Решение № 2-2184/2017 2-2184/2017~М-1701/2017 М-1701/2017 от 20 июня 2017 г. по делу № 2-2184/2017

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 июня 2017 <адрес> городской суд <адрес> в составе:

судьи Галактионова Д.В.

с участием прокурора ФИО4

при секретаре ФИО5

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № об установлении факта нахождения на иждивении, назначении страховых выплат по потере кормильца,

УСТАНОВИЛ:

В обоснование иска истица ссылается на то, что она находилась в зарегистрированном браке с ФИО2

ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения работал в подземных условиях на предприятиях угольной промышленности. Вследствие профессионального заболевания, полученного в результате выполнения трудовых обязанностей, ему была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. В связи с этим умерший супруг ФИО2 являлся застрахованным и по день смерти получал страховое обеспечение в Государственном учреждении Ростовском региональном отделении Фонда социального страхования РФ филиале № <адрес>.

ФИО2 умер ДД.ММ.ГГГГ Согласно заключению ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Бюро медико-социальной экспертизы № причина смерти ФИО2 связана с имевшимся у него при жизни профессиональным заболеванием.

На момент смерти супруга она нигде не работала, является нетрудоспособной.

Она вместе с супругом проживала одной семьей, вела с ним совместное хозяйство, получала от него помощь, которая была для нее постоянным и основным источником средств к существованию.

Полагает, что она является единственным нетрудоспособным иждивенцем, имеющим право на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

Просила суд установить факт нахождения ее на иждивении мужа ФИО2, умершего ДД.ММ.ГГГГ, обязать ГУ РРО ФСС РФ филиал № <адрес> производить ей ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 19 098 руб. 39 коп. ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и пожизненно.

Истец ранее дал показания подтверждающие исковые требования, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель истца в судебное заседание явился, исковые требования поддержал.

Представитель ГУ РРО ФСС филиала № <адрес> - в судебное заседание явился, просил суд в иске отказать полностью.

Выслушав стороны, прокурора полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, свидетелей, изучив письменные доказательства суд приходит к следующему:

В соответствии со ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей п.п. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес, неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”).

Федеральный закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названных законом случаях.

В статье 4 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” определено, что одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с п.2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Конституционный Суд РФ в Определении от 05.02.2009г. №-О-П сформулировал правовую позицию, согласно которой п.2 ст.7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» - в системе действующего правового регулирования - не может рассматриваться как препятствующий признанию за нетрудоспособными лицами, права на получение ими ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица от профессионального заболевания, если страховое обеспечение по нормам названного закона предоставлялось самому застрахованному при жизни.

Согласно определению Конституционного Суда РФ от 03.10.2006г. №-О нормативное содержание понятий «нетрудоспособность» и «иждивение» Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» непосредственно не определяет, они раскрываются ст. 179 Трудового кодекса РФ, где указано, что иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию. Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в п.3 ст.9 Федерального закона от 17.12.2001г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

В силу п. 4 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

В соответствии с п.2 ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или организаций, в том числе суд рассматривает дела об установлении факта нахождения лица на иждивении. Установление данного факта имеет значение для получения наследства, назначения пенсии или возмещения вреда.

Судом установлено, что ФИО1 и ФИО2 состояли в зарегистрированном браке с ДД.ММ.ГГГГ по день смерти ФИО2 - ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно заключения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Бюро медико-социальной экспертизы № причина смерти ФИО2 связана с профессиональным заболеванием.

На день смерти ФИО2 истица находилась на пенсии и проживала совместно ФИО2, в настоящее время проживает одна.

Истица на момент смерти мужа и в настоящее время является инвали<адрес> группы и страдает многочисленными хроническими заболеваниями: Ишемическая болезнь сердца; стенокардия напряжения; остеохондроз шейного отдела позвоночника; вертеброгенная цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом; гипертоническая болезнь; хроническая сердечная недостаточность; варикозная болезнь нижних конечностей; хроническая ишемия нижних конечностей; дисциркуляторная энцефалопатия; хронический холецисто-панкреатит, что подтверждается выпиской на л.д.163.

Согласно выписки из амбулаторной карты МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» ФИО1 на день смерти супруга нуждалась в приобретении лекарств на сумму 9 284 руб. 42 коп. ежемесячно, что подтверждается л.д.165-166, 169.

