Решение № 2-376/2018 2-376/2018~М-375/2018 М-375/2018 от 11 ноября 2018 г. по делу № 2-376/2018

Дело № 2-376/2018
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Улеты 12 ноября 2018 года

Улетовский районный суд Забайкальского края в составе

председательствующего судьи О.Н. Кривошеевой,

с участием помощника прокурора Улетовского района

Забайкальского края Рябоконь Л.М.,

представителя ответчика на основании прав по должности ФИО1,

при секретаре Ахпаш О.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Улетовского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГУЗ «Улетовская ЦРБ» об обязании исполнения обязанности в натуре,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Улетовского района обратился в суд с указанным выше заявлением, ссылаясь на то, что прокурорской проверкой установлено, ГУЗ «Улетовская ЦРБ» не исполняются отдельные пункты предписаний от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №, выданных территориальным органом Росздравнадзора. Так на настоящий момент в ГУЗ «Улетовская ЦРБ» в нарушение - Приложения № 9 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (утвержденного npиказом Минздрава РФ от 15.11.2012 №922н) стандарт оснащения хирургического отделения (за исключением операционной (операционного блока) не выполняется – отсутствует система палатной сигнализации, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, недостаточное количество противопролежневых матрасов ( 1шт.), стандарт оснащения операционной (операционного бока) не выполняется – отсутствует 2 электрокомплекса с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии, 2 операционных лупы с налобным осветителем с увеличением 2-крат; в нарушение Правил организации деятельности отделения скорой медицинской помощи, установленных Порядком оказания скорой медицинской помощи, общепрофильные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи не укомплектованы вторыми специалистами (фельдшерами либо медицинскими сестрами), в нарушение приказа Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», Стандарта оснащения кабинета профилактики наркологических расстройств, в кабинете врача психиатра- нарколога ГУЗ «Улетовская ЦРБ» не имеется в наличии прибора для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе. Отсутствие в ГУЗ «Улетовская ЦРБ» медицинских изделий(оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), также несоблюдение порядков оказания медицинской помощи влекут за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью неопределенного круга лиц, граждан, получающих медицинскую помощь в ГУЗ «Улетовская ЦРБ», в том числе права несовершеннолетних. Просил обязать ГУЗ «Улетовская ЦРБ» укомплектовать общепрофильные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи вторыми специалистами, обеспечить наличие и функционирование в хирургическом отделении (за исключением операционной (операционного блока) системы палатной сигнализации, системы разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, противопролежневых матрасов в соответствии с установленными требованиями, обеспечить оснащение операционной (операционного бока) электрокомплексом с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии, операционной лупой с налобным осветителем с увеличением 2-крат, в соответствии с требованиями Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (утв. приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 №922н), обеспечить оснащение кабинета профилактики наркологических расстройств в кабинете врача психиатра нарколога ГУЗ «Улетовская ЦРБ» прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, в соответствии с требованиями Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (утвержденных приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н).

Прокурор Рябоконь Л.М. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика на основании прав по должности ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал частично, пояснил, что полагает не целесообразным оснащение операционной двумя электрокомплексами с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии, поскольку у больницы отсутствует лицензия на проведение реконструктивных пластических операций на костях, отсутствуют в штатном расписании больницы должности врачей- травматологов. В остальной части исковые требования признал в полном объеме.

Суд, изучив представленные доказательства, оценивая их в совокупности, учитывая конкретные обстоятельства дела, считает, что исковые требования прокурора заявлены обосновано, основаны на законных требованиях, доказаны и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться с заявлением в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, поскольку согласно ст. 35 ФЗ «О прокуратуре РФ» целью участия прокурора в гражданском процессе является защита общественных интересов, прав и охраняемых законом интересов граждан.

