Постановление № 5-1684/2021 от 26 июля 2021 г. по делу № 5-1684/2021

Дело № 5-1684/2021


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

г.Томск 27 июля 2021 года

Судья Октябрьского районного суда г.Томска Федишина Татьяна Николаевна, рассмотрев по адресу: <...> материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко», место нахождения: 634063, <...>, ИНН <***>/КПП 701701001 ОГРН <***>,

У С Т А Н О В И Л:

В ходе проведения плановой проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» 26 мая 2021 года в 11.00 часов по адресу: 634063, <...> было выявлено, что учреждением допущено грубое нарушение лицензионных требований, а именно в нарушение п.п.«а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года №291 не соблюден порядок оказания медицинской помощи, а именно:

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 №1130н (приложения №21 «Стандарт оснащения перинатального центра») по вышеуказанному адресу отсутствует:

1) в приемном отделении: в комнате-фильтре - наименование (оснащение): один дозатор для мыла/дезинфицирующих средств в количестве; одна кушетка медицинская; один стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов; в помещении приема в родовое отделение - наименование (оснащение): один дефибрилятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи (I, II, III); один набор для проведения реанимации новорожденного, включающий ларингоскоп со сменными клинками для новорожденных (в том числе глубоконедоношенных детей), лицевые маски для новорожденных (3-х размеров), эндотрахеальные трубки для новорожденных (4-х размеров), набор инструментов для постановки пупочного катетера для новорожденных (2-х размеров) катетеры для отсасывания слизи;

2) в акушерском стационаре: в отделении патологии беременности, где развернуто 25 палат на 42 койки, - наименование (оснащение) в необходимом количестве: имеется два насоса инфузионный вместо положенных по нормативу один на 10 коек; в родовом отделении, где развернуто 10 родовых залов на 10 коек с операционными, - наименование (оснащение) в необходимом количестве: аппарат искусственной вентиляции легких стационарный (транспортный) норматив один на бокс; аппарат наркозно-дыхательный норматив один на бокс; монитор неонатальный жизненно важных функций с возможностью пульсоксиметрии и ЭКГ-мониторинга, термометрии норматив один на бокс; в отделении анестезиологии-реанимации для женщин с палатой пробуждения для родового отделения и операционного блока родового отделения, где развернуто 6 коек, - наименование (оснащение) в необходимом количестве: противопролежневый матрац по нормативу по числу коек, фактически один; в акушерском физиологическом отделении с совместным пребыванием матери и ребенка родового отделения, где развернуто 36 палат на 53 женских места и 58 детских мест, - наименование (оснащение) в необходимом количестве: электроотсосы имеются два, вместо положенных по нормативу по числу коек - 36 шт.;

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 №1130н (приложения №31 «Стандарт оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи») по вышеуказанному адресу отсутствует: в дистанционно-консультативном центре с выездными анестезиолого- реанимационными бригадами для оказания скорой специализированной медицинской помощи, где организованы выездные бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи с количеством автотранспортных средств (автомобилей скорой медицинской помощи) - 2 шт., в автомобилях скорой медицинской помощи отсутствует наименование (оснащение) в необходимом количестве: переносной ультразвуковой аппарат по нормативу, равно числу автомобилей скорой медицинской помощи; переносной апноэ-монитор по нормативу равно числу автомобилей скорой медицинской помощи.

Таким образом, ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В судебное заседание законный представитель ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» ФИО1, будучи надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте судебного заседания, не явился, в связи с чем суд, руководствуясь положениями ч.2 ст.25.1 КоАП РФ, считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебном заседании защитник Назарова Д.М., пояснила, что ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» не отрицает своей вины во вмененном правонарушении, однако при назначении наказания просила учесть, что Учреждение впервые привлекается к административной ответственности, жалоб от пациентов о оказание некачественной медпомощи не имеется, в связи с чем просила учесть финансовое положение Учреждение и назначить наказание в виде штрафа в размере менее минимального, чем предусмотрено санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Исследовав материалы дела, выслушав защитника, суд приходит к выводу о виновном поведении ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством РФ в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года №291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности.

Согласно п.6 данного Постановления под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом, в частности, требований, предусмотренных пп.«а» п.5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст.19 Закона о лицензировании, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

В силу п.п.«а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются в том числе соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона №323-Ф3 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Факт совершения ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, подтверждается совокупностью следующих доказательств:

- протоколом об административном правонарушении от 8 июня 2021 года, из которого следует, что в отношении ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» возбуждено дело об административном правонарушении по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, при этом законному представителю ФИО1 разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст.25.1, 25.3, 25.4, 25.5, 28.2 КоАП РФ, ст.51 Конституции РФ, вручена копия протокола;

- копией распоряжения (приказа) о проведении плановой выездной проверки от 30 апреля 2021 года №П70-41/21 ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» на предмет соблюдения обязательных требований в период с 12 мая 2021 года по 8 июня 2021 года, с которым законный представитель ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» был ознакомлен, в состав комиссии по проверке, входят А.., Б.., В..;

- выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц, в соответствии с которой ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 19 октября 2018 года №ЛО-70-01-002438, выданной Комитетом по лицензированию Томской области, действует на основании лицензии;

- копией Устава ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» с приложенными к нему изменениями, в соответствии с которым учреждение осуществляет медицинскую деятельность, юридический адрес: <...>;

