Постановление № 5-45/2020 от 24 февраля 2020 г. по делу № 5-45/2020

Материал №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

25 февраля 2020 года г. Рославль

Судья Рославльского городского суда Смоленской области Малышева А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица – ОГБУЗ «Рославльская центральная районная больница», адрес места нахождения и юридический адрес: <адрес><адрес>, ИНН № КПП №, о привлечении к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ заместителем руководителем Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО4 составлен протокол об административном правонарушении № № в отношении юридического лица о привлечении к административной ответственности ОГБУЗ «Рославльская центральная районная больница», (далее ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ»,) по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно которому, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа <адрес> по здравоохранению от ДД.ММ.ГГГГ № проведена внеплановая документарная целевая проверка качества оказания медицинской помощи в условиях ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

В ходе проверки установлено, что вопреки требованиям п.22 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, при диспансерном наблюдении ФИО2 врачом – онкологом ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» не соблюдена кратность диспансерных осмотров.

Согласно указанному нормативному документу больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в центре амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия – в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: в течение первого года – один раз в три месяца, в течение второго года – один раз в шесть месяцев, в дальнейшем – один раз в год.

В нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения), утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1089н, пациентке в 2017-2019 г.г. не проводилось УЗИ внутренних органов, в том числе почек, частота предоставления которого составляет 1.0, а также не выполнена рентгенография ОГК.

Имеют место дефекты ведения медицинской документации: в медицинской карте отсутствуют данные о проводимом «Д» наблюдении пациентки: нет эпикриза взятия на «Д» учет, плана лечебно-реабилитационных мероприятий, диспансерных осмотров.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении ФИО4 в судебное заседание не явился, о дне и месте судебного слушания был уведомлен надлежащим образом. Представил ходатайство, в котором просит провести судебное заседание в свое отсутствие.

Законный представитель ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» ФИО3 суду пояснила, что нарушения, отраженные в протоколе об административном правонарушении действительно допущены, в настоящее время практически все нарушения устранены. Просит при назначении наказания применить положения ст. 4.1 КоАП РФ, в виде штрафа на минимально возможную сумму, поскольку учреждение бюджетное, бюджет весьма ограничен, ранее к административной ответственности за однородное правонарушение не привлекалось, в настоящее время допущенные нарушения устранены и никаких вредных последствий от них не наступило.

Судья, выслушав объяснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение).

Согласно пункту 6 указанного Положения, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" п. 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как усматривается из материалов дела, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> на основании приказа <адрес> по здравоохранению от ДД.ММ.ГГГГ № была проведена внеплановая документарная целевая проверка качества оказания медицинской помощи в условиях ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в результате которой были установлены нарушения обязательных требований, установленных порядками оказания медицинской помощи, а именно.

-В нарушение п.22 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №915н, при диспансерном наблюдении ФИО2 врачом-онкологом ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» не соблюдена кратность диспансерных осмотров.

Согласно указанному нормативному документу больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в центре амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия – в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: в течение первого года – один раз в три месяца, в течение второго года – один раз в шесть месяцев, в дальнейшем – один раз в год.

-В нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0- IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения), утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1089н, пациентке в 2017-2019 гг. не проводилось УЗИ внутренних органов, в том числе почек, частота предоставления которого составляет 1.0, а также не выполнена рентгенография ОГК.

-Имеют место дефекты ведения медицинской документации: в медицинской карте отсутствуют данные о проводимом «Д» наблюдении пациентки: нет эпикриза взятия на «Д» учет, плана лечебно-реабилитационных мероприятий, диспансерных осмотров.

Данные нарушения зафиксированы в акте проверки № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ начальником управления ведомственного контроля и анализа медицинской деятельности в адрес ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» внесено предписание № об устранении юридическим лицом выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ.

Фактически обстоятельства дела подтверждаются собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении № № от ДД.ММ.ГГГГ, актом внеплановой проверки №, справкой по проверке оказания медицинской помощи пациентке ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ», предписанием № об устранении юридическим лицом выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из ЕГРЮЛ от ДД.ММ.ГГГГ.

Указанные доказательства получили оценку на предмет допустимости, достоверности и достаточности в соответствии с требованиями ст.26.11 КоАП РФ.

На основании статьи 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» предприняло исчерпывающие меры для соблюдения установленных законом правил в материалы дела не представлено.

При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

К смягчающим ответственность обстоятельствам суд относит: признание вины главным врачом ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ», а также принятие мер к устранению допущенных нарушений.

В соответствии с п. 3.2 и п. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, судья приходит к выводу о наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, и назначает наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией статьи.

В ходе рассмотрения административного дела, каких - либо исключительных оснований для применения наказания в виде приостановления деятельности в соответствии со ст. 3.12 КоАП РФ не установлено и сторонами не представлено, равно как и для применения наказания в виде предупреждения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.29.9- 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать виновным Областное Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Рославльская центральная районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить ему административное наказание, с применением ст. 4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>) рублей.

Штраф подлежит перечислению в <данные изъяты>.

Штраф подлежит уплате не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

В случае неуплаты штрафа в установленный срок будет вынесено решение о привлечении лица, не уплатившего штраф, к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, предусматривающей наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 дней со дня получения в Смоленский областной суд через Рославльский городской суд.

Судья А.А.Малышева