Решение № 02-8986/2025 02-8986/2025~М-5880/2025 2-8986/2025 М-5880/2025 от 16 ноября 2025 г. по делу № 02-8986/2025

УИД 77RS0022-02-2025-011202-65


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 ноября 2025 года адрес

Преображенский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Львовой Ю.И., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-8986/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Московский городской фонд обязательного страхования обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, в котором просит взыскать с ФИО1 в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования ущерб в размере сумма, мотивировав требования тем, что постановлением Преображенского районного суда адрес от 10 марта 2025 года, уголовное дело № 01-215/2025 в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ), прекращено по основаниям, предусмотренным cт. 25 Уголовного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - УПК РФ), в связи с примирением сторон. Из постановления суда следует, что 04.10.2024 ФИО1, управляя автомобилем, совершила нарушение требований п. 1.3, 1.5, 8.1, 8.8, 10.1 Правил дорожного движения РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью фио В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему фио было оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой помощи, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма Кроме того, фио была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им. Иноземцева ДЗМ» стоимостью сумма Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС.

Представитель истца Московского городского фонда обязательного страхования по доверенности фио в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание явилась, исковые требования признала.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, оценив все собранные по делу доказательства, приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее -ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Пунктом 1 ст. 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-Ф3).

Частью 1 ст. 31 Федерального закона № 326-Ф3 предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом № 326-Ф3 страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-Ф3 обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В порядке ст. 6, 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся: бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов; пл. 4 п. 1 ст. 146 БК РФ регламентирует, что в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Таким образом, МГФОМС, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ и п. 1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением правительства Москвы от 25.10.2011 № 494-ПП (далее - Положение о МГФОМС), является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории адрес.

При этом в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-Ф3 МГФОМС аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС на территории адрес, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст. 34, 37, 38, 39 Федерального закона № 326-Ф3).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-Ф3, п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным Правилами ОМС.

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС предусмотрен разделом IX Правил ОМС.

Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории адрес являются средства бюджета МГФОМС, которому и принадлежит право требования возмещения денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого вред причинен противоправными деяниями ответчика.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать во взаимосвязи с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом при рассмотрении настоящего дела было установлено, что постановлением Преображенского районного суда адрес от 10 марта 2025 года, уголовное дело № 01-215/2025 в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ), прекращено по основаниям, предусмотренным cт. 25 Уголовного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - УПК РФ), в связи с примирением сторон.

Из постановления суда следует, что 04.10.2024 ФИО1, управляя автомобилем, совершила нарушение требований п. 1.3, 1.5, 8.1, 8.8, 10.1 Правил дорожного движения РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью фио, при обстоятельствах, подробно изложенных в постановлении суда.

В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему фио была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени фио» Департамента здравоохранения адрес (далее - ГБУ «СС и НМП им. фио» ДЗМ) в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета неидентифицированного и незастрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в адрес за октябрь 2024 года.

Кроме того, потерпевшему фио была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения адрес «Городская клиническая больница имени фио Департамента здравоохранения адрес» (далее - ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ») в виде медицинских услуг: «мнодественнеы переломы (политравма)» в количестве восемнадцать койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета неидентифицированного и незастрахованного лица по ОМС в адрес за октябрь 2024 года.

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма

Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС.

Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории адрес являются средства бюджета МГФОМС, которому и принадлежит право требования возмещения денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого вред причинен противоправными деяниями ответчика.

Таким образом, анализируя в совокупности имеющиеся в деле доказательства, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

В силу ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. С учетом данного требования закона с ответчика подлежит взысканию в бюджет адрес государственная пошлина в размере сумма

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, паспортные данные в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, ИНН <***> денежные средства в размере сумма

Взыскать ФИО1, паспортные данные в доход бюджета адрес государственную пошлину в размере сумма

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Преображенский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 17 ноября 2025 года.

Судья Львова Ю.И.