Решение № 2-2471/2023 2-2471/2023~М-3221/2023 М-3221/2023 от 20 ноября 2023 г. по делу № 2-2471/2023

Дело № 2-2471/2023 УИД 70RS0002-01-2023-004655-07
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 ноября 2023 года Ленинский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи: Лебедевой О.Ю.,

при секретаре: Ильиной Н.В.,

помощник судьи: Шушакова Е.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кировского района г. Томска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования,

установил:

прокурор Кировского района г. Томска, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области обратился в суд с иском, указав, что приговором Кировского районного суда г. Томска от 20.12.2022 ФИО2 осужден за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговором суда установлено, что ФИО2 12.02.2022 в период времени с 00 часов 00 минут до 09 часов 40 минут, находясь вквартире <номер обезличен>, расположенной по адресу: <адрес обезличен>, в ходе ссоры сФИО1, руководствуясь чувством внезапно возникшей личной неприязни к последней, с целью причинения той физической боли и тяжкого вреда здоровью, умышленно нанёсФИО1<данные изъяты>, относящейся к тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека. В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшей ФИО1была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «ССМП» 12.02.2022 (дважды), 16.02.2022, а также медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» с 12.02.2022 по 16.02.2022. Согласно сведениям, предоставленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области, на оказание медицинской помощи потерпевшей были использованы средства фонда обязательного медицинского страхования в размере 53 434,28 руб. Использование средств обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшей явилось следствием противоправных виновных действий ответчика, следовательно, расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области на оплату медицинской помощи, оказанной потерпевшей, подлежат взысканию с ответчика, как с лица, причинившего вред здоровью застрахованного лица.

Просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства обязательного медицинского страхования, использованные на лечение потерпевшей ФИО1в сумме 53 434,28 руб., а также государственную пошлину в соответствующий бюджет.

В судебном заседании представитель истца старший помощник прокурора Кировского района г. Томска Семитко С.Е. поддержала исковые требования в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, представил заявление, согласно которому исковые требования поддерживает в полном объеме, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании заявленные исковые требования признал.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие материального истца.

Выслушав пояснения представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 3 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" целью медицинского страхования является гарантирование гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Исходя из ст. 12, ст. 13 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 28 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 4 ст. 27 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ст. 38 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Исходя из ст. 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственного внебюджетного фонда РФ.

В силу положений ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области относится к числу бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 4 ст. 214 Гражданского кодекса Российской Федерации средства соответствующего бюджета и иное государственное имущество, не закрепленное за государственными предприятиями и учреждениями, составляют государственную казну Российской Федерации, казну республики в составе Российской Федерации, казну края, области, города федерального значения, автономной области, автономного округа.

В соответствии со ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу приговором Кировского районного суда г. Томска от 20.12.2022 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании ст. 70 Уголовного кодекса Российской Федерации ему назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Указанным приговором суда установлено, что ФИО2 12.02.2022 в период времени с 00 часов 00 минут до 09 часов 40 минут, находясь вквартире <номер обезличен>, расположенной по адресу: <адрес обезличен>, в ходе ссоры сФИО1, руководствуясь чувством внезапно возникшей личной неприязни к последней, с целью причинения той физической боли и тяжкого вреда здоровью, умышленно нанёсФИО1<данные изъяты>, относящейся к тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 31 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что потерпевшей ФИО1 была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «ССМП» 12.02.2022 (дважды), 16.02.2022, а также медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» с 12.02.2022 по 16.02.2022. На оказание медицинской помощи были использованы средства фонда обязательного медицинского страхования в размере 53 434,28 руб., из которых 10847,37 руб. – стоимость оказания медицинской помощи ОГАУЗ «ССМП», 42586,91 руб. – стоимость оказания медицинской помощи в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ».

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, были оплачены Томским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в общей сумме 53 434,28 руб. из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, что подтверждается выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области.

Доказательств обратному, как и доказательств того, что указанная стоимость лечения была оплачена ответчиком, суду не представлено.

Оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с чем, с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1803,03 руб.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Кировского района г. Томска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (ИНН <***>) к ФИО2 (паспорт <номер обезличен>) о взыскании средств обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 средства обязательного медицинского страхования, использованные на лечение потерпевшей ФИО1 в размере 53 434,28 руб., перечислив их на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 1803,03 руб.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Ленинский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: О.Ю. Лебедева

Мотивированный текст решения изготовлен 28.11.2023.