Решение № 2-214/2020 2-214/2020~М-124/2020 М-124/2020 от 6 мая 2020 г. по делу № 2-214/2020

Дело №2-214/20


Решение

именем Российской Федерации

7 мая 2020 года город Бавлы

Бавлинский городской суд Республики Татарстан под председательством судьи Зиннурова А.А.,

с участием прокурора Схипгареевой С.А.,

при секретаре судебного заседания Стуликовой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Бавлинского городского прокурора Республики Татарстан в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании возмещения средств на оказание медицинской помощи,

установил:

Бавлинский городской прокурор Республики Татарстан обратился в суд с заявлением в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью. В обоснование требований прокурор указывает, что приговором Бавлинского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ. В результате совершения ответчиком ФИО1 умышленных противоправных действий ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью. ДД.ММ.ГГГГ бригадой скорой медицинской помощи ФИО2 оказана медицинская помощь, стоимость которой составила 4 804 рубля 74 копейки. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ», стоимость которого составила 50 068 рублей 25 копеек. Общая стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2 в рамках программы обязательного медицинского страхования составила 54 872 рубля 99 копеек. В связи с этим прокурор просит взыскать с ответчика в пользу ГУ «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» стоимость затрат на оказание медицинской помощи ФИО2 в вышеуказанном размере.

В судебном заседании прокурор Сахипареева С.А. исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить.

Ответчик ФИО1 на судебное заседание не явился, представил заявление, в котором исковые требования признал, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представители третьего лица общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Ак Барс-Мед» и Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» на судебное заседание не явились, извещались о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Выслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3,5 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Как видно из материалов дела, приговором Бавлинского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ.

Из указанного приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ около 19 часов ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения, находясь в зале <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанес своей супруге ФИО2 удар кулаком правой руки в область грудной клетки слева причинив тем самым ФИО2 согласно заключению эксперта за № от ДД.ММ.ГГГГ телесные повреждения в виде травматического левостороннего пневмоторакса, закрытого перелома переднего отрезка 7 ребра слева, кровоподтека боковой поверхности грудной клетки слева, относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью.

ДД.ММ.ГГГГ и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана медицинская помощь ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ».

Общая стоимость лечения потерпевшей ФИО2 в рамках программы обязательного медицинского страхования составила 54 872 рубля 99 копеек.

Как видно из материалов дела медицинская помощь ФИО2 оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению ООО Страховая компания «Ак Барс-Мед» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи.

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование и аккумулируются фондом обязательного медицинского страхования в лице Государственного Учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан».

Таким образом, в силу приведенных выше положений закона, регулирующих спорные правоотношения, у ответчика ФИО1 возникла обязанность перед Фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные расходы, связанные с лечением ФИО2, которой была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ФИО1 является виновным в совершении противоправного деяния, в результате которого причинен вред здоровью ФИО2

При таких обстоятельствах заявленные требования суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федераци, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, в сумме 1 846 рублей 19 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 12, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление Бавлинского городского прокурора Республики Татарстан в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании возмещения средств на оказание медицинской помощи - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи ФИО3 в сумме 54 872 рубля 99 копеек.

Взыскать с ФИО1 в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере 1 846 рублей 19 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Бавлинский городской суд Республики Татарстан в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья: подпись.

Копия верна. Судья: А.А. Зиннуров

Секретарь судебного заседания: Е.В. Стуликова