Приговор № 1-40/2017 от 18 сентября 2017 г. по делу № 1-40/2017

Дело № 1-40/2017г.


П Р И Г О В О Р

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Далматово Курганской области 19 сентября 2017 года

Далматовский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего - судьи Новоторкиной Т.В.,

с участием: государственных обвинителей – заместителей прокурора Далматовского района Худякова П.Л., ФИО1,

подсудимой ФИО30

защитника - адвоката Липовского С.В.,

при секретаре Шабановой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении ФИО30, **.**.**** года рождения, уроженки Адрес Обезличен, ****, ****, ****, ****, ****, зарегистрированной в Адрес Обезличен, фактически проживающей в Адрес Обезличен, ранее не судимой, обвиняемой в совершении двух преступлений, предусмотренных ч.3 ст. 159 УК РФ,

у с т а н о в и л:

ФИО30 совершила два мошенничества с использованием своего служебного положения при следующих обстоятельствах.

01 октября 2013 г. на основании приказа главного врача Государственного бюджетного учреждения «Далматовская центральная районная больница» (далее ГБУ «ДЦРБ») №*-с ФИО30 назначена на должность врача общей практики (семейного врача) №* филиала Далматовской поликлиники ГБУ «ДЦРБ» на 0,75 ставки по совместительству, на неполный рабочий день, а с 20 октября 2014 г. на основании приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» №*-с от 17 октября 2014 г. на полный рабочий день. В соответствии с трудовыми договорами №*-д от 01.10.2013 г. и №*-д от 20.10.2014 г., и должностной инструкцией от 12.11.2012 г. врача общей практики (семейного врача) ФИО30 наделялась организационно-распорядительными функциями по отношению к среднему и младшему персоналу №* филиала Далматовской поликлиники ГБУ «ДЦРБ» (далее УФ ДП ГБУ «ДЦРБ», а именно: составление плана лабораторного, инструментального обследования, организация и проведение лечения пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре, и стационаре на дому, организация и проведение противоэпидемических мероприятий, руководство работой среднего и младшего медицинского персонала. Согласно положениям должностной инструкции ФИО30 имела право: взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми компаниями, иными организациями, руководить работой среднего и младшего медицинского персонала, контролировать работу подчинённых сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их чёткого исполнения, вносить руководству учреждения предложения по их поощрению или наложению взысканий, а также ФИО30 несла ответственность за: своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами; предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности; обеспечение соблюдения исполнительной дисциплины и выполнения должностных обязанностей подчиненными ей работниками.

03 декабря 2012 г. в соответствии с Федеральным законом РФ № 323 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Министром здравоохранения Российской Федерации издан приказ № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» (далее Приказ № 1006н), в соответствии с которым диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей, и применение необходимых методов обследования. Диспансеризация взрослого населения проводится путём углублённого обследования состояния здоровья граждан в целях раннего выявления хронических заболеваний, факторов риска, определения групп состояния здоровья, проведения краткого профилактического консультирования граждан, определения группы диспансерного наблюдения. 20 декабря 2012 г. с целью надлежащего оформления и учёта взрослого населения Российской Федерации, прошедшего диспансеризацию, Министром здравоохранения Российской Федерации издан приказ № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определённых видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (далее Приказ № 1177н), согласно п. 2 которого «Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств и отказ от видов медицинских вмешательств», даётся гражданином. Согласно п. 5 Приказа № 1177н перед оформлением «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» гражданину предоставляется в доступной для него форме полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах видов медицинских вмешательств, о последствиях этих медицинских вмешательств, в том числе о вероятности развития осложнений, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи». В соответствии с ч. 6 и ч. 7 ст. 20 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора даёт информированное добровольное согласие на определённые виды медицинского вмешательства, которое оформляется в письменной форме и подписывается гражданином.

18 июня 2013 г. Министром здравоохранения Российской Федерации издан приказ № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров» (далее Приказ № 382н), согласно которому утверждены учётные формы статистической отчетности и медицинской документации: карта учёта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), паспорт здоровья, сведения о диспансеризации определённых групп взрослого населения. При наличии в маршрутной карте диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), внесённых в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, этот документ является документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом общей практики (семейным врачом) стимулирующих выплат за проведение диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с Приказом № 1006н от 03.12.2012 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» в обязанности ФИО30 входило следующее:

-организация и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового участка обслуживаемой территории (п. 9);

-проведение медицинского осмотра граждан по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учётом заключений врачей - специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение (пп. 3 п. 10);

-проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска (пп.4 п.10);

-участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утверждённой в соответствии с п.11 ч.2 ст.14 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (пп. 5 п. 10);

-подведение итогов диспансеризации (пп. 6 п. 10).

В соответствии с Приказом № 1006н диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензий на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии со ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счёт средств медицинского страхования.

На основании совместного приказа Департамента здравоохранения Курганской области и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Курганской области № 241/40а от 04.03.2013 г. «О реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 декабря 2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» на территории Курганской области в 2013 году», организовано проведение диспансеризации определённых групп взрослого населения в ГБУ «ДЦРБ» в 2014 г. в соответствии с порядком и объёмами, согласно Приказу № 1006н утверждён план-график проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врача-терапевта (врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача). Согласно Положению по оплате труда диспансеризации определённых групп взрослого населения в ГБУ «ДЦРБ», утверждённого Приказом главного врача ГБУ «ДЦРБ» № 56-а от 09.01.2014 г., средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий распределяются на заработную плату, начисления на выплаты по оплате труда, медикаменты и перевязочные средства, на мягкий инвентарь и обмундирование, прочие расходы.

