Решение № 2-439/2025 2-439/2025~М-223/2025 М-223/2025 от 27 ноября 2025 г. по делу № 2-439/2025

Дело № 2-439/2025

УИД 75RS0008-01-2025-000382-96


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Борзя 28 ноября 2025 года

Борзинский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Кыдыякова Г.И.,

при секретаре судебного заседания Алёшиной Е.М.,

с участием помощника Борзинского межрайонного прокурора Усачёва А.М., представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Борзинского межрайонного прокурора Хохлова Д.Н., заявленному в интересах малолетней ФИО2 , к государственному учреждению здравоохранения «Борзинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края, Департаменту государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края о взыскании расходов за приобретенные медицинские изделия, компенсации морального вреда,

установил:

Борзинский межрайонный прокурор Хохлов Д.Н., действуя в интересах малолетней ФИО2, обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением, мотивируя тем, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в ГУЗ «Борзинская ЦРБ», является инвалидом с рождения и согласно выписке из протокола заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № имеет показания к оказанию ей паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях. Решением врачебной комиссии Российской детской клинической больницы (РДКБ) - филиала ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № несовершеннолетней ФИО2 назначены лекарственные препараты: «Глюкоза» 20 %; «СМОФ липид» 20 %; «Аминовен инфант» 10 %; «Калия хлорид» 4 %; «Магния сульфат» 25 %; «Ионостерил»; «Солувит»; «Виталипид Н детский»; «Церневит поливитамины для парентерального питания»; «Аддамель»; «Натрий хлорид» 0,9 %; «Кальция глюконат» 10 %; «ТауроЛок U 25.000»; «ТауроЛок НЕР 100»; «Викасол» 1%; «Ликферр»; «Гептрал-лиофилизат»; «Фосфоглив»; «Элькар»; «Флюконазол»; «Цефоперазон»; «Блемарен»; «Энтерол»; «Смекта»; «Вигантол»; «Стопдиар»; «Цинктерал». Также назначены средства по уходу за центральным катетером - ежемесячная потребность, ежемесячная потребность в аксессуарах для инфузионной линии, одноразовые стерильные шприцы с иголкой, автоматизированные инфузионные системы, а также энтеральное питание. При этом несовершеннолетняя ФИО2 как ребенок-инвалид в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, а также Федеральной и Территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъекта Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Законным представителем ФИО2 приобретались прописанные в выписке из протокола заседания врачебной комиссии от 10.06.2024 № 18 смесь «Пептамен», мешки для инфузии, препараты «Глюкоза», «Мини-Спайк», «Солувит», «Фрагмин», «Бетадин», «Элькар», «Пульмикорт», «Хлоргекседин», раствор «Натрия хлорид», пластыри, шприцы, инфузионная помпа «Tuoren», салфетки марлевые медицинские стерильные, аксессуары для инфузионной линии комби-стоппер заглушка «Luer Lock», салфетки спиртовые медицинские, бинты для перевязок, а также иные лекарственные препараты и медицинские изделия предусмотренные лечением на общую сумму 120 671,04 руб. за счет собственных средств в связи с ненадлежащим исполнением ГУЗ «Борзинская ЦРБ» и Министерством здравоохранения Забайкальского края обязанности по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами.

Ранее решением Борзинского городского суда от 11.06.2024 по иску Борзинского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО2 на ГУЗ «Борзинская ЦРБ» возложена обязанность ежемесячно выписывать рецепты на лекарственные препараты Солувит, Аддамель Н, Виталипид Н детский, Блемарен, Стопдиар в рекомендуемой дозе для амбулаторного лечения в необходимом объеме до момента исключения их лечащим врачом из схемы лечения. Однако с момента вынесения решения и до настоящего времени лекарственные препараты Солувит, Аддамель Н, Виталипид Н детский, Блемарен, Стопдиар, входящие в государственный реестр лекарственных средств, несовершеннолетней ФИО2 не выдаются.

По выявленным нарушениям межрайонной прокуратурой 17.12.2024 внесено представление в адрес и.о. главного врача ГУЗ «Борзинская ЦРБ», но до настоящего времени они не устранены, что влечет существенное нарушение конституционных прав несовершеннолетней на охрану здоровья и медицинскую помощь, и стало возможным по причине ненадлежащего исполнения требований законодательства ГУЗ «Борзинская ЦРБ» и Министерством здравоохранения Забайкальского края.

Непринятие ГУЗ «Борзинская ЦРБ» и Министерством здравоохранения Забайкальского края мер к своевременному обеспечению несовершеннолетнего ребенка-инвалида лекарственными препаратами и фактическое возложение ответчиками на отца несовершеннолетнего как его законного представителя обязанности самому обеспечивать ребенка таковыми, нарушает право несовершеннолетнего ребенка на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит правовому регулированию.

Учитывая наличие у несовершеннолетней ФИО2 права на бесплатное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме лекарственных препаратов, использования медицинских изделий, специального питания и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны переживания матери за жизнь и здоровье ребенка и причинение морального вреда.

Просил суд взыскать с ГУЗ «Борзинская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Забайкальского края в солидарном порядке в пользу ФИО3 расходы за приобретенные медицинские изделия на общую сумму 120 671,04 руб., а также компенсацию морального вреда в сумме 100 000 руб.

В ходе рассмотрения дела заместитель Борзинского межрайонного прокурора Норбоева А.Б. уточнила заявленные требования, указав, что просит взыскать с ГУЗ «Борзинская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Забайкальского края в солидарном порядке в пользу ФИО2 в лице её законного представителя ФИО3 расходы за приобретенные медицинские изделия и лекарственные средства на общую сумму 120 671,04 руб., а также компенсацию морального вреда в сумме 100 000 руб.

Определением судьи от 06.03.2025 к участию в деле в качестве соответчика привлечен Департамент имущества Забайкальского края.

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 21.04.2025, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО4

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 18.08.2025, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ГУП «Аптечный склад».

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 29.09.2025, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО5 и ФИО6

В судебном заседании помощник Борзинского межрайонного прокурора Усачёв А.М. поддержал заявленные требования по изложенным основаниям.

Законный представитель материального истца ФИО3, надлежащим образом извещенная о дате, месте и времени слушания дела, в судебное заседание не явилась, о причинах не сообщила. Ранее пояснила, что медицинские изделия и лекарственные средства приобретались на пенсию ФИО2 и денежные средства ФИО4

Представитель соответчика - ГУЗ «Борзинская ЦРБ», ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворениях заявленных требований, в связи с отсутствием вины ГУЗ «Борзинская ЦРБ»; представила письменный отзыв на исковое заявление и дополнение к нему, в которых просила в удовлетворении заявленных требований отказать.

Соответчики - Департамента имущества Забайкальского края, Минздрав Забайкальского края, надлежащим образом извещенные о месте, дате и времени слушания дела, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили, о причинах не сообщили.

Представитель Департамента имущества Забайкальского края ФИО7, действующая на основании доверенности, представила письменный отзыв на исковое заявление, в котором просила отказать в удовлетворении исковых требований к Департаменту, а также ходатайствовала о рассмотрении дела в их отсутствие.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП «Аптечный склад», ФИО4, ФИО5 и ФИО6, надлежащим образом извещенные о дате, месте и времени слушания дела, явку в судебное заседание не обеспечили. ФИО5 и ФИО6 представили ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствие.

Руководствуясь ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела и оценив в соответствии со ст. 67 ГПК РФ относимость, допустимость, достоверность каждого представленного в суд доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующему.

