Решение № 2-4367/2023 2-64/2024 2-64/2024(2-4367/2023;)~М-2694/2023 М-2694/2023 от 25 апреля 2024 г. по делу № 2-4367/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

дело № 53RS0022-01-2023-003519-64

производство № 2-64/2024

г. Великий Новгород

26 апреля 2024 года

Новгородский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Ионова И.А.,

при участии в качестве секретаря судебного заседания Федоровой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда России об оспаривании акта медико-социальной экспертизы гражданина,

у с т а н о в и л :

В Новгородский районный суд Новгородской области (далее также – суд) обратился ФИО1 с иском к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новгородской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ОГРН №) об оспаривании решения.

В обоснование иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ истцу решением учреждения медико-социальной экспертизы Бюро медико-социальной экспертизы № 6 ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда России первично установлена <данные изъяты> группа инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом ГОБУЗ «<данные изъяты>» истец направлен на проведение медико-социальной экспертизы для переосвидетельствования в целях установления группы инвалидности (усиления группы инвалидности) и разработки соответствующей имеющимся заболеваниям индивидуальной программы реабилитации инвалида. ДД.ММ.ГГГГ Бюро медико-социальной экспертизы №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда России в отношении истца, с его личным участием, по месту жительства, проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой ДД.ММ.ГГГГ составлен акт медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ, с которым истец не согласен. Так, в нарушение требований законодательства в составе комиссии экспертов, участвовавших ДД.ММ.ГГГГ в проведении медико-социальной экспертизы в отношении истца, отсутствовал специалист по реабилитации инвалидов, при существующей необходимости разработки реабилитационных мероприятий, а также истцу не разъяснялось право пригласить на условиях совещательного голоса профильных специалистов, проводивших его обследование и дававших рекомендации относительно его лечения и реабилитации с учетом развивающейся клинической картины состояния здоровья. Кроме того, в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертами не внесена объективная и достоверная информация о состоянии его здоровья. Устные объяснения освидетельствуемого относительно перечня употребляемых лекарственных средств не соответствуют действительности ввиду отсутствия доступа к бесплатным препаратам, например, к препарату <данные изъяты>. Не учтены и не внесены в протокол проведения медико-социальной экспертизы заключения врачей - узких специалистов, наблюдавших и лечивших истца в период до проведения медико-социальной экспертизы в <данные изъяты> году.

В связи с этим, по мнению истца, сформированный при проведении ДД.ММ.ГГГГ медико-социальной экспертизы клинико-функциональный диагноз не соответствует клинико-функциональным данным освидетельствуемого лица. Членами экспертной комиссии немотивированно исключен диагноз «<данные изъяты>», необоснованно отмечен «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>», хотя дополнительных диагностических исследований истца при проведении медико-социальной экспертизы не производилось, а согласно данным электронейромиографии игольчатыми электродами (исследование проведено ДД.ММ.ГГГГ) установлено <данные изъяты>

В результате неверной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека членами экспертной комиссии Бюро медико-социальной экспертизы № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ дано заключение о наличии у истца инвалидности <данные изъяты> группы и суммарной оценке степени нарушения функций организма человека в размере 70%. Вследствие искажения в протоколе проведения медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ объективной клинической картины состояния здоровья истца членами экспертной комиссии проигнорировано ухудшение состояние его здоровья и востребованность в применении отвечающих жизненным показаниям методам лечения, в том числе оперативным, а также необходимых технических средств реабилитации.

В связи с этим ФИО1 просит суд:

признать незаконным акт медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ, составленный в отношении истца Бюро медико-социальной экспертизы № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда России;

обязать Бюро медико-социальной экспертизы № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда России провести повторную медико-социальную экспертизу истца и разработать ИПРА, соответствующую его клинико-функциональным, социально-бытовым, профессионально-трудовым и психологическим данным.

В судебное заседание ДД.ММ.ГГГГ истец, его представитель, представитель ответчика не явились, извещены о месте и времени его проведения надлежащим образом. Представитель истца ознакомлена с материалами дела ДД.ММ.ГГГГ. Истец, извещенный о месте и времени судебного заседания по почте ДД.ММ.ГГГГ, направил ДД.ММ.ГГГГ по электронной почте в суд заявление об отложении судебного заседания в связи с болезнью. В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ был объявлен перерыв до ДД.ММ.ГГГГ. После окончания перерыва участники процесса в заседание не явились. Истец доказательства уважительности причин отсутствия суду не представил, в связи с чем суд, руководствуясь статьей 169 ГПК Российской Федерации, отказал в удовлетворении ходатайства об отложении судебного заседания.

Исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Названный Федеральный закон дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Медико-социальная экспертиза входит в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности), и подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», которым определено, что лицензированию подлежит в том числе медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Пункт 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от 2 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает, что право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

В соответствии с пунктами 5 – 7 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 года № 588, условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Основанием для признания гражданина инвалидом является наличие только совокупности перечисленных условий.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – «ребенок-инвалид».

Согласно пунктам 5 и 9 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н (далее – Классификации), выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ истцу решением учреждения медико-социальной экспертизы Бюро медико-социальной экспертизы № 6 ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда России первично установлена <данные изъяты> группа инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом ГОБУЗ «<данные изъяты>» истец направлен на проведение медико-социальной экспертизы для переосвидетельствования в целях установления группы инвалидности (усиления группы инвалидности) и разработки соответствующей имеющимся заболеваниям индивидуальной программы реабилитации инвалида.

ДД.ММ.ГГГГ Бюро медико-социальной экспертизы №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда России в отношении истца, с его личным участием, по месту жительства, проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой ДД.ММ.ГГГГ составлен акт медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ, которым ФИО1 установлена <данные изъяты> группа инвалидности.

В ходе судебного разбирательства определением суда по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза.

Согласно заключению судебной очной медико-социальной экспертизы ФКУ «<данные изъяты>» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ на момент вынесения оспариваемого решения имелись основания для установления ФИО1 <данные изъяты> группы инвалидности; содержащиеся в оспариваемом акте и протоколе медико-социальной экспертизе выводы о группе, причине и сроке установления ФИО1 инвалидности являются обоснованными.

Результаты экспертизы, проведенной профессиональными экспертами, сторонами не оспорены, не доверять им у суда оснований не имеется, а потому принимаются в качестве допустимого и относимого доказательства.

Каких-либо допустимых и достаточных доказательств, которые могли бы достоверно опровергнуть результаты указанной судебной экспертизы и убедить в наличии оснований для установления ФИО1 <данные изъяты> группы инвалидности, суду не представлены. Приобщенные истцом к материалам дела документы, а также пояснения истца к таким доказательствам отнесены быть не могут (статьи 60, 67, 69, 71 ГПК Российской Федерации).

При таких обстоятельствах суд, приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 198, 209, 321 ГПК Российской Федерации, Новгородский районный суд Новгородской области

р е ш и л :

Исковое заявление ФИО1 (ИНН №) к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новгородской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН №) о признании незаконным акта медико-социальной экспертизы гражданина оставить без удовлетворения.

Настоящее решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, путем подачи апелляционной жалобы в Новгородский областной суд через Новгородский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Новгородского районного суда Новгородской области

И.А. Ионов

Решение принято в окончательной форме 26 апреля 2024 года.