Решение № 2-158/2025 2-158/2025~М-133/2025 М-133/2025 от 5 августа 2025 г. по делу № 2-158/2025

Дело № 2-158/2025

УИД 75RS0014-01-2025-000242-04


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 августа 2025 года с. Красный Чикой

Красночикойский районный суд Забайкальского края в составе: председательствующего судьи Рязанова А.И.,

при секретаре Перминовой О.О.,

с участием представителя истца заместителя прокурора Красночикойского района Налабордина Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Красночикойского района в интересах несовершеннолетнего К.Н.Т., К.Т.А. к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании затраченных денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, обязании обеспечить лекарственными препаратами в необходимом объёме, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Красночикойского района обратился в Красночикойский районный суд с вышеуказанными исковыми требованиями в защиту интересов несовершеннолетнего К.Н.Т., К.Т.А. к Министерству здравоохранения Забайкальского края, указав, что в связи с поручением прокуратуры Забайкальского края проведена проверка льготного лекарственного обеспечения К.Н.Т., ДД.ММ.ГГГГ г.р.

В ходе проверки установлено, что К.Н.Т., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отнесенный к категории «ребенок-инвалид», состоит на учете в <данные изъяты> с диагнозом: «<данные изъяты>

Пациенту рекомендовано обеспечение <данные изъяты> при потребности 1000 мг. в сутки, <данные изъяты> 100 мг. 2 раза в сутки.

Вместе с тем, <данные изъяты> обеспечение пациента осуществляется ненадлежащим образом, выписанными учреждением рецептами потребность пациента по обеспечению лекарственными препаратами не покрывается, сами рецепты на необходимые препараты выписываются не постоянно. В 2024 году и истекшем периоде 2025 года пациенту выписан объем депакина, соответствующий потребности пациента на 170 дней, топирамата- на 6 месяцев, при этом топирамат при потребности - 12 упаковок в год за 2024 год выписывался 2 раза по две упаковки (ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ).

Законный представитель несовершеннолетнего К.Т.А. в указанный период вынужден самостоятельно приобретать для несовершеннолетнего К.Н.Т. необходимые лекарственные препараты. Согласно предоставленным К.Т.А. расчетным документам, на приобретение указанных лекарственных препаратов в 2024 году затрачено 48914,85 рублей.

Согласно п.1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 8 мая 2014 года № 255, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, определяющим перспективные направления развития в области охраны здоровья граждан, оказания государственной социальной помощи (в части обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов).

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства здравоохранения Забайкальского края, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.

Данная ситуация стала возможна из-за необеспечения Министерством здравоохранения края своевременного финансирования на приобретение и поставку в аптечную сеть лекарственных препаратов, и как следствие отсутствие возможности врачей <данные изъяты> при их выдаче, что в дальнейшем повлекло ухудшение имущественного пoложения К.Т.А. и причинение морального вреда К.Н.Т.

С учетом уточнения исковых требований, ссылаясь на ч. 1 ст. 45 ГПК РФ просил взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края пользу К.Т.А. затраченные денежные средства на приобретение лекарственных препаратов в сумме 48914,85 рублей. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить К. К.Н.Т. в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме, исходя из потребности пациента на постоянной основе (до отмены по медицинским показаниям) медицинскими препаратами: <данные изъяты> Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского пользу К.Н.Т. компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В судебном заседании представитель процессуального истца заместитель прокурора района Налабордин Ю.В. подтвердил обстоятельства, указанные в исковом заявлении, исковые требования поддержал.

Законный представитель несовершеннолетнего К.Т.А. в судебное заседание не явился, об отложении судебного заседания не ходатайствовал.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежаще извещенное о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу, в судебное заседание представителя не направило, представило отзыв, согласно которому К.Н.Т. обеспечивается лекарственными препаратами в полном объеме, оснований для взыскания морального вреда нет. Вместе с тем, по заключенным в 2024 году государственным контрактам на приобретение лекарственного средства «<данные изъяты>» поставщиком были допущены нарушения сроков поставки препарата в аптечную сеть от 12 дней до 53 дней.

Третьи лица, <данные изъяты> будучи надлежащим образом извещенными о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явились.

Согласно положениям ст. 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело при данной явке.

