Решение № 2-240/2024 2-240/2024~М-84/2024 М-84/2024 от 25 апреля 2024 г. по делу № 2-240/2024

Дело № 2-240/2024

УИД: 91RS0005-01-2024-000186-39


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 апреля 2024 г. Армянский городской суд Республики Крым в составе:

председательствующей –судьи -Исроиловой В.У.,

при секретаре -Нерсесовой Р.А.,

с участием старшего помощника прокурора г. Армянска- Хоменко Н.В.,

с участием ответчицы -ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Армянска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым к ФИО1 о взыскании суммы, третье лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Центральная городская больница города Красноперекопска», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»,

у с т а н о в и л:

прокурор города Армянска Республики Крым в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании суммы, третье лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Центральная городская больница города Красноперекопска» (далее- ГБУЗ РК «Центральная городская больница города Красноперекопска»), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (далее – ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи») мотивируя тем, что приговором мирового судьи судебного участка № 25 Армянского судебного района (городской округ Армянск) Республики Крым от 18.01.2023 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 112 ч.1 УК РФ. В результате преступления потерпевшей ФИО2 причинены телесные повреждения средней степени тяжести. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 22.06.2022 г. проходила лечение в ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», с 22.06.2022 г. по 01.07.2022 г. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Центральная городская больница города Красноперекопска». Также приговором Армянского городского суда Республики Крым от 15.03.2023 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.2 п. «з» УК РФ. В результате преступления потерпевшему ФИО3 причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 29.07.2022 г. проходил лечение в ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», с 29.07.2022 г. по 09.08.2022 г. находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Центральная городская больница города Красноперекопска». Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Крым подтвержден факт оплаты лечения ФИО2, ФИО3 по программе обязательного медицинского страхования, медицинские услуги предоставлялись в ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», в ГБУЗ РК «Центральная городская больница города Красноперекопска» на сумму 87146,35 руб. На основании изложенного просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2, ФИО3 вследствие причинения вреда здоровью в размере 87146,35 руб.

Старший помощник прокурора г. Армянска в судебном заседании исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить в полном объеме.

Ответчица ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, в удовлетворении иска просила отказать поскольку состояние ее здоровья не позволяет оплатить сумму в размере 87146,35 руб., а также отсутствуют доказательства, подтверждающие объем и размер оказанной медицинской помощи потерпевшим.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, 16.04.2024 г. в суд поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Представитель третьего лица -ГБУЗ РК «Центральная городская больница города Красноперекопска» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, 23.04.2024 г. в суд поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Представитель третьего лица -ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Судебным разбирательством установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № 25 Армянского судебного района (городской округ Армянск) Республики Крым от 18.01.2023 г., вступившим в законную силу 15.03.2023 г., ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 112 ч.1 УК РФ и осуждена за то, что она, 21.06.2022 г., около 21 час. 00 мин., находясь по адресу: <адрес>, в ходе конфликта с ФИО2, возникшего на почве личных неприязненных отношений, реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение телесных повреждений, умышленно нанесла ФИО2 (находящейся на полу в положении лежа на левом боку) стопой левой ноги не менее одного удара в область седалищной кости справа, а также не менее двух ударов руками в область головы и тела, чем причинила ФИО2 телесные повреждения в виде закрытого перелома седалищной кости справа без смещения; множественные инфицированные раны головы, множественные ушибы, ссадины туловища, верхних и нижних конечностей. Согласно заключению эксперта № 297 от 11.08.2022 г., телесные повреждения в виде множественных ушибов, ссадин туловища, верхних и нижних конечностей расцениваются как повреждения, не причинившие вреда здоровью (п.9), закрытый перелом седалищной кости справа без смещения расценивается как повреждение, причинившее средний вред здоровью, повлекшее за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью более 21 дня (более 3-х недель). Множественные инфицированные раны головы расцениваются, как повреждения, причинившие легкий вред здоровью, повлекший за собой кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до 21 дня (до 3-х недель), между умышленными действиями ФИО1 и наступившими последствиями в виде причинения средней тяжести вреда здоровью ФИО2 имеется прямая причинная связь.

Приговором Армянского городского суда Республики Крым от 15.03.2023 г., вступившим в законную силу 05.12.2023 г., ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.2 п. «з» УК РФ и осуждена за то, что она, 29.07.2022 г., около 17 час. 00 мин., находясь по месту жительства ФИО3 по адресу <адрес>, в результате ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, реализуя внезапно возникший прямой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью последнему, с применением предмета, используемого в качестве оружия, взяла со стола кухонный нож, с которым подошла к потерпевшему, который пытаясь пресечь противоправные действия ФИО1, взялся правой рукой за клинок ножа, однако ФИО1 высвободила нож, при этом причинив ФИО3 поверхностную резаную рану - на ладонной поверхности правой кисти в области лучезапястного сустава, которая согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 423 от 19.10.2022 г. расценивается как повреждение, не причинившее вреда здоровью. После чего, продолжая свой преступный умысел, ФИО1, используя нож в качестве оружия, нанесла им один удар в область грудной клетки справа ФИО3, причинив последнему повреждение: проникающее колото-резаное торако-абдоминальное ранение справа, гемоторакс справа (подтверждено плевральной пункцией), которое согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 423 от 19.10.2022 г. расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью, опасный для жизни. Между умышленными действиями ФИО1 и наступившими последствиями в виде тяжкого вреда здоровью ФИО3 имеется прямая причинная связь.