Из показаний свидетеля Свидетель №1 следует, что свидетель является дочерью ФИО1 и ФИО2. Бюджет у семьи ФИО12 был общий: отец на момент смерти получал 38 000 рублей регресса в связи с профессиональным заболеванием и около 35 000 рублей пенсии, а пенсия истца составляла не много более 10 000 рублей. На деньги отца истцу приобретались дорогостоящие лекарства в связи с ее многочисленными заболеваниями. Ежегодно родители ездили в санаторий, при этом путевку отцу выдавали бесплатно, а истцу путевку покупали за счет денежных средств отца. Материальной помощи ФИО12 свидетелю не оказывали, а свидетель также не могла и не может оказывать материальную помощь матери, т. к. имеет небольшой доход. Дополнительного дохода, кроме пенсии истец не имеет.

Из показаний свидетелей ФИО6 следует, что она хорошо знает семью ФИО12. Истец часто болеет, страдает многочисленными хроническими заболеваниями, является инвали<адрес> группы. Истец постоянно покупает дорогостоящие лекарства. После смерти супруга истец вынуждена занимать деньги у соседей на лекарства. Дочь ФИО1 и ФИО2 - Свидетель №1 проживает отдельно со своей семьей в другом городе и материальной помощи матери не оказывает, т.к. имеет собственную семью и небольшой доход.

Показания, данные свидетелями, не противоречат письменным доказательствам по данному делу.

Согласно справкам УПФР в <адрес> № от 30.03.2017г. и ГУ МВД России по <адрес> Центр финансового обеспечения Отдел пенсионного обслуживания № от 30.03.2017г. установлено, что размер пенсии ФИО2 на момент его смерти составлял 33 440 руб. 38 коп., из которых 3 752 руб. 02 коп., это страховая пенсия по старости с ежемесячной денежной выплатой и 29 688 руб. 36 коп. - пенсия по линии МВД за выслугу лет.

Согласно выписки из приложения к приказу филиала № ГУ-РРО ФСС РФ ежемесячная страховая выплата ФИО2 составляет 38 196 руб. 78 коп.

Размер пенсии, получаемой ФИО1 согласно справке УПФР в <адрес> в мае 2016 г. составлял 13 166 руб. 15 коп.

Из представленных в дело материалов следует, что истец не имеет иных доходов, кроме пенсии(см.справку ИФНС от ДД.ММ.ГГГГ -л.д.183), проживала совместно с супругом(л.д.8,9), они имели указанный в иске доход(л.д.13,14,15,16), истец не работает с 31.03.2008г (л.д.128), страховые взносы за истца с 01.06.2015г по 01.06.2016г не перечислялись(л.д.43), дочь истца проживает в <адрес>(л.д.53), не трудоустроена, письменные доказательства не противоречат свидетельским показаниям Свидетель №1 (л.д.53-62), в дело представлены материалы страхового дела (л.д.63-144), из заключения МСЭ следует связь между смертью ФИО2 и имевшемся у него при жизни профзаболеванием (л.д.159), из представленной справки следует факт инвалидности истца - II группа (л.д.161), многочисленные заболевания истца так же нашли подтверждение (л.д.163), истец подтвердил платное пользование путевкой при жизни ФИО2(л.д.185). так же подтвержден факт несения коммунальных платежей л.д. 192-249 Т.1, л.д.1-26 Т.2.

Таким образом, судом установлено, что пенсии для истицы, не имеющей кроме нее иных доходов, было недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости. Поэтому и источником их приобретения для неё являлись доходы её мужа.

Суд анализирует все собранные по делу доказательства.

Суд также полагает, что истица нуждалась в помощи умершего супруга и часть его дохода, приходившаяся на долю истицы, являлась постоянным и основным источником ее существования.

При таких установленных судом обстоятельствах суд находит установленным факт нахождения ФИО1 на иждивении супруга ФИО2 на дату его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

Удовлетворения иска послужит восстановлению положения истца, существовавшего на момент смерти ее супруга.

Согласно п. 3 ст. 7 данного закона страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (п.4 ст.7 Закона).

В силу ст. 1089 ГК РФ и ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при определении возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается от дохода умершего, в состав которого включаются все виды выплат, получаемые умершим при жизни.

Согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГг. № ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию включаются в доход семьи.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого Закон №125-ФЗ не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее застрахованному в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае, установленным умершему от профессионального заболевания. Правомерность данного вывода подтверждается Определениями Конституционного Суда РФ от 03.10.06г. №-О и от 05.02.09г. №-О-П, постановлением пленума Верховного Суда РФ № от 26.01.2010г., Постановлением Президиума Ростовского областного суда от ДД.ММ.ГГГГг. 44-г-363.

