Постановление № 5-1-206/2023 от 6 июля 2023 г. по делу № 5-1-206/2023

№5-1-206/2023


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

6 июля 2023 года г.Ливны Орловской области

Судья Ливенского районного суда Орловской области Скрябин Э.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ) в отношении юридического лица – Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница», №, юридический адрес: <адрес>, в течение года к административной ответственности не привлекавшегося,

У С Т А Н О В И Л :

28.03.2023 г. в Территориальный орган Росздравнадзора по Орловской области поступило обращение ФИО10 в отношении оказания медицинской помощи её супругу ФИО3 По мнению заявительницы, сотрудниками БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» ему оказывалась некачественная медицинская помощь, в связи с чем 13.03.2023 г. наступила смерть ФИО3

С целью проверки фактов, изложенных в обращении ФИО2, с 15.05.2023 г. по 26.05.2023 г. Территориальным органом Росздравнадзора по Орловской области была проведена внеплановая документарная проверка в отношении БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ».

Проверка проводилась по месту нахождения Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области по адресу: <адрес>.

К участию в проверке были привлечены аттестованные эксперты Росздравнадзора ФИО4 и ФИО5

В соответствии с лицензией № от 15.01.2021 г., выданной Департаментом здравоохранения Орловской области, учреждение осуществляет медицинскую деятельность при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

В ходе проверки были выявлены нарушения:

п.7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных Приказом МЗ РФ от 20.06.2013 г. №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»: вызовы осуществлялись бригадами в составе 1 фельдшера;

пп. «в» п.15 приложения №2 «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» Приказа Минздрава России от 20.06.2013 г. №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» по завершении медицинской эвакуации медицинский работник – передает пациента под подпись о приёме медицинскому работнику приёмного отделения. В данном случае доставка в приёмное отделение выполнена не была.

Таким образом, несоблюдение порядка оказания медицинской помощи является нарушением требований, предусмотренных лицензией.

В судебном заседании главный врач БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» ФИО6, представитель по доверенности ФИО7 вину в совершении данного административного правонарушения признали полностью, выявленные нарушения не оспаривали, при этом пояснив, что нарушение было обусловлено нехваткой медперсонала, для устранения условий, способствовавших правонарушению, юридическим лицом предприняты меры по целевому направлению абитуриентов на обучение в Ливенский медицинский колледж с последующим приёмом их на работу фельдшерами в отделение скорой помощи БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ», а также поиску кадров через онлайн-порталы, оказывающие услуги по подбору персонала.

В судебном заседании лицо, составившее протокол об административном правонарушении, ведущий специалист-эксперт отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора Орловской области ФИО8, подтвердив результаты проверки, послужившие основанием для составления протокола об административном правонарушении в отношении БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ», пояснила, что обстоятельства, в связи с которыми в отношении БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, от 26 мая 2013 года, имели место в период с 10 по 13 марта 2023 г., следовательно, указанный временной интервал и является временем события административного правонарушения.

Изучение материалов дела об административном правонарушении и доводов представителей юридического лица позволяет прийти к следующим выводам.

В соответствии ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к ст. 19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ (ред. от 13.06.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ) закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

Согласно пункту 21 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

(часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. №99-ФЗ (в ред. от 29.12.2022 г.) «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федеральный закон от 4 мая 2011 г. №99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Частью 10 статьи 192 Федерального закона от 4 мая 2011 г. №99-ФЗ установлен исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации 01.06.2021 г. №852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее-Положение).

Согласно пункту 7 указанного Положения, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В силу подпункта «а» пункта 6 Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в том числе требования по соблюдению порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, обязательным условием для квалификации административного правонарушения по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ является наличие общественно-опасного последствия, предусмотренного ч.10 ст.192 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Факт административного правонарушения и вина в его совершении БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ», помимо признания представителями юридического лица, подтверждается совокупностью доказательств: протоколом об административном правонарушении №1/23 от 26.05.2023 г. (л.д.3-5); решением контрольного органа о проведении внеплановой документальной проверки юридического лица БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» от 2 мая 2023 г. №П57-58/23 (л.д.6-10); актом документальной проверки № 12/23 от 26 мая 2023 г. (л.д.11-15); экспертными заключениями (л.д.16-17, 18-19); выпиской из реестра лицензий (л.д.21-37); выпиской из ЕГРЮЛ (л.д.38-59); копиями карт вызова скорой помощи (л.д.60-64, 65-69).

Указанные доказательства отвечают требованиям допустимости, достоверности и достаточности в соответствии со ст.26.11 КоАП РФ.

Оценив вышеизложенные доказательства в их совокупности, считаю вину юридического лица БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ (т.е. осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), установленной и доказанной.

Ответственность за осуществление деятельности с грубым нарушением лицензионных требований несет данное юридическое лицо, которое обязано обеспечивать соответствие осуществляемой деятельности действующему законодательству.

Имеющиеся в материалах дела доказательства, свидетельствуют о том, что БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» не были предприняты все исчерпывающие и зависящие от него меры по соблюдению требований действующего законодательства в сфере здравоохранения и лицензирования медицинской деятельности, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность.

Доказательств, свидетельствующих о совершении правонарушения вследствие чрезвычайных, объективно непредотвратимых обстоятельств либо непреодолимых препятствий не представлено.

Кроме того, факт совершения указанных нарушений больницей не оспаривается.

Решая вопрос о назначении административного наказания, судья принимает во внимание следующее.

Производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при истечении сроков давности привлечения к административной ответственности (ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ).

Согласно части 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составляет три месяца.

Срок давности привлечения к административной ответственности исчисляется со дня совершения административного правонарушения (п.11 ч.1 ст.4.5 КоАП РФ).

Из материалов следует, что обстоятельства, в связи с которыми был составлен протокол в отношении БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ», имели место в период с 10 по 13 марта 2023 г., следовательно, срок давности привлечения к административной ответственности, установленный ч.1 ст.4.5 КоАП РФ для данной категории дел, истёк 13 июня 2023 года.

Исходя из положений вышеприведенных норм права, истечение срока давности привлечения к административной ответственности исключает производство по делу об административном правонарушении.

В связи с изложенным судья приходит к выводу о необходимости прекращения производства по делу об административном правонарушении в отношении БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ».

Руководствуясь ст.ст.29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

прекратить в отношении юридического лица – Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях на основании п.6 ч.1 ст.24.5 КоАП РФ, в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

Постановление может быть обжаловано в Орловский областной суд в течение 10 дней со дня получения его копии.

Судья