Таким образом, ФИО30, являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определённые юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила хищение при следующих обстоятельствах.

В период с 01 мая 2014 г. по 30 сентября 2014 г. ФИО30, являющаяся должностным лицом, обладающим организационно-распорядительными функциями, действуя вопреки интересам службы, из корыстной заинтересованности, имея преступный умысел, направленный на совершение хищения денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (далее ТФ ОМС), достоверно зная о порядке оплаты услуг по диспансеризации взрослого населения и распределения денежных средств среди сотрудников ГБУ «ДЦРБ», решила с использованием своего служебного положения врача общей практики УФ ДП ГБУ «ДЦРБ», путём обмана сотрудников ТФ ОМС относительно количества лиц, прошедших в 2014 г. диспансеризацию взрослого населения, похитить денежные средства, являющиеся государственной собственностью субъекта Российской Федерации – Курганской области, в свою пользу и пользу третьих лиц – ГБУ «ДЦРБ», а также медицинского персонала указанного учреждения, участвующего в проведении диспансеризации. ФИО30 была осведомлена о необходимости проведения диспансеризации, а также о том, что за каждый случай её проведения работникам медицинского учреждения производится дополнительная оплата за каждого гражданина, который прошёл диспансеризацию, а также ежемесячная выплата в виде стимулирующей надбавки к заработной плате в зависимости от выполнения плана диспансеризации. Реализуя свой преступный умысел, направленный на хищение денежных средств из бюджета ТФ ОМС Курганской области, ФИО30, в период с 01 мая 2014 г. по 30 сентября 2014 г., находясь в кабинете № 1 УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» по адресу: Адрес Обезличен, приступив к реализации своего корыстного преступного умысла, используя своё служебное положение, действуя умышленно, дала медицинской сестре УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» ФИО43, находящейся у неё в подчинении и служебной зависимости, обязательное для её исполнения в соответствии с п. 1 должностной инструкции медицинской сестры терапевтического участка Далматовской районной поликлиники, утверждённой 01.06.2009 г. главным врачом ГБУ «ДЦРБ», указание оформить медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации на имя ФИО18, ФИО19, ФИО21, ФИО23, ФИО24, ФИО27, ФИО20, ФИО22, ФИО28, ФИО16, ФИО17, ФИО26, ФИО25, ФИО149., в которые внести заведомо ложные для неё сведения о начале прохождения данными гражданами первого этапа диспансеризации и прохождении ими лабораторных и инструментальных исследований в УФ ДП ГБУ «ДЦРБ», в указанный период времени. ФИО43, находясь на своём рабочем месте в кабинете №* по адресу: Адрес Обезличен, в период с 01 мая 2014 г. по 30 сентября 2014 г. во исполнение обязательного для неё указания врача общей практики (семейного врача) ФИО30, выполнила её указание и внесла требуемые записи в медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации на имя ФИО18, ФИО19, ФИО21, ФИО23, ФИО24, ФИО27, ФИО20, ФИО22, ФИО28, ФИО16, ФИО17, ФИО26, ФИО25, ФИО150 Оформленные медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации ФИО43 передала ФИО30 ФИО30, получив от ФИО43 фиктивно оформленные медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации на имя вышеуказанных граждан, заведомо зная, что они свою подпись о даче согласия на прохождение диспансеризации в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» не ставили, что подписи от их имени выполнены медицинской сестрой ФИО43 по её указанию, находясь на своём рабочем месте в кабинете №* по адресу: Адрес Обезличен, либо у себя дома по адресу: Адрес Обезличен, в период с 01 мая 2014 г. по 30 сентября 2014 г., реализуя свой преступный умысел, направленный на хищение денежных средств путём обмана сотрудников ТФ ОМС относительно количества лиц прошедших диспансеризацию, действуя умышленно, с корыстной целью, используя своё служебное положение врача общей практики (семейного врача) УФ ДП ГБУ «ДЦРБ», собственноручно рукописным способом внесла в фиктивные медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации вышеуказанных граждан заведомо ложные сведения об основном заболевании, факторах риска развития заболеваний, рекомендации, группы здоровья и диагноза, внесла в них свои персональные данные, поставила свои подписи в маршрутных картах диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) в столбцах «Отметка о прохождении» и в бланке «Осмотра терапевта», удостоверив тем самым правильность и достоверность заведомо ложных сведений о прохождении вышеуказанными гражданами диспансеризации, осознавая при этом, что в указанный период времени фактически диспансеризацию данных граждан она не проводила и на получение оплаты и стимулирующих выплат за данные фиктивно законченные случаи диспансеризации не имела права. При этом ФИО30 заведомо знала, что как врач общей практики (семейный врач), она обязана провести осмотр и оценить данные физического исследования пациента; интерпретировать результаты его лабораторных анализов, электрофизиологических и других методов исследования; осуществить профилактическую работу с пациентом, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путём диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке.

