Решение № 2-251/2020 2-251/2020~М-2991/2019 М-2991/2019 от 29 января 2020 г. по делу № 2-251/2020

Дело № 2-251/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 января 2020 года Ленинский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Моисеевой Г.Ю.,

при помощнике судьи, ведущего протокол судебного заседания, Фоминых В.В.,

с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФКУ «ГБ МСЭ про Томской области» Минтруда России ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Томской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области о признании недействительными лицензий на осуществление медицинской деятельности, признании действий по выдаче лицензий незаконными, признании недействительным устава Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Томской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации,

установил:

ФИО3 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Томской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России), Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области (далее – Управление Росздравнадзора по Томской области), в котором просит признать недействительными лицензии: № <номер обезличен> от <дата обезличена> (дата начала действия <дата обезличена>), № <номер обезличен> от <дата обезличена> на право оказания медицинских работ (услуг), выданные Управлением Росздравнадзора по Томской области ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России, а действия Управления Росздравнадзора по Томской области по выдаче лицензий незаконными; признать недействительным пункт 3 и подпункт 3.3 устава ФКУ «ГБ МСЭ про Томской области» Минтруда России.

В обоснование требований истец указал, что ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России имеет лицензию № <номер обезличен> от <дата обезличена> (дата начала действия <дата обезличена>), а также лицензию № <номер обезличен> от <дата обезличена> на право занятия медицинской деятельностью, выданные Управлением Росздравнадзора по Томской области. Данные лицензии нарушают его права и права неопределенного круга лиц г.Томска и Томской области, так как при его, ФИО3, освидетельствовании и освидетельствовании неопределенного круга лиц г.Томска и Томской области, <данные изъяты> ему (ФИО3) и неопределенному кругу лиц г.Томска и Томской области. ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России в своей деятельности, при освидетельствовании ФИО3 и неопределенного круга лиц г.Томска и Томской области проводят проверку ненормативно – правовых актов медицинских учреждений г.Томска и Томской области, имеющих медицинские лицензии.

<данные изъяты>, ФИО3, <данные изъяты>. Однако ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России, при проведении освидетельствования <дата обезличена>, ему, ФИО3, инвалидность не была установлена. <дата обезличена> в отношении него была проведена <данные изъяты><данные изъяты>.

ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России не является медицинской организацией, поскольку в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность – это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз. То есть, при выдаче направления на медико – социальную экспертизу ОГАУЗ «Поликлиника № 4» провела медицинскую экспертизу и освидетельствовала лицо. Таким образом, услуги ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России по медико – социальной экспертизе не лицензируются, так как данное учреждение не входит в систему здравоохранения. При освидетельствовании ФИО3 ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России не устанавливала степень способности к самообслуживанию, способности к обучению, способности к обобщению, способности к контролю своего поведения, хотя эти данные были уже отражены в направлении на медико – социальную экспертизу, выданному ОГАУЗ «Поликлиника № 4», где помимо этого было указано, что он, ФИО3, имеет профессиональную непригодность и является не трудоспособным. Учитывая, что ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России при освидетельствовании осуществляло медицинские работы, имея медицинскую лицензию, оказанные медицинские услуги были ненадлежащего качества – категории жизнедеятельности определены не были, группа инвалидности установлена не была, кроме того, был применен аппарат «Primus».

Лицензию на осуществление медицинской деятельности ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России выдано Управление Росздравнадзора по Томской области, однако для выдачи такой лицензии необходимы ряд условий. Так, юридическое лицо должно быть медицинской организацией, осуществляющей в качестве уставного вида деятельности медицинскую деятельность, код ОКВЭД должен быть 85.1, а именно: «Деятельность в области здравоохранения», однако ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России имеет код <данные изъяты> – предоставление социальных услуг без проживания престарелых и инвалидов, то есть лицензированию деятельность ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России медицинской лицензией не подлежит.

Согласно приказу Минздравсоцразвития от <дата обезличена><номер обезличен> «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения», ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России не является медицинской организацией и согласно пункту 3 своего устава не оказывает медицинскую помощь.

