Решение № 2-520/2020 2-520/2020~М-162/2020 М-162/2020 от 2 января 2020 г. по делу № 2-520/2020

к делу № 2-520/2020

УИД 23RS0003-01-2020-000289-17


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 февраля 2020 года г-к Анапа

Анапский городской суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Кашкарова С.В.

при секретаре Айвазян К.В.,

с участием: истца ФИО1, представителя ответчика ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница города Анапы» Министерства здравоохранения Краснодарского края о смене поликлиники и терапевтического участка,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» о смене поликлиники и терапевтического участка, просит суд обязать ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» поставить ФИО1 на учет в поликлинику, находящуюся по адресу: <...>.

В обоснование требований истец указала на то, что она имеет ряд серьезных хронических заболеваний, из которых частая аллергическая реакция, проявляющаяся отеком Квинке невыясненной этиологии, опасным для жизни, кисту на печени, язвенную болезнь желудка, артроз коленного сустава с металлическими элементами в коленном суставе после неоднократно перенесенных операций. Обращалась для записи к врачу-терапевту, при этом дважды предлагался талон через месяц, вместо установленных нормой 24 часов, к узким специалистам доступ вообще не предоставлялся, так как к ним направляет терапевт. Руководствуясь п. 2 ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обратилась в ГБУЗ «Городская больница города Анапы» с заявлением о смене терапевтического участка в филиале, где нет узких специалистов на участок в поликлинике, находящейся по адресу: <...>, однако получила письменный отказ по причине превышения обслуживаемых лиц на одного штатного специалиста. Считает, что данная ситуация характерна для всех без исключения медицинских учреждений г. Анапы, оказывающих медицинскую помощь в рамках программы ОМС. Указывает, что она вправе выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В связи с чем, для защиты своих прав и законных интересов обратилась в суд.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» по доверенности ФИО2 исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать, по причине загруженности ГБУЗ «Городская больница г. Анапы».

Выслушав стороны, изучив доводы искового заявления, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п. 3 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, среди прочего, возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

Согласно п. 1 ч. 5 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации.

Частью 1 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

При этом ч. 2 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В целях реализации права граждан на выбор медицинской организации Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации принят Приказ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», регулирующий отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Порядок).

Пунктом 3 вышеуказанного Порядка установлено, что выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия, либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

Согласно п. 4 Порядка для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

Как установлено судом, ФИО1 15.01.2020 года обратилась с письменным заявлением на имя главного врача ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» о прикреплении её для медицинского обслуживания в поликлинику по адресу <...>.

На данное заявление истцу был дан ответ о том, что не имеется возможности принять на обслуживание всех желающих граждан в рамках программы обязательного медицинского страхования со ссылкой на то, что нагрузка на врачей-терапевтов значительно превышает рекомендуемый норматив, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2002 № 543н.

При разрешении спора суд исходит из того, что указываемое в приведенном ответе обстоятельство приведенными выше нормами закона, как основание для отказа в принятии на медицинское обслуживание, не предусмотрено.

Пунктом 18 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, предусмотрено, что рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше.

Исходя из ответа ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» по состоянию на 20.01.2020 года в лечебной организации на 22 участке, за врачами-терапевтами закреплено в общей сложности 3 263 человека. Вместе с тем из данного ответа не следует, что указанное количество граждан - 3 263 человека являются взрослым населением в возрасте 18 лет и старше.

Кроме того, анализ норм Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» свидетельствует о том, что не является обязательным территориально-участковый принцип прикрепления на медико-санитарное обслуживание к медицинскому учреждению, каждый гражданин (независимо от имеющегося заболевания) имеет право на выбор медицинской организации, при этом получение согласия выбранного медицинского учреждения для прикрепления гражданина к учреждению не требуется. Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, не содержит нормы об отказе гражданину в выборе медицинской организации по территориальному принципу.

Как установлено ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

При таких обстоятельствах, разрешая требования истца с учетом положений Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации принят № 406н от 26.04.2012 года «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», оценив все представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд пришел к правомерному выводу об удовлетворении исковых требований, поскольку действующим законодательством не только закреплено право на выбор медицинской организации, но и разработан механизм его реализации, отказ ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» в прикреплении застрахованного лица к поликлинике по адресу <...> не обоснован.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница города Анапы» Министерства здравоохранения Краснодарского края о смене поликлиники и терапевтического участка, удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница города Анапы» (ОГРН <***>, ИНН <***>) Министерства здравоохранения Краснодарского края поставить ФИО1 на учет в поликлинику по адресу <...>.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Краснодарского краевого суда через Анапский городской суд Краснодарского края в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий- .

.
.