Решение № 2-1452/2019 2-1452/2019~М-473/2019 М-473/2019 от 26 февраля 2019 г. по делу № 2-1452/2019

Дело № 2-1452/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 февраля 2019г. г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Турьяновой Т.М.

при секретаре Хмаре Л.В.,

с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, пом прокурора Поздняковой Г.Ш.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» о возмещении вреда, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о возмещении вреда, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия. В обоснование иска указано, что < дата > в ... на ул. ..., ... произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля ... под управлением водителя ФИО4 и пешехода ФИО3, которая получила вред здоровью средней тяжести в результате наезда на нее автомобиля. Согласно постановлению Октябрьского районного суда ... РБ от < дата > ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ об административных правонарушениях. Решением Верховного Суда РБ от < дата > постановление Октябрьского районного суда ... оставлено без изменения. ФИО3 обратилась за медицинской помощью в травмпункт ГКБ ... ..., где был поставлен диагноз: .... Была оказана медицинская помощь и рекомендовано амбулаторное лечение по месту жительства. ФИО3 обратилась в ГБУЗ Поликлиника ... ..., где был поставлен диагноз: .... Повреждение .... < дата > была проведена ... ФИО3 На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность ФИО4 была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по полису ЕЕЕ .... ФИО3 обратилась к ответчику с заявлением о возмещении вреда, представила все необходимые документы, подтверждающие наличие страхового случая. Письмо ответчиком получено < дата >, ни выплаты, ни мотивированного отказа не получено. С данными действиями ФИО3 не согласна, обратилась в ООО «АС-трА» для расчета суммы компенсации вреда здоровью. Согласно заключен эксперта ... сумма компенсации вреда здоровью составляет ... руб. За составление данного экспертного заключения ФИО3 заплатила ... руб. < дата > ПАО СК «Росгосстрах» получена претензия от истца. ФИО3 просит взыскать в ее пользу с ответчика сумму страхового возмещения в размере 45 250 руб., расходы по оплате услуг эксперта 20 000 руб., расходы за изготовление дубликата экспертного заключения 3 000 руб., расходы по оплате услуг представителя 20 000 руб., расходы по оплате услуг копирования 900 руб., расходы по оплате услуг курьера 500 руб., штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом, компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Истец ФИО3 в судебное заседание не явилась, извещена о дате, времени и месте судебного заседания надлежащим образом, представила в суд заявление о рассмотрении дела в ее отсутствии.

Представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности от < дата >, в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО2, действующий на основании доверенности ...-Д от < дата >, в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в удовлетворении иска, пояснил, что < дата > в ПАО СК «Росгосстрах» поступило заявление о наступлении страхового случая, < дата > ПАО СК «Росгостсрах» направил в адрес истца письмо, в котором запросил у истца корректные банковские реквизиты, < дата > в адрес ответчика поступила от истца претензия, до настоящего времени истец не представила банковские реквизиты, что свидетельствует о злоупотреблении правом со стороны истца.

Выслушав объяснения представителя истца, представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими частичному удовлетворению, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный вред), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии со ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п., осуществление строительной и иной, связанной с ней деятельности) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В соответствии со ст. 13 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещение вреда, причиненного его здоровью.

Судом установлено, что < дата > в ... на ул. ..., ... произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля ... под управлением водителя ФИО4 и пешехода ФИО3, которая получила вред здоровью средней тяжести в результате наезда на нее автомобиля.

Согласно постановлению Октябрьского районного суда ... Республики Башкортостан от < дата > ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ об административных правонарушениях.

Решением Верховного Суда РБ от < дата > постановление Октябрьского районного суда ... Республики Башкортостан оставлено без изменения.

На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность ФИО4 была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по полису ЕЕЕ ....

Из заключения эксперта ГБУЗ Бюро СМЭ МЗ РБ ... от < дата >. следует, что у гражданки ФИО3, согласно представленной медицинской документации, установлены повреждения .... Указанные повреждения образовались в результате травматического воздействия тупого предмета (предметов) или при условии удара о таковой предмет; учитывая сведения об обстоятельствах дела, указанных в постановлении, данных медицинской документации, жалоб подэкспертного, данных объективного осмотра при проведении судебно-медицинской экспертизы не исключается возможность их образования в условиях дорожно-транспортного происшествия < дата >. Данные повреждения по своему характеру вызывают длительное расстройство здоровья, продолжительностью свыше 3-х недель и по этому признаку квалифицируются как причинение вреда здоровью средней тяжести.

Из заключения эксперта ... ООО «...» от < дата > следует, что у потерпевшей ФИО3, < дата > года рождения установлены следующие телесные повреждения:

- ...

...;

- повреждение ... отмечено в дневниковых записях врача-ортопеда от < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, данными осмотра врача-хирурга от < дата >. и < дата > и подтверждены данными протокола исследования магнитно-резонансной томографии за № ... от < дата > на пациента ФИО3

Повреждение ... повлекло за собой последующее оперативное вмешательство, имеющее характер: ...». Иногда, этот процесс носит незавершенный характер и в ... суставе человека сохраняется остаток одной из перегородок, носящей название медиопателлярной складки).

В силу ч.4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещение вреда в пределах страховой суммы.

Согласно ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от < дата > № 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

< дата > ФИО3 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о наступлении страхового случая.

< дата > ПАО СК «Росгосстрах» направило письмо ФИО3 о необходимости предоставления в страховую компанию корректных банковских реквизитов.

