Решение № 2-52/2021 2-52/2021~М-10/2021 М-10/2021 от 11 марта 2021 г. по делу № 2-52/2021

УИД: 68RS0014-01-2021-000011-32

Дело № 2-52/2021


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

р.п. Мордово 12 марта 2021 года

Мордовский районный суд Тамбовской области в составе:

судьи районного суда Кирьяновой М.О.,

при секретаре судебного заседания Косых Т.С.,

с участием:

помощника прокурора Мордовского района Тамбовской области Дробатулиной О.А.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мордовского района Тамбовской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

установил:

Прокурор Мордовского район Тамбовской области обратился в Мордовский районный суд Тамбовской области с исковым заявлением в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 207385 рублей 36 копеек в счет возмещения затрат на стационарное лечение потерпевшей Потерпевшая

В обоснование иска указано, что 16 марта 2020 года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого пассажир автомобиля, которым управлял ФИО1, - Потерпевшая получила телесные повреждения, после чего находилась на излечении в хирургическом отделении ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» с 16 по 26 марта 2020 года, и затраты на её лечение и содержание в больнице составили 207385 рублей 36 копеек. Обстоятельства противоправных действий ФИО1, приведших к указанному дорожно-транспортному происшествию, подтверждаются обвинительным приговором Мордовского районного суда Тамбовской области от 31 августа 2020 года. Средства, затраченные территориальным фондом обязательного медицинского страхования на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации. Установлено, что до настоящего времени вред, причиненный ФИО1 государству в лице его исполнительного органа – территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, не возмещен (л.д. 3-7).

Определением Мордовского районного суда Тамбовской области от 04 марта 2021 года, вынесенным без удаления суда в совещательную комнату, произведена замена материального истца с территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области на территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области.

В судебном заседании помощник прокурора Мордовского района Тамбовской области Дробатулина О.А. поддержала заявленные требования по изложенным в иске основаниям и пояснила, что, поскольку Потерпевшая проживает на территории Липецкой области, а лечение после дорожно-транспортного происшествия проходила в больнице на территории Тамбовской области, оплату за её лечение в стационаре территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тамбовской области возместил территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области.

В судебном заседании ответчик ФИО1 исковые требования полностью признал, с последствиями признания иска, после разъяснения их ему судом, был согласен, однако пояснил, что, несмотря на вынесенный в отношении него обвинительный приговор, он не виноват в дорожно-транспортном происшествии, в котором пострадала его знакомая Потерпевшая В тот день был гололед, не было необходимых дорожных знаков, и что дорога в прямом направлении отсутствует, он увидел в самый последний момент. Раз его признали виновным, он согласен с тем, что далее продолжается.

В судебное заседание представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили, об отложении судебного заседания не ходатайствовали.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области.

Выслушав в судебном заседании пояснения помощника прокурора Мордовского района Тамбовской области Дробатулиной О.А., ответчика ФИО1, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») обязательное медицинское страхование – это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч. 6 ст. 31).

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как установлено приговором Мордовского районного суда Тамбовской области от 31 августа 2020 года, 16 марта 2020 года, около 00 часов 30 минут, ФИО1, управляя технически исправным автомобилем ВАЗ 21124, государственный регистрационный знак №, перевозя на заднем пассажирском сидении Потерпевшая, двигался по асфальтированной автодороге от автодороги «Воронеж-Тамбов», подъезд к <адрес>. Подъезжая к пересечению с автодорогой «Мордово-Ерёминка-Воронеж-Тамбов», на 23 километре по <адрес>, в нарушение требований пп. 10.2, 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, подсудимый ФИО1 вел транспортное средство со скоростью 100 км/ч, превышающей на 40 км установленное ограничение, не учел при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности – видимость в направлении движения, выбрал скорость, не обеспечивающую ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения. При возникновении опасности для движения автомобиля ВАЗ 21124 в виде отсутствия дороги в прямом направлении, которую водитель ФИО1 был в состоянии своевременно обнаружить, водитель ФИО1, при проезде указанного перекрестка, не смог сохранить траекторию движения управляемого им транспортного средства в пределах проезжей части, в результате чего допустил перемещение управляемого им транспортного средства за пределы обочины, с последующим его (автомобиля) опрокидыванием. В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля ВАЗ 21124 Потерпевшая были причинены телесные повреждения: тупая сочетанная травма: закрытая травма грудной клетки: переломы 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 ребер справа (переломы 5, 6 ребер – двойные, переломы 7-11 по задней аксилярно-лопаточной линии со смещением разной степени выраженности, в том числе некоторые оскольчатые); подкожная эмфизема; пневмомедиастинум; травма конечностей: кровоподтек на передней поверхности правого бедра в средней трети; участок депигментации (место заживления ссадины) на передней поверхности левой голени в верхней трети. Все составные элементы сочетанной с позиции тяжести вреда здоровью подлежат исключительно совокупной оценке, как одномоментно образованные и отягощающие друг друга. Указанная сочетанная травма по признаку вреда, опасного для жизни человека, относится к степени тяжкого вреда, причиненного здоровью человека (л.д. 32-39).

Данным приговором ФИО1 был признан виновным и осужден за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, к наказанию в виде ограничения свободы на срок 1 год, с возложением дополнительных обязанностей и ограничений.

Апелляционным постановлением Тамбовского областного суда от 03 ноября 2020 года приговор Мордовского районного суда Тамбовской области от 31 августа 2020 года оставлен без изменения, апелляционная жалоба адвоката – без удовлетворения (л.д. 40, 41).

С полученными в результате указанного дорожно-транспортного происшествия телесными повреждениями пострадавшая Потерпевшая была доставлена в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», где находилась на лечении в хирургическом отделении в период с 16 по 26 марта 2020 года. Стоимость лечения в круглосуточном стационаре составила 207385 рублей 36 копеек. Оплата пребывания Потерпевшая производилась за счет средств обязательного медицинского страхования (л.д. 16, 17).

Расчет стоимости лечения в сумме 207385 рублей 36 копеек суд находит верным. Ответчиком указанная сумма, в том числе путем представления контррасчета, оспорена не была.

Стоимость лечения Потерпевшая была изначально оплачена из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области и затем возмещена данному территориальному фонду из бюджета обязательного медицинского страхования Липецкой области (л.д. 44, 45).

Таким образом, финансирование медицинской помощи, оказанной Потерпевшая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, произведено из государственных средств.

Следовательно, средства, затраченные на оплату лечения потерпевшей Потерпевшая в хирургическом отделении ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» - государственном медицинском учреждении в период с 16 по 26 марта 2020 года в сумме 207385 рублей 36 копеек, подлежат взысканию с ответчика ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области, который возместил указанную денежную сумму.

Таким образом, исковые требования прокурора Мордовского района Тамбовской области подлежат полному удовлетворению.

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Прокурор Мордовского района Тамбовской области освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу иска в суд, следовательно, с ответчика ФИО1 следует взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 5273 рубля 85 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Мордовского района Тамбовской области в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи потерпевшей Потерпевшая, находившейся на стационарном лечении в хирургическом отделении ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» в период с 16 марта 2020 года по 26 марта 2020 года, денежные средства в размере 207385 (двести семь тысяч триста восемьдесят пять) рублей 36 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5273 (пять тысяч двести семьдесят три) рубля 85 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Мордовский районный суд Тамбовской области в течение месяца со дня вынесения.

Судья М.О. Кирьянова

Мотивированное решение изготовлено 15 марта 2021 года.

Судья М.О. Кирьянова