Апелляционное определение № 33-889/2026 от 21 апреля 2026 г.

Номер производства в апелляционной инстанции 33-889/2026

УИД: 68RS0027-01-2025-000451-27

Судья: Ходаева М.О. (дело №2-451/2025)


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

22 апреля 2026 года г.Тамбов

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Рожковой Т.В.,

судей: Ситниковой Е.Н., Дробышевой Т.В.,

при секретаре судебного заседания Любушкиной Т.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ, гражданское дело по иску заместителя Уваровского межрайонного прокурора Тамбовской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» об организации беспрерывного бесплатного обеспечения лекарственным препаратом, взыскании стоимости приобретенных лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тамбовской области на решение Уваровского районного суда Тамбовской области от 04 декабря 2025 года.

Заслушав доклад судьи Ситниковой Е.Н., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Заместитель Уваровского межрайонного прокурора Тамбовской области, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области об организации беспрерывного бесплатного обеспечения лекарственным препаратом, взыскании стоимости приобретенных лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

Исковые требования мотивированы тем, что Уваровской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении права на льготное лекарственное обеспечение.

Проверкой установлено, что ФИО1 является инвалидом *** группы в связи с наличием у него диагноза: ***.

*** гола на основании выписного эпикриза из истории болезни ФИО1 ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко» в качестве лекарственного препарата, необходимого для приема ФИО1, назначен лекарственный препарат «тикагрелор» (международное непатентованное наименование), имеющего торговое наименование «брилинта», который входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с приложением №1 распоряжения Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года №2406-р.

07 апреля 2025 года ФИО1 выписан рецепт на получение лекарственного препарата «тикагрелор» 90 мг №*** (серия ***). Данный рецепт не был обслужен по причине отсутствия указанного лекарственного препарата в аптеке ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ», в связи с чем ФИО1 не был обеспечен указанным лекарственным препаратом до 19 мая 2025 года.

25 апреля 2025 гола ФИО1 за счет собственных средств приобрел 1 стандарт лекарственного препарата «тикагрелор» («брилинта») дозировкой 60 мг х 56 на сумму 3 101 рубль 90 копеек. Вместе с тем, обязанность по обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом возложена на Министерство здравоохранения Тамбовской области.

Лекарственный препарат «тикагрелор» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года №2406-р.

Непринятие Министерством здравоохранения Тамбовской области мер к своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО1, имеющего право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом бесплатно, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что является недопустимым.

В связи с невыдачей жизненно важного и необходимого лекарственного препарата ФИО1 возникли пропуски в его приеме, из-за чего он очень сильно переживает и испытывает нравственные страдания и опасается за ухудшение своего состояния, поскольку бездействием Министерства здравоохранения Тамбовской области создалась угроза его жизни и здоровью. В этой связи ФИО1 причинен моральный вред, компенсацию за который он определяет в размере 100 000 рублей.

Заместитель Уваровского межрайонного прокурора Тамбовской области, действующий в интересах ФИО1, просил возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по возмещению стоимости приобретенного лекарственного препарата «тикагрелор» (международное непатентованное наименование), имеющего торговое наименование «брилинта», в размере 3 101 рубля 90 копеек, и организации дальнейшего беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «тикагрелор» до отмены его назначения, а также взыскать компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В ходе рассмотрения дела исковые требования были уточнены, в заявлении об уточнении исковых требований заместитель Уваровского межрайонного прокурора Тамбовской области, действующий в интересах ФИО1, просил возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «дапаглифлозин» в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующих заболеваний до отмены назначения лекарственного препарата; возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по возмещению ФИО1 стоимости приобретенного лекарственного препарата «тикагрелор» (международное непатентованное наименование), имеющего торговое наименование «брилинта» в размере 3 101 рубля 90 копеек, а также препарата «дапаглифлозин» (торговое наименование «форсига») в размере 2 249 рублей; взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

Определением Уваровского районного суда Тамбовской области от 04 декабря 2025 года производство по делу в части возложения на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «тикагрелор», имеющего торговое наименование «брилинта», прекращено в связи с отказом истца от иска.

Решением Уваровского районного суда Тамбовской области от 04 декабря 2025 года на Министерство здравоохранения Тамбовской области возложена обязанность по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «дапаглифлозин» в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующих заболеваний до отмены назначения лекарственного препарата.

С Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 взыскана стоимость приобретенного лекарственного препарата «тикагрелор» (международное непатентованное наименование), имеющего торговое наименование «брилинта», в размере 3101 рубля 90 копеек, стоимость приобретенного лекарственного препарата «дапаглифлозин» (торговое наименование «форсига») в размере 2 249 рублей, а всего 5 350 рублей 90 копеек.

С Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 взыскана компенсация морального вреда в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении исковых требований заместителя Уваровского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1, о взыскании с Министерства здравоохранения Тамбовской области компенсации морального вреда в большем размере отказано.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО2 просит решение суда отменить и принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований.

Автор жалобы указывает, что согласно данным Единой региональной информационной системы лекарственные препараты «дапаглифлозин», «эмпаглифлозин», рекомендованные ФИО1 лечащим врачом ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» и на которые в 2025 году были выписаны рецепты, по состоянию на 16 октября 2025 года и 17 ноября 2025 года имелись в наличии в аптечных пунктах Тамбовской области.

ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» в годовую заявку на 2025 год для ФИО3 включило потребность в лекарственном препарате «эмпаглифлозин».

Следовательно, исковые требования о возложении на Министерство обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «дапаглифлозин» необоснованны. Кроме того, возложение обязанности по лекарственному обеспечению конкретного пациента лекарственным препаратом будет ущемлять права иных граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами.

ФИО1 как федеральный льготник может получать льготные лекарственные препараты по федеральному и по региональному бюджету. Данный факт отражен в лицевом счете пациента. Более того, заявка ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» была оформлена на ФИО1 по региональному бюджету.

Следовательно, взыскание денежных средств за приобретенный лекарственный препарат «тикагрелол» с Министерства необоснованно.

Согласно пункту 3.1.5 Положения о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденного постановлением Главы Тамбовской области от 26 декабря 2022 года №75, Министерство является получателем средств бюджета Тамбовской области, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных функций.

Министерством бюджетные проектировки на новый бюджетный цикл 2024-2026 годов осуществлялись на основании распоряжения Правительства Тамбовской области от 07 июля 2023 года №531-р «Об утверждении графика разработки проекта бюджета Тамбовской области и проекта бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», а также приказа Министерства здравоохранения Тамбовской области от 10 июля 2023 года №1202 «Об организации работы по формированию бюджетных проектировок на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

Вместе с тем, в бюджет области или в федеральный бюджет денежные средства на компенсацию морального вреда не закладываются и не могут использоваться для названных целей, следовательно, Министерство не может нести материальную ответственность по вышеуказанному обстоятельству.

От имени казны Российской Федерации, субъекта Российской Федерации или муниципального образования, на основании ст.1071 ГК РФ выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.3 ст.125 ГК РФ эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или граждан.

Следовательно, компенсация морального вреда в данном случае должна возлагаться на соответствующий финансовый орган за счет соответствующей казны.

Требование о возмещении вреда, в том числе морального, должно предъявляться и разрешаться с учетом положений статей 1064,1099 ГК РФ. Применительно к рассматриваемым правоотношениям возможность возмещения морального вреда в соответствии с приведенными нормами права связывается с необходимостью доказывания противоправности поведения причинителя вреда, наступлением вреда, наличием причинно-следственной связи между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом. Однако, материалы дела не содержат необходимых доказательств для удовлетворения исковых требований.

В возражениях на апелляционную жалобу главный врач ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» ФИО4 считал, что доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не могут служить основанием для отмены или изменения решения суда.

Определением от 25 марта 2026 года судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда перешла к рассмотрению настоящего гражданского дела по правилам производства в суде первой инстанции, без учета особенностей, предусмотренных главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

К участию в деле в качестве соответчика привлечена ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ».

В судебном заседании истец ФИО1, участвующий в судебном заседании путем использования системы видеоконференц-связи, и прокурор Судоргин Д.В. исковые требования с учетом уточнений поддержали, просили их удовлетворить.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО2 в судебном заседании исковые требования с учетом уточнений не признала и пояснила, что исковые требования о возложении на Министерство обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «дапаглифлозин», взыскании стоимости приобретенных лекарственных препаратов и компенсации морального вреда, являются необоснованными.

Представитель ответчика - ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» ФИО5, участвующая в судебном заседании путем использования системы видеоконференц-связи, исковые требования с учетом уточнений к ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» не признала и пояснила, что рецепты обслужены не были по причине их отсутствия в лечебном учреждении. При этом, замена «дапаглифлозин» на «эмпаглифлозин» не могла быть произведена, врачом терапевтом назначался именно «дапаглифлозин» с учетом имеющегося у истца заболевания и с учетом назначения данного препарата ранее врачом кардиологом областного уровня.

Проверив и оценив фактические обстоятельства дела, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив доводы искового заявления с учетом уточнений и возражений на них, суд апелляционной инстанции приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ).

В силу ст.29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-Ф3).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п.8 ст.6.1 Федерального закона №178-ФЗ).