Кроме того, из подпункта 3.3 устава следует, что ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, то есть определяет комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающих в себя отдельные виды, формы, сроки и порядок их реализации, медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер. Однако медико – социальная экспертиза – это определение в установленном порядке потребностей освидетельствованного лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. При этом, в законодательстве о медико – социальной реабилитации о медицинской реабилитации речи не идет.

Как следует из Порядка организации медицинской реабилитации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012, медицинская реабилитация осуществляется в медицинских учреждениях, организация медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с профилем заболевания пациента для определения индивидуальной программы реабилитации пациента. То есть, исходя из норм действующего законодательства, специалисты медико – социальной экспертизы разрабатывают программу и реализуют индивидуальные программы инвалидов на основании программы реабилитации, которую разрабатывают врачи медицинской организации, имеющие медицинскую лицензию.

Таким образом, поскольку ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России не является медицинской организацией, не оказывает медицинскую помощь, деятельность данного учреждения не может подлежать лицензированию, как медицинская, а Управление Росздравнадзора по Томской области не может выдавать лицензии на осуществление медицинской деятельности, поскольку такие лицензии уполномочен выдавать только Комитет по лицензированию Томской области.

Истец ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил, об отложении дела не просил.

Представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, указанным в иске. Дополнительно указал, что у Управления Росздравнадзора по Томской области не имеется право на выдачу лицензии, указанные полномочия принадлежат Комитету по лицензированию Томской области.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, поддержала представленный отзыв на исковое заявление, в котором указала, что истцом ошибочно толкуются нормы материального права, в том числе, в сфере медико – социальной экспертизы, а также сфере лицензирования. Лицензия ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России была выдана с соблюдением порядка и условий её выдачи, в соответствии с действующими нормативно – правовыми актами Российской Федерации. Наличие у ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России такой лицензии и действия уполномоченного органа по её выдаче, прав истца не нарушают. Так, термин «медицинская деятельность» раскрыт в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и из смысла заложенного в это определение не следует, что медицинскую деятельность может осуществлять не только медицинская, но и иная организация, в том числе и ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России. Кроме того, согласно положениям названного закона, в Российской Федерации проводятся ряд экспертиз, одна из которых – медико – социальная, а в положении о лицензировании медицинской деятельности закреплен перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, который включает в себя работы (услуги) по медико – социальной экспертизе. Сам факт, что ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России не является медицинской организацией не свидетельствует о том, что учреждение не вправе осуществлять медицинскую деятельность. ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России имеет действующую бессрочную лицензию на осуществление медицинской деятельности по проведению медицинских экспертиз по медико – социальной экспертизе, данная лицензия была переоформлена 03.10.2019 и при переоформлении в лицензирующий орган – Управление Росздравнадзора по Томской области, был представлен оригинал действующий на тот момент лицензии - № <номер обезличен> от <дата обезличена>. Таким образом, при выдаче новой лицензии (<дата обезличена>) вышеназванная утратила свою юридическую силу и признана недействительной быть не может. Кроме того, не подлежат удовлетворению требования истца о признании недействительным пункта 3 и подпункта 3.3 Устава ФКУ «ГБ МСЭ про Томской области» Минтруда России, так как противоречия между Уставом учреждения и нормами действующего законодательства отсутствуют.

Представитель ответчика Управления Росздравнадзора по Томской области ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела была извещена надлежащим образом, о причинах неявки не сообщила, об отложении дела не просила, представила письменный отзыв на исковое заявление, в котором указала, что в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 № 957 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности», Управление Росздравнадзора по Томской области осуществляет лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного цента «Сколково») медицинских и иных организаций, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, а также медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

Согласно «Перечню федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих лицензирование конкретных видов деятельности», Росздравнадзор осуществляет лицензирование, в том числе медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного цента «Сколково»). Лицензирование медицинской деятельности регламентировано постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного цента «Сколково»)». Медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по Перечню согласно приложению к названному постановлению Правительства Российской Федерации, в перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, содержатся, в том числе, работы (услуги) по медико – социальной экспертизе, которые, соответственно, подлежат лицензированию. Указывает, что 16.05.2013 от ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России поступило заявление о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность с приложением необходимых документов и, после проведения внеплановой документарной проверки, внеплановой выездной проверки, был издан приказ № П70-161/13 о предоставлении ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России лицензии на медицинскую деятельность. Таким образом, основания для удовлетворения исковых требований ФИО3 отсутствуют.