- копией лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с которой адрес осуществления деятельности - <...> (к выполняемым работам и оказываемым услугам относятся: при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу; анестезиологии и реаниматологии; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; медицинской статистике; медицинскому массажу; операционному делу; организации сестринского дела; рентгенологии; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; физиотерапии; функциональной диагностике; эпидемиологии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью; педиатрии; терапии; управлению сестринской деятельностью; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); аллергологии и иммунологии; анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; детской хирургии; забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; лечебной физкультуре и спортивной медицине; медицинской генетике; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; офтальмологии; профпатологии; психиатрии, пульмонологии; рентгенологии; транспортировке половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов; ультразвуковой диагностике; управлению сестринской деятельностью; урологии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий); анестезиологии и реаниматологии; забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов; клинической лабораторной диагностике; лечебной физкультуре и спортивной медицине; медицинской генетике; организации здравоохранения и общественному здоровью; рентгенологии; транспортировке половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов; ультразвуковой диагностике; управлению сестринской деятельностью; функциональной диагностике; эпидемиологии; акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности). При оказании специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: акушерскому делу; акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий); анестезиологии и реаниматологии; забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов; клинической лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; лечебной физкультуре и спортивной медицине; неврологии; операционному делу; организации здравоохранения и общественному здоровью; организации сестринского дела; офтальмологии; рентгенологии; терапии; ультразвуковой диагностике; управлению сестринской деятельностью; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; эпидемиологии; акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерскому делу; анестезиологии и реаниматологии; вакцинации (проведению профилактических прививок); детской кардиологии; детской хирургии; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; клинической фармакологии; лабораторной диагностике; медицинской статистике; неврологии; нейрохирургии; неонатологии; операционному делу; организации здравоохранения и общественному здоровью; организации сестринского дела; офтальмологии; педиатрии; рентгенологии; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; терапии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; управлению сестринской деятельностью; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; челюстно-лицевой хирургии; эпидемиологии; акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности); акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий); акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий); детской хирургии; неонатологии; акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности). При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, по: анестезиологии и реаниматологии; неонатологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; педиатрии; акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности). При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности. При обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях организуются и выполняются работы (услуги) по заготовке, хранению донорской крови и (или) ее компонентов);

- инвентарным списком нефинансовых активов от 1 июня 2021 года, согласно которой ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» приобретаются оборудование и техника для осуществления медицинской деятельности учреждения;

- копией акта проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя №23 от 8 апреля 2021 года, которым установлены нарушения ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, указанные в описательной части постановления;

- копией предписания начальника отдела Территориального органа Роздравнадзора по Томской области №5 от 8 июня 2021 года, которым в срок до 8 июля 2022 года необходимо организовать работу в соответствии с действующим лицензионным законодательством и укомплектовать структурные подразделения медицинским оборудованием;

- копией распоряжения администрации Томской области №784-ра от 11 декабря 2020 года, приказа от 29 декабря 2020 года, которыми на ФИО1 возложены обязанности главного врача;

- копией приказа от 20 марта 2017 года о назначении Б. на должность главного специалиста-эксперта отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Томской области, и его должностным регламентом.

Оценивая вышеуказанные доказательства в их совокупности по правилам ст.26.11 КоАП РФ, суд находит наличие в действиях ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ доказанным, поскольку установлено, что при осуществлении медицинской деятельности, подлежащей обязательному лицензированию, ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» допущено грубое нарушение лицензионных требований, поскольку не соблюден порядок оказания медицинской помощи, структурные подразделения не укомплектованы медицинским оборудованием.

Каких-либо существенных процессуальных нарушений требований КоАП РФ, при составлении протокола об административном правонарушении должностным лицом допущено не было.

При назначении наказания суд согласно ст.4.1 КоАП РФ учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко».

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

В качестве обстоятельства, смягчающего административную ответственность судом учитывается, то, что ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» приняло меры к добровольному устранению выявленных нарушений, а именно, в настоящее время приобретается необходимое оборудование.

Принимая во внимание вышеуказанное, суд полагает, что оснований для приостановления деятельности ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» не имеется и указанному учреждению может быть назначено наказание в виде административного штрафа.

При этом, принимая во внимание характер совершенного административного правонарушения и его последствия, финансовое положение учреждения, в том числе то, что ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» финансируется из фонда ОМС, областного бюджета и получает субсидии на выполнение госзадания, все поступающие средства являются исключительно целевыми является бюджетным учреждением, поступающие денежные средства расходуются согласно его целям, в том числе на приобретение медицинского оборудования для осуществления медицинской деятельности, планируется приобретение недостающего оборудования за счет бюджета, суд считает необходимым при назначении наказания в виде штрафа применить положения ч.2.2 ст.4.1 КоАП РФ, позволяющие суду назначить наказание менее минимального размера, предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, который с учетом требований ст.4.1 КоАП РФ суд определяет в размере 75000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 29.7-29.10 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф оплатить по следующим реквизитам:

Получатель: УФК по Томской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ТО)

ИНН: <***>, КПП: 701701001

л/с: <***>

БИК: 016902004

Расчетный счет: <***>

Наименование банка: Отделение Томск г.Томск

к/с: 40102810245370000058

Код бюджетной классификации: 060 1 16 01191 01 0020 140

Код ОКТМО: 69701000

Наименование платежа: Штраф, взыскиваемый по решению судебных органов за административное правонарушение

Разъяснить ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им.И.Д.Евтушенко» положения ч.1 ст. 32.2 КоАП РФ, в соответствии с которыми административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

При неуплате административного штрафа в срок, сумма штрафа на основании ч.5 ст.32.2 КоАП РФ будет взыскана в принудительном порядке.

Постановление может быть обжаловано в Томский областной суд в течение 10 дней с момента получения копии постановления.

Судья Т.Н. Федишина

Копия верна

Судья Т.Н. Федишина

Секретарь Е.Д. Телепова

«27» июля 2021 года

Оригинал постановления хранится в деле № 5-1684/2021 в Октябрьском районном суде г.Томска.

УИД 70RS0003-01-2021-004308-90