Решение № 2-306/2025 2-306/2025~М-261/2025 М-261/2025 от 19 августа 2025 г. по делу № 2-306/2025

№ 2-306/2025

УИД 68RS0024-01-2025-000447-04


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«14» августа 2025 года р.п. Сосновка Тамбовской области

Сосновский районный суд Тамбовской области в составе: председательствующего судьи Одинаровой О.А., при секретаре Каревой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Сосновского района Тамбовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сосновского района Тамбовской области обратился в суд с иском, с учетом уточнения в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата в сумме <данные изъяты> рублей и взыскании компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Сосновского района Тамбовской области проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения необходимыми лекарственными препаратами.

По результатам проверки было установлено, что ФИО1 является <данные изъяты>, имеет заболевание <данные изъяты>, состоит на учете в ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ». В 2023 году ФИО1 проходила стационарное обследование и лечение в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченева Минздрава России, где ей было назначено лечение: <данные изъяты> 20 мкг 1 р/сутки, таб. <данные изъяты> 2,5 мг по 4 таб. утром и вечером один раз в неделю и Метипред 4 мг 1,5 таб. 1 р/д.

За выпиской рецептов ФИО1 обращалась к участковому врачу-терапевту ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, врачом было выписано 5 стандартов препарата <данные изъяты>, из расчета 1 стандарт на месяц, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ. В дальнейшем ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны рецепты на 1 стандарт <данные изъяты> - всего на 3 стандарта. Указанные рецепты не обслужены по причине отсутствия их в аптечной сети Тамбовской области. Указанный медицинский препарат является для ФИО1 жизненно необходимым, в связи с чем ФИО1 вынуждена покупать лекарственный препарат за собственные деньги: ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> рублей, всего на общую сумму <данные изъяты> рублей.

Согласно справке ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ (серия МСЭ-2023 №), ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повторно установлена инвалидность до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справке ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ (серия МСЭ-2024 №), ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повторно установлена инвалидность до ДД.ММ.ГГГГ.

Проверкой установлено, что лечебными организациями ежегодно направляются заявки в Министерство здравоохранения Тамбовской области о необходимости приобретения лекарственных препаратов и поставку их в аптечные учреждения. Однако Министерством здравоохранения Тамбовской области в текущем году лекарственные препараты в достаточном ассортименте и количестве в аптечные пункты не поставлены, что повлекло ненадлежащее обеспечение льготным лекарственным препаратом целого ряда категорий граждан, в том числе инвалидов.

Неправомерными действиями Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО1 были причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственного препарата, назначенного врачом, поскольку указанный препарат является жизненно необходимым и прерывание его приема может привести к летальному исходу.

При таких обстоятельствах, прокурор Сосновского района Тамбовской области обратился в суд с настоящими исковыми требованиями.

Протокольным определением от ДД.ММ.ГГГГ в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на стороне ответчика, привлечено Министерство финансов Тамбовской области.

В судебном заседании заместитель прокурора Сосновского района Тамбовской области Чепрасова С.В. исковые требования поддержала в полном объёме по изложенным в исковом заявлении основаниям. Указала, что прокуратурой Сосновского района на постоянной основе проводятся проверки в части обеспечения лекарственными препаратами, людей которые нуждаются в них, организована горячая линия, для того, чтобы люди смогли обратиться за помощью. В рамках осуществления надзора из прокуратуры Тамбовской области в прокуратуру Сосновского района Тамбовской области поступило заявление ФИО1 по факту не обеспечения ее жизненно важным лекарственным препаратом «<данные изъяты>». ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ» данный препарат был включен в плановую заявку в ДД.ММ.ГГГГ, которая была сформирована и направлена в Министерство здравоохранения Тамбовской области. Данные препарат является для ФИО1 жизненно необходимым, назначен пожизненно по показаниям. Препарат является иммуностимулирующим, заболевание у ФИО1 связано с нарушением иммунитета, не прием указанного лекарственного препарата может способствовать летальному исходу. Что касается взыскания морального вреда, то также поддержала в этой части требования, указав, что данный препарат для ФИО1 является жизненно необходимым, средства которые она получает ей не хватает на приобретение данного препарата, данные средства, как указывала заявитель даёт её сын, который проживает в <адрес>. Ввиду не предоставления ответчиком указанного препарата ФИО1 испытывала сильные переживания, душевные и физические страдания, поскольку если во время не принять данные препарат, последствия могут быть с летальным исходом, принятие данного препарата продлевает жизнь заявителю.

