Решение № 2-1274/2020 2-1274/2020~М-1213/2020 М-1213/2020 от 10 сентября 2020 г. по делу № 2-1274/2020

УИД 29RS0024-01-2020-001874-13



Дело № 2-1274/2020
11 сентября 2020 года
город Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска

в составе председательствующего судьи Долгиревой Т.С.,

при секретаре Мажура Т.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение гражданина, потерпевшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ответчику о возмещении ущерба, причиненного преступлением.

В обоснование заявленных требований указано, что постановлением Соломбальского районного суда г. Архангельска от 24.12.2018 по уголовному делу № 1-234/2018 прекращено уголовное дело в связи с примирением сторон в отношении ФИО1, совершившего преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 119 УК РФ. В связи со случившимся ФИО2 ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич», ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница №7» была оказана медицинская помощь, сумма расходов на лечение составила 68863 руб. 85 коп. Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи ФИО2, оплачена медицинским организациям из средств бюджета ТФОМС АО. Средства бюджета ТФОМС АО составляют государственную собственность. Таким образом, ответчик, ответственный за причинение вреда здоровью ФИО2, причинил ущерб государству на 68863 руб. 85 коп., затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей. ФИО2 на момент оказания медицинской помощи была застрахована по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией Архангельский филиал АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед». ТФОМС АО в 2018 году финансировал Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплатила медицинским организациям расходы на медицинскую помощь, оказанную ФИО2, денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС АО. Просят взыскать с ответчика расходы, затраченные на лечение ФИО2, в общей сумме 68863 руб. 85 коп.

В судебное заседание представитель истца не явился, просили рассмотреть дело без их участия, исковые требования поддерживают.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Возражений относительно требований суду не представил.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 вышеназванного Закона ТФОМС АО, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, т.е. ответчиком.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 8 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые ТФОМС на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Соломбальского районного суда г. Архангельска от 24.12.2018 по уголовному делу № 1-234/2018 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Согласно приговору суда ФИО1 умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО2, опасный для жизни.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из разъяснений, данных в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присуждённой суммы (например, учёт имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Приговор вступил в законную силу 10.01.2019.

Таким образом, установлены и не подлежат доказыванию обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинён вред здоровью ФИО2, а также вина ответчика.

ФИО2 застрахована в системе обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 17.05.2018 была оказана скорая медицинская помощь специалистами ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» стоимостью 3281 руб. 99 коп., 17.05.2018 в амбулаторных условиях ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница №7» было предоставлено лечение на сумму 912 руб. 30 коп., в период с 17.05.2018 по 24.05.2018 в условиях стационара ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» было предоставлено лечение на сумму 64669 руб. 56 коп.

Указанные суммы были оплачены ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

На основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1/18-ФО от 28.12.2017 ТФОМС АО принимает обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации (ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Сумма, затраченная на лечение, была перечислена ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ТФОМС АО в качестве финансирования в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, факт получения ФИО2 лечения и размер затраченной на оплату данного лечения суммы подтверждены надлежащим образом.

Согласно ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу ТФОМС АО необходимо взыскать денежные средства в размере 68863 руб. 85 коп., затраченные на лечение ФИО2

При подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины. На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2265 руб. 92 коп.

руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение гражданина, потерпевшего от преступных действий, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области расходы, затраченные на лечение потерпевшего, в сумме 68863 руб. 85 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета в сумме 2265 руб. 92 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд города Архангельска в течение одного месяца.

Судья Т.С. Долгирева