В силу ст. ст. 27, 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 "О прокуратуре РФ" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Необходимость обращения Борзинского межрайонного прокурора с указанным иском в суд обусловлена заявлением ФИО3, адресованным прокурору, о ненадлежащем обеспечении ФИО2 лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абз. 3 ч. 2 ст. 4абз. 3 ч. 2 ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В п. 21 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно ч. 2 ст. 64 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 73 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

В соответствии со ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1).

Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (ч. 2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 4).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента (ч. 5).

Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием (ч. 6).

Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 7).

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч. ч. 2 и 3 ст. 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер.

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее по тексту - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Таким образом, назначение лекарственного препарата, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по жизненным показаниям возможно только по решению врачебной комиссии специализированной медицинской организации, с указанным методом и порядком лечения.

В соответствии с ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год (ч. 2 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее по тексту - Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Указанным Перечнем установлено, что по рецепту врача детям-инвалидам в возрасте до 18 лет предоставляются все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Кроме того, действующим правовым регулированием предусмотрено обеспечение детей-инвалидов всеми лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в Перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов для медицинского применения (п. 1 Обзора практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 17.06.2020).

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 (далее по тексту - Порядок № 929н/1345н).

Пунктом 12 Порядка № 929н/1345н определено, что за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (п. 14 Порядка № 929н/1345н).

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19 Порядка № 929н/1345н).

Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, согласно приложение № 1, действовавшие до 31.08.2025, утверждены приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н.

Согласно указанным Правилам отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11). Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте (п. 13).

С 01.09.2025 действуют Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, утвержденные приказом Минздрава России от 07.03.2025 № 100н (далее по тексту – Правила № 100н.

Названными Правилами № 100н определено, что отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия (п. 11). В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, за исключением необходимости закупки лекарственного препарата, данный лекарственный препарат отпускается субъектом розничной торговли в срок, не превышающий десяти рабочих дней с даты обращения гражданина к субъекту розничной торговли, за исключением лекарственного препарата, выписанного на рецепте с пометкой "cito" (срочно), который отпускается в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты обращения. В случае необходимости закупки лекарственного препарата, указанного в рецепте, данный лекарственный препарат отпускается субъектом розничной торговли в срок, не превышающий тридцати рабочих дней с даты обращения гражданина к субъекту розничной торговли (п. 12). В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, отпускаемого за полную стоимость, указанного в рецепте, оформленном на рецептурном бланке на бумажном носителе, рецепт возвращается лицу, указанному в рецепте, его законному представителю или лицу, которое лицо, указанное в рецепте, или его законный представитель уполномочили на получение лекарственных препаратов, с отметкой на обратной стороне "Рецепт принят на обслуживание" с указанием даты постановки рецепта на обслуживание. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, отпускаемого бесплатно или со скидкой, указанного в рецепте, оформленном на рецептурном бланке на бумажном носителе, рецепт возвращается лицу, указанному в рецепте, его законному представителю или лицу, которое лицо, указанное в рецепте, или его законный представитель уполномочили на получение лекарственных препаратов, с отметкой на обратной стороне "Рецепт принят на обслуживание" с указанием даты постановки рецепта на обслуживание и номера записи в журнале учета рецептов, находящихся на обслуживании (п. 13).

Как следует из п. 35 Правил № 100н, в случае отсутствия лекарственного препарата субъект розничной торговли вносит в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации сведения, в соответствии с пп. «е» п. 3 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140, об отсутствии лекарственного препарата, указанного в рецепте в форме электронного документа, с указанием даты постановки рецепта на обслуживание, а для рецепта на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой - также номера записи в журнале учета рецептов, находящихся на обслуживании. При поступлении лекарственного препарата субъект розничной торговли в течение одного рабочего дня со дня поступления лекарственного препарата, указанного в п. 13 настоящих Правил, уведомляет лицо, указанное в рецепте, его законного представителя или лицо, которое лицо, указанное в рецепте, или его законный представитель уполномочили на получение лекарственных препаратов, о поступлении лекарственного препарата, в устной форме посредством телефонной связи и (или) посредством СМС-сообщения на номер телефона, указанный в журнале учета рецептов, находящихся на обслуживании, или полученный от лица, указанного в рецепте, или его законного представителя или лица, которое лицо, указанное в рецепте, или его законный представитель уполномочили на получение лекарственного препарата (лекарственных препаратов).

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 3(1) Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" (далее по тексту - Закон Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК) право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.

Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (п. п. 12.3.2.-12.3.6).

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ), ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. В случаях, специально предусмотренных законом, вред возмещается независимо от вины причинителя вреда (пункт 1 статьи 1070, статья 1079, пункт 1 статьи 1095, статья 1100 ГК РФ). Обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лиц, не являющихся причинителями вреда (статьи 1069, 1070, 1073, 1074, 1079 и 1095 ГК РФ). Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания заявленных требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ г.р., является дочерью ФИО4 и ФИО3, имеет статус ребенка-инвалида до 13.11.2039. Ей установлен диагноз «<данные изъяты> «<данные изъяты>», <данные изъяты> «<данные изъяты>», <данные изъяты><данные изъяты>

Статьей 44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет» (ч. 2 ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Заболевание, которое диагностировано ФИО2 не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403, однако, включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в сети «Интернет» (www.minzdrav.gov.ru).

На заседании врачебной комиссии обособленного структурного подразделения «Российская детская клиническая больница» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, результаты которого отражены в выписке из протокола № 33 от 10.10.2022, принято решение о том, что ФИО2 имеет показания к оказанию паллиативной помощи в амбулаторных условиях, в связи с чем ей назначены к индивидуальному применению по жизненным показаниям лекарственные препараты, ингредиенты для инфузионной терапии, продукты специализированного лечебного питания, средства медицинского назначения (в том числе препараты, не входящие в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее по тексту – ЖНВЛН), препараты, указанные в торговых наименованиях и препараты, применяемые «off-label», а также специализированные продукты лечебного питания, не входящие в утвержденный перечень для детей-инвалидов), в том числе «Глюкоза» 20 % в количестве 31 флакон по 500 мл; «СМОФ липид» 20 % - 31 флакон 100 мл; «Аминовен инфант» 10 % - 62 флакона 100 мл; «Калия хлорид» 4 % - 100 ампул 10 мл; «Магния сульфат» 25 % - 31 ампула 10 мл; «Йоностерил» - 31 флакон 500 мл; «Солувит» - 31 флакон 10 мл; «Виталипид Н детский» - 31 ампула 10 мл; «Церневит поливитамины для парентерального питания» - 20 флаконов по 0,747 г; «Аддамель Н» - 31 флакон 10 мл; «Натрий хлорид» 0,9 % - 100 штук по 10 мл; «Кальция глюконат» 10 % - 10 штук по 10 мл; «ТауроЛок U 25.000» - 10 флаконов 5 мл; «ТауроЛок НЕР 100» - 5 ампул 3 мл; «Викасол» 1% - 10 ампул 1 мл; «Ликферр 100» - 12 ампул в месяц 20 мг/мл; «Гептрал-лиофилизат» для приготовления раствора 400 мг – по 10 флаконов (400 мг в 1 флаконе) каждые 6 месяцев; «Фосфоглив лиофилизат» – по 10 флаконов (2,5 г в 1 флаконе) каждые 6 месяцев; «Элькар» - 10 ампул по 5 мл каждый квартал; «Флюконазол» - резерв 2 флакона 100 мл; «Цефоперазон+Сульбактам» - резерв 5 флаконов 2 г.; «Натрий хлорид» 0,9 % - 20 флаконов в месяц 100 мл; «Урсофальк» - 1 флакон 250 мл; «Блемарен» - 1 упаковка; «Энтерол» - 10 пакетов 100 г в месяц; «Смекта» - 31 пакет 3 г в месяц; «Вигантол» - 1 флакон 10 мл; «Стопдиар» - 2 флакона 220 мг/5 мл резерв. Схема терапии согласно представленной выписке замене не подлежит. Внесение изменений в терапию возможно по результатам контрольного обследования.