Выслушав доводы участвующих лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 5 статьи 10 Закона № 323-ФЗ определено, что право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу п.3, 5, 14 ч.1 ст.16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 29 Закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положениями частей 1 и 2 статьи 37 Закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Из положений статьи 81 Закона № 323-ФЗ следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицине помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ государственной социальной помощи» определены категории граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в в: набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам медицинские изделия.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее по тексту - Постановление № 890) утвержден Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. К числу таких заболеваний отнесен диагноз-<данные изъяты>, для лечения которого предусмотрено предоставление всех необходимых лекарственных средств.

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - ЖНВЛП), утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, <данные изъяты>) входят в перечень ЖНВЛП.

Согласно пункту 14 части 1 статьи 16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу положений Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (далее по тексту - Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением, в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом, осуществление переданных РФ полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из названного выше нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализирован продуктами лечебного питания для инвалидов.

Согласно материалам дела, несовершеннолетний К.Н.Т. наблюдается в <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты>.

Согласно справке серии МСЭ-2016 №, К.Н.А., ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность.

ФИО1 и топирамат назначены К.Н.Т. по медицинским показаниям, указанное назначение подтверждено медицинскими назначениями.

Из выписок Асулон следует, что ДД.ММ.ГГГГ истцу выписан следующие медикаменты: <данные изъяты> Рецепт в настоящее время не исполнен, лекарственных средств по нему не было получено, на обратной стороне рецепта имеется отметка «отложен». Вместе с тем срок выдачи по рецепту препарата истек, и суд не имеет законных оснований для обязания ответчика обеспечить К.Н.Т. по указанному рецепту медицинским препаратом.

Согласно показаниям свидетеля фельдшера М., К.Т.А. неоднократно обращался в 2024 и 2025 году в ФАП <адрес> и действительно в 2024 году не всегда препараты были в аптечной сети, в 2025 году такой проблемы уже не наблюдалось.

Согласно информации <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ последнее обследование ребенка эпилептологом в стационаре ГУЗ КДКБ <адрес> было проведено в 2020 году. Заявка на лекарственные препараты сделана на основании указанного обследования. Для корректировки или изменения лечения ребенку необходимо обследование в стационаре.

Таким образом, в настоящее время, на 2025 год, необеспечение К.Н.Т. лекарственными препаратами <данные изъяты> и <данные изъяты> не подтвердилось, действующих неисполненных рецептов на указанные препараты не имеется.

Как следствие отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований прокурора в части обеспечения К.Н.Т. лекарственными препаратами.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1 статьи 67 ГПК РФ).

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (часть 3 статьи 67 ГПК РФ).

Право несовершеннолетнего ребенка-инвалида К.Н.Т. на получение лекарственных препаратов на бесплатное оказание медицинской помощи гарантировано Законом № 323-ФЗ, в связи с чем заявитель вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями.

Соответственно, неполучение лекарственных препаратов по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в связи с тем, что Министерством здравоохранения не осуществляются мероприятия по обеспечению данными лекарственными препаратами, безусловно причиняет нравственные и физические переживания несовершеннолетнему К.Н.Т.

С учетом изложенного и принципов разумности и справедливости, требования о взыскании с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу К.Н.Т. компенсации морального вреда, подлежат частичному удовлетворению, в размере 5 000 руб.

Исковые требования прокурора о компенсации затраченных К.Т.А. денежных средств на приобретение лекарственных препаратов по мнению суда, удовлетворению не подлежат, так как стороной истца, в нарушении ст. 56 ГПК РФ, не представлено доказательств того, что заявленные денежные средства были потрачены на приобретения препаратов депакин и топирамат, так как предоставленные чеки сбербанк онлайн, не содержат указанной информации.

Ввиду относимости ответчика к бюджетным учреждениям, судебные издержки относятся на счет федерального бюджета.

Руководствуясь ст.194, 198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Красночикойского района в интересах несовершеннолетнего К.Н.Т., К.Т.А. к Министерству здравоохранения Забайкальского края удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу К.Н.Т. К.Н.Т., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Красночикойский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение принято в окончательной форме 06 августа 2025 года.

Судья А.И.Рязанов