< дата >. в адрес ПАО СК «Росгосстрах» поступила претензия от ФИО3

< дата > ПАО СК «Росгосстрах» направило письмо ФИО3 о том, что страховой компанией была предпринята попытка выплаты страхового возмещения.

Согласно акту ... от < дата > ФИО3 подлежит выплате страховое возмещение в размере 2 750 руб.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от < дата > N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», «Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате ДТП, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, потребление лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный заработок потрепевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с п. 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с п. 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2-4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом «а» ст. 7 настоящего Федерального закона.

Порядок и нормативы установлены Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. Постановлением Правительства РФ от < дата > N 1164).

Согласно п. 2 указанных Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по такому риску на одного потерпевшего в договоре обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или договоре обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, на нормативы, выраженные в процентах. В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п. 3 Правил).

Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью пассажира при перевозке, выплачиваемой перевозчиком исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего являются приложением к "Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", введенных в действие Постановлением Правительства РФ от < дата > N1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

Согласно п. 3 указанных Правил в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

В соответствии с таблицей выплат ОСАГО в зависимости характера и тяжести повреждений:

- Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения (п. 43) выплата 0,05% - 250 руб.;

- а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки (п. 63а) выплата 4% - 20 000 руб.;

- реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи (п. 65в) выплата 5% - 25 000 руб.

... руб.

Таким образом, с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО3 подлежит взысканию страховое возмещение в сумме 45 250 руб.

На основании п. 21 ст. 12 ФЗ РФ от < дата > N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Согласно п. 43 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от < дата > N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при наступлении страхового случая потерпевший обязан не только уведомить об этом страховщика в сроки, установленные Правилами страхования, но и направить страховщику заявление о страховой выплате и документы, предусмотренные Правилами страхования (пункт 3 статьи 11 Закона об ОСАГО), а также представить на осмотр поврежденное в результате дорожно-транспортного происшествия транспортное средство и/или иное поврежденное имущество (пункт 10 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Направление заявления о страховой выплате и представление необходимых документов, перечень которых установлен Правилами страхования, должны производиться способами, обеспечивающими фиксацию их направления и получения адресатом.

Двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил страхования.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами страхования (абзац седьмой пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абзац пятый пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Если потерпевшим представлены документы, которые не содержат сведения, необходимые для выплаты страхового возмещения, в том числе по запросу страховщика, то страховая организация освобождается от уплаты неустойки, финансовой санкции, штрафа и компенсации морального вреда (пункт 3 статьи 405 ГК РФ).

Таким образом, если одна из сторон для получения преимуществ при реализации прав и обязанностей, возникающих из договора обязательного страхования, действует недобросовестно, в удовлетворении исковых требований этой стороны может быть отказано в той части, в какой их удовлетворение создавало бы для нее такие преимущества (пункт 4 статьи 1 ГК РФ). При установлении факта злоупотребления потерпевшим правом суд отказывает в удовлетворении исковых требований о взыскании со страховщика неустойки, финансовой санкции, штрафа и компенсации морального вреда (п. 52).

В ходе рассмотрения дела судом установлено, материалами дела подтверждено, что < дата > ФИО3 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о наступлении страхового случая, < дата > ПАО СК «Росгосстрах» направило письмо ФИО3 о необходимости предоставления в страховую компанию корректных банковских реквизитов.

< дата >. в адрес ПАО СК «Росгосстрах» поступила претензия от ФИО3

< дата > ПАО СК «Росгосстрах» направило письмо ФИО3 о том, что страховой компанией была предпринята попытка выплаты страхового возмещения.

Согласно акту ... от < дата > ФИО3 подлежит выплате страховое возмещение в размере 2 750 руб.

По день рассмотрения настоящего гражданского дела истцом не исполнена обязанность по предоставлению реквизитов, что лишило возможности ответчика перечислить страховое возмещение в сумме 2 750 руб.

Таким образом, истцом допущено злоупотребление правом, выразившимся в не предоставлении необходимых документов для осуществления страховой выплаты.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что со стороны истца имели место недобросовестные действия, которые лишили права ПАО СК «Росгосстрах» своевременно осуществить выплату страхового возмещения в размере 2 750 руб. В связи с чем, требования о взыскании компенсации морального вреда и штрафа удовлетворению не подлежат.

Согласно ст. ст. 98, 100 ГПК РФ, с ПАО СК «Росгосстрах» подлежат взысканию в пользу ФИО3 расходы по оплате экспертного заключения в размере 20 000 руб., дубликата экспертного заключения в размере 3 000 руб., за услуги копирования в размере 900 руб., расходы по оплате услуг курьера в размере 500 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика ПАО СК «Росгосстрах» подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета за рассмотрение дела в суде общей юрисдикции в размере 2 157 руб. 50 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194,198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО3 к Публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» о возмещении вреда, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия – удовлетворить частично.

Взыскать с Публичного акционерного общества страховая компания «Росгосстрах» в пользу ФИО3 страховое возмещение в размере 45 250 руб., расходы по оплате экспертного заключения в размере 20 000 руб., дубликата экспертного заключения в размере 3 000 руб., за услуги копирования в размере 900 руб., расходы по оплате услуг курьера в размере 500 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб.

В удовлетворении требований о взыскании штрафа и компенсации морального вреда отказать.

Взыскать с Публичного акционерного общества страховая компания «Росгосстрах» в доход местного бюджета государственную пошлину за рассмотрение дела в суде общей юрисдикции в размере 2 157 руб. 50 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан в течение одного месяца, через Советский районный суд ....

Судья Т.М. Турьянова