Также назначены средства по уходу за центральным катетером - ежемесячная потребность: «Октенисепт» в количестве 250 мл 2 флакона, «Кутасепт» - 250 мл 2 флакона, перчатки нестерильные неопудренные – 60 штук, пластырь прозрачный пленчатый «Tegaderm CHG» с хлоргескидином глюконатом 8,5 см х 11,5 – 5 штук, пластырь «Tegaderm Diamond Film (3М)» 10 х 11,5 см – 10 штук, «Cosmopor 1.V.8» 6 см – 10 штук, перчатки стерильные – 100 штук, простыня трехслойная стерильная одноразовая 45 х 75 – 30 штук, салфетки стерильные – 250 штук, маски хирургические – 10 штук, нетканный фиксирующий пластырь «Omnifilm» 9,2 х 5 – 2 катушки, «Хлоргексидин» - 4 флакона по 100 мл.

Определена ежемесячная потребность в аксессуарах для инфузионной линии: фильтр инфузионный «Интрапур Липид Неонат» в количестве 31 штука, фильтр инфузионный «Интрапур Пед» - 31 штука, кран трехходовой «Дискофикс С» - 31 штука, заглушка «Safeflow» с инъекционной мембранной - 31 штука, удлинитель для перфузора - 31 штука, канюли аспирационные с антибактериальным воздушным фильтром - 62 штуки, системы для внутреннего вливания - 62 штуки, мешки для инфузионных растворов - 31 штука, ремнабор для «Broviac» - 1 штука в год, очиститель удаления адгезивов – 1 флакон в месяц; в одноразовых стерильных шприцах с иголкой различных объемов (2 мл – 50 штук, 5 мл – 50 штук, 10 мл – 100 штук, 20 мл – 150 штук и 50 мл – 50 штук).

Установлена необходимость в автоматизированной инфузионной системе, включающей в себя волюмический инфузомат в количестве 1 штука, шприцевой инфузомат – 1 штука, облучатель рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный – 1 штука.

Кроме того, установлено энтеральное питание: «Альфарс» 400 гр. смесь на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки в количестве 10 банок, раствор для оральной гидратации – 31 пакетик в месяц, «Цинктерал» - 31 таблетка.

Согласно выписке из истории развития ребенка №, 19.09.2023 проведено заседание подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю Российской детской клинической больницы – филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ), на котором принято решение о назначении ФИО2 по жизненным показаниям препарата «Тедуглутид» по схеме из расчета 0,05 мг/кг/сут 1 раз в сутки подкожно ежедневно.

На заседании врачебной комиссии Российской детской клинической больницы – филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, результаты которого отражены в выписке из протокола № 18 от 10.06.2024, принято решение о том, что ФИО2 имеет показания к оказанию паллиативной помощи в амбулаторных условиях, в связи с чем ей назначены к индивидуальному применению по жизненным показаниям лекарственные препараты, ингредиенты для инфузионной терапии, продукты специализированного лечебного питания, средства медицинского назначения (в том числе препараты, не входящие в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее по тексту – ЖНВЛН), препараты, указанные в торговых наименованиях и препараты, применяемые «off-label», а также специализированные продукты лечебного питания, не входящие в утвержденный перечень для детей-инвалидов), в том числе «Глюкоза» 20 % в количестве 31 флакон по 500 мл; «СМОФ липид» 20 % - 31 флакон 100 мл; «Аминовен инфант» 10 % - 62 флакона 100 мл; «Калия хлорид» 4 % - 100 ампул 10 мл; «Магния сульфат» 25 % - 31 ампула 10 мл; «Йоностерил» - 31 флакон 500 мл; «Солувит» - 31 флакон 10 мл; «Виталипид Н детский» - 31 ампула 10 мл; «Церневит поливитамины для парентерального питания» - 20 флаконов по 0,747 г; «Аддамель Н» - 31 флакон 10 мл; «Натрий хлорид» 0,9 % - 100 штук по 10 мл; «Кальция глюконат» 10 % - 10 штук по 10 мл; «ТауроЛок U 25.000» - 10 флаконов 5 мл; «ТауроЛок НЕР 100» - 5 ампул 3 мл; «Викасол» 1% - 10 ампул 1 мл; «Ликферр 100» - 12 ампул в месяц 20 мг/мл; «Гептрал-лиофилизат» для приготовления раствора 400 мг – по 10 флаконов (400 мг в 1 флаконе) каждые 6 месяцев; «Фосфоглив лиофилизат» – по 10 флаконов (2,5 г в 1 флаконе) каждые 6 месяцев; «Элькар» - 10 ампул по 5 мл каждый квартал; «Флюконазол» - резерв 2 флакона 100 мл; «Цефоперазон+Сульбактам» - резерв 5 флаконов 2 г.; «Натрий хлорид» 0,9 % - 20 флаконов в месяц 100 мл; «Урсофальк» - 1 флакон 250 мл; «Блемарен» - 1 упаковка; «Энтерол» - 10 пакетов 100 г в месяц; «Смекта» - 31 пакет 3 г в месяц; «Вигантол» - 1 флакон 10 мл; «Стопдиар» - 2 флакона 220 мг/5 мл резерв. Схема терапии согласно представленной выписке замене не подлежит. Внесение изменений в терапию возможно по результатам контрольного обследования.

Также назначены средства по уходу за центральным катетером - ежемесячная потребность: «Октенисепт» в количестве 250 мл 2 флакона, «Кутасепт» - 250 мл 2 флакона, перчатки нестерильные неопудренные – 60 штук, пластырь прозрачный пленчатый «Tegaderm CHG» с хлоргескидином глюконатом 8,5 см х 11,5 – 5 штук, пластырь «Tegaderm Diamond Film (3М)» 10 х 11,5 см – 10 штук, «Cosmopor 1.V.8» 6 см – 10 штук, перчатки стерильные – 100 штук, простыня трехслойная стерильная одноразовая 45 х 75 – 30 штук, салфетки стерильные – 250 штук, маски хирургические – 10 штук, нетканный фиксирующий пластырь «Omnifilm» 9,2 х 5 – 2 катушки, «Хлоргексидин» - 4 флакона по 100 мл.

Определена ежемесячная потребность в аксессуарах для инфузионной линии: фильтр инфузионный «Интрапур Липид Неонат» в количестве 31 штука, фильтр инфузионный «Интрапур Пед» - 31 штука, кран трехходовой «Дискофикс С» - 31 штука, заглушка «Safeflow» с инъекционной мембранной - 31 штука, удлинитель для перфузора - 31 штука, канюли аспирационные с антибактериальным воздушным фильтром - 62 штуки, системы для внутреннего вливания - 62 штуки, мешки для инфузионных растворов - 31 штука, ремнабор для «Broviac» - 1 штука в год, очиститель удаления адгезивов – 1 флакон в месяц; в одноразовых стерильных шприцах с иголкой различных объемов (2 мл – 50 штук, 5 мл – 50 штук, 10 мл – 100 штук, 20 мл – 150 штук и 50 мл – 50 штук).