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 ФЗ, набора социальных услуг включаются, в том числе и обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 ФЗ от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства, как федерального бюджета, так и средства бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Согласно п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с ч.4 и ч.5 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

В силу ч.7 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Согласно ч.2 ст.5 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

На основании ст.13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с подпунктами 3.1.14, 3.1.27 Положения о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденного постановлением Главы Тамбовской области от 26 декабря 2022 года №75, Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 3.1.9 и 3.1.17 настоящего Положения; осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Как установлено судом апелляционной инстанции и следует из материалов дела ФИО1 является инвалидом *** группы по общему заболеванию с *** года.

ФИО1 находится на диспансерном наблюдении участкового терапевта, кардиолога с диагнозом: ***

С *** года по *** года находился на стационарном лечении в отделении неотложной кардиологии ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко». При выписке ему было рекомендовано лечение, в том числе, лекарственными препаратами: тикагрелор 90 мг, дапаглифлозин или эмпаглифлозин 10 мг (т.1, л.д.12-15).

Данные лекарственные препараты входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (приложение №1 к распоряжению Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р).

Рецепт на получение лекарственного препарата «тикагрелор» был выписан ФИО1 07 апреля 2025 года, на лекарственный препарат «дапаглифлозин» 15 сентября 2025 года, однако рецепты обслужены не были по причине их отсутствия в лечебном учреждении по месту жительства ФИО1

В связи с отсутствием лекарственных препаратов ФИО1 приобрел лекарственные препараты за свой счет, а именно «брилинт» (торговое наименование лекарственного препарата «тикагрелор») 25 апреля 2025 года за 3 101 рубль 90 копеек, лекарственный препарат «форсига» (торговое наименование лекарственного препарата «дапаглифлозин») 30 сентября 2025 года за 2 249 рублей, что подтверждается кассовыми чеками (т.1, л.д.27, 183, 226).

Согласно п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

В соответствии с пунктами 1, 2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Понесенные ФИО1 расходы на восстановление своего нарушенного права являются убытками.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ у ФИО1 возникло право требовать с Министерства здравоохранения Тамбовской области, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации и обеспечению лекарственного препарата «тикагрелор» и «дапаглифлозин», возмещения причиненных ему убытков в общем размере 5 350 рублей 90 копеек.

Поскольку на территории Тамбовской области организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отнесена к полномочиям Министерства здравоохранения Тамбовской области, то именно этот орган государственной власти субъекта Российской Федерации несет ответственность за необеспечение истца жизненно необходимым и важнейшим изделием - тикагрелор» и «дапаглифлозин», в связи с чем ввиду ненадлежащего исполнения своей обязанности обязано возместить убыток, причиненный ФИО1, вызванный необходимостью приобретения лекарственных средств за счет собственных средств, и компенсировать моральный вред, причиненный нарушением права на охрану здоровья, выразившимся в необеспечении жизненно важных для него препаратов, угрожающем жизни и здоровью истца.

В силу п.1 ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 ГК РФ и статьей 151 ГК РФ.

На основании ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Непринятие Министерством здравоохранения мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Определяя размер компенсации морального вреда, подлежащего взысканию в пользу ФИО1, судебная коллегия исходит из следующего.

Судебная коллегия принимает во внимание характер и степень физических и нравственных страданий, причиненных истцу, в том числе период времени, в течение которого имело место нарушение прав ФИО1, требования разумности, справедливости, и приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда в пользу истца ФИО1 в размере 3 000 рублей.

С учетом указанных обстоятельств, судебная коллегия полагает, что определенный размер компенсации морального вреда является соответствующим степени нравственных страданий истца, обстоятельствам его причинения, отвечающим требованиям разумности и справедливости согласно статьи 1101 ГК РФ.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в больше размере не имеется.

Согласно ст.1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

В силу п.3 ст.125 ГК РФ в случаях и в порядке, предусмотренных федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации, нормативными актами субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, по их специальному поручению от их имени могут выступать государственные органы, органы местного самоуправления, а также юридические лица и граждане.

Согласно п.3 ст.158 Бюджетного кодекса РФ по искам к субъекту Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе, в результате издания актов органов государственной власти, не соответствующих закону или иному правовому акту, в суде от имени субъекта Российской Федерации выступает главный распорядитель средств бюджета субъекта Российской Федерации.

Моральный вред причинен истцу нарушением его личных неимущественных прав ненадлежащим обеспечением лекарственным препаратом, обязанность которого на территории Тамбовской области возложена на Министерство здравоохранения Тамбовской области, в связи с чем доводы представителя Министерства здравоохранения Тамбовской области о том, что в данном случае моральный вред подлежит компенсации Тамбовской областью за счет казны субъекта Российской Федерации, от имени которой выступает Министерство финансов Тамбовской области, не основан на законе.

