Решение № 2-6210/2025 2-6210/2025~М-4449/2025 М-4449/2025 от 8 декабря 2025 г. по делу № 2-6210/2025

39RS0001-01-2025-007075-09

Дело № 2-6210/2025

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 ноября 2025 г. г. Калининград

Ленинградский районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Лясниковой Е.Ю.,

при секретаре Курбанкадиеве М.М.,

с участием представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Приговором Ленинградского районного суда г. Калининграда от 14 октября 2024 г. ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности ФИО3, застрахованного в Калининградском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по полису ОМС № №.

В связи с полученными в результате преступных действий ФИО2 телесными повреждениями ФИО3 была оказана медицинская помощь медицинскими учреждениями Калининградской области, входящими в систему обязательного медицинского страхования: ГБУЗ «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Калининградской области» 22 марта 2024 г.; ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с 22 по 28 марта 2024 г.

Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 9 января 2024 года № 25 оплата медицинской помощи, оказанной ФИО3 произведена платежными поручениями № 1266 от 17 апреля 2024 г. (ГБУЗ «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Калининградской области») и № 1265 от 17 апреля 2024 г. (ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи).

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, АО «СК «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с настоящим иском, в котором просит взыскать с ответчика сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 176 709 руб. 81 коп.

В обоснование требований указывает на то, что поскольку вред здоровью застрахованному лицу был причинен преступлением, то у страховой компании возникло право на предъявление требований о возмещении расходов на лечение.

Исследовав все представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ) оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика в том числе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено вступившим в законную силу приговором Ленинградского районного суда г. Калининграда от 14 октября 2024 г. по делу <адрес>, в период времени с 19 часов 00 минут до 21 часа 57 минут 22.03.2024, ФИО2 совместно со своим сожителем ФИО3 находилась в квартире № 1 дома № 15 по ул. <адрес>, где между ними произошел конфликт из-за высказанного ФИО2 недовольства намерениями ФИО3 приобрести спиртные напитки и продолжить их распивать.

В вышеуказанный период времени, ФИО2 приискала в указанной квартире <данные изъяты>.

В результате совершения ФИО2 вышеуказанных неосторожных действий, ФИО3 причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты>.

Смерть ФИО3 наступила в 03 часа 00 минут ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», по адресу: <адрес>, в результате вышеуказанных неосторожных действий ФИО2, приведших к падению ФИО3 на твердую поверхность (пол квартиры), с ударом об нее правой половиной теменной областью головы, <данные изъяты>, что и явилось непосредственной причиной смерти.

Таким образом, вышеприведенным судебным актом, имеющим преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лиц, установлена вина ФИО2 в причинении вреда ФИО3, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего.

В результате действий ФИО2 потерпевшему ФИО3 оказывалась скорая медицинская помощь ГБУЗ «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Калининградской области» 22 марта 2024 г., и в период с 22 по 28 марта 2024 г. он находился на стационарном лечении в отделении нейрохирургии ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи».

В соответствии с выпиской из реестра оказанной медицинской помощи стоимость медицинских услуг, оказанных ГБУЗ «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Калининградской области», составили 3540,75 руб., а в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» - 173 169,06 руб.

Общие расходы на лечение ФИО3 составили 176 709,81 руб., и были полностью компенсированы лечебным учреждениям из средств АО «Страховая компания «СОГАЗ - Мед», что подтверждается платежными поручениями от 17 апреля 2024 г. №№ 1265, 1266.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

При таком положении, учитывая, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО2 является ответственным лицом по возмещению АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

В силу положений ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6301 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 - 235 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (СНИЛС №) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН №) сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 176 709,81 руб.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6301 руб.

Разъяснить, что ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Ленинградский районный суд г. Калининграда ответчиком в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда, иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, - в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.Ю. Лясникова

Заочное решение суда в окончательной форме

составлено 9 декабря 2025 г.