Установлена необходимость в автоматизированной инфузионной системе, включающей в себя волюмический инфузомат в количестве 1 штука, шприцевой инфузомат – 1 штука, облучатель рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный – 1 штука.

Кроме того, установлено энтеральное питание, в том числе «Смесь Пептамен Юниор» 400 гр. в количестве 10 банок, раствор для оральной гидратации – 31 пакетик в месяц, «Цинктерал» - 31 таблетка.

Согласно протоколу № 10/19 врачебной комиссией ГУЗ «Борзинская ЦРБ» 02.08.2024 принято решение назначить ФИО2 в период с 01.01.2025 по 31.12.2025 лекарственный препарат «Тедуглутид» по схеме из расчета 0,05 мг/кг/сут 1 раз в сутки подкожно ежедневно.

На заседании врачебной комиссии Российской детской клинической больницы – филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, результаты которого отражены в выписке из протокола № 4641 от 13.02.2025, принято решение о том, что ФИО2 витамины для парентерального введение «Солувит» и «Виталипид» замене не подлежат. Временно могут быть заменены следующей комбинацией: в/в струйно, на разведении, перед отключением капельницы утром: витамин В1 5 мг ежедневно, утром витамин В2 - 5 мг ежедневно, утром витамин В6 - 5 мг, по четным, утром витамин В12 5 мкг, по нечетным, витамин С 100 мг, вт-чт-сб, «Пантотеновая кислота» 15 мг, пн-ср-пт, «Никатиамид» 40 мг, ежедневно. Перорально: «Ретинала ацетат» раствор для наружного применения - 5 к через день, «Токоферола ацетат» - 5 к через день. Аддамель есть в наличии на территории РФ. Блемарен может быть заменен изготовлением аналогичной формы в аптеке (лимонная кислота, калия гидрокарбонат, натрия цитрат).

Таким образом, порядок назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий ФИО2 по жизненным показаниям соблюден, схема терапии назначена врачебной комиссией.

В периоды с 10 по 21 сентября 2023 г. и 22 апреля по 1 июня 2024 г. ФИО2 находилась на лечении в Российской детской клинической больнице – филиале ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

При этом по настоящее время ФИО2 состоит на учете и получает паллиативное амбулаторное лечение, лекарственное обеспечение в ГУЗ «Борзинская ЦРБ», однако в полном объеме назначенными ей лекарственными препаратами и медицинскими изделиями своевременно не была обеспечена.

Так, 17.08.2023 ГУЗ «Борзинская ЦРБ» направлена в Минздрав Забайкальского края заявка № 574 на обеспечение ФИО2 в 2024 г. следующими медицинскими препаратами: «СМОФ липид» 20 % в количестве 372 флакона; «Глюкоза» 20 % в количестве 372 флакона; «Аминовен инфант» 10 % - 744 флакона; «Калия хлорид» 4 % - 120 упаковок; «Магния сульфат» 25 % - 36 упаковок; «Йоностерил» - 372 флакона; «Солувит» - 372 флакона; «Виталипид Н детский» - 372 ампулы; «Церневит поливитамины» - 240 флаконов; «Аддамель Н» - 372 флакона; «Натрия хлорид» 0,9 % - 120 упаковок; «Кальция глюконат» 10 % - 36 упаковок; «ТауроЛок TM-U25.000» - 120 флаконов; «ТауроФИО8 НЕР100» - 60 ампул; «Викасол» 1 % - 120 ампул; «Ликферр 100 железа (III)» - 144 ампулы; «Гептрал Лиофилизат» по 10 флаконов каждые 6 месяцев; «Фосфоглив Лиофилизат» по 10 флаконов каждые 6 месяцев; «Элькар» по 10 флаконов каждые 6 месяцев; «Флуконазол» резерв 2 флакона; «Натрия хлорид» в количестве 240 флаконов; «Блемарен» - 12 упаковок; «Энтерол» - 120 пакетов; «Смекта» - 372 пакетика; «Вигантол» - 12 флаконов; «Стопдиар» 2 флакона резерв; смесь «Нутрилон Пепти гастро».

Также 11.01.2024 ГУЗ «Борзинская ЦРБ» направлена в Минздрав Забайкальского края заявка № 24 на обеспечение ФИО2 в 2024 г. следующими медицинскими препаратами и медицинскими изделиями: средства по уходу за центральным катетером: «Октенисепт» 250 мл в количестве 24 флакона; «Кутасепт» 250 мл - 24 флакона; перчатки нестерильные неопудренные - 720 штук; пластырь прозрачный пленчатый «Tegaderm CHG» с хлоргескидином глюконатом 8,5 х 11,5 см – 120 штук; пластырь «Tegaderm Diamond Film (3М)» 10 х 11,5 см - 60 штук; «Cosmopor 1.V.8» 8 х 6 см - 120 штук; перчатки стерильные – 12 упаковок по 100 штук; простыня трехслойная стерильная одноразовая 45 х 75 – 360 штук; салфетки стерильные, в пачке по 2 салфетки – 10 коробок по 25 штук; маски хирургические – 120 штук; нетканный фиксирующий пластырь «Omnifilm» 9,2 х 5 - 24 катушки; «Хлоргексидин» 0,5 % 100 мл - 48 флаконов; аксессуары для инфузионной линии: фильтр инфузионный «Интрапур Липид Неонат» в количестве 372 штуки; фильтр инфузионный «Интрапур Пед» - 372 штуки; кран трехходовой «Дискофикс С» - 372 штуки; заглушка «Safeflow» с инъекционной мембранной - 372 штуки; удлинитель для перфузора - 372 штуки; канюли аспирационные с антибактериальным воздушным фильтром – 744 штуки; системы для внутреннего вливания – 744 штуки; мешки для инфузионных растворов - 372 штуки; ремнабор для «Broviac» - 1 штука; очиститель удаления адгезивов – 12 флаконов; одноразовые стерильные шприцы с иголкой: 2 мл – 600 штук, 5 мл – 600 штук, 10 мл – 1200 штук, 20 мл – 1800 штук и 50 мл – 600 штук; энтеральное питание: «Альфаре» 400 гр. в количестве 120 банок, раствор для оральной гидратации – 372 пакета, «Цинктерал» - 372 таблетки.

Решением Борзинского городского суда Забайкальского края от 11.06.2024, вступившим в законную силу 22.07.2024, по результату рассмотрения гражданского дела № 2-218/2024 на Минздрав Забайкальского края возложена обязанность обеспечить ребенка-инвалида ФИО2 лекарственными препаратами «Солувит», «Аддамель Н», «Виталипид Н детский», «Блемарен» в соответствии с медицинскими показаниями до момента исключения их лечащим врачом из схемы лечения; на ГУЗ «Борзинская ЦРБ» возложена обязанность ежемесячно выписывать рецепты на лекарственные препараты «Солувит», «Аддамель Н», «Виталипид Н детский», «Блемарен» в рекомендуемой дозе для амбулаторного лечения, в необходимом объеме до момента исключения их лечащим врачом из схемы лечения. С Минздрава Забайкальского края в пользу ФИО3 взысканы расходы за приобретенные медицинские изделия на общую сумму 22 421 руб.; с Минздрава Забайкальского края в пользу ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 взыскана компенсация морального вреда в сумме 10 000 руб.

