Решение № 2-468/2025 2-468/2025~М-390/2025 М-390/2025 от 10 июня 2025 г. по делу № 2-468/2025

Дело № 2-468/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Михайлов 6 июня 2025 года.

Михайловский районный суд Рязанской области в составе:

председательствующего судьи Ларина В.Б.,

при секретаре Пеньковой О.В.,

с участием помощника прокурора Михайловского района Рязанской области Крапивиной И.И.,

истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску прокурора Михайловского района Рязанской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л :

<адрес> обратился в суд в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано следующее:

<адрес> проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения лекарственным препаратом. Установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается в поликлинике ГБУ РО «ОКБ» подразделение «<адрес> больница» в связи с диагнозом: <данные изъяты>, в связи с чем, имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами в рамках Федерального национального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», утвержденного Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». С учетом вышеизложенного, в соответствии с имеющимся диагнозом, по результатам амбулаторного приема от ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ФИО1 рекомендован к приему лекарственный препарат <данные изъяты>, 5 мг, № 20 и выписан рецепт на рецептурном бланке формы № на его льготное бесплатное получение в аптеке. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении пунктов отпуска, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов» реализация федеральной и региональной программ льготного лекарственного обеспечения граждан на территории Михайловского муниципального района организуется аптекой ГАУ РО «Рязань - Фармация», расположенной по адресу: <адрес>. Уполномоченная аптека формирует заказ на поставку лекарственных средств и осуществляет отпуск их лицам, имеющим право на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами. Приказом Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов. В соответствии с Правилами лекарственные препараты, предназначенные для граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы №/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л). В соответствии с п. 11 Порядка отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. Однако, на дату выписки рецепта ФИО1 препарата <данные изъяты>, указанный лекарственный препарат в аптечном пункте в <адрес> отсутствовал, что подтверждается сведениями ГАУ РО «Рязань – Фармация». В частности, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптеке, был оставлен ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в данной аптеке на отсроченное обслуживание и обеспечен в дальнейшем только ДД.ММ.ГГГГ. Как установлено проверкой, причиной несвоевременного обеспечения ФИО1 лекарственными средствами по рецепту врача явилась несвоевременная закупка лекарственного препарата «<данные изъяты>» Министерством здравоохранения <адрес> и его недостаточным в этой связи количеством на складе ГАУ РО «Рязань-Фармация». В виду изложенных обстоятельств, у ФИО1 не имелось возможности получить бесплатно выписанный лекарственный препарат «<данные изъяты>» по рецепту врача, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ он приобрел упаковку препарата «<данные изъяты>» (международное непатентованное название «<данные изъяты>») за собственные средства дозировкой 5 мг № 60 (так как не обеспечивался с 18.02.2025) на общую сумму 2837 рублей 70 копеек. Расходы и оплата ФИО1 подтверждаются кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ аптеки ООО «<данные изъяты>». В целях финансирования мероприятий, направленных на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ДД.ММ.ГГГГ между Минздравом России и <адрес> заключено соглашение за № о предоставление бюджету <адрес> субсидий на реализацию проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Перечень лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, утвержден приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. Установлено, что в указанный перечень входит лекарственный препарата «<данные изъяты>», который полагается к обеспечению ФИО1 бесплатно, в связи с имеющимся у него диагнозом. Согласно пункту 1.1 Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом <адрес> специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории <адрес> в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов <адрес>, государственных учреждений <адрес>. Основными задачами Министерства являются, в том числе, обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения <адрес>, включая организацию профилактических мероприятий и оказание _медицинской и лекарственной помощи населения <адрес>; (абзац 1,2 пункта 2 Положение о Министерстве здравоохранения <адрес>). На Министерство здравоохранения <адрес> возложено исполнение государственной функции по разработке и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организации оказания населению <адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству, а также организации обеспечения лекарственными препаратами. Таким образом, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории <адрес>, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложена на Министерство здравоохранения <адрес>. Также действующим законодательством на Министерство здравоохранения <адрес> возложена обязанность по обеспечению лекарственными средствами граждан всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Недостатки в деятельности Министерства влекут нарушение закрепленных Конституцией РФ и определенных Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прав граждан на доступность и качество медицинской помощи в гарантированных государством объемах, а также противоречат целям и задачам национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» (утвержденного Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года"), который направлен на сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей. Необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами, необходимыми ему по жизненным показаниям в силу состояния здоровья является нарушением действующего законодательства, его прав и законных интересов, гарантированных Конституцией Российской Федерации. Несвоевременное обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами пациента, может привести к развитию у него осложнений, несовместимых с жизнью. Таким образом, ФИО1 безусловно должен своевременно обеспечиваться необходимым лекарственным препаратом, а денежные средства, затраченные им на его приобретение – возмещены. Кроме того, вследствие ненадлежащего исполнения министерством здравоохранения Рязанской области обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>», его жизнь и здоровье были поставлены в опасность, ему причинены нравственные страдания, в связи с допущенным в отношении него бездействием, т.е. моральный вред, компенсация которого помимо убытков подлежит взысканию с ответчика.