Представитель третьего лица Министерство труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом.

Суд, на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, представителя ответчика Управления Росздравнадзора по Томской области и третьего лица.

Выслушав стороны, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (статья 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признания лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года N 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) с использованием федеральной государственной информационной системы «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (далее - ЕАВИИАС). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе. При необходимости в состав специалистов бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) вводится специалист по социальной работе.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29 января 2014 года № 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида); при отказе в установлении инвалидности - выдача справки о результатах медико-социальной экспертизы (по желанию получателя государственной услуги) (пункт 11 Административного регламента).

Согласно пункту 1 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), настоящее Положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

Пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности определены лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе, на соответствие соискателя лицензии - юридического лица, намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, установленным статьей 60 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьей 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица (подпункт «з» пункта 4 Положения).

Медико-социальная экспертиза входит в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности), и подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», которым определено, что лицензированию подлежит, в том числе, медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Пункт 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от 2 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает, что до января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

Исходя из смысла указанных норм, осуществление медицинской деятельностью возможно ФКУ ГБ МСЭ по Томской области Минтруда России, которая включает в себя осуществление работ (услуг) по медико-социальной экспертизе и которая подлежит лицензированию.

Согласно пункту 25 Правил признания лица инвалидом, определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил признания лица инвалидом).

Как установлено в судебном заседании, <дата обезличена> ФИО3 без направления установленной формы, самостоятельно, обратился в Бюро № 2 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» с целью установления ему группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации. Однако на основании полученных клинико – функциональных данных в ходе медико – социальной экспертизы, ФИО3 было рекомендовано дополнительное обследование в медицинской организации, что подтверждается актом <номер обезличен> медико – социальной экспертизы гражданина от <дата обезличена>, протоколом проведения медико – социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико – социальной экспертизы <номер обезличен> от <дата обезличена>, программой дополнительного обследования к протоколу заседания Бюро <номер обезличен> от <дата обезличена>.

<дата обезличена> ФИО3 ОГАУЗ «Поликлиника № 4» было выдано направление на медико – социальную экспертизу <номер обезличен>. С данным направлением, а также с заявлением о предоставлении государственной услуги по проведению медико – социальной экспертизы от <дата обезличена>, ФИО3 обратился в Бюро № 4 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области». При обращении истец просил установить ему группу инвалидности, разработать индивидуальную программу реабилитации.

Однако, как следует из акта <номер обезличен> медико – социальной экспертизы гражданина от <дата обезличена>, протокола проведения медико – социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико – социальной экспертизы <номер обезличен> от <дата обезличена>, справки <номер обезличен> о результатах медико – социальной экспертизы от <дата обезличена>, ФИО3 инвалидность установлена не была.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)». Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение (пункты 42, 43 Правил признания лица инвалидом).

<дата обезличена> ФИО3 обратился с заявлением с Экспертный состав № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» с заявлением о несогласии с решением бюро № 4 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» о непризнании инвалидом и <данные изъяты>.

Далее, <дата обезличена>, Экспертным составом № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» было подтверждено решение врачей по медико – социальной экспертизе бюро <номер обезличен> – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области», инвалидность ФИО3 установлена не была. Данные обстоятельства подтверждаются актом <номер обезличен> медико – социальной экспертизы гражданина от <дата обезличена>, протоколом проведения медико – социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико – социальной экспертизы <номер обезличен> от <дата обезличена>, справкой <номер обезличен> о результатах медико – социальной экспертизы от <дата обезличена>.

