Решение № 2-33/2026 2-33/2026(2-569/2025;)~М-542/2025 2-569/2025 М-542/2025 от 26 января 2026 г. по делу № 2-33/2026

Дело № 2-33/2026

64RS0018-01-2025-000934-28


Решение

Именем Российской Федерации

15 января 2026 года г. Красный Кут

Краснокутский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Бивол Е.А.,

при ведении протокола помощником ФИО1,

с участием помощника прокурора Краснокутского района Каниной Е.А., представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Краснокутского района Саратовской области в интересах ФИО3 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Краснокутская районная больница» (далее ГУЗ СО «КРБ»), Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор Краснокутского района Саратовской области в интересах ФИО3 обратился в суд с иском к ГУЗ СО «КРБ», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, взыскании компенсации морального вреда, в обосновании которого указал следующее.

Так, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>, состоит на учете в ГУЗ СО «КРБ» <данные изъяты> и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно выписке из истории болезни ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом, ей назначен ряд лекарственных препаратов, а именно:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Аналогичные лекарственные средства были назначены и ГУЗ СО «Областная клиническая больница» согласно выписке из медицинской карты от ДД.ММ.ГГГГ.

ГУЗ СО «КРБ» была направлена заявка по льготному лекарственному обеспечению на 2025 год в Министерство здравоохранения Саратовской области на лекарственные препараты: <данные изъяты>

Вместе с тем, ФИО3 по льготным рецептам получила следующее количество <данные изъяты>:

-21 января 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-28 февраля 2025 года в количестве 1 упаковки (рецепт <данные изъяты>);

-19 марта 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-28 апреля 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-06 июня 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-22 июля 2025 года в количестве 1 упаковки (рецепт <данные изъяты>);

-04 августа 2025 года в количестве 2 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-23 октября 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>).

Однако, в периоды с апреля 2025 года по июнь 2025 года, с августа 2025 года по октябрь 2025 года ФИО3 вышеуказанным лекарственным средством обеспечена не была. Кроме того, на протяжении 2025 года она не обеспечивалось таблетками <данные изъяты> что ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

Посчитав право ФИО3 нарушенным, прокурор Краснокутского района обратился в суд с настоящим иском, просит суд обязать ГУЗ СО «КРБ», Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ее лекарственными средствами: <данные изъяты> в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показателями вплоть до отмены лечащим врачом; а также взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда в размере 25000 рублей.

Истец ФИО3, представители третьих лиц Министерства финансов Саратовской области, ОГУ «Саратовский аптечный склад» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причины не явки не известны.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в свое отсутствие с учетом представленных возражений, указав при этом, что ответчиком предпринимаются все меры для надлежащего обеспечения нуждающихся в медицинской помощи.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Краснокутского района Канина Е.А. поддержала исковые требования, просила их удовлетворить в полном объеме, дав объяснения, аналогичные описательной части решения.

В судебном заседании представитель ответчика ГУЗ СО «КРБ» ФИО2 просила в иске отказать, поскольку больницей своевременно направляются заявки в Министерство здравоохранения Саратовской области, однако периодичность проводимых закупок не позволяет восполнить потребность больных.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1ст. 41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Закона № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья. Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством РФ случаях.

Из п. 5 ст. 10 ФЗ № 323 следует, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 16 этого же Закона к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В силу п.1,2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон № 178-ФЗ).

В силу со ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды (в том числе дети-инвалиды) имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому лицам, страдающим почечной недостаточносью предоставляются бесплатно все лекарственные средства, средства диагностики, а также закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне, а также на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета, согласно Постановлению Правительства РФ от 29 декабря 2023 года № 1272-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

В силу п.14 территориальной программы государственных гарантий, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 79-84 территориальной программы государственных гарантий, при обращении гражданина в соответствующую медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты согласно региональному Перечню лекарственных препаратов, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Саратовской области в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний.

Оформление рецептурных бланков на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан, отпуск лекарственных препаратов из аптечных организаций осуществляются в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 года № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» и приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 года № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Медицинская организация представляет гражданам информацию об аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета.

В свою очередь, Министерство здравоохранения области осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами бесплатно за счет средств областного бюджета (далее - льготное лекарственное обеспечение).

Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания.

Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю или уполномоченному лицу фиксируется в медицинской документации пациента.

Согласно пункту 10 Порядка рецептурный бланк формы №/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Порядок выписывания рецептов закреплен Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Согласно пункту 6 Письма Минздравсоцразвития РФ от 24 мая 2007 года № 4185-ВС обращается внимание, что срок действия рецептов, выписанных на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), составляет 1 месяц (30 дней). Однако это не означает, что срок отсроченного обслуживание рецепта при отсутствии препарата в аптечной организации тоже составляет 1 месяц.

При отсутствии лекарственного средства в аптечной организации больной, пришедший с рецептом, ставится на отсроченное обслуживание сроком до 15 рабочих дней (пункты 2.12 и 2.13 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785).

Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который входят лекарственные средства рекомендованные ФИО3

В судебном заседании установлено, что она состоит на учете в ГУЗ «Краснокутская районная больница» с диагнозом: <данные изъяты>. ФИО3 является <данные изъяты>.

Согласно выписке из истории болезни ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом, ей назначены лекарственные препараты:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Аналогичные лекарственные средства были назначены и ГУЗ СО «Областная клиническая больница» согласно выписке из медицинской карты от ДД.ММ.ГГГГ.

ГУЗ СО «КРБ» была направлена заявка по льготному лекарственному обеспечению на 2025 год в Министерство здравоохранения Саратовской области на лекарственные препараты: <данные изъяты>

Вместе с тем, в нарушение норм действующего законодательства ФИО3 лекарственными средствами в полном объеме обеспечена не была.

Так, ФИО3 по льготным рецептам получила следующее количество <данные изъяты>:

-21 января 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-28 февраля 2025 года в количестве 1 упаковки (рецепт <данные изъяты>);

-19 марта 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-28 апреля 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-06 июня 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-22 июля 2025 года в количестве 1 упаковки (рецепт <данные изъяты>);

-04 августа 2025 года в количестве 2 упаковок (рецепт <данные изъяты>);

-23 октября 2025 года в количестве 3 упаковок (рецепт <данные изъяты>).

Однако, в периоды с апреля 2025 года по июнь 2025 года, с августа 2025 года по октябрь 2025 года ФИО3 вышеуказанным лекарственным средством обеспечена не была. Кроме того, на протяжении 2025 года она не обеспечивалось таблетками <данные изъяты>.

Указанные обстоятельства сторонами не оспаривались. При этом, судом было установлено, что рецепты на необходимые лекарства выписывались только при их наличии в аптечном пункте. Так, из сводного реестра рецептов следует, что ФИО3 за 2025 года было выдано рецептов на отпуск <данные изъяты> лишь на 12 пачек. Рецептов на <данные изъяты> не выдавалось вовсе.

Организационные мероприятия по закупке <данные изъяты> Министерством здравоохранения Саратовской области в 2025 году не проводились, запросы котировок на поставку <данные изъяты> также проводились не регулярно.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено, что в обеспечении ФИО3 медицинскими препаратами имелись перебои в нарушение п. 1 ч.1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», возникшие по вине ответчика министерства здравоохранения Саратовской области.

Бездействие ответчика ГУЗ СО «КРБ», связанное с несвоевременным оформлением рецептов на лекарственный препарат и не обеспечением истца препаратом нарушает право истца на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, и лишает истца права на охрану здоровья, гарантированную Конституцией РФ и Федеральным законодательством.

Обеспечение пациентов необходимыми изделиями не входит в компетенцию лечебного учреждения и осуществляется согласно закупки Министерства здравоохранения Саратовской области.

Однако, Министерством здравоохранения не принято должных мер в соответствии с его функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важными лекарственными средствами, закупаются медицинские изделия не соответствующие заявкам лечебных учреждений, в связи с чем, нарушено право инвалида на получение социальной услуги, что может повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина. При этом, стороны не оспаривали, что на складе каких-либо запасов необходимых наборов не имеется, закупки не производились.

Таким образом, требования истца об обязании ответчика - Министерства здравоохранения Саратовской области бесперебойно и своевременно обеспечивать ФИО3 рекомендованным и необходимым лекарственным препаратом (до отмены решения лечащим врачом), подлежат удовлетворению по изложенным выше основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание, что замедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья <данные изъяты> ФИО3, поэтому решение суда в части обеспечения лекарственными средствами необходимо обратить к немедленному исполнению.

Кроме того, в связи с неполучением лекарственных средств, больная испытывала, в том числе физические и нравственные страдания, что усложняет процесс лечения и может отрицательно сказывается на ее здоровье. Без лекарственных препаратов ухудшается состояние её здоровья, жизнь и здоровье напрямую зависит от терапии.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшей, которая является <данные изъяты>.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает характер и степень причиненных физических и нравственных страданий, период времени, в течение которого имело место нарушение со стороны ответчиков, особенности течения заболевания и возможные отрицательные последствия в связи с необеспечением медицинскими препаратами, а также требования разумности и справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению мерами социальной поддержки и приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда в размере 10000 рублей с ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Краснокутского района Саратовской области в интересах ФИО3 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Краснокутская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО3 лекарственными средствами: <данные изъяты>, в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показателями до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 10000 (десять тысяч) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение в части возложения на Министерства здравоохранения Саратовской области обязанности обеспечивать ФИО3 до отмены лечащим врачом лекарственными средствами: аторосвастин, кетоаналоги аминокислот в необходимом количестве, подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд через Краснокутский районный суд Саратовской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья (подпись)

Копия верна

Судья Е.А. Бивол