Таким образом, ФИО30 в период с 01 мая 2014 г. по 30 сентября 2014 г. заполнила и подписала медицинские карты амбулаторных больных:

о прохождении в мае 2014 г. первого этапа диспансеризации ФИО18, ФИО19, ФИО21, ФИО23, ФИО24, ФИО27; о прохождении в июне 2014 г. первого этапа диспансеризации ФИО20, ФИО22, ФИО28; о прохождении в августе 2014 г. первого этапа диспансеризации ФИО16, ФИО17, ФИО26, ФИО25; о прохождении в сентябре 2014 г. первого этапа диспансеризации ФИО279 При этом ФИО30 осознавала, что данные медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации не соответствуют требованиям Приказа № 1006н и подзаконным актам, а предоставление сведений о гражданах, фактически не прошедших диспансеризацию, искажает статистическую отчетность Министерства здравоохранения Российской Федерации о выполнении субъектом Российской Федерации «Курганская область» программы диспансеризации.

Продолжая реализацию своего преступного умысла, ФИО30 сфальсифицированные ею медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации на имя вышеуказанных граждан, передала медицинской сестре ФИО43, которая в последующем передала их статисту ГБУ «ДЦРБ» ФИО45, не осведомлённой о преступных намерениях ФИО30, для включения данных о прохождении вышеуказанными гражданами диспансеризации в реестры сведений для завершения расчётов по проведённой диспансеризации определённых групп взрослого населения в период с 16 мая 2014 г. по 26 сентября 2014 г., тем самым обманув её. ФИО45 в период с 16 мая 2014 г. по 17 октября 2014 г., будучи неосведомлённой о преступных намерениях ФИО30, на основании представленных последней сфальсифицированных маршрутных карт диспансеризации, внесла сведения о прохождении ФИО18, ФИО19, ФИО21, ФИО23, ФИО24, ФИО27, ФИО20, ФИО22, ФИО28, ФИО16, ФИО17, ФИО26, ФИО25, ФИО151 диспансеризации в реестры сведений для завершения расчётов по проведенной диспансеризации работающих граждан за май, июнь, август и сентябрь 2014 г., которые впоследствии посредством защищённых каналов связи были направлены в филиал СМК «АСТРАМЕД - МС» и филиал ООО «РГС-Медицина». На основании представленных ГБУ «ДЦРБ» реестров сведений для завершения расчетов по проведённой диспансеризации работающих граждан за май, июнь, август и сентябрь 2014 г. сотрудники филиала СМК «АСТРАМЕД - МС» и филиала ООО «РГС-Медицина», не подозревая о том, что в указанные реестры включены данные о гражданах, фактически не проходивших диспансеризацию, направили в ТФ ОМС заявки на перечисление денежных средств, в том числе за прохождение диспансеризации вышеуказанными гражданами, а сотрудники ТФ ОМС в свою очередь, доверяя полученным сведениям, в период с 04 июня 2014 г. по 31 октября 2014 г. перечислили денежные средства субъекта Российской Федерации – Курганской области на счёт филиала СМК «АСТРАМЕД - МС» и филиала ООО «РГС-Медицина», сотрудники которых в свою очередь перечислили денежные средства за проведение диспансеризации на лицевой счет №*, открытый в Отделении по Курганской области Уральского главного управления Центрального банка Российской Федерации УФК по Курганской области (далее УФК Курганской области) ГБУ «ДЦРБ», в том числе за прохождение диспансеризации ФИО18 в размере 753 руб. 31 коп., ФИО19 в размере 641 руб. 05 коп., ФИО21 в размере 641 руб. 05 коп., ФИО23 в размере 641 руб. 05 коп., ФИО24 в размере 753 руб. 31 коп., ФИО27 в размере 641 руб. 05 коп., ФИО20 в размере 753 руб. 31 коп., ФИО22 в размере 1 896 руб. 96 коп., ФИО28 в размере 888 руб. 88 коп., ФИО16 в размере 812 руб. 01 коп., ФИО17 в размере 894 руб. 93 коп., ФИО26 в размере 812 руб. 01 коп., ФИО25 в размере 2 012 руб. 87 коп., ФИО152 в размере 1 411 руб. 01 коп., а всего на общую сумму 13 752 руб. 80 коп. Поступившие от филиала СМК «АСТРАМЕД - МС» и филиала ООО «РГС-Медицина» на счет ГБУ «ДЦРБ» денежные средства, в соответствии с Приказами главного врача ГБУ «ДЦРБ» распределены между работниками ГБУ «ДЦРБ», в том числе на лицевой счет ФИО30 №*, открытый в отделении банка №* ПАО «Сбербанк России», перечислены в качестве заработной платы за её участие в проведении диспансеризации денежные средства в сумме №* коп. за ФИО18, 117 №*. за ФИО19, в сумме №* коп. за ФИО21, в сумме №* коп. за ФИО23, в сумме №* коп. за ФИО24, в сумме №* коп. за ФИО27, в сумме №* коп. за ФИО20, в сумме №* коп. за ФИО22, в сумме №* коп. за ФИО28, в сумме №* коп. за ФИО16, в сумме №* коп. за ФИО17, в сумме №* коп. за ФИО26, в сумме №* коп. за ФИО25, в сумме №* коп. за ФИО280., а всего на общую сумму №* коп. Кроме того, за период с 04 июня 2014 г. по 31 октября 2014 г. ФИО30, в связи с фальсификацией ею медицинских карт амбулаторных больных на имя вышеуказанных граждан, были незаконно начислены и в последующем получены, стимулирующие выплаты в сумме 531 руб.43 коп. за май 2014 г., в сумме 353 руб. 09 коп. за июнь 2014 г., в сумме 386 руб. 32 коп. за август 2014 г., в сумме 110 руб. 24 коп. за сентябрь 2014 г., а всего на общую сумму 1 381 руб. 08 коп. Всего в результате умышленных преступных действий ФИО30 в свою пользу было похищено 2 873 руб.52 коп., а также в пользу третьих лиц-ГБУ «ДЦРБ» - в сумме 10 879 руб. 28 коп., принадлежащих ТФ ОМС Курганской области. Похищенными в свою пользу денежными средствами ФИО30 распорядилась по своему усмотрению.