В этой связи прокурор, действуя в интересах ФИО2 просил суд взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> за счет казны <адрес> расходы на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» (международное непатентованное название «<данные изъяты>») на общую сумму 2837 руб. 70 коп. в пользу ФИО1. Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Михайловского района Рязанской области Крапивина И.И., истец ФИО1, иск поддержали по тем же основаниям, суду дав объяснения аналогичные сведениям, указанным в исковом заявлении и описательной части решения.

Дело рассматривается в отсутствие надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного разбирательства представителя ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области на основании ст. 167 ч. 5 ГПК РФ.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области в письменных возражениях иск не признал, указывая на то, что ответчик в рамках исполнения своих полномочий в соответствии с заявками подведомственных медицинских организаций на регулярной основе осуществляет закупку лекарственных препаратов для обеспечения льготной категории граждан. ФИО1 обеспечивается лекарственным препаратом <данные изъяты> в рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ был выписан льготный рецепт № на лекарственный препарат <данные изъяты>, таблетки 5 мг., № 20, по которому он был обеспечен ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты>. Закупка лекарственных препаратов осуществляется только при наличии денежных средств. Бюджетные средства для обеспечения граждан в рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2025 году были выделены Министерством здравоохранения РФ в соответствии с соглашением о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету <адрес> на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении № от ДД.ММ.ГГГГ. Ответчиком организовывались закупки лекарственного препарата «<данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ по окончании срока подачи заявок не было подано ни родной заявки на участие в закупке, ДД.ММ.ГГГГ по результатам торгов подписан контракт от ДД.ММ.ГГГГ. Препарат поступил на склад ГАОУ РО «Рязань-Фармация» ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Таким образом, в связи с вышеизложенными обстоятельствами обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» не представилось возможным. Кроме того, в соответствии с приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н временной промежуток от выписывания рецепта до его обслуживания в аптечной организации не регламентируется и ограничен только сроком действия данного рецептурного бланка – до 60 дней для рецептов по региональной льготе (п. 23) т до 90 дней для рецептов по федеральной льготе (п. 22). Ответчик полагает, что поскольку задержка в обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> произошла по независящим от министерства причинам и в последствии он был обеспечен данным лекарственным препаратом основания для удовлетворения иска отсутствуют. Полагает, что размер компенсации морального вреда необоснованно завышен и просит снизить его до разумных пределов.

Суд, выслушав сторону истца, исследовав материалы дела, считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 данного Федерального закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно положениям п.2 ст. 19 Закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях достижения национальных целей развития Российской Федерации, установленных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» и в рамках реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена государственная программа <адрес> "Развитие здравоохранения".

Целями данной Программы являются, в том числе повышение доступности и качества специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, способствующих снижению к 2030 году смертности населения от болезней системы кровообращения до 610,9 и от новообразований до 188,4 случаев на 100 тысяч населения, а также обеспечение населения необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения на уровне не менее 98 процентов ежегодно до 2030 года.

Для достижения стратегических целей и задач, предусмотренных программой, в ее структуру включен региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (<адрес>)».

Финансирование мероприятий данного проекта осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

В частности, важнейшей целью данной государственной программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения страны.

Реализация указанных задач осуществляется путем выполнения мероприятий федеральных проектов, включенных в состав национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография" (2019 - 2024 годы), с 2025 года - федеральных проектов, включенных в состав национальных проектов "Продолжительная и активная жизнь".

Названная Программа, в том числе определяет Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, которые представлены в приложении № к Программе.