24.09.2024 ГУЗ «Борзинская ЦРБ» направлена в Минздрав Забайкальского края заявка № 1113 на обеспечение ФИО2 в 2025 г. следующими медицинскими препаратами и медицинскими изделиями: «СМОФ липид» 20 % 100 мл в количестве 372 флакона; «Глюкоза» 20 % 500 мл - 372 флакона; «Аминовен инфант» 10 % 100 мл - 744 флакона; «Калия хлорид» 4 % 10 мл - 120 упаковок; «Магния сульфат» 25 % 10 мл - 36 упаковок; «Йоностерил» 500 мл - 372 флакона; «Солувит» 10 мл - 372 флакона; «Виталипид Н детский» 10 мл - 372 ампулы; «Церневит поливитамины» 0,747 гр (1 флакон) - 240 флаконов; «Аддамель Н» 10 мл - 372 флакона; «Натрия хлорид» 0,9 % 10 мл - 120 упаковок (1 упаковка 10 штук по 10 мл); «Кальция глюконат» 10 % 10 мл - 36 упаковок (1 упаковка 10 штук по 10 мл); «ТауроЛок TM-U25.000» 5 мл - 120 флаконов; «ТауроФИО8 НЕР100» 3 мл - 60 ампул; «Викасол» 1 % 1 мл - 120 ампул; «Ликферр 100 железа (III)» 20 мг/мл- 144 ампулы; «Гептрал Лиофилизат» 400 мг - 1 флакон; «Фосфоглив Лиофилизат» 2,5 мг - 1 флакон; «Элькар» - 10 ампул по 5 мл; «Флуконазол» 100 мл резерв 2 флакона на месяц; «Натрия хлорид» 100 мл в количестве 240 флаконов; «Блемарен» - 12 упаковок; «Энтерол» 100 мг - 120 пакетов; «Смекта» 3 г - 372 пакетика; «Вигантол» 10 мл - 12 флаконов; «Стопдиар» 220 мг/ 5 мл 2 флакона резерв на месяц; смесь «Нутрилон Пепти гастро»; средства по уходу за центральным катетером: «Октенисепт» 250 мл в количестве 24 флакона; «Кутасепт» 250 мл в количестве 24 флакона; перчатки нестерильные неопудренные в количестве 720 штук; пластырь прозрачный пленчатый «Tegaderm CHG» с хлоргескидином глюконатом 8,5 х 11,5 см – 120 штук; пластырь «Tegaderm Diamond Film (3М)» 10 х 11,5 см - 60 штук; «Cosmopor 1.V.8» 8 х 6 см - 120 штук; перчатки стерильные – 12 упаковок; простыня трехслойная стерильная одноразовая 45 х 75 – 360 штук; салфетки стерильные 10 х 10 – 10 коробок по 25 штук; маски хирургические – 120 штук; нетканный фиксирующий пластырь «Omnifilm» 9,2 х 5 - 24 катушки; «Хлоргексидин» 0,5 % 100 мл - 48 флаконов; аксессуары для инфузионной линии: фильтр инфузионный «Интрапур Липид Неонат» в количестве 372 штуки; фильтр инфузионный «Интрапур Пед» - 372 штуки; кран трехходовой «Дискофикс С» - 372 штуки; заглушка «Safeflow» с инъекционной мембранной - 372 штуки; удлинитель для перфузора - 372 штуки; канюли аспирационные с антибактериальным воздушным фильтром – 744 штуки; системы для внутреннего вливания – 744 штуки; мешки для инфузионных растворов - 372 штуки; ремнабор для «Broviac» - 1 штука в год; очиститель удаления адгезивов – 12 флаконов; одноразовые стерильные шприцы с иголкой: 2 мл – 600 штук, 5 мл – 600 штук, 10 мл – 1200 штук, 20 мл – 1800 штук и 50 мл – 600 штук; энтеральное питание: «Альфаре» 400 гр. в количестве 120 банок, раствор для оральной гидратации – 372 пакета, «Цинктерал» - 372 таблетки.

25.12.2024 ГУЗ «Борзинская ЦРБ» направлена в Минздрав Забайкальского края заявка № 1764 на обеспечение ФИО2 в 2025 г. следующими медицинскими препаратами: «Солувит» 10 мл в количестве 372 флакона; «Виталипид Н детский» 10 мл - 372 ампулы; «Аддамель Н» 10 мл - 372 флакона; «Блемарен» - 12 упаковок; смесь «Нутрилон Пепти гастро» - 36 банок по 450 гр.

10.03.2025 ГУЗ «Борзинская ЦРБ» направлена в Минздрав Забайкальского края дополнительная заявка № 506 на обеспечение ФИО2 в 2025 г. следующими медицинскими препаратами: «Тиамин» (витамина B1) 50 мг/мл 1 мл в количестве 300 ампул; «Пиридоксин» (витамин В6) 50 мг/мл 1 мл - 150 ампул; «Цианокобаламин» (витамин В12) 0,5 мг/мл 1 мл - 150 ампул; «Аскорбиновая кислота» 50 мг/мл 1 мл - 120 ампул; «Ретинол» (витамин А) 3,44 % 10 мл - 4 флакона.

На основании вышеперечисленных заявок Минздрав Забайкальского края заключил: 09.07.2024 договор № 83-КБ/ЗМО.д на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения «Калия хлорид» + «Натрия хлорид», «Метронидазол», «Декстроза» + «Калия хлорид» + «Кальция хлорид» + «Магния хлорид» + «Натрия акцепт» + «Натрия хлорид», комплекс микроэлементов (парентеральное введение); 28.11.2024 договор № 3-КБ/ЗМО.д на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения «Калия хлорид», «Магния сульфат», «Натрия хлорид», «Кальция глюконат», «Викасол», «Натрия хлорид», «Хлоргексидин», «Гептрал», «Фосфоглиф», «Блемарен», «Цинктерал-Тева», «Вигантол», «Смекта», «Флуконазол», «Стопдиар», «Элькар»; 25.12.2024 договор № 7-КБ/ЗМО.д на поставку специализированного питания «Нутрилон Пепти гастро»; 27.12.2024 договор № 4-КБ/ЗМО.д на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения «Ликферр 100», «Октенисепт», «Регидрон» ((глюкоза, калия хлорид, натрия хлорид и натрия цитрат); 30.01.2025 договор № 26-КБ/ЗМО.д на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения «Йоностерил»; 13.02.2025 договор № 33-КБ/ЗМО.д на поставку продуктов специализированного питания «Альфаре Гастро»; 21.03.2025 договор № 63-КБ/ЗМО.д на поставку лекарственных препаратов медицинского применения «Гидрокортизон», «Солу-Кортеф», «Занисамид», «Зонегран», «Зонисамид», «Силденафил», «Октенисепт», «Силденафил Кардио»; 06.06.2025 договор № 107-КБ/ЗМО.д на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения «Поливитамины» (парентеральное введение), «Солувит Н».

Кроме того, из пояснений Министра здравоохранения Забайкальского края ФИО9 следует, что также Минздравом Забайкальского края закуплен «Виталипид Н детский концентрат для приготовления эмульсии для инфузий» по договору № 28-КБ.д от 14.01.2025 в количестве 75 упаковок и пациент обеспечен лекарственным препаратом до конца 2025 г. Закупить лекарственный препарат «Аддамель Н концентрат для приготовления раствора для инфузий» не представилось возможным, поскольку объявленные аукционы (11.12.2024 и 24.04.2025) не состоялись по причине отсутствия лекарственного препарата у поставщиков.