Преступными действиями ФИО30 причинила ТФ ОМС Курганской области материальный ущерб на сумму 13 752 руб. 80 коп.

03 февраля 2015 г. Министром здравоохранения Российской Федерации издан приказ № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» (далее Приказ № 36ан), вступивший в законную силу с 01 апреля 2015 г., в связи с чем, ранее принятый Приказ № 1006н утратил силу. В соответствии с Приказом № 36ан, диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования. Диспансеризация взрослого населения проводится путём углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях раннего выявления хронических заболеваний, факторов риска, определения групп состояния здоровья, проведения краткого профилактического консультирования граждан, определения группы диспансерного наблюдения. 20 декабря 2012 г. с целью надлежащего оформления и учёта взрослого населения Российской Федерации, прошедшего диспансеризацию, Министром здравоохранения Российской Федерации издан приказ № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (далее Приказ № 1177н), согласно п. 2 которого «Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств и отказ от видов медицинских вмешательств», даётся гражданином. Согласно п. 5 Приказа № 1177н перед оформлением информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств гражданину предоставляется в доступной для него форме полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах видов медицинских вмешательств, о последствиях этих медицинских вмешательств, в том числе о вероятности развития осложнений, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи». В соответствии с ч. 6 и ч. 7 ст. 20 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора даёт информированное добровольное согласие на определённые виды медицинского вмешательства, которое оформляется в письменной форме и подписывается гражданином. 06 марта 2015 г. Министром здравоохранения Российской Федерации издан приказ № 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению» (далее Приказ № 87н), согласно которому утверждены: форма № 131/у «Карта учёта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», порядок заполнения данной учётной формы, форма статистической отчетности № 131 «Сведения о диспансеризации определённых групп взрослого населения», порядок заполнения и сроки представления указанной формы статистической отчетности. Ранее изданный Приказ № 382н был признан утратившим силу. При наличии в Карте учёта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), внесённых в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, этот документ является документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом общей практики (семейным врачом) стимулирующих выплат за проведение диспансеризации отдельных групп взрослого населения. В соответствии с Приказом № 36ан от 03 февраля 2015 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» в обязанности ФИО30 входило следующее:

-организация и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе участка врача общей практики (семейного врача), обслуживаемой территории (п. 9);

-составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан (пп. 1 п. 11);

-активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о её целях и задачах, объёме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива (пп. 2 п. 11);

-проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 65 лет, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учётом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение (пп. 3 п. 11);

-проведение краткого профилактического консультирования, включающего рекомендации по здоровому питанию, по уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя; направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья (пп. 4 п. 11);

-разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи (пп. 5 п. 11);

-участие в оформлении (ведении) медицинской документации (пп. 6 п. 11);

- подведение итогов диспансеризации (пп. 7 п. 11).

В соответствии с Приказом № 36ан, диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензий на осуществление медицинской деятельности. В соответствии со ст.83 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счёт средств медицинского страхования. На основании совместного приказа Департамента здравоохранения Курганской области и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Курганской области № 560/87 от 15.05.2015 года «О реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 февраля 2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» на территории Курганской области» организовано проведение диспансеризации определённых групп взрослого населения в ГБУ «ДЦРБ» в 2015 г. в соответствии с порядком и объёмами, согласно Приказу № 36ан утверждён план-график проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врача-терапевта (врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача). Согласно Положению по оплате труда по диспансеризации определённых групп взрослого населения в ГБУ «ДЦРБ», утверждённого Приказом главного врача ГБУ «ДЦРБ» № 35-а от 12.01.2015 г., средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий, распределяются на заработную плату, начисления на выплаты по оплате труда, медикаменты и перевязочные средства, мягкий инвентарь и обмундирование, прочие материальные запасы, прочие расходы и услуги. ФИО30, являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определённые юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, вновь совершила хищение при следующих обстоятельствах.