Как следует из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым от 06.02.2024 г., ФИО2 22.06.2022 г. в ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» оказана медицинская помощь на сумму в размере 2307,50 руб., также ФИО2 находилась на стационарном лечении с 22.06.2022 г. по 01.07.2022 г. в ГБУЗ РК «Центральная городская больница города Красноперекопска», стоимость оказанной медицинской помощи составила 37866,01 руб. ФИО3 29.07.2022 г. в ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» оказана медицинская помощь на сумму в размере 2307,50 руб., также ФИО3 находился на стационарном лечении с 29.07.2022 г. по 09.08.2022 г. в ГБУЗ РК «Центральная городская больница города Красноперекопска», стоимость оказанной медицинской помощи составила 44655,34 руб.

Как следует из ответа ГБУЗ РК «Центральная городская больница города Красноперекопска» от 24.01.2024 г., ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г. рождения, с 22.06.2022 г. по 01.07.2022 г. находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении, травматологическая койка (код диагноза Т06.8) составила 37866,01 руб. согласно Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2022 г. ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г. рождения, с 29.07.2022 г. по 09.08.2022 г. находился на стационарном лечении в хирургическом отделении, травматологическая койка (код диагноза S29.8) составила 44665,34 руб. согласно Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2022 г., оплата медицинской помощи проведена из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 п.1 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Статьей 1081 п. 1ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 7 ч.1 п.1 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с п.1 ч.2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

Как следует из подпункта 8 пункта 1 статьи 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются: денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу статьи 3 ч.1 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статей 6 ч.1,2 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Статьей 13 ч.2 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Подпунктами «а, б» п.1 ч.1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования

Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что вина ответчика в причинении ФИО2 и ФИО3 вреда здоровью установлена вступившими в законную силу приговорами суда, и, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения ущерба.

Приговором мирового судьи судебного участка № 25 Армянского судебного района (городской округ Армянск) Республики Крым от 18.01.2023 г., вступившим в законную силу 15.03.2023 г., установлено, что ФИО1 умышленно причинила ФИО2 телесные повреждения средней степени тяжести, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 112 ч.1 УК РФ и ей назначено наказание в виде 1 года лишения свободы.

Приговором Армянского городского суда Республики Крым Республики Крым от 15.03.2023 г., вступившим в законную силу 05.12.2023 г., установлено, что ФИО1 умышленно причинила тяжкий вред здоровью, опасного для жизни ФИО3 с применением предмета, используемого в качестве оружия, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.2 п. «з» УК РФ и с применением положений ст. 69 ч.5 УК РФ ей назначено наказание в виде 4 лет 4 месяцев лишения свободы.

Согласно пункту 7 Постановления Пленума Верховного Суда СССР от 13.12.1974 г. № 9 (ред. от 30.11.1990) «О практике применения судами Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» возмещению на основании Указа подлежат те средства, которые затрачены лишь на стационарное лечение потерпевшего (в больнице, госпитале, диспансере и ином стационарном лечебно-профилактическом учреждении). Расходы на поликлиническое лечение и по оказанию потерпевшему скорой или неотложной медицинской помощи, а также помощи на дому взысканию не подлежат. Если к моменту постановления приговора стационарное лечение не закончено, с осужденного взыскиваются средства, затраченные со дня поступления потерпевшего на такое лечение по день постановления приговора. Средства, затраченные на продолжение лечения, подлежат взысканию по иску, рассматриваемому в порядке гражданского судопроизводства. Судам необходимо учитывать, что возмещению подлежат только те средства, которые израсходованы на лечение потерпевшего, вызванное причинением вреда его здоровью умышленными преступными действиями осужденного.

Каких-либо доказательств, подтверждающих, что ФИО2, ФИО3 проходили лечение не в связи с последствиями причинения вреда здоровью в результате умышленных действий осужденной, суду не представлено.

Как установлено судом, лечение ФИО2 и ФИО3 осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, что подтверждается Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2022 г., в связи с чем суд приходит к выводу, что с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым подлежат взысканию расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 и ФИО3 вследствие причинения вреда их здоровью.

Учитывая, что сумма затрат на лечение ФИО2 в период с 22.06.2022 г. по 01.07.2002 г. составила 40173,51 руб. (37866,01+2307,50 (скорая помощь)), сумма затрат на лечение ФИО3 в период с 29.07.2022 г. по 09.08.2022 г. составила 46972,84 руб. (44665,34+2307,50 (скорая помощь)), суд считает, что иск прокурора г. Армянска подлежит удовлетворению и с ФИО1 подлежит взысканию сумма в размере 87146,35 руб.

На основании ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ, руководствуясь ст. ст. 6,10,12,194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

иск прокурора города Армянска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым к ФИО1 о взыскании суммы, третье лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Центральная городская больница города Красноперекопска», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым денежные средства в размере 87146,35 руб.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход государства в размере 2814,39 руб.

Апелляционная жалоба на решение Армянского городского суда Республики Крым может быть подана в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Верховный Суд Республики Крым через Армянский городской суд Республики Крым.

Судья:

Полный текст решения изготовлен 26.04.2024 г.