Положения Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ регулируют отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, определяют правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; нрава и обязанности медицинских работников. В соответствии со ст.4 данного Федерального закона одними из основных принципов охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи. Для реализации этих целей ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает в ст. 10 закона « доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» ; в ст. 18 Закона « каждый имеет право на охрану здоровья, которое обеспечивается, в том числе, качественной медицинской помощью»; в п. 1 ст. 22 Закона « каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи. связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи»; в ст. 37 ФЗ « медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации» в п. 1 ч. 2 ст. 73 ФЗ « медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

Из п. 2 ч. 1 ст.79 Федерального Закона следует, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, порядками оказания медицинской помощи. Частью 2 ст. 98 Федерального Закона предусмотрено, что медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. В соответствии со статьей 37 указанного Федерального закона приказом ФИО2 от 15 ноября 2012 г. N 922н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия". Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, должны осуществлять свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к данному Порядку (п. 18 Порядка).

В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" приказом Минздрава РФ от 20 июня 2013 г. N 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи. Данный порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации, которая должна оказываться в соответствии с приложениями N 1 - 15 к данному Порядку.

Суду представлена копия Акта внеплановой документарной проверки территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю от ДД.ММ.ГГГГ согласно которого выявлены факты невыполнения предписания органа государственного контроля, выданного ДД.ММ.ГГГГ по результатам проверки, при которой было выявлено, что в нарушение Приложения № 9 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (утвержденного npиказом Минздрава РФ от 15.11.2012 №922н) в ГУЗ «Улетовская ЦРБ» стандарт оснащения хирургического отделения (за исключением операционной (операционного блока) не выполняется – отсутствует система палатной сигнализации, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, недостаточное количество противопролежневых матрасов, не выполняется стандарт оснащения операционной (операционного блока), т.к. отсутствуют 2 электрокомплекса с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии, 2 операционных лупы с налобным осветителем с увеличением 2-крат.

Таким образом, как установлено судом, в ГУЗ «Улетовская ЦРБ» в нарушение установленных Порядков оказания медицинской помощи, не выполняются Стандарт оснащения хирургического отделения (за исключением операционной(операционного блока), Стандарт оснащения операционной(операционного блока), Стандарт оснащения кабинета профилактики наркологических расстройств, Правила организации деятельности отделения скорой медицинской помощи, поскольку общепрофильные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи не укомплектованы вторыми специалистами, в хирургическом отделении (за исключением операционной (операционного блока) отсутствует система палатной сигнализации, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, недостаточное количество противопролежневых матрасов, в операционной (операционном блоке) отсутствуют два электрокомплекса с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии, две операционных лупы с налобным осветителем с увеличением 2-крат, в кабинете врача психиатра нарколога отсутствует прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе. Отсутствие в ГУЗ «Улетовская ЦРБ» медицинских изделий(оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), также несоблюдение Порядков оказания медицинской помощи влекут за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью неопределенного круга лиц, граждан, получающих медицинскую помощь в ГУЗ «Улетовская ЦРБ», в том числе права несовершеннолетних.

Вместе с тем, учитывая довод ответчика о нецелесообразности ввиду отсутствия у ГУЗ «Улетовская ЦРБ» лицензии на проведение реконструктивных пластических операций на костях, отсутствия в штатном расписании больницы должностей врачей- травматологов приобретения для оснащения операционной двух электрокомплексов с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии, суд полагает необходимым в этой части исковые требования удовлетворить частично.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Улетовского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГУЗ «Улетовская ЦРБ» о присуждении к исполнению обязанности в натуре удовлетворить частично.

Обязать ГУЗ «Улетовская ЦРБ» укомплектовать общепрофильные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи вторыми специалистами, обеспечить наличие и функционирование в хирургическом отделении (за исключением операционной (операционного блока) системы палатной сигнализации, системы разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, одного противопролежневого матраса, обеспечить оснащение операционной (операционного бока) одним электрокомплексом с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии, двумя операционными лупами с налобным осветителем с увеличением 2-крат, обеспечить оснащение кабинета врача психиатра- нарколога прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Улетовский районный суд.

Судья О.Н. Кривошеева

Решение принято в окончательной форме 19 ноября 2018 г.

Судья Кривошеева О.Н.