В период времени с 01 апреля 2015 г. по 30 ноября 2015 г. ФИО30, являющаяся должностным лицом, обладающим организационно-распорядительными функциями, действуя вопреки интересам службы, из корыстной заинтересованности, имея преступный умысел, направленный на совершение хищения денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (далее ТФ ОМС), достоверно зная о порядке оплаты услуг по диспансеризации взрослого населения и распределении денежных средств среди сотрудников ГБУ «ДЦРБ», решила с использованием своего служебного положения врача общей практики УФ ДП ГБУ «ДЦРБ», путём обмана сотрудников ТФ ОМС относительно количества лиц, прошедших в 2015 году диспансеризацию взрослого населения, похитить денежные средства, являющиеся государственной собственностью субъекта Российской Федерации – Курганской области, в свою пользу и пользу третьих лиц – ГБУ «ДЦРБ», а также медицинского персонала указанного учреждения, участвующего в проведении диспансеризации. ФИО30 была осведомлена о необходимости проведения диспансеризации, а также о том, что за каждый случай её проведения работникам медицинского учреждения производится дополнительная оплата за каждого гражданина, который прошёл диспансеризацию, а также ежемесячная выплата в виде стимулирующей надбавки к заработной плате в зависимости от выполнения плана диспансеризации. Реализуя свой преступный умысел, ФИО30 в период с 01 апреля 2015 г. по 30 ноября 2015 г., находясь в кабинете №* УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» по адресу: Адрес Обезличен, используя своё служебное положение, действуя умышленно, дала медицинской сестре УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» ФИО43, находящейся у неё в подчинении и служебной зависимости, обязательное для её исполнения указание в соответствии с п. 1 должностной инструкции медицинской сестры терапевтического участка Далматовской районной поликлиники, утверждённой 01.06.2009 г. главным врачом ГБУ «ДЦРБ», оформить медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации на имя ФИО46, ФИО109, ФИО29, ФИО110, ФИО47, ФИО48, ФИО10, ФИО153 ФИО154 ФИО108, ФИО107, ФИО4, ФИО8, ФИО120, ФИО94, ФИО49, ФИО115, ФИО114, ФИО155., ФИО63, ФИО50, ФИО112, ФИО51, ФИО95, ФИО7, ФИО9, ФИО12, ФИО14, ФИО11, ФИО3, ФИО2, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО64, ФИО57, ФИО113, ФИО131, ФИО116, ФИО15, ФИО5, ФИО13, ФИО6, ФИО119, **.**.****, ФИО58, ФИО59, ФИО62, ФИО119, **.**.****, ФИО60, ФИО61, ФИО105, в которые внести заведомо ложные для неё сведения о начале прохождения данными гражданами первого этапа диспансеризации и прохождении ими лабораторных и инструментальных исследований в УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» в указанный период времени. ФИО43, находясь на своём рабочем месте, в период с 01 апреля 2015 г. по 30 ноября 2015 г. во исполнение обязательного для неё указания врача общей практики (семейного врача) ФИО30 в присутствии последней выполнила её указание и внесла требуемые записи в медицинские карты вышеуказанных амбулаторных больных по диспансеризации и передала их ФИО30 ФИО30, получив от ФИО43 фиктивно оформленные медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации на имя вышеуказанных граждан, заведомо зная, что они свою подпись о даче согласия на прохождение диспансеризации в бланке «Информированного добровольного вмешательства на медицинское вмешательство» не ставили, что подписи от их имени выполнены медицинской сестрой ФИО43 по её указанию, находясь на своём рабочем месте в кабинете №* по адресу: Адрес Обезличен, либо у себя дома по адресу: Адрес Обезличен, в период с 01 апреля 2015 г. по 30 ноября 2015 г., реализуя свой преступный умысел, направленный на хищение денежных средств путем обмана сотрудников ТФ ОМС относительно количества лиц прошедших диспансеризацию, действуя умышленно, с корыстной целью, используя свое служебное положение врача общей практики (семейного врача) УФ ДП ГБУ «ДЦРБ», собственноручно рукописным способом внесла в медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации вышеуказанных граждан заведомо ложные сведения об основном заболевании, факторах риска развития заболеваний, рекомендации, группе здоровья и диагнозе, внесла в них свои персональные данные и даты проведённых медицинских мероприятий, поставила свои подписи в Картах учёта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) и в бланке «Осмотра терапевта», удостоверив тем самым правильность и достоверность заведомо ложных сведений, осознавая при этом, что в указанный период времени фактически диспансеризацию данных граждан не проводила и на получение стимулирующих выплат за данный законченный случай диспансеризации не имела права. При этом ФИО30 заведомо знала, что как врач общей практики (семейный врач) она обязана провести осмотр и оценить данные физического исследования пациента; интерпретировать результаты его лабораторных анализов, электрофизиологических и других методов исследования; осуществить профилактическую работу с пациентом, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путём диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке. В указанный период ФИО30 заполнила и подписала медицинские карты амбулаторных больных: о прохождении в июне 2015 г. первого этапа диспансеризации ФИО46; о прохождении в июле 2015 г. первого этапа диспансеризации ФИО109; о прохождении в августе 2015 г. первого этапа диспансеризации ФИО29, ФИО110, ФИО47, ФИО48, ФИО10, ФИО156., ФИО157., ФИО108, ФИО107; о прохождении в сентябре 2015 г. первого этапа диспансеризации ФИО4, ФИО8, ФИО120, ФИО94, ФИО49, ФИО115, ФИО114, ФИО158., ФИО63; о прохождении в октябре 2015 г. первого этапа диспансеризации ФИО50, ФИО112, ФИО51, ФИО95, ФИО7, ФИО9, ФИО12, ФИО14, ФИО11, ФИО3, ФИО2, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО64, ФИО57; о прохождении в ноябре 2015 г. первого этапа диспансеризации ФИО113, ФИО131, ФИО116, ФИО15, ФИО5, ФИО13, ФИО6, ФИО119, **.**.****, ФИО58, ФИО104, ФИО59, ФИО62, ФИО119, **.**.****, ФИО60, ФИО61, ФИО105 При этом ФИО30 осознавала, что данные медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации не соответствуют требованиям Приказа № 36ан и подзаконным актам, а предоставление сведений о гражданах, фактически не прошедших диспансеризацию, искажает статистическую отчетность Министерства здравоохранения Российской Федерации о выполнении субъектом Российской Федерации «Курганская область» программы диспансеризации. Продолжая реализацию своего преступного умысла, направленного на хищение денежных средств путем обмана сотрудников ТФ ОМС относительно количества лиц прошедших диспансеризацию и факта её прохождения, ФИО30, действуя умышленно, с корыстной целью, сфальсифицированные ею медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации на имя вышеуказанных граждан, передала медицинской сестре ФИО43, которая в последующем передала их статисту ГБУ «ДЦРБ» ФИО45, не осведомлённой о преступных намерениях ФИО30, для включения данных о прохождении ФИО46, ФИО109, ФИО29, ФИО110, ФИО47, ФИО48, ФИО10, ФИО159., ФИО161., ФИО108, ФИО107, ФИО4, ФИО8, ФИО120, ФИО94, ФИО49, ФИО115, ФИО114, ФИО162., ФИО63, ФИО50, ФИО112, ФИО51, ФИО95, ФИО7, ФИО9, ФИО12, ФИО14, ФИО11, ФИО3, ФИО2, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО64, ФИО57, ФИО113, ФИО131, ФИО116, ФИО15, ФИО5, ФИО13, ФИО6, ФИО119, **.