Исполняющий обязанности главного врача ГУЗ «Борзинская ЦРБ» ФИО10, в свою очередь, сообщила, что по состоянию на 20.08.2025 препарат «Виталипид Н» в учреждение не поступал. Витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин В12, витамин С, «Пантотеновая кислота», «Никатиамид», которыми могут быть временно заменены препараты «Солувит» и «Виталипид», ФИО2 не выдавались, поскольку её законные представители не обращались.

Кроме того, решением Центрального районного суда г. Читы от 23.04.2025, вступившим в законную силу 12.08.2025, административное исковое заявление Минздрава Забайкальского края к ГМУ ФССП России, СОСП по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России, ведущему судебному приставу-исполнителю СОСП по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России ФИО11 об освобождении от взыскания исполнительского сбора оставлено без удовлетворения.

Судом установлено, что в рамках исполнительного производства № 95757/24/98075-ИП, возбужденного 24.12.2024 на основании исполнительного листа, выданного Борзинским городским судом Забайкальского края, в ходе исполнения которого Минздрав Забайкальского края обязан обеспечить ребенка-инвалида ФИО2 лекарственными препаратами «Солувит», «Аддамель Н», «Виталипид Н детский», «Блемарен» в соответствии с медицинскими показаниями до момента исключения их лечащим врачом из схемы лечения, у Министерства имелась возможность принять своевременные меры к закупке необходимых лекарственных препаратов, однако такие меры не были приняты.

По информации ГУП «Аптечный склад» лекарственный препарат «Блемарен» поставлен 13.01.2025 в количестве 12 упаковок; 26.02.2025 по дополнительной заявке Минздрава Забайкальского края на обеспечение ФИО2 доставлен в аптеку г. Борзя. Препарат «Виталипид Н» поступил 07.02.2025 в количестве 75 упаковок; 14.08.2025 по дополнительной заявке Минздрава Забайкальского края на обеспечение ФИО2 доставлен в аптеку <адрес>.

При этом распечаткой из программного комплекса «Асулон» подтверждено, что в период с 01.01.2024 по 24.11.2025 ФИО2 по региональной программе отпущены на основании рецептов следующие медицинские препараты: 19.02.2024: препарат «Аминовен инфант» 10 % 100 мл в количестве 63 упаковки; 14.06.2024: «Альфаре» 400 гр. - 57 банок; 13.06.2024: препарат «ТауроЛок TM-U25.000» 5 мл - 20 флаконов; «ТауроФИО8 НЕР100» 3 мл - 5 флаконов; 14.06.2024 Нутризон Эдванст Нутридринк 322 гр. – 34 банки; 04.09.2024: «Альфаре» 400 гр. - 24 банки; 24.12.2024: «Альфаре» 400 гр. - 5 банок; 18.03.2025: смесь «Нутрилон Пепти гастро» 450 г в количестве 1 банки; «Блемарен» № упаковка; «Йоностерил» 500 мл - 1 упаковка; «Гептрал» 400 мг, 5 мл, 5 штук - 1 упаковка; «Калия хлорид» 40 мг - 2 упаковки; «Кальция глюконат» 100 мг - 1 упаковка; «Вигантол» 0,5 мл - 12 упаковок; «Элькар» 100 мг - 1 упаковка; «Магния сульфат» 250 мг - 10 упаковок; «Викасол» 10 мг - 1 упаковка; «Натрия хлорид» 0,9 % 10 мл - 1 упаковка; «Натрия хлорид» 0,9 % 100 мл - 1 упаковка; «Смекта» 3 г - 1 упаковка; «Фосфоглиф» 10 мл 5 штук - 1 упаковка; «Хлоргексидин» 100 мл - 1 штука; «Блемарен» № 80 - 11 упаковок; «Нутрилон Пепти гастро» 450 г - 35 банок; «Йоностерил» 500 мл - 37 упаковок; «Гептрал» 400 мг, 5 мл, 5 штук - 7 упаковок; «Калия хлорид» 40 мг - 16 упаковок; «Калия хлорид» 40 мг - 16 упаковок; «Калия хлорид» 40 мг - 86 упаковок; «Кальция глюконат» -35 упаковок; «Элькар» 100 мг - 11 упаковок; «Магния сульфат» 250 мг - 26 упаковок; «Викасол» 10 мг - 10 упаковок; «Натрия хлорид» 0,9 % 10 мл - 51 упаковка; «Натрия хлорид» 0,9 % 100 мл - 6 упаковок; «Стопдиар» 220 мг - 2 упаковки; «Смекта» 3 г - 18 упаковок; «Эсхол» 250 мг - 3 штуки; «Флуконазол» 2 мг - 2 упаковки; «Фосфоглиф Лиофилизат» 10 мл, 5 штук - 7 упаковок; «Хлоргексидин» 0,05 % 100 мл - 47 штук; «Натрия хлорид» 0,9 % 10 мл - 68 упаковок; «Фосфоглиф Лиофилизат» 10 мл, 5 штук - 6 упаковок; «Хлоргексидин» 0,05 % 100 мл - 8 штук; 03.09.2025: «Виталипид Н детский» 10 мл в количестве 20 упаковок; «Солувит Н» - 18 упаковок.

Таким образом, ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не включены в заявки, направленные в Минздрав Забайкальского края, лекарственные средства: «Цефоперазон+Сульбактам», «Фрагмин», «Урсофальк», «Тедуглутид» и в 2024 г. (после 11.06.2024) не выписаны рецепты на лекарственные препараты: «Тедуглутид», «Глюкоза» 20 %, «СМОФ липид» 20 %, «Калия хлорид» 4 %, «Магния сульфат» 25 %, «Йоностерил», «Солувит», «Виталипид Н детский», «Церневит поливитамины для парентерального питания», «Аддамель Н», «Натрий хлорид» 0,9 % 10 мл, «Кальция глюконат» 10 %, «Викасол» 1%, «Ликферр 100», «Гептрал-лиофилизат» для приготовления раствора 400 мг, «Фосфоглив лиофилизат», «Элькар», «Флюконазол», «Цефоперазон+Сульбактам», «Натрий хлорид» 0,9 % 100 мл, «Фрагмин», «Урсофальк», «Блемарен», «Энтерол», «Смекта», «Вигантол», «Стопдиар», средства по уходу за центральным катетером: «Октенисепт», «Кутасепт», перчатки нестерильные неопудренные, пластырь прозрачный пленчатый «Tegaderm CHG» с хлоргескидином глюконатом, пластырь «Tegaderm Diamond Film (3М)», «Cosmopor 1.V.8», перчатки стерильные, простыня трехслойная стерильная одноразовая, салфетки стерильные, маски хирургические, нетканный фиксирующий пластырь «Omnifilm», «Хлоргексидин»; аксессуары для инфузионной линии: фильтр инфузионный «Интрапур Липид Неонат», фильтр инфузионный «Интрапур Пед», кран трехходовой «Дискофикс С», заглушка «Safeflow» с инъекционной мембранной, удлинитель для перфузора, канюли аспирационные с антибактериальным воздушным фильтром, системы для внутреннего вливания, мешки для инфузионных растворов, ремнабор для «Broviac», очиститель удаления адгезивов; шприцы; автоматизированную инфузионную систему, раствор для оральной гидратации, «Цинктерал».