Истец ФИО1 в судебное заседание ДД.ММ.ГГГГ не явилась, будучи надлежащим образом извещённой о месте и времени судебного разбирательства, суду представила заявление о рассмотрении дела без ее участия, в связи с состоянием здоровья.

Ранее в предварительном судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ дала свои пояснения, согласно которым в ДД.ММ.ГГГГ году у нее обнаружили заболевание, связанное с нарушением деятельности иммунной системы. Около 3 лет ей не могли поставить конкретный диагноз, обследовалась в различных медицинских учреждениях. Только в <адрес> в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова в ДД.ММ.ГГГГ года ей был поставлен диагноз, там же она проходила лечение и ей было назначен лекарственный препарат «<данные изъяты>», который является для нее жизненно важным и необходимым, а также очень дорогостоящим. Данный препарат был назначен ей для восстановления ее иммунитета. С ДД.ММ.ГГГГ, и пожизненно она принимала и должна принимать данный препарат. Данное заболевание очень подействовало на ее кожу и костную ткань, происходит разрушение организма изнутри. Данный препарат необходимо принимать в определенное время. За выпиской рецептов она обращалась к участковому врачу терапевту в ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ». В ДД.ММ.ГГГГ ей было выписано 5 стандартов указанного препарата, из расчета 1 стандарт на 1 месяц, она была обеспечена на 6 месяцев. При последующем приеме ей были выписаны рецепты трижды, однако данные рецепты в аптеке не были обслужены, поскольку их в наличии не имелось, чтобы не умереть и продолжать свою жизнедеятельность, ей пришлось покупать данные препараты за свой счет, в этот момент она пережила сильные душевные и нравственные страдания, поскольку если данный препарат не принимать она может умереть. Благодаря ее сыну, который купил данный лекарственный препарат на 3 месяца, она еще как то существует, он и продолжает его покупать, поскольку с ДД.ММ.ГГГГ не предоставляется ей.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом, извещённым о месте и времени судебного разбирательства, ходатайствовал о рассмотрении дела в своё отсутствие, представил в суд письменные возражения, в которых просил отказать в удовлетворении заявленных исковых требований. Указал, что закупка лекарственных препаратов осуществляется Министерством здравоохранения на основании заявок, поступивших из медицинских учреждений, подведомственных Министерству, в рамках лимитов денежных средств выделенных из федерального и регионального бюджетов и доведенных до Министерства. В связи с тем, что, необходимые лимиты денежных средств доведены не в заявленном объеме, а в бюджет области или в федеральный бюджет денежные средства на компенсацию материального и морального не закладываются и не могут использоваться для названных целей, следовательно, министерство не несет материальную ответственность по обстоятельствам, указанным в исковом заявлении.

Направляли в суд ходатайство о привлечении в качестве соответчика Министерство финансов Тамбовской области.

Представитель третьего лица ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ» в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом, извещённым о месте и времени судебного разбирательства, суду представил заявление о рассмотрении дела без его участия, также, главный врач ФИО2 представила отзыв на исковое заявление, из которого следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения обращалась в Сосновскую ЦРБ ДД.ММ.ГГГГ года за выпиской препарата <данные изъяты>. Врачом было выписано 5 стандартов препарата <данные изъяты>, из расчета 1 стандарт на месяц. Далее 23.10.2024 года, ДД.ММ.ГГГГ года, ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 выписаны рецепты на 1 стандарт <данные изъяты> всего 3 стандарта. До конца ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была обеспечена препаратом. Отказов выписки на препарат <данные изъяты> не было. Данный препарат включен в заявку на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, которая была направлена в Министерство здравоохранения Тамбовской области. Причиной не обеспечения льготным лекарственным препаратом ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ является отсутствие препарата в наличии в аптеке готовых форм Сосновской ЦРБ, так как не было поставок.