**.****, ФИО58, ФИО104, ФИО59, ФИО62, ФИО119, **.**.****, ФИО60, ФИО61, ФИО105 диспансеризации в реестры сведений для завершения расчётов по проведённой диспансеризации работающих граждан в период с 01 апреля 2015 г. по 30 ноября 2015 г., тем самым обманув её. ФИО45 в период с 08 июня 2015 г. по 02 декабря 2015 г., находясь на своём рабочем месте в помещении ДП ГБУ «ДЦРБ», будучи не осведомлённой о преступных намерениях ФИО30, на основании представленных последней сфальсифицированных Карт учета диспансеризации, внесла сведения о прохождении вышеуказанными гражданами диспансеризации в реестры сведений для завершения расчётов по проведённой диспансеризации работающих граждан за июнь, август, сентябрь, октябрь и ноябрь 2015 г., которые впоследствии посредством защищённых каналов связи были направлены в филиал СМК «АСТРАМЕД - МС» и филиал ООО «РГС-Медицина». На основании представленных ГБУ «ДЦРБ» реестров сведений для завершения расчётов по проведённой диспансеризации определённых групп взрослого населения за указанные выше месяца 2015 г., сотрудники филиала СМК «АСТРАМЕД - МС» и филиала ООО «РГС-Медицина», не подозревая о том, что в указанные реестры включены данные о гражданах, фактически не прошедших диспансеризацию, внесённые на основании сфальсифицированных ФИО30 медицинских карт амбулаторных больных, доверяя сведениям, указанным в реестрах, в период с 06 июля 2015 г. по 09 декабря 2015 г. направили в ТФ ОМС заявки на перечисление денежных средств, в том числе за прохождение диспансеризации ФИО46, ФИО109, ФИО29, ФИО110, ФИО47, ФИО48, ФИО10, ФИО163., ФИО164., ФИО108, ФИО107, ФИО4, ФИО8, ФИО120, ФИО94, ФИО49, ФИО115, ФИО114, ФИО31, ФИО63, ФИО50, ФИО112, ФИО51, ФИО95, ФИО7, ФИО9, ФИО12, ФИО14, ФИО11, ФИО3, ФИО2, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО64, ФИО57, ФИО113, ФИО131, ФИО116, ФИО15, ФИО5, ФИО13, ФИО6, ФИО119, **.**.**** рождения, ФИО58, ФИО104, ФИО59, ФИО62, ФИО119, **.**.**** рождения, ФИО60, ФИО61, ФИО105 Сотрудники ТФ ОМС, доверяя полученным сведениям, в период с 06 июля 2015 г. по 31 декабря 2015 г. перечислили денежные средства субъекта Российской Федерации – Курганской области на счёт филиала СМК «АСТРАМЕД - МС» и филиала ООО «РГС-Медицина», сотрудники которых в свою очередь перечислили денежные средства за проведение диспансеризации на лицевой счет №*, открытый в отделении по Курганской области Уральского главного управления Центрального банка Российской Федерации УФК по Курганской области (далее УФК Курганской области) ГБУ «ДЦРБ» в том числе за прохождение диспансеризации ФИО46 в размере 652 руб. 65 коп., ФИО109 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО29 в размере 1 930 руб. 57 коп., ФИО110 в размере 873 руб.27 коп., ФИО47 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО48 в размере 588 руб. 98 коп., ФИО10 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО166. в размере 873 руб.27 коп., ФИО165. в размере 441 руб. 14 коп., ФИО108 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО107 в размере 913 руб. 65 коп., ФИО4 в размере 588 руб. 98 коп., ФИО8 в размере 575 руб. 12 коп., ФИО120 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО94 в размере 913 руб. 65 коп., ФИО49 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО115 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО114 в размере 588 руб. 98 коп., ФИО167. в размере 441 руб. 14 коп., ФИО63 в размере 441 руб. 14 коп., ФИО50 в размере 575 руб. 12 коп., ФИО112 в размере 899 руб. 79 коп., ФИО51 в размере 899 руб. 79 коп., ФИО95 в размере 588 руб. 98 коп., ФИО7 в размере 899 руб.79 коп., ФИО9 в размере 899 руб. 79 коп., ФИО12 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО14 в размере 873 руб.27 коп., ФИО11 в размере 899 руб. 79 коп., ФИО3 в размере 873 руб.27 коп., ФИО2 в размере 899 руб. 79 коп., ФИО52 в размере 899 руб. 79 коп., ФИО53 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО54 в размере 913 руб. 65 коп., ФИО55 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО56 в размере 913 руб. 65 коп., ФИО64 в размере 1 283 руб. 42 коп., ФИО57 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО113 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО131 в размере 913 руб. 65 коп., ФИО116 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО15 в размере 588 руб. 98 коп., ФИО5 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО13 в размере 588 руб. 98 коп., ФИО6 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО119, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 899 руб. 79 коп., ФИО58 в размере 575 руб. 12 коп., ФИО104 в размере 588 руб. 98 коп., ФИО59 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО62 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО119, **.**.****, в размере 873 руб. 27 коп., ФИО60 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО61 в размере 873 руб. 27 коп., ФИО105 в размере 588 руб. 98 коп., а всего на общую сумму 44 352 руб. 31 коп. Поступившие от филиала СМК «АСТРАМЕД - МС» и филиала ООО «РГС-Медицина» на счет ГБУ «ДЦРБ» денежные средства в соответствии с Приказами главного врача ГБУ «ДЦРБ» распределены между работниками ГБУ «ДЦРБ», в том числе на лицевой счёт ФИО30 №*, открытый в отделении банка №* ПАО «Сбербанк России», перечислены в качестве заработной платы за её участие в проведении диспансеризации денежные средства в сумме 96 руб. 58 коп. за ФИО46, в сумме 116 руб. 94 коп. за ФИО109, в сумме 110 руб. 24 коп. за ФИО29, по 100 руб. 12 коп. за ФИО110, ФИО47, ФИО48, ФИО10, ФИО169., ФИО170., ФИО108, ФИО107, по 78 руб. 54 коп. за ФИО4, ФИО8, ФИО120, ФИО94, ФИО49, ФИО115, ФИО114, ФИО168., ФИО63, по 88 руб. 46 коп. за ФИО50, ФИО112, ФИО51, ФИО95, ФИО7, ФИО9, ФИО12, ФИО14, ФИО11, ФИО3, ФИО2, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО64, ФИО57, ФИО113, ФИО131, ФИО116, ФИО15, ФИО5, ФИО13, ФИО6, ФИО119, **.**.**** года рождения, ФИО58, ФИО104, ФИО59, ФИО62, ФИО119, **.**.****, ФИО60, ФИО61, в сумме 116 руб. 23 коп. за ФИО105, а всего на общую сумму 4 866 руб. 99 коп. Кроме того, за период с 06 июля 2015 г. по 31 декабря 2015 г. ФИО30, в связи с фальсификацией ею медицинских амбулаторных карт вышеуказанных граждан, были незаконно начислены и в последствии получены стимулирующие выплаты в сумме 125 руб. 88 коп. за июнь 2015 г., в сумме 97 руб. 49 коп. за июль 2015 г., в сумме 1 052 руб. 48 коп. за август 2015 г., в сумме 901 руб. 10 коп. за сентябрь 2015 г., в сумме 1 518 руб. 43 коп. за октябрь 2015 г., в сумме 547 руб. 89 коп. за ноябрь 2015 г., а всего на общую сумму 4 243 руб. 27 коп. Всего в результате умышленных преступных действий ФИО30 в свою пользу было похищено 9 110 руб. 26 коп., которыми она распорядилась по своему усмотрению, а также в пользу третьих лиц-ГБУ «ДЦРБ» в сумме 35 242 руб. 05 коп., принадлежащих ТФ ОМС Курганской области. Преступными действиями ФИО30 причинила ТФ ОМС Курганской области материальный ущерб на сумму 44 352 руб. 31 коп.

