Решение № 2-354/2024 2-354/2025 2-354/2025~М-289/2025 М-289/2025 от 31 августа 2025 г. по делу № 2-354/2024

УИД 57RS0001-01-2025-000405-72

Дело № 2-354/2024


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 августа 2025 года город Болхов

Болховский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Резниковой Е.В.,

при ведении протокола секретарем Лаврентьевой Т.Н.,

с участием помощника прокурора Болховского района Орловской области Фоменкова Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании морального вреда

установил:

прокурор Болховского района Орловской области обратился в суд в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Болховского района проведена проверка доводов обращения КСУ СО ОО «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Остров детства» в интересах ФИО1 по вопросу компенсации морального вреда, в результате которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является федеральным льготником, <данные изъяты>, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, наблюдается в БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» с диагнозом «Хроническая болезнь почки, 5 стадия». В связи с чем, ему показан прием лекарственного препарата «Микофеноловая кислота».

Установлено, что ФИО1 жизненно необходимыми указанными лекарственными препаратами не обеспечивается в полном объеме.

12.05.2025 решением Болховского районного суда Орловской области исковое заявление прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 об обязании Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 бесплатно лекарственными препаратами «Микофеноловая кислота», «Эпоэтин альфа», «Эналаприл», «Аторвастатин», «Альфакальцидол» удовлетворено в полном объеме.

Указанные лекарственные препараты являются жизненно-необходимым для ФИО1, поскольку в случае, если он не будет их принимать это крайне отрицательно скажется на состоянии его здоровья и может повлечь сокращение срока жизни.

ФИО1 испытывал нравственные страдания, которые выразились в переживаниях за жизнь и здоровье, так как назначенный лекарственный препарат жизненно необходим заявителю, приобрести его за счет собственных средств ФИО1 не имеет возможности.

На основании изложенного, просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области, за счет средств Казны Орловской области, в пользу ФИО1 10 000 рублей в счет компенсации морального вреда.

В судебном заседании помощник прокурора Болховского района Орловской области Фоменков Е.О. исковые требования поддержал в полном объеме.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик Департамент здравоохранения Орловской области о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причина не явки суду неизвестна.

Представитель третьего лица БУЗ Орловской области "Болховская ЦРБ" ФИО2, в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, при вынесении решения полагался на усмотрение суда.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причина не явки суду неизвестна.

В силу положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно п. «ж» ч.1 ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2,3 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В ст. 19 Федерального закона № 323 - ФЗ предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 15 Федерального закона № 323-ФЗ, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктом 24 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии со ст.ст. 4, 8 Федерального закона от 21.11.2022 № 323-ФЗ, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья, который обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

В этой связи непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению ФИО1 имеющего право на бесплатное получение лекарственных препаратов, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит правовому регулированию.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» (далее - Программа), предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с подп. 10 п. 4 Программы и Приложением № 10 к ней, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Болховского района проведена проверка доводов обращения от 22.07.2025 КСУ СО ОО «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Остров детства» в интересах ФИО1 по вопросу компенсации морального вреда.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>, что подтверждается справкой №, как следует из обращения КСУ СО ОО «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Остров детства» имеет статус из числа детей-сирот и находится на полном государственном обеспечении. В 2007 году ФИО1 перенес аллотрансплантацию почки. После операции находится на постоянном контроле в ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. Академика В.И. Шумакова».

Согласно выписному эпикризу БУЗ ОО «ООКБ» от 20.02.2025 ФИО1 диагностирована дисфункция почечного трансплантанта, нефрогенная анемия легкой степени, вторичный гиперпаратиреоз. План лечения включает применение ФИО3 кислоты по 360 мг. 2 раза в день.

Согласно справке БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» ФИО1 состоит на «Д» учете с <данные изъяты> Лекарственный препарат «ФИО3 кислоты» составлением заявки, заказом и поставкой занимается Департамент здравоохранения Орловской области.

Согласно отчёту о лекарственных средствах, выписанных льготнику за период с 01.01.2025 по 04.08.2024 лечащим врачом БУЗ ОО «Болховская ЦРБ», ФИО1 выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов.

Из ответа ИП ФИО4 от 08.05.2025 следует, что ФИО1 обращался в аптечные оргнанизации с льготными рецептами на получение лекарственных препаратов, в том числе, «ФИО3 кислоты». Регистры пациентов, получающих указанный препарат по высокозатратным нозологиям составляет Департамент здравоохранения Орловской области.

ФИО1 жизненно необходимыми указанными лекарственными препаратами не обеспечивается в полном объеме.

12.05.2025 решением Болховского районного суда Орловской области исковое заявление прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами «Микофеноловая кислота», «Эпоэтин альфа», «Эналаприл», «Аторвастатин», «Альфакальцидол» удовлетворено в полном объеме.

Таким образом, назначенные ФИО1 лекарственные препараты необходимы для поддержания необходимого качества жизни больного, безопасности его жизни и здоровья.

При разрешении требований о взыскании компенсации морального вреда суд приходит к следующему.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Законодатель, закрепив в статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Исходя из приведенных выше норм материального права в их системной взаимосвязи, можно сделать вывод о том, что предоставление лекарственных средств направлено на защиту личных неимущественных прав социально незащищенных групп населения, в связи с чем несвоевременное обеспечение лекарственными препаратами является безусловным основанием влияющим на качество жизни истца, что очевидно причиняет нравственные и физические страдания.

При таких обстоятельствах, учитывая наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок необходимого ему по жизненным показаниям лекарства, а также не опровергнутое стороной ответчика утверждение в иске о том, что истец в связи с особенностью течения заболевания, его тяжестью и отсутствием длительный период времени необходимых препаратов, испытывает нравственные переживания, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора о взыскании компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных истцу физических и нравственных страданий, тяжесть заболевания, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований статьи 1101 ГК РФ и полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере суд не усматривает.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление Прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании морального вреда - удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН <данные изъяты>) за счет казны Орловской области в пользуФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт <данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Болховский районный суд Орловской области в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Судья Е.В. Резникова

Мотивированный текст решения изготовлен 01 сентября 2025 года.