Решение № 2-2395/2020 2-2395/2020~М-1735/2020 М-1735/2020 от 5 июля 2020 г. по делу № 2-2395/2020

Дело № 2-2395/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волжский городской суд Волгоградской области в составе:

Федерального судьи: Петрушенко Ю.В.

при секретаре: Даниловой А.А.

«6» июля 2020 года рассмотрев в открытом судебном заседании, в городе Волжском Волгоградской области гражданское дело по иску прокурора г.Волжского Волгоградской области в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Волжского Волгоградской области, действующий в интересах государства в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего от преступления, в обосновании требований указав, что "."..г., ФИО1 умышленно нанес два удара в лицо ФИО2, в результате чего последнему были причинены физическая боль телесные повреждения в виде перелома нижней челюсти слева, сотрясения головного мозга, которые оцениваются как причинившие вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья. С полученными повреждениями ФИО2 обратился за медицинской помощью в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», где ему оказана медицинская помощь с "."..г. по "."..г. и в период с "."..г. по "."..г. в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника», в результате чего на лечение потерпевшего затрачено 67 958,20 рублей. Постановлением мирового судьи судебного участка №<адрес> от "."..г. уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон. Прокурор города Волжского Волгоградской области просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшего в сумме 67 958, 20 рублей.

Помощник прокурора г.Волжского Волгоградской области Шляхова М.А. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить их в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен лично "."..г., что подтверждается почтовым уведомлением. О причинах неявки суд не уведомил, об отложении судебного разбирательства не просил.

Представитель третьего лица Заволжского филиала «ТФОМС Волгоградской области» в судебное заседание не явился, в представленном суду заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В судебном заседании установлено, что "."..г. ФИО1 и ФИО2 примерно в 13 часов 00 минут находились напротив <адрес>, где между ними произошла ссора и возникли личные неприязненные отношения. ФИО1 умышленно нанес два удара в лицо ФИО2, в результате чего последнему были причинены физическая боль и телесные повреждения в виде перелома нижней челюсти слева, сотрясения головного мозга, которые оцениваются как причинившие вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья.

Постановлением Волжского городского суда Волгоградской области от "."..г. уголовное дело по обвинению ФИО1 по ч.1 ст.112 УК РФ прекращено за примирением с потерпевшим.На основании ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, факт причинения телесных повреждений ФИО2 в результате нанесения ударов ФИО1 доказыванию при разрешении настоящего дела, не подлежат.

Из искового заявления следует, что потерпевший ФИО2 обратился за медицинской помощью в ГБУЗ «ГКБ № 1 им. С.З. Фишера», где ему оказана медицинская помощь с "."..г. по "."..г. и в период с "."..г. по "."..г. в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника».

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

В соответствии с тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2018 год, утвержденным "."..г., оплата медицинской помощи лицам, застрахованным в Волгоградской области, оказанной медицинской организацией, включенными в реестр медицинских организацией, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Волгоградской области, осуществляется в рамках объемов, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Волгоградской области. Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Волгоградской области, с учетом проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Расходы на лечение потерпевшей выставлены медицинской организацией к оплате в счете (л.д.8-10) и составляет 67 958, 20 рублей.

Указанная сумма сложилась из расценок вышеуказанного Тарифного соглашения.

В соответствии с ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в интересах которого прокурор обратился в суд, оплативший лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Суд признает требования истца о взыскании с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходов за лечение потерпевшего ФИО2 в размере 67 958, 20 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины.

В связи с тем, что исковые требования истца подлежат удовлетворению, на основании ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина исходя из удовлетворённых требований в размере 2 238, 74 рублей. Размер государственной пошлины установлен п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ. Сумма исчислена в соответствии с вышеприведенной нормой и ч.6 ст.52 Налогового Кодекса РФ.

С учетом требований ст.ст.61.1, 61.2 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина подлежит зачислению в бюджет городского округа – город Волжский Волгоградской области.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Волжского Волгоградской области в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении расходов на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы за лечение в сумме 67 958, 20 рублей.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета городского округа- город Волжский Волгоградской области в сумме 2 238,74 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Волжский городской суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья - Ю.В. Петрушенко

Справка: в окончательной форме решение изготовлено 10 июля 2020 года.

Судья - Ю.В. Петрушенко