Подсудимая ФИО30 вину в предъявленном ей обвинении по обоим преступлениям, исковые требования ТФ ОМС Курганской области в сумме 58105 руб. 11 коп. не признала, показала, что она является врачом общей практики №* поликлиники Далматовской ЦРБ. С 2013 г. стала участвовать в диспансеризации. Сразу же на неё стало оказываться руководством Далматовской ЦРБ давление по поводу выполнения планов и объёмов диспансеризации, особенно это проявлялось, когда ДЦРБ возглавлял ФИО65 Требовала выполнение планов и заведующая Далматовской поликлиники ФИО66, а также заведующая №* поликлиники ФИО67 ФИО171 и ФИО172 говорили, что в случае невыполнения планов диспансеризации будут снижать выплаты стимулирующих надбавок. Случаев привлечения врачей к дисциплинарной ответственности за невыполнение плана по диспансеризации, ей неизвестно. ФИО173 и ФИО174 доводили до неё, что в рамках диспансеризации возможно использовать результаты исследований пациентов, проведённых другими медицинскими учреждениями, если с момента исследования не прошёл год. Они интересовались у неё временем проведения профосмотров в АО «№*» и ЛПУ «№*», то есть предполагалось, что можно использовать материалы медицинских осмотров этих организаций, поэтому они копировали материалы с медицинских осмотров. Амбулаторные карты по диспансеризации они отправляли в Далматовскую поликлинику, где их там проверяли, в том числе и ФИО175, замечаний не было. Если карты требовали доработки, то они возвращались. Дата осмотра ею пациента в рамках диспансеризации не соответствует действительной в силу компьютерной программы, которая обрабатывала карты, так как эта дата должна быть указана уже после дат, указанных на результатах всех исследований, прошедших пациентом. Анкетирование может проводить любой медработник, поэтому его всегда проводила медсестра ФИО176, но подпись от имени врача на всех информированных согласиях ставила она, о том, что подписи подделаны, она не знала. За пациентов она не расписывалась. В 2014 г. она входила в состав комиссии врачей, которые проводили профосмотр работников АО «№*», поэтому в рамках этого профосмотра она проводила диспансеризацию, используя полученные при профосмотре результаты анализов, чтобы человек дважды не приходил к ней на приём и повторно не сдавал анализы. У неё не было умысла на мошенничество. Деньги, которые ей начислялись за диспансеризацию, она получала, куда шли остальные деньги, полученные больницей, она не знала. Хотя до неё доводили, что выполнение плана диспансеризации это для больницы хорошо, учреждение получает деньги. Показаниям свидетелей ФИО177 и ФИО141 она не доверяет, так как они в период предварительного следствия неоднократно меняли свои показания, других оснований не доверять их показаниям, у неё нет.