В 2025 г. ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не выписаны рецепты на лекарственные препараты: «Глюкоза» 20 %; «СМОФ липид» 20 %; «Аминовен инфант» 10 %; ««Церневит поливитамины для парентерального питания»; «Аддамель Н»; «ТауроЛок U 25.000»; «ТауроЛок НЕР 100»; «Ликферр 100»; «Цефоперазон+Сульбактам»; «Фрагмин»; «Урсофальк»; «Энтерол, средства по уходу за центральным катетером: «Октенисепт», «Кутасепт», перчатки нестерильные неопудренные, пластырь прозрачный пленчатый «Tegaderm CHG» с хлоргескидином глюконатом, пластырь «Tegaderm Diamond Film (3М)», «Cosmopor 1.V.8», перчатки стерильные, простыня трехслойная стерильная одноразовая, салфетки стерильные, маски хирургические, нетканный фиксирующий пластырь «Omnifilm»; аксессуары для инфузионной линии: фильтр инфузионный «Интрапур Липид Неонат», фильтр инфузионный «Интрапур Пед», кран трехходовой «Дискофикс С», заглушка «Safeflow» с инъекционной мембранной, удлинитель для перфузора, канюли аспирационные с антибактериальным воздушным фильтром, системы для внутреннего вливания, мешки для инфузионных растворов, ремнабор для «Broviac», очиститель удаления адгезивов; шприцы, автоматизированную инфузионную систему, раствор для оральной гидратации, «Цинктерал».

В свою очередь Минздрав Забайкальского края, несмотря на поступившие заявки и решение Борзинского городского суда Забайкальского края от 11.06.2024, не принял своевременные меры к закупке необходимых лекарственных препаратов, их дальнейшей доставке в аптеку <адрес>.

Между тем суд также учитывает, что согласно отчету движения лекарственных препаратов, полученных на основании решений экспертного совета Фонда «Круг Добра» на 01.11.2025 и актов приема-передачи, для ФИО2 выдано: 27.03.2024 препарат «Геттстив» (действующее вещество «Тедуглутид») 5 мг – 28 флаконов; 05.08.2024 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 02.09.2024 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 02.10.2024 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 16.10.2024 - перчатки смотровые в количестве 150 штук; проводник инфузионный в количестве 150 штук; колпачок «Луер» в количестве 150 штук; система инфузионная в количестве 250 штук; шприцы одноразовые: 2 мл – 150 штук, 5 мл – 150 штук, 10 мл – 350 штук, 20 мл – 500 штук и 50 мл – 150 штук; 28.10.2024 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 15.11.2024 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 28.11.2024 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 27.12.2024 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 24.01.2025 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 04.02.2025 - перчатки смотровые в количестве 150 штук; проводник инфузионный в количестве 100 штук; колпачок «Луер» в количестве 100 штук; система инфузионная в количестве 225 штук; шприцы одноразовые: 2 мл – 200 штук, 5 мл – 200 штук, 10 мл – 500 штук, 20 мл – 600 штук и 50 мл – 130 штук; 10.02.2025 препарат «Викасол» 10 мг – 1 упаковка; «Глюкоза» 250 мл – 1 упаковка; «Натрия хлорид» 0,9 % 200 мл – 1 упаковка; 11.02.2025 препарат «Аквадетрим» 15000 ед/мл – 1 упаковку; «Элькар» 100 мг – 1 упаковку; «Самеликс» 400 мг – 1 упаковку; «Кальция глюконат» 100 мг – 5 упаковок; «Фосфоглив лиофилизат» 500 мг – 1 упаковку; 14.02.2025 препарат «Аминовен инфант» 10 % 100 мл – 2 упаковки; 21.02.2025 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 21.03.2025 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 18.04.2025 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 16.05.2025 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 05.06.2025 препарат «Аквадетрим» 15000 ед/мл – 1 упаковку; «Элькар» 100 мг – 1 упаковку; препарат «Геттстив» 5 мг 1 – упаковку; Глюкозу 400 мг – 50 упаковок; «Самеликс» 400 мг – 1 упаковку; «Глюкозу» 250 мл – 1 упаковку; «Кальция глюконат» 100 мг – 2 упаковки; «Фосфоглив лиофилизат» 500 мг – 1 упаковку; проводник инфузионный в количестве 150 штук; колпачок «Луер» в количестве 250 штук; система инфузионная в количестве 225 штук; 06.06.2025 устройство для инфузий – 186 штук; система для инфузий – 186 штук; повязка «Cosmopor» для фиксации катетеров – 1000 штук; 09.06.2025 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; перчатки смотровые в количестве 200 штук; проводник инфузионный в количестве 150 штук; колпачок «Луер» в количестве 250 штук; система инфузионная в количестве 225 штук; шприцы одноразовые 3 комплекта: 2 мл – 150 штук, 5 мл – 150 штук, 10 мл – 150 штук, 20 мл – 400 штук и 50 мл – 220 штук; 07.07.2025 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 27.08.2025 препарат «Геттстив» 5 мг – 28 флаконов; 24.09.2025 - шприцы: 2 мл – 600 штук, 5 мл – 600 штук, 10 мл – 1200 штук, 20 мл – 1800 штук; дренаж для раны трубчатый – 9 штук; комплект для введения л/с для инфузионного насоса – 372 штуки; 30.09.2025 препарат «Геттстив» 5 мг – 56 флаконов; 08.10.2025 – шприцы 50 мл – 1080 штук; салфетка марлевая нестерильная – 365 штук; 05.11.2025 – мешок для растворов 1000 мл – 57 штук.

Законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Вместе с тем ответчиками при наличии данных об указанных недостатках при обеспечении ФИО2 лекарственными средствами и медицинскими изделиями не представлено доказательств, подтверждающих отсутствие их вины.

При этом оснований для солидарной ответственности суд не усматривает, поскольку совместного причинения вреда в данном случае не имелось.

В связи с ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями законным представителем материального истца за счет пенсии ФИО2 понесены затраты на приобретение: 19.10.2023 препарата «Фрагмин» на сумму 6 575 руб., 25.12.2023 препарата «Элькар» на сумму 1 557 руб., 27.12.2023 препарата «Бетадин» на сумму 360 руб., 05.02.2024 медицинских изделий – шприцов на сумму 2 320 руб., 23.02.2024 препаратов «Элькар» и «Пульмикорт» на сумму 2 425 руб., 08.03.2024 медицинских изделий – игл инъекционных на сумму 383,83 руб., 13.03.2024 медицинских изделий – шприцов на сумму 839,34 руб., 21.03.2024 медицинского изделия – одноразовой инфузионной помпы на сумму 1 835,78 руб., 03.06.2024 препаратов «Фрагмин» и «Бетадин» на сумму 9 823 руб., 09.06.2025 медицинских изделий – салфеток марлевых медицинских стерильных на сумму 349 руб., 17.06.2024 медицинских изделий – лейкопластырей фиксирующих для катетеров на сумму 1 083 руб. и комби-стопперов заглушек «Luer Lock» на сумму 894 руб., 25.07.2024 медицинских изделий – салфеток спиртовых медицинских на сумму 517 руб., 23.08.2024 медицинского изделия – бинта самофиксирующегося на сумму 391 руб., 31.08.2024 медицинского изделия – самоклеющейся повязки для фиксации катетеров на сумму 969,09 руб., 11.09.2024 медицинского изделия – самоклеющейся повязки для фиксации катетеров на сумму 969,09 руб., 05.10.2024 препарата «Хлоргексидин» на сумму 2 914 руб., 25.10.2024 медицинских изделий: пластыря для фиксации катетеров, пластыря-повязки для катетеров, пластыря в рулоне, а также препарата «Хлоргекседин» на сумму 4 400 руб., 06.11.2024 препарата «Глюкоза» на сумму 938 руб., 548 руб. и 456 руб., 10.11.2024 препарата «Хлоргексидин» на сумму 1 032 руб., 12.11.2024 препарата «Глюкоза» на сумму 1 160 руб., 13.11.2024 препарат «Глюкоза» на сумму 3 387 руб. и медицинских изделий – пластырей тканевый на сумму 155 руб., 15.11.2024 препарата «Глюкоза» на сумму 2660 руб., 19.11.2024 препарата «Фрагмин» на сумму 8 740 руб., 11.12.2024 медицинских изделий – шприцов на сумму 2 378 руб., всего на общую сумму 60 059,13 руб. В указанной части затраты материального истца подтверждены платежными документами (кассовыми чеками и справками по операциям).