Кроме того, согласно п.7 Письма ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГг. № при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме сказано: «в случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и частью 1 ст.1089 ГК РФ, согласно которой «при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты».

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

Определяя размер ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного истице, суд руководствуется положением п.8 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и исходит из того, что размер ежемесячной страховой выплаты, согласно приказа филиала № ГУ-РРО ФСС РФ составил 38 196 руб. 78 коп. Именно из этой суммы суд и считает необходимым произвести расчет причитающихся истице выплат в случае смерти застрахованного.

Поскольку на момент смерти размер ежемесячных страховых выплат ФИО2 составлял 38 196 руб. 78 коп., то размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ составит 19 098 руб. 39 коп., исходя из расчета: 38 196 руб. 78 коп. (размер ежемесячных страховых выплат ФИО2 в мае 2016 г.) : 2 х 1 (иждивенец) = 19 098 руб. 39 коп.

В соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

В соответствии с п. 11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с последующими изменениями и дополнениями) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Необоснованны утверждения ответчика, что целью выплаты страхового обеспечения является компенсация утраченного здоровья самого пострадавшего в виде денежных сумм в зависимости от процента утраты профессиональной трудоспособности, а не обеспечение неработающего члена семьи средствами для существования за счет государства.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности; а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени не является новым страховым случаем, а является продолжением страхового случая, служившего основанием для назначения страховых выплат, получаемых умершим при жизни.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от ДД.ММ.ГГГГ №-О "По жалобам граждан ФИО7, ФИО8, ФИО9 и ФИО10 на нарушение их конституционных прав пунктом 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", положение пункта 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (как и подпункта 7 пункта 3 статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"), как направленное на определение размера ежемесячной страховой выплаты, не предполагает исключение нетрудоспособных лиц, находившихся на момент смерти застрахованного лица на его иждивении или получавших от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и (или) основным источником средств к существованию, из числа субъектов права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях.

Исходя из изложенного, Конституционный Суд РФ определил, что положение п.8 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ (в ред. Федерального закона от 07.07.2003г. №118-ФЗ) не может рассматриваться как препятствующее признанию права на получение ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях, нетрудоспособными лицами, находившимися на его иждивении или получавшими от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию.

Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 05.02.09г. №-о нормами ФЗ «Об обязательном социальном страховании...» предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (п.1 ст.1).

Субъектами права на обеспечение по данному виду обязательного страхования признаются как сами застрахованные (п.1 ст.7), так и - в случае их смерти - иные указанные в данном Федеральном законе лица, в число которых включаются и нетрудоспособные иждивенцы, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню смерти право на получение от него содержания.9 абзац второй п.2 ст.7).

Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов.

Правомерность заявленных истицей требований подтверждается и позицией Министерства здравоохранения и социального развития РФ, которое в соответствии с постановлением правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (письмо Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ 37680-Пр).

Таким образом, в связи с тем, что смерть ФИО2 наступила именно от профессионального заболевания, страховые выплаты должны быть назначены истице, как лицу находящемуся на иждивении умершего, имеющему право в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

Доводы ответчика о том, что право получения обеспечения по страхованию не может быть передано другим лицам в силу ст.383 ГК РФ, суд считает не обоснованными. В данном случае нет правопреемства другими лицами права на получение страховых выплат в связи с утратой трудоспособности, которые получал умерший застрахованный. Иждивенцы в силу п.2 ст.7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании..» имеют самостоятельное право на получение страховых выплат в связи со смертью кормильца, и в ином размере, нежели они выплачивались при жизни умершему застрахованному.

Таким образом, требования истицы к ГУ РРО ФСС № о назначении сумм возмещения вреда по потере кормильца подлежат удовлетворению.

В связи с тем, что судом удовлетворены исковые требования истицы, в порядке ст. 103 ГПК РФ с ГУ РРО ФСС РФ филиала № <адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5491,81руб.

Руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об установлении факта нахождения на иждивении, назначении страховых выплат по потере кормильца, взыскании недоплат - удовлетворить.

Установить факт нахождения ФИО1 на иждивении ее супруга ФИО2, на момент его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № <адрес> назначить ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью её супруга - ФИО2 пожизненно в размере 19 098 руб. 39 коп., с дальнейшей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования филиала № <адрес> в доход местного бюджета сумму государственной пошлины в размере 5491 руб 81 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца через Шахтинский городской суд, начиная с 27.06.2017

Судья Галактионов Д.В.