Таким образом, учитывая, что определение степени нуждаемости и установление группы инвалидности является исключительной компетенцией бюро медико-социальной экспертизы, и оспариваться данное решение может по процедуре ее проведения и проверке обоснованности выводов бюро медико-социальной экспертизы путем проведения другой экспертизы, суд приходит к выводу, что утверждение стороны истца об обратном, а именно, что инвалидность определяется лечебно – профилактическими учреждениями, в частности, ОГАУЗ «Поликлиника № 4», основано на неверном толковании и понимании действующих норм материального права.

Кроме того, суд не находит оснований для удовлетворения требований истца о признании недействительными лицензий № <номер обезличен> от <дата обезличена>, № <номер обезличен> от <дата обезличена> на право оказания медицинских работ (услуг), выданных Управлением Росздравнадзора по Томской области ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России, о признании незаконными действий Управления Росздравнадзора по Томской области по выдаче лицензий.

Как было указано выше, медико-социальная экспертиза входит в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от <дата обезличена> № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В силу подпункта «а» пункта 1 части 1 статья 15 Федерального закона от <дата обезличена> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации лицензирование (в части предоставления и переоформления лицензий, предоставления дубликатов лицензий и копий лицензий, осуществления лицензионного контроля в отношении соискателей лицензий и лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий, прекращения действия лицензий, формирования и ведения реестров выданных органами государственной власти субъектов Российской Федерации лицензий, утверждения форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, утверждения форм уведомлений, выписок из указанных реестров лицензий и других используемых в процессе лицензирования документов, а также предоставления заинтересованным лицам информации по вопросам лицензирования, включая размещение этой информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальных сайтах органов государственной власти субъектов Российской Федерации с указанием адресов электронной почты, по которым пользователями этой информации могут быть направлены запросы и получена запрашиваемая информация) медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти).

Федеральным законом от <дата обезличена> № 93-ФЗ часть 9 статья 15 Федерального закона от <дата обезличена> № 323-ФЗ дополнена пунктом 3, согласно которому уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья, наделен полномочиями осуществлять лицензионный контроль в отношении лицензиатов (за исключением лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий), полномочиями по приостановлению, возобновлению действия и аннулированию лицензий, проведению мониторинга эффективности лицензирования видов деятельности, указанных в пункте 1 части 1 настоящей статьи.

Таким образом, федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья, наделен полномочиями осуществлять лицензирование медицинской деятельности, в части лицензионного контроля в отношении лицензиатов (за исключением лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий), полномочиями по приостановлению, возобновлению действия и аннулированию лицензий, проведению мониторинга эффективности лицензирования видов деятельности, медицинских организаций, лицензирование которых передано органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 Постановления Правительства РФ от <дата обезличена><номер обезличен> «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения является Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

В силу пункта 4 Положения Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.

На территории Томской области, в соответствии с приказом Росздравнадзора от <дата обезличена><номер обезличен>-Пр/13, функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения осуществляет Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Томской области).

Согласно пунктам 7.3, 7.3.1, 7.3.1.1 приказа Росздравнадзора от <дата обезличена> № <номер обезличен> Территориальный орган Росздравнадзора по Томской области осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности изложены в постановлении Правительства Российской Федерации от <дата обезличена><номер обезличен> «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

<дата обезличена> ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области», в лице руководителя ФИО6, обратилось в Управление Росздравнадзора по Томской области с заявлением о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), предоставив ряд документов, согласно прилагаемой описи.

<дата обезличена> Управлением Росздравнадзора по Томской области в отношении ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» была проведена внеплановая документарная проверка, что подтверждается актом проверки <номер обезличен> от <дата обезличена>, а также, как следует из акта проверки <номер обезличен> от <дата обезличена>, внеплановая выездная проверка и <дата обезличена>, на основании приказа руководителя Управления Росздравнадзора по <адрес обезличен> № <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» была предоставлена лицензия №<номер обезличен> от <дата обезличена> на медицинскую деятельность бессрочно, со дня, следующего за днем подписания данного приказа. Как следует из формы выписки о конкретном лицензиате из Единого реестра лицензий, переоформлена указанная лицензия была <дата обезличена> на №<номер обезличен> в связи с исключением отдельных адресов, по которым осуществлялась заявленная медицинская деятельность, указанная в приложении лицензии №<номер обезличен> от <дата обезличена>.