Указанные Правила устанавливают цели, условия и порядок предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов по обеспечению в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка менее или равным 40 процентам, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивающих достижение показателей и результатов федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Продолжительная и здоровая жизнь" (

Субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при обеспечении в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации: а) лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением лиц, указанных в пункте 3 настоящих Правил, - в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства; б) лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, за исключением лиц, указанных в пункте 3 настоящих Правил.

С учетом указанных Правил, в целях финансирования мероприятий, направленных на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ДД.ММ.ГГГГ между Минздравом России и <адрес> заключено соглашение за № о предоставление бюджету <адрес> субсидий на реализацию проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Перечень лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, утвержден приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. В указанный перечень входит лекарственный препарата «<данные изъяты>».

Согласно пункту 1.1 Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (далее — Положение о Министерстве здравоохранения <адрес>), Министерство здравоохранения <адрес> (далее Министерство) является исполнительным органом <адрес> специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории <адрес> в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов <адрес>, государственных учреждений <адрес>.

Основными задачами Министерства являются, в том числе, обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения <адрес>, включая организацию профилактических мероприятий и оказание _медицинской и лекарственной помощи населения <адрес>; (абзац 1,2 пункта 2 Положение о Министерстве здравоохранения <адрес>).

На Министерство здравоохранения <адрес> возложено исполнение государственной функции по разработке и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организации оказания населению <адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству, а также организации обеспечения лекарственными препаратами.

Таким образом, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории <адрес>, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств, обязанность по обеспечению лекарственными средствами граждан всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения возложена на Министерство здравоохранения <адрес>.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении пунктов отпуска, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов» реализация федеральной и региональной программ льготного лекарственного обеспечения граждан на территории Михайловского муниципального района организуется аптекой ГАУ РО «Рязань - Фармация», расположенной по адресу: <адрес>.

Уполномоченная аптека формирует заказ на поставку лекарственных средств и осуществляет отпуск их лицам, имеющим право на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами.

Приказом Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов.

В соответствии с Правилами лекарственные препараты, предназначенные для граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы №/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л).

В соответствии с п. 11 Порядка отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 1).

Положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда (пункт 1).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2).

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Из положений статей 151, 1064, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также разъяснений, изложенных в пункте 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, поэтому суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела (абзацы третий и четвертый пункта 32 постановления Пленума от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина").

Пленум Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" в пункте 25 разъяснил, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (пункт 26 названного постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации).

В пункте 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

В пункте 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" указано, что под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении (пункт 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

Из изложенного следует, что судам при определении размера компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить степень вины и конкретные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических или нравственных страданий, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом денежная компенсация должна лишь отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается в поликлинике ГБУ РО «ОКБ» подразделение «<адрес> больница» в связи с диагнозом: <данные изъяты>

Данные обстоятельства ответчиком не оспариваются и подтверждаются справкой ГБУ РО «ОКБ» подразделение «<адрес> больница» № от ДД.ММ.ГГГГ, выписным эпикризом ГБУ РО «ОКБ».

В связи с наличием вышеуказанного заболевания ФИО1 имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами в рамках Федерального национального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», утвержденного Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года».

ДД.ММ.ГГГГ по результатам амбулаторного приема лечащим врачом ФИО1 рекомендован к приему лекарственный препарат <данные изъяты>, 5 мг, № и выписан рецепт на рецептурном бланке формы №) на его льготное бесплатное получение в аптеке.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении пунктов отпуска, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов» реализация федеральной и региональной программ льготного лекарственного обеспечения граждан на территории Михайловского муниципального района организуется аптекой ГАУ РО «Рязань - Фармация», расположенной по адресу: <адрес>.

Как видно из справки ГАУ РО «Рязань – Фармация» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, имеющий право на льготные лекарственные препараты имеет выписанный и необеспеченный рецепт на ЛП «<данные изъяты>» по ССЗ от ДД.ММ.ГГГГ обратился в пункт отпуска ДД.ММ.ГГГГ. ЛП «<данные изъяты>» поступил на склад учреждения ДД.ММ.ГГГГ, для обеспечения пациента ЛП будет поставлен на склад учреждения ДД.ММ.ГГГГ.

Установлено так же, что рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптеке ГАУ РО «Рязань - Фармация», расположенной по адресу: <адрес>, был оставлен ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в данной аптеке на отсроченное обслуживание.

