Решение № 2-3018/2024 2-639/2025 2-639/2025(2-3018/2024;)~М-2589/2024 М-2589/2024 от 12 марта 2025 г. по делу № 2-3018/2024

Дело № 2-639/2025

УИД 33RS0014-01-2024-003853-02


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

13 марта 2025 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Муравьевой Т.А.,

при секретаре Королевой А.Р.,

с участием представителя истца помощника Муромского городского прокурора Галкиной Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муромского городского прокурора в интересах ФИО1 к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о льготном лекарственном обеспечении и взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата,

установил:

Муромский городской прокурор, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» и, уточнив исковые требования, просит:

1. Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом .... в течение всего периода нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента его отмены.

2. Обязать ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» бесперебойно закупать для нужд ФИО1 лекарственный препарат .... в течение всего периода нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента его отмены.

3. Взыскать с ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1», Министерства здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в пользу ФИО1 денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата .... в размере 2 747 руб.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1» с диагнозами: .... и является региональным льготником. Лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1» ФИО1 назначено лечение лекарственным препаратом .... по 1 таблетке 3 раза в день. Нуждаемость пациента в лекарстве учтена медицинским учреждением в централизованной заявке, направленной в сентябре 2023 года в Министерство здравоохранения Владимирской области, полученной ведомством 18.10.2023. ФИО1 27.04.2024 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1» оформлен рецепт <...> на вышеуказанный медикамент, который отоварен пациентом в тот же день. 03.09.2024 пациенту оформлен рецепт <...> на требуемый лекарственный препарат, однако ввиду отсутствия медикамента .... в аптечном учреждении лекарство получено пациентом лишь 16.10.2024. У ФИО1 образовался перерыв в лекарственном обеспечении в период с 03.09.2024 по 15.10.2024. В связи с длительным необеспечением пациента лекарственным препаратом ФИО1 вынужден приобрести лекарство .... за свет собственных средств, в результате чего истцу причинен материальный ущерб на сумму 2 747 руб.

В судебном заседании представитель истца помощник Муромского городского прокурора Галкина Е.С. исковые требования поддержала. Указала, что в настоящее время ФИО1 обеспечен необходимым лекарственным препаратом.

Истец ФИО1, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1», будучи надлежащим образом извещенным о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился. Из представленного в материалы дела отзыва на исковое заявление следует, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1» с основным диагнозом: «....». Лечащим врачом ФИО1 назначен лекарственный препарат .... по 1 таблетке 3 раза в день. В 2024 году ФИО1 дважды оформлялись рецепты на указанный препарат. Задержка получения препарата вызвана исключительно сроками поставки препарата в аптечную сеть. Медицинским учреждением была направлена заявка в Министерство здравоохранения Владимирской области на препарат ....; в период отсутствия препарата в аптечной сети направлен запрос в ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области». Со стороны ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1» предприняты все действия в рамках отведенной компетенции по обеспечению ФИО1 необходимым лекарственным препаратом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился.

Представитель ответчика ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель третьего лица ЗАО «Муром-Фармация», привлеченного к участию в деле определением суда от 17.02.2025, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Выслушав объяснения прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подп. «ж» п. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом Владимирской области от 02.10.2007 № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» (далее - Закон № 120-ОЗ).

Частью 1 ст. 57 Закона № 120-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В указанный перечень входят, в том числе граждане, страдающие болезнью Паркинсона, бронхиальной астмой.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1» с диагнозом: «....».

По показаниям заболевания «....» лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1» ФИО1 назначено лечение лекарственным препаратом .... по 1 таблетке 3 раза в день.

Нуждаемость ФИО1 в лекарственном препарате «леводопа+карбидопа» учтена медицинским учреждением в централизованной заявке, направленной в сентябре 2023 года в Министерство здравоохранения Владимирской области и полученной ведомством 18.10.2023.

В 2024 году ФИО1 выписаны следующие рецептурные бланки:

- <...> от 27.04.2024 на лекарственный препарат ...., препарат получен пациентом 27.04.2024 (срок обеспечения до 01.07.2024);

- <...> от 03.09.2024 на лекарственный препарат ...., препарат получен пациентом лишь 16.10.2024 ввиду его отсутствия в аптечном учреждении.

В связи с необеспечением ФИО1 вышеуказанным лекарством, последний был вынужден неоднократно приобретать его самостоятельно.

Так, согласно кассовым и товарным чекам ФИО1 приобрел: 24.09.2024 препарат .... на сумму 1 377 руб. 50 коп., 09.10.2024 препарат .... на сумму 1 369 руб. 50 коп.

Общая сумма затраченных ФИО1 денежных средств составила 2 747 руб.

Таким образом, в результате необеспечения пациента необходимым лекарственным препаратом ФИО1 причинен материальный ущерб на вышеуказанную сумму.

В силу п.п. 2.12, 2.15, 2.19 положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного указом Губернатора Владимирской области 28.12.2023 № 1011, к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится, в том числе координация деятельности органов исполнительной власти Владимирской области, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Согласно п. 2 распоряжения Министерства здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 № 52 распределение ассигнований, начиная с 01.01.2021, осуществляется ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки.

Таким образом, начиная с 2021 года осуществление закупок лекарственных средств производится централизованно ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Необеспечение истца лекарственным препаратом «леводопа+карбидопа» повлекло существенное нарушение прав на получение медицинской помощи бесплатно, а также материальные потери.

Согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Следовательно, исковые требования истца о взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственного препарата в сумме 2 747 руб. подлежат удовлетворению.

Указанные денежные средства подлежат взысканию с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» как с лица, на которое возложены обязательства по закупке льготных лекарственных препаратов.

По сведениям ЗАО «Муром-Фармация» 10.03.2025 пациентом ФИО1 получен лекарственный препарат .... по рецепту <...> от 07.02.2025.

Таким образом, в настоящее время ФИО1 обеспечен необходимым лекарственным препаратом.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что на дату рассмотрения спора права ФИО1 ответчиками в части обеспечения лекарственным препаратом не нарушены, в связи с чем правовых оснований для удовлетворения исковых требований в указанной части не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Взыскать с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1, .... года рождения (СНИЛС (данные изъяты)), денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата .... в размере 2 747 руб.

В удовлетворении исковых требований о возложении на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанности бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом .... в течение всего периода нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента его отмены, о возложении на ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» обязанности бесперебойно закупать для нужд ФИО1 лекарственный препарат .... в течение всего периода нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента его отмены отказать.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы или представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья Т.А. Муравьева

Мотивированное решение составлено 27 марта 2025 года.