для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности должна быть установлена причинная связь между заболеванием или травмой и опьянением. При наличии доказательств отсутствия такой связи пособие не снижается, даже если в листке указан дополнительный код «021» (см. постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 22.09.2015 № 07АП-8403/15).

Согласно письму ответчика №410-813 от 03.08.2017., основания для перерасчета размера пособия по временной нетрудоспособности, выплаченного ФИО1 у работодателя не имеются, поскольку представленные документы не свидетельствуют об отсутствии причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы.

Как следует из приговора Братского городского суда Иркутской области от 19.06.2017 по уголовному делу № 1-262/2017, 28.02.2017 между Лесничевым Е.Ф. и ФИО1, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, возникла ссора, в ходе которой был причинен вред здоровью ФИО1

Данные обстоятельства не опровергают указанную в листке нетрудоспособности № 237475906763 причину нетрудоспособности. Факт нахождения ФИО1 на момент получения травмы в состоянии алкогольного опьянения подтверждается приговором Братского городского суда Иркутской области от 19.06.2017 г. по уголовному делу № 1-262/2017, листком нетрудоспособности № 237475906763.

Вопрос об отсутствии или наличии причинно-следственной связи между получением ФИО1 травмы (заболевания) и состоянием опьянения, повлекшим временную нетрудоспособность, региональное отделение Фонда оставляет на усмотрение суда с учетом представленных доказательств.

Выслушав доводы истца, представителей ответчика, третьего лица, изучив письменные материалы дела, предмет и основание заявленного иска, исследовав и оценив все представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.06.2006 г. № 255-ФЗ (далее - Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

В силу части 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее Федеральный закон) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, выплачивается застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, в размере 100 процентов среднего заработка.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Частью 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ предусмотрено, что при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов: а) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение; б) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, - за весь период нетрудоспособности.

Согласно ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ) установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствии с ч. 3 ст. 196 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям, и может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом.

Анализируя и оценивая представленные суду доказательства в совокупности, которые суд принимает, так как они являются относимыми и допустимыми, и содержат обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения данного дела, суд находит достоверно установленным, что ФИО1 состоит с ответчиком в трудовых отношениях.

В период с 28.02.2017 по 24.04.2017 истец находилась на листках нетрудоспособности, в связи с тем, что 28.02.2017 ФИО2 совершил в отношении Рябцевой А.С. умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, в результате которого истцу были причинены телесные повреждения, которые в своей совокупности вызвали значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 3 месяца.

В связи, с чем Рябцева А.С. находилась на лечение в ОГАУЗ Братской городской больнице в период с 28.02.2017 по 07.03.2017, в последующем с марта по апрель 2017 г. проходила длительное время амбулаторное лечение у врачей травматолога, хирурга.

Изложенное не является предметом спора между сторонами, ими признано, письменные доказательства, подтверждающие данные обстоятельства представлены суду и сторонами не оспариваются.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 предоставила работодателю листок нетрудоспособности № 237475906763, в котором в строке «Причина нетрудоспособности» проставлен дополнительный код «021».

В соответствии с пунктом 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, врач в строке "Причина нетрудоспособности" проставляет дополнительный код «021». При этом, согласно указанной нормы именно врач медицинской организации определяет код причины нетрудоспособности.

Вместе с тем, сам по себе факт нахождения в состоянии опьянения в момент начала заболевания или получения травмы не является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Из пункта 3 части 1 статьи 8 Федерального закона № 255-ФЗ следует, что для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности должна быть установлена причинная связь между заболеванием или травмой и опьянением. При наличии доказательств отсутствия такой связи пособие не снижается, даже если в листке указан дополнительный код "021"

Порядок установления причинно-следственной связи между употреблением потерпевшим алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативными актами не урегулирован, соответственно при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из конкретных обстоятельств с учетом всех имеющихся документов, а также объяснений пострадавшего.

Согласно справке ООО «Илим Тимбер» от 10.07.2017 сумма пособия по временной нетрудоспособности, выплаченного ФИО1 по листкам нетрудоспособности за период с 28.02.2017 по 24.04.2017 составила 17898,33 руб. за 56 дней. Листок нетрудоспособности оплачен по МРОТу в связи с проставленным в нем доп.кодом «021».

Как следует из материалов дела, 27.07.2017 ФИО1 обратилась в ООО «Илим Тимбер» с заявлением о пересмотре размера выплаченного пособия по временной нетрудоспособности.

Сообщением ООО «Илим Тимбер» № 410-813 от 03.08.2017 истцу отказано в перерасчете размера выплаченного пособия по основанию не предоставления доказательств отсутствия причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы.

Вместе с тем, приговором Братского городского суда Иркутской области от 19.06.2017 ФИО2 признан виновным в совершении в отношении Рабуцкой А.С. преступления предусмотренного п. «з», с. 2, ст. 111 УК РФ.

При этом, суд при назначения наказания Лесничеву Е.Ф., не усмотрел наличия обстоятельств, смягчающих наказание, в виде противоправности или аморального поведения потерпевшей, явившегося поводом для преступления, поскольку поведение потерпевшей, которое подсудимым расценено как затронувшее его мужское достоинство, вызвано первичными действиями подсудимого и связаны с защитой ее половой свободы и неприкосновенности.

Таким образом, доказательств, свидетельствующих об умысле либо грубой неосторожности потерпевшей, направленных на наступление вредного для нее результата, приговором суда не установлено.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу об отсутствии установленной причинно-следственной связи между травмой, полученной истцом в результате преступных действий ФИО2 и ее состоянием опьянения, в связи с чем у ответчика не имелось оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Как следует из справки ООО «Илим Тимбер» от 10.07.2017реальный средний заработок истца, рассчитанный в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ для расчета пособия, составляет 958,86 руб. в день, то есть сумма пособия должна составлять 53696,16 руб. Размер пособия сторонами не оспаривался и не опровергался.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию недополученное пособие по временной нетрудоспособности в сумме 35 797,83 руб.

В силу ст. 393 ТК РФ, при обращении в суд с иском по требованиям, вытекающим из трудовых отношений, работники освобождаются от оплаты пошлин и судебных расходов.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истцы были освобождены, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

По указанным основаниям, с учетом положений абз. 8 ч. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, с ответчика подлежит взысканию в доход муниципального образования города Братска государственная пошлина в размере 1 273,93 рублей, исчисленном в соответствии с требованиями ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Илим Тимбер» в пользу ФИО1 недополученное пособие по временной нетрудоспособности в размере 35 797,83 рублей за период с 28.02.2017 г. по 24.04.2017 г.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Илим Тимбер» в доход муниципального образования города Братска государственную пошлину в размере 1 273,93 рублей.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Братский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Л.М.Шаламова