Из искового заявления, возражений ответчика следует, что причиной несвоевременного обеспечения ФИО1 лекарственным средством по рецепту врача явилась несвоевременная закупка лекарственного препарата «<данные изъяты>» Министерством здравоохранения <адрес> и его недостаточным в этой связи количеством на складе ГАУ РО «Рязань-Фармация».

Поскольку у ФИО1 не имелось возможности получить бесплатно выписанный лекарственный препарат «<данные изъяты>» по рецепту врача, ДД.ММ.ГГГГ он приобрел упаковку препарата «<данные изъяты>» (международное непатентованное название «<данные изъяты>») за собственные средства дозировкой <данные изъяты> на общую сумму 2837 рублей 70 копеек, что подтверждаются кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ аптеки ООО «Ореон-Центр».

Понесенные ФИО1 расходы на самостоятельное приобретение назначенного по жизненным показаниям лекарственного препарата, которым его должны были обеспечить бесплатно, на общую сумму 2837 рублей 70 копеек являются его убытками, которые в соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса РФ подлежат взысканию с ответчика, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения.

Как следует из письма ответчика на имя прокурора <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>» только ДД.ММ.ГГГГ.

Судом установлено, что отсутствие жизненно необходимого и важнейшего лекарственного препарата вследствие ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения лекарственным препаратом жизнь и здоровье ФИО1 были поставлены в опасность, поскольку согласно рекомендации, назначения врача лекарственный препарат <данные изъяты> надлежит принимать ежедневно, причинило ФИО1 нравственные страдания, обусловленные обоснованными опасениями и переживаниями по поводу своих жизни и здоровья – моральный вред.

Учитывая, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности.

С учетом вышеприведенных норм права и установленных по делу фактических обстоятельств, суд соглашается с размером требуемой стороной истца компенсации морального вреда, поскольку указанная сумма соответствует вышеприведенным критериям, является разумной, справедливой, соразмерной последствиям нарушения прав.

Суд не может согласиться с возражениями ответчика, указавшего на то, что ответчиком организовывались закупки лекарственного препарата «<данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ по окончании срока подачи заявок не было подано ни родной заявки на участие в закупке, ДД.ММ.ГГГГ по результатам торгов подписан контракт от ДД.ММ.ГГГГ, препарат поступил на склад ГАОУ РО «Рязань-Фармация» ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>. был обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», как несостоятельными, поскольку при наличии рецепта, выписанного медицинской организацией, и при своевременном предъявлении его в соответствующую аптечную организацию, ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом, предусмотренным Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который необходимо принимать ежедневно, из-за отсутствия его в аптеке, что свидетельствует о ненадлежащем исполнении ответчиком обязанности по организации своевременного и достаточного обеспечения ФИО1 необходимым ему лекарственным препаратом.

Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (п. 2 ст. 1064 ГК Российской Федерации).

Ответчиком не представлено суду бесспорных доказательств того, что отсутствие лекарственного обеспечения ФИО1 в спорный период обусловлено исключительно отсутствием возможности его приобретения, по независящим от ответчика причинам, в том числе в связи с отсутствием данного лекарственного препарата в гражданском обороте.

Отклоняя возражения ответчика, суд исходит из того, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами. Организация такого обеспечения на территории Рязанской области относится к компетенции ответчика, которым должны предприниматься все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями. Тогда как в ходе судебного разбирательства нашел свое подтверждение тот факт, что ФИО1 не был обеспечен лекарством по выданному медучреждением рецепту в юридически значимый период.

Довод ответчика о завышенном размере компенсации морального вреда не является основанием к отказу в иске, поскольку размер компенсации морального вреда определяется судом с учетом всех заслуживающих внимания обстоятельств причинения вреда, в том числе всего объема и характера причиненных ФИО1 страданий, длительности периода нахождения без необходимого лекарственного препарата, который ему должен быть предоставлен бесплатно, тяжести его заболевания, нуждаемости в непрерывном медикаментозном лечении.

При таких обстоятельствах суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Иск прокурора Михайловского района Рязанской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда, - удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области (<данные изъяты>) <адрес> в пользу ФИО1 (паспорт №) в возмещение расходов на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» (международное непатентованное название «<данные изъяты>» на общую сумму 2837 рублей 70 копеек, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Рязанском областном суде через Михайловский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья /подпись/ В.Б. Ларин

Копия верна. Судья В.Б. Ларин