Из материалов дела следует, что 08 августа 2024 года врачом кардиологом ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко» ФИО1 было рекомендовано продолжить примем лекарственных препаратов (постоянно) «дапаглифлозин» или «эмпаглифлозин».

19 мая 2025 года врачом кардиологом ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко» ФИО1 был назначен постоянный прием препарата «дапаглифлозин».

15 сентября 2025 года врачом терапевтом ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» ФИО1 назначен прием препарата «дапаглифлозин».

Таким образом, доводы представителя Министерства здравоохранения Тамбовской области о необоснованности требований о возложении на Министерство обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «дапаглифлозин», а также о наличии лекарственного препарата «эмпаглифлозин» на 15 и 30 сентября 2025 года в аптеке ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ», судебной коллегией отклоняются.

Потребность в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения была указана в заявках ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» о потребности в лекарственных препаратах на 2024 и 2025 годы (т.1, л.д. 66-72).

ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» в Министерство здравоохранения Тамбовской области направляло запросы о поставке или перераспределении отсутствующих спорных лекарственных препаратов.

Как следует из сведений ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» за период с 15 сентября 2025 года (дату выписки рецепта) по 21 октября 2025 года лекарственный препарат «дапаглифлозин» (торговое наименование «форсига») в аптечном пункте медицинского учреждения отсутствовал (т.2, л.д.29).

В судебном заседании установлен факт несвоевременного обеспечения ФИО1 льготными лекарственными препаратами по вине Министерства здравоохранения Тамбовской области, не обеспечившим наличие лекарственных препаратов в аптеке лечебного учреждения,

При этом, виновных действий со стороны ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» не установлено.

При таких обстоятельствах оснований для возложения на медицинское учреждение ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» обязанности возмещения истцу стоимости приобретенных лекарственных препаратов и компенсации морального вреда не имеется.

Имея информацию, из направленной лечебным учреждением заблаговременно заявке, о потребности в том числе ФИО1 в спорных лекарственных препаратах, Министерство не обеспечило их своевременную поставку в аптечный пункт по месту жительства истца.

Надлежащее исполнение обязанностей по оказанию (предоставлению) государственной социальной помощи включает в себя и реализацию возложенных на Министерство полномочий по координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области, что прямо следует из Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области, регулирующего его деятельность, и не предусматривает возможность возложения на лицо, нуждающееся в такой помощи, негативных последствий от некачественной организации процесса обеспечения ее лекарственными препаратами.

Таким образом, доводы ответчика - Министерства здравоохранения Тамбовской области о том, что спорные лекарственные препараты имелись в аптечных пунктах медицинских учреждений области, судебной коллегией расцениваются как несостоятельные.

Наличие лекарственных препаратов на момент выдачи рецептов в иных аптечных пунктах области не свидетельствует о надлежащем исполнении Министерством возложенных на него обязанностей, поскольку зная о направленной лечебным учреждением заблаговременно заявки об обеспечении, в том числе, ФИО1 лекарственными препаратами, поставки в аптечный пункт по месту жительства истца не было.

Таким образом, Министерство здравоохранения Тамбовской области в нарушение возложенных на него обязанностей по организации обеспечения граждан жизненно важными и необходимыми лекарственными препаратами, не исполнило в полном объеме указанную обязанность, что привело к перебоям в обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами, что в свою очередь повлекло за собой нарушение гарантированного государством права ФИО1 на бесплатную медицинскую помощь.

Учитывая вышеизложенное, судебная коллегия считает возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «дапаглифлозин» в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующих заболеваний до отмены назначения лекарственного препарата; взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 стоимость приобретенных лекарственных препаратов в размере 5 350 рублей 90 копеек и компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении исковых требований заместителя Уваровского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1, к ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» и к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании компенсации морального вреда в большем размере судебная коллегия полагает отказать.

Решение Уваровского районного суда Тамбовской области от 04 декабря 2025 года подлежит отмене.

Руководствуясь ст.ст.328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Уваровского районного суда Тамбовской области от 04 декабря 2025 года отменить и принять по делу новое решение.

Возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «дапаглифлозин» в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующих заболеваний до отмены назначения лекарственного препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 (паспорт гражданина Российской Федерации ***) стоимость приобретенных лекарственных препаратов в размере 5 350 (пять тысяч триста пятьдесят) рублей 90 копеек.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 (паспорт гражданина Российской Федерации ***) компенсацию морального вреда в размере 3 000 (три тысячи) рублей.

В удовлетворении исковых требований заместителя Уваровского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1, к ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» и к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании компенсации морального вреда в большем размере отказать.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 12 мая 2026 года.