Представитель третьего лица Министерство финансов Тамбовской области в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом, извещённым о месте и времени судебного разбирательства, ходатайствовали о рассмотрении дела без участия своего представителя. Представили отзыв на исковое заявление, согласно которому возражали против удовлетворения исковых требований. Указав, что организацию закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Тамбовской области осуществляет Минздрав.

С учетом мнения истца, руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело без участия представителя ответчика и третьего лица надлежащим образом уведомленных о дате, времени и месте судебного разбирательства.

Выслушав истца, изучив материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования истца подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В РФ охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 федерального закона № 323- ФЗ).

Организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно ч.ч. 4 и 5 ст. 80 Федерального закона №323-Ф3 программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включаяпереченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Согласно ч. 7 ст. 80 Федерального закона №323-Ф3 программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

В силу ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи» оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамкахпрограммыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии спрограммойгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч.2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Постановлением Правительства России от 29 декабря 2022 г. №2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа).

Программой, в частности, установлен перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Разделом V Программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сперечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» «<данные изъяты>» относится к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, ФИО1 состоит на Д-учете с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ является <данные изъяты> по общему заболеванию до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченева Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 назначен лекарственный препарат <данные изъяты> 20 мкг 1 р/сутки п/к, лечение продолжать в течении 24 месяцев.

Льготные рецепты на <данные изъяты> из средств федерального бюджета выписывались: ДД.ММ.ГГГГ, врачом было выписано 5 стандартов препарата Терипаратид («Форстео»), из расчета 1 стандарт на месяц, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ. В дальнейшем ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны рецепты на 1 стандарт <данные изъяты> - всего на 3 стандарта. Указанные рецепты не обслужены по причине отсутствия в аптечной сети Тамбовской области.

ДД.ММ.ГГГГ г. ТОГБУЗ «Сосновской ЦРБ» направлена заявка в Министерство здравоохранения Тамбовской области на закупку лекарственных препаратов на ДД.ММ.ГГГГ год, что подтверждается копией заявки.

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 своевременно не была обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом, что нарушило ее право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Ввиду того, что заявленный препарат из средств регионального бюджета не поступал в аптеку, ФИО1 была вынуждена покупать лекарственный препарат за собственные деньги: ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> рублей, всего на общую сумму <данные изъяты> рублей, что подтверждается кассовыми чеками от вышеуказанных дат.

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 марта, апреле, ДД.ММ.ГГГГ года своевременно не была обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом, что нарушило её право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами.

Данные доказательства Министерством здравоохранения Тамбовской области не оспорены.

Понесенные ФИО1 расходы на восстановление своего нарушенного права являются убытками.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации у ФИО1 возникло право требовать с государственного органа - Министерства здравоохранения Тамбовской области, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации и обеспечению лекарственного препарата <данные изъяты>) полного возмещения причиненных ей убытков в размере <данные изъяты> рублей.

В соответствии с ч.1 ст.151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающие на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также и других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинён вред (ч.2 ст.151 ГК РФ).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (ч.2 ст.1101 ГК РФ).

Суд полагает, что необеспечение ответчиком ФИО1 необходимым лекарственным препаратом нарушило личные неимущественные права истца, а также гарантированные Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, вызвало глубокие нравственные страдания, ощущение беспомощности, что безусловно отразилось на качестве её жизни. Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из обстоятельств данного конкретного гражданского дела, степени нравственных страданий ФИО1, их продолжительности, а также принципа разумности, в связи с чем, определяет ко взысканию с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Сосновского района Тамбовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, документированной паспортом гражданина Российской Федерации №, выданным <адрес><адрес> денежные средства в размере <данные изъяты> рублей, израсходованные на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>), а также компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Тамбовского областного суда в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме через Сосновский районный суд Тамбовской области.

Судья О.А. Одинарова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья О.А. Одинарова