Решение № 2-1300/2019 2-146/2020 2-146/2020(2-1300/2019;)~М-1116/2019 М-1116/2019 от 13 февраля 2020 г. по делу № 2-1300/2019

Дело № 2-146/2020


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

пгт.Каа-Хем 14 февраля 2020 года

Кызылский районный суд Республики Тыва в составе судьи Монгуша В.Б., при секретаре Тулуш А.Б., с участием представителя истца – помощника Кызылского межрайонного прокурора Республики Тыва ФИО4, ответчика ФИО1, его представителя – адвоката ФИО8-К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кызылского межрайонного прокурора Республики Тыва в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления,

у с т а н о в и л:

Кызылский межрайонный прокурор Республики Тыва обратился в суд с вышеназванным иском к ФИО1, указав, что в ходе проверки установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 19 часов ФИО1 управляя автомобилем в состоянии опьянения, совершил наезд на несовершеннолетнюю ФИО5, причинив тяжкий вред здоровью. Вследствие причинение вреда здоровью ФИО6 проходила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» с диагнозом «перелом бедренной кости». Приговором Кызылского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на 1 лет 6 месяцев условно, с испытательным сроком в 2 года. Из выписки из счетов реестров по программе «Эксперт ОМС», предоставленной ООО «Капитал Медицинское страхование» следует, что на лечение потерпевшего израсходованы <данные изъяты> из средств обязательного медицинского страхования. Учитывая, что расходы, затраченные на оказание медицинской помощи, оплачены из средств Территориального фонда ОМС Республики Тыва, то взыскание подлежит с ответчика, причинившего вред здоровью потерпевшего. Просит взыскать с ФИО1 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО6, в размере <данные изъяты>.

В судебном заседании представитель истца ФИО4 поддержала исковое заявление и просила удовлетворить по указанным в нём основаниям.

Ответчик ФИО1 и его представитель ФИО8-К. исковое заявление не признали, с учетом имущественного положения ответчика, не имеющего постоянного источника дохода, просили отказать в удовлетворении исковых требований прокурора.

Представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, ГБУЗ РТ «Республиканская больница №», филиал ООО «Капитал МС» в <адрес>, извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, и изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также – тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, и обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из смысла статей 28, 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью, следовательно, взыскание с виновных лиц расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в интересах Российской Федерации по иску прокурора закону не противоречит.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу п. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Кызылского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок 2 года. На основании ст.73 УК РФ наказание в виде лишения свободы условно, с испытательным сроком на 2 года.

Виновность ответчика ФИО1 в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО6, подтверждена вступившим в законную силу приговором суда.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Расходы ГБУЗ РТ «Республиканская больница №», связанные с лечением потерпевших по уголовным делам, оплачены Филиалом общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в <адрес>.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ РТ «Ресбольница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составил <данные изъяты>.

Из сведений Филиала ООО «Капитал МС» в <адрес>, медицинские услуги на лечение ФИО6 в размере <данные изъяты> оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно п.7 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва, утвержденного постановлением Правительства Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ №, Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва, а также решение иных задач, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим положением, законом о бюджете Территориального фонда.

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной ФИО6 медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва в общей сумме <данные изъяты> в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о необходимости взыскания стоимости медицинских услуг с причинителя вреда здоровью ФИО1

В силу ч. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Оценив материалы дела, представленные доказательства, суд счел, что ответчиком ФИО1 не представлено суду доказательств тяжелого имущественного положения, оснований применения ч. 3 ст. 1083 ГК РФ, уменьшения размера вреда, подлежащего взысканию с ответчика в пользу истца, также не имеется.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом изложенного, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере <данные изъяты> в доход бюджета муниципального района «Кызылский кожуун Республики Тыва».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-197 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковое заявление Кызылского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления, удовлетворить.

Взыскать с ФИО10 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва денежные средства в сумме <данные изъяты> с зачислением указанной суммы в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва: л/с № №, р/счет № в Отделении – НБ республики Тыва г. Кызыл, БИК №, ИНН №, КПП №, КБК №, ОКАТО №.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере <данные изъяты> в бюджет муниципального района «Кызылский кожуун Республики Тыва».

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва через Кызылский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья В.Б. Монгуш