Решение № 2-2139/2024 2-2139/2024~М-1754/2024 М-1754/2024 от 30 октября 2024 г. по делу № 2-2139/2024

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

30 октября 2024 года город Иваново

Ивановский районный суд Ивановской области

в составе председательствующего судьи Фищук Н.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Угодниковой И.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в Ивановском районном суде Ивановской области гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса,

установил:

АО «СК «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса в виде затрат на лечение застрахованного лица, потерпевшего от действий ответчика. Требования мотивированы тем, что 31 января 2024 года в 12:00 на проезжей части дороги в районе <адрес> ФИО1, управляя автомобилем Фольксваген Тигуан, гос.№ не уступил дорогу пешеходу, переходившему проезжую часть по пешеходному переходу. В результате данного ДТП пострадал ФИО4, в связи с чем был вынужден обратиться в медицинские организации для получения медицинской помощи. ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахован Ивановским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед». На его лечение в ОБУЗ «ССМП» было затрачено 3657,3 руб., которые Ивановским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «ССМП». В ОБУЗ «ОДКБ» на лечение ФИО4 было затрачено 70569,80 руб. + 1422,08 руб. + 17026,37 руб., которые перечислены Ивановским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» в ОБУЗ «ОДКБ». Итого на лечение ФИО4 была затрачена сумма в размере 92675,55 руб. 31 января 2024 года инспектором ОБ ДПС ГАИ УМВД России по Ивановской области в отношении ФИО1 вынесено постановление по делу об административном правонарушении по ст. 12.18 КоАП РФ. Постановление ответчиком не оспорено. Таким образом, причинение вреда здоровью потерпевшего находится в прямой причинно-следственной связи с действиями ответчика ФИО1 Факт причинения вреда установлен, зафиксирован, доказан в сообщении ОБУЗ «СММП» о случае оказания медицинской помощи застрахованному гражданину, пострадавшему в результате противоправных действий. На основании изложенного истец просит взыскать с ответчика в свою пользу сумму, затраченную на лечение потерпевшего, в размере 92675,55 руб., судебные расходы на подготовку документов в суд в размере 1576,26 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 2980 руб.

Представитель истца, ответчик, представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ТФОМС по Ивановской области, надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, представитель истца просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

На основании частей 3, 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ дело рассмотрено в отсутствие представителей истца и третьего лица и в соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ – в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Частью 1 статьи 2 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» предусмотрено, что страхование - это отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

В соответствии с ч. 3 ст. 4 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 объектами медицинского страхования могут быть имущественные интересы, связанные с оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг) и иных услуг вследствие расстройства здоровья физического лица или состояния физического лица, требующих организации и оказания таких услуг, а также проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни или здоровья физического лица угроз и (или) устраняющих их (медицинское страхование).

В силу п. 5 ч. 1 ст. 32.9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 в Российской Федерации осуществляются несколько видов страхования, в том числе медицинское страхование.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Данный Федеральный закон, в частности, определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

На основании ч.ч. 4, 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

В соответствии с пп. «а», «б» ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая; на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Судом из постановления по делу об административном правонарушении от 31 января 2024 года установлено, что 31 января 2024 года в 12:00 на проезжей части в районе <адрес> ФИО1, управляя автомобилем Фольксваген Тигуан, гос.номер №, не уступил дорогу пешеходу, переходившему проезжую часть по пешеходному переходу. Вину в ДТП ФИО5 не оспаривал. Постановлением ИДПС ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по Ивановской области от 31.01.2024 ФИО1 привлечен к административной ответственности по ст. 12.18 КоАП РФ.

В результате данного ДТП пострадал ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованный в АО «СК «СОГАЗ-Мед» по полису ОМС.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 был доставлен в ОБУЗ «ССМП» с <данные изъяты>, проходил лечение 1 день. Стоимость лечения составила 3657,3 руб.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 проходил стационарное лечение в ОБУЗ «ОДКБ», диагноз: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила 70569,8 руб.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 проходил амбулаторное лечение в ОБУЗ «ОДКБ» с диагнозом: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила 1422,08 руб.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 проходил стационарное лечение в ОБУЗ «ОДКБ» с диагнозом: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила 17026,37 руб.

Затраты на лечение ФИО4 возмещены страховщиком АО «СК «СОГАЗ-Мед» в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 16.01.2024 № 25, заключенному между ТФОМС Ивановской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и ОБУЗ «ССМП», и от 16.01.2024 № 13, заключенному между ТФОМС Ивановской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и ОБУЗ «ОДКБ», что подтверждается представленными в дело платежными поручениями от 21.02.2024 № 463, от 22.03.2024 № 793, от 17.05.2024 № 1343.

Учитывая приеденные нормы права, а также то, что именно в результате противоправных действий ответчика, признанного виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 12.18 КоАП РФ, был причинен вред здоровью ФИО4, на лечение которого понесены затраты в размере 92675,55 руб., суд приходит к выводу о том, что данные расходы, оплаченные АО «СК «СОГАЗ-Мед», подлежат возмещению в порядке регресса ФИО1 как непосредственным причинителем вреда.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, к которым в соответствии со ст. 88 и 94 настоящего кодекса отнесены суммы, подлежащие выплате специалистам и экспертам, расходы на оплату услуг представителя.

Истцом заявлено о возмещении затрат на подготовку документов в суд в размере 1576,26 руб., которые складываются из расходов на оплату труда юрисконсульта, экономиста и водителя (1293,28 руб.), расходов на оплату транспорта (93,75 руб.), на канцтовары (83,14 руб.), на услуги связи (106,09 руб.).

Данные расходы не могут быть отнесены к судебным издержкам, поскольку юрисконсульт, экономист и водитель являются работниками истца и состоят в штате Ивановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», соответственно, выполняют свою трудовую функцию, за которую получают заработную плату, не зависящую от конкретного объема работы, включая подготовку и направление иска в суд.

Доказательств несения расходов по содержанию арендуемого транспортного средства, а также расходов на канцтовары в связи с необходимостью обращения с настоящим иском в суд не представлено. При этом суд учитывает, что исковое заявление и дополнения к нему направлены в суд посредством почтового отправления.

Не подлежат удовлетворению требования в части взыскания расходов по оплате почтовых услуг в размере 106,09 руб. ввиду недоказанности их несения.

Представленный в адрес суда реестр полученной корреспонденции для доставки от 10.06.2024 не является таким доказательством, поскольку в нем не содержится сведений о размере оплаты почтовых услуг по отправке корреспонденции ответчику.

Понесенные истцом расходы по уплате государственной пошлины в размере 2980 руб., которые подтверждаются платежным поручением от 20.05.2024 № 1431, подлежат возмещению ответчиком в заявленном размере.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ИНН № в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ИНН <***>, ОГРН <***>, 92675 руб. 55 коп. в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего в порядке регресса, расходы по уплате государственной пошлины в размере 2980 руб., а всего 95655 (девяносто пять тысяч шестьсот пятьдесят пять) руб. 55 коп.

Во взыскании расходов на подготовку и направление иска отказать.

Разъяснить, что ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ивановский районный суд Ивановской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ивановский районный суд Ивановской области в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Н.В. Фищук