Таким образом, установив изложенные выше обстоятельства, а также факт того, что порядок выдачи лицензии ответчику ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» не был нарушен, а лицензия была выдана уполномоченным органом - Управлением Росздравнадзора по Томской области, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных ФИО3 в требований в данной части.

Довод стороны истца о том, что лицензия на осуществление медицинской деятельности подлежит выдаче Комитетом по лицензированию Томской области, суд не может признать состоятельным.

Согласно Положению о Комитете по лицензированию Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области № 165 от 21.11.2012 (пункт 1, подпункт 7а пункта 9 постановления Губернатора Томской области № 165 от 21.11.2012), Комитет по лицензированию Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета и выполняет, в том числе функции, лицензирования медицинской деятельности медицинских организаций, но за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, к которым относятся, как было указано выше федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Следовательно, Комитет по лицензированию Томской области не уполномочен на выдачу лицензии ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области», а суждения стороны истца об обратном основаны на ошибочном понимании законодательства в сфере лицензирования.

Не может также суд признать обоснованными требования истца о признании недействительными пункта 3 и подпункта 3.3 устава ФКУ «ГБ МСЭ про Томской области» Минтруда России.

Как видно из указанных пунктов устава ФКУ «ГБ МСЭ про Томской области» Минтруда России, в них изложены цели и предмет деятельности учреждения, а именно – проведение медико – социальной экспертизы для определения потребностей освидетельствуемых лиц в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, а также изложены основные виды деятельности учреждения: проводит освидетельствование граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма; разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности; определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах); определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; разрабатывает и корректирует программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; определяет причины смерти инвалида, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки; дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы; участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории; представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста; рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения бюро и, в случае признания их обоснованными, изменяет либо отменяет решения бюро; проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в бюро, и при наличии оснований, изменяет либо отменяет решения бюро; проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения бюро, а также освидетельствование по направлению в бюро в случаях, требующих специальных видов обследования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро; координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой территории; определяет наличие связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.

Изложенные в уставе ФКУ «ГБ МСЭ про Томской области» функции медико – социальной экспертизы согласуются в полной мере с функциями, установленными для бюро медико – социальной экспертизы Приказом Минтруда России от 11.10.2012 № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы», в связи с чем у суда не имеется оснований для признания пунктов устава недействительными, в связи с чем суд полагает возможным в удовлетворении требований ФИО3 в данной части отказать.

Согласно части 1 статьи 3 ГПК РФ, абзаца 3 статьи 12 ГК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов, путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

При этом избираемый истцом способ защиты права должен соответствовать характеру и последствиям нарушения и обеспечивать восстановление нарушенных прав. Ненадлежащий способ судебной защиты является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Из представленных истцом документов следует, что его требования вытекают из правоотношений, сложившихся между ним и ФКУ «ГБ МСЭ про Томской области» и возникли данные требования в связи с отказом ему в установлении инвалидности, но как было указано судом, споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Таким образом, удовлетворение требований истца о признании недействительными лицензий на осуществление медицинской деятельности, признании действий по выдаче лицензий незаконными, признании недействительным устава ФКУ «ГБ МСЭ про Томской области» интересы истца не восстановит, а потому избранный ФИО3 способ защиты прав - ненадлежащий, поскольку не соответствует способам защиты, предусмотренным ст. 12 ГК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Томской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области о признании недействительными лицензий № <номер обезличен> от <дата обезличена>, № <номер обезличен> от <дата обезличена> на осуществление медицинской деятельности, признании действий Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес обезличен> по выдаче лицензий незаконными, признании недействительным пункт 3 и подпункт 3.3 устава Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Томской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Ленинский районный суд г. Томска.

Председательствующий: Г.Ю.Моисеева

Мотивированный текст решения изготовлен 05.02.2020

Секретарь В.В. Фоминых

УИД 70RS0002-01-2019-004445-88