Заявленные к приобретению изделия медицинского назначения и лекарственные препараты по номенклатуре и количеству, с учетом бремени доказывания, ответчиками не оспорены и не опровергнуты.

При этом суд учитывает, что ФИО2 нуждалась в этих лекарственных препаратах и медицинских изделиях и имела право на их бесплатное получение, ГУЗ «Борзинская ЦРБ» направляло соответствующие заявки в Минздрав Забайкальского края, но пациент лекарственными препаратами и медицинскими изделиями своевременно обеспечен не был. При таких обстоятельствах эти расходы подлежат возмещению Муравской А. Минздравом Забайкальского края.

Помимо этого, с карты ФИО3 осуществлены переводы денежных средств: 06.11.2024 Инне Николаевне Т. в сумме 16 000 руб., 08.11.2024 Ольге Васильевне Т. в сумме 5 000 руб., 13.11.2024 Венере Владимировне К. в сумме 3 216 руб., 18.11.2024 Екатерине Сергеевне Л. в сумме 8 555 руб., 23.11.2024 Марине Валерьевне П. в сумме 1 000 руб., 27.11.2024 Ирине Сергеевне Е. в сумме 2 292 руб., 27.11.2024 Анне Викторовне Б. в сумме 9 000 руб., 28.11.2024 Анне Алексеевне Т. в сумме 3 509 руб., 11.12.2024 Анне Алексеевне Т. в сумме 1 500 руб., 14.12.2024 Анастасии Павловне И. в сумме 7 636 руб., 15.12.2024 Надежде Васильевне Д. в сумме 5 736 руб.

В судебном заседании законный представитель материального истца пояснила, что денежные средства перечислялись ею физическим лицам в счет лекарственных препаратов и их доставки до г. Борзя.

Оценив представленные в дело качестве доказательств чеки по операциям и скриншоты с выдержками из переписки, суд установил, что они не содержат указания о назначении платежей, из которых следовало бы, что данные расходы понесены на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий для ФИО2 .

Других доказательств, свидетельствующих о необходимости несения расходов на общую сумму 60 611,91 руб., в материалы дела не представлено. Следовательно, у суда отсутствуют основания для взыскания этих денежных средств, в связи с необоснованностью заявленных требований в указанной части.

Разрешая требования прокурора о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная <данные изъяты> свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

При этом суд также исходит из того, что по иску, заявленному в интересах несовершеннолетнего, взыскание должно производиться в пользу самого несовершеннолетнего, а не его законного представителя.

Из указанного выше, учитывая также положения ст. 1068 ГК РФ, суд приходит к выводу о наличии оснований для возложения на ГУЗ «Борзинская ЦРБ» и Минздрав Забайкальского края ответственности за причинение морального вреда ФИО2 вследствие необеспечения и несвоевременного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями при наличии права на их бесплатное получение в течение длительного времени.

При рассмотрении дела судом установлено, что в связи с допущенными ответчиками нарушениями, ФИО2 , с учетом характера имеющихся заболеваний, необходимости в постоянном приеме лекарственных препаратов и контроле за состоянием здоровья, возможности наступления отрицательных последствий и связанных с этим переживаний, а также длительности периода нарушения прав и степени вины ответчиков, не принявших должных мер по обеспечению ребенка-инвалида необходимыми медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, несмотря на малолетний возраст, претерпела нравственные страдания.

Учитывая изложенное, принимая во внимание характер перенесенных нравственных страданий, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав, суд считает возможным взыскать компенсацию морального вреда с ГУЗ «Борзинская ЦРБ» и Минздрава Забайкальского края в пользу ФИО2 в размере 20 000 рублей с каждого.

Суд не усматривает оснований для взыскания морального вреда в большем размере, поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом денежная компенсация должна лишь отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.

По мнению суда определенная к взысканию сумма компенсации в полном размере отвечает признакам разумного и справедливого вознаграждения малолетней ФИО2 за перенесенные ею страдания.

Разрешая вопрос об ответственности Департамента имущества Забайкальского края, суд приходит к следующему.

Пунктом 3 статьи 123.21 ГК РФ определено, что учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, а в случаях, установленных законом, также иным имуществом. При недостаточности указанных денежных средств или имущества субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения в случаях, предусмотренных пунктами 4 - 6 статьи 123.22 и пунктом 2 статьи 123.23 настоящего Кодекса, несет собственник соответствующего имущества.

Согласно п. 5 ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

В соответствии с Уставом ГУЗ «Борзинская ЦРБ» данное учреждение имеет тип бюджетного, собственником его имущества является Забайкальский край, функции учредителя и собственника имущества учреждения от имени Забайкальского края осуществляют Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.

Согласно Положению о Департаменте государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края, утвержденному постановлением Правительства Забайкальского края от 29.12.2017 № 585, Департамент осуществляет полномочия собственника имущества государственных унитарных предприятий, государственных учреждений края в соответствии с федеральным законодательством (пункт 12.3.12 Положения).

При таких обстоятельствах суд полагает, что при недостаточности имущества ГУЗ «Борзинская ЦРБ» субсидиарную ответственность по обязательствам перед материальным истцом следует возложить на Департамент имущества Забайкальского края.

Изложенные в письменном отзыве на иск доводы представителя Департамента имущества Забайкальского края о том, что на Департамент не может быть возложена ответственность по обязательствам ГУЗ «Борзинская ЦРБ», отклоняются судом, поскольку Департамент осуществляет полномочия и функции собственника имущества ГУЗ «Борзинская ЦРБ», в связи с чем в соответствии с действующим законодательством несет субсидиарную ответственность по обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения.

В силу требований ст. 98 ГПК РФ во взаимосвязи со ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ с ответчика ГУЗ «Борзинская ЦРБ» подлежит взысканию в доход бюджета муниципального района «Борзинский район» государственная пошлина в размере 3 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Борзинская центральная районная больница» (ОГРН <***>) компенсацию морального вреда в пользу ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 (паспорт серии № номер №) в размере 20 000 рублей.

При недостаточности имущества государственного учреждения здравоохранения «Борзинская центральная районная больница» субсидиарную ответственность по обязательству перед ФИО2 возложить на Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края (ОГРН <***>).

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ОГРН <***>) в пользу ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 (паспорт серии № №) компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей, а также затраты, понесенные на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий, на общую сумму 61 877 рублей 04 копейки.

В остальной части исковых требований Борзинского межрайонного прокурора Хохлова Д.Н., заявленных в интересах малолетней ФИО2 , к государственному учреждению здравоохранения «Борзинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края, Департаменту государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края о взыскании расходов за приобретенные медицинские изделия, компенсации морального вреда, отказать.

Взыскать с ГУЗ «Борзинская центральная районная больница» в бюджет муниципального района «Борзинский район» государственную пошлину в размере 3 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы или принесения апелляционного представления через Борзинский городской суд Забайкальского края.

Председательствующий судья: Кыдыяков Г.И.

Мотивированное решение составлено 12.12.2025.