В подтверждение виновности подсудимой ФИО30 в совершении хищения денежных средств ТФ ОМС Курганской области за период с 01 мая 2014 г. по 30 сентября 2014 г. стороной обвинения представлены следующие доказательства.

Показания представителя потерпевшего ФИО68, из которых усматривается, что диспансеризация в Курганской области производится в соответствии с территориальной программой государственных гарантий, которая включает в себя обязательное медицинское страхование. Проводится диспансеризация в соответствии с двумя приказами Минздрава РФ. В 2014-2015гг. действовали два приказа Министерства здравоохранения № 1006н и № 36н, в которых определялся порядок проведения диспансеризации. ТФ ОМС управляет финансовыми средствами ОМС на территории Курганской области. Средства ОМС являются федеральной государственной собственностью. В рамках программы ОМС на территории Курганской области, для её реализации принимается бюджет территориального фонда на год и на соответствующий плановый период. Денежные средства, которые поступают из разных источников, в том числе и из Федерального фонда, субвенции, дотации, формируют бюджет ТФ. Договор является типовым, утверждённым и ТФ финансирует страховые медицинские организации. У страховых организаций имеются договоры с каждым лечебным учреждением на оказание платной медицинской помощи. В рамках этих двух договоров происходит взаимодействие между страховыми и медицинскими организациями. Порядок проведения диспансеризации должен соблюдаться, так как диспансеризация это не формальная процедура, она не может быть проведена без участия самого застрахованного, диспансеризация имеет целью раннее выявление хронических заболеваний, или угрозы факторов риска их развития. При проведении диспансеризации в обязательном порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения, врач, который проводит диспансеризацию, обязательно должен контактировать с застрахованным. Фиктивное же составление и предоставление сведений о проведении диспансеризации является неправомерным. Реестры прошедших диспансеризацию для оплаты формируют медицинские статистики медучреждений на основании первичных документов - диспансерных карт, которые им предоставляют медработники. Если карты оформлены и переданы статистику, то они включают их в реестр на оплату. А фиктивные в них подписи или нет, выполнялись ли фиктивные действия в подделке медицинских карт им не видно, фонд их проверку не проводит. Согласно пункту 20 приказа № 1006н, первый этап диспансеризации считается законченным, если выполнено не менее 85% от объёма обследования установленного для данного возраста и с учётом врачами-специалистами исследованных в рамках диспансеризации в течение 12 месяцев предшествующих месяцу диспансеризации и отказов гражданина от прохождения отдельных медицинских обследований. Данные исследования, то есть копии анализов, могут быть использованы при проведении, а в случае отказа гражданина от прохождения повторных анализов, обязательно должен быть отказ гражданина. По приказу № 1006н такие анализы подлежали оплате, а по приказу № 36н от 2015г. оплате подлежало только то, что сделано в рамках диспансеризации именно тем медицинским учреждением, которое проводит диспансеризацию. По этому приказу ТФ оплачивает фактически оказанную медицинскую помощь, а копии анализов не оплачивает, так как за них уже была проведена оплата другому медицинскому учреждению. Двойной оплаты быть не должно. Считает, что между действиями ФИО30 и действиями фонда по перечислению денежных средств имеется прямая связь, на основании фиктивно оформленных ФИО30 первичных документов формировались реестры для оплаты и оплата производилась. Фактически граждане, на которых были оформлены медицинские карты, диспансеризацию в УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» не проходили, своё согласие на прохождение диспансеризации не давали, анализы не сдавали. Каждый незаконно оплаченный случай диспансеризации подлежит возмещению в бюджет ТФ ОМС Курганской области. Просит взыскать с ФИО30 в пользу ТФ ОМС Курганской области в счет возмещения ущерба 58 105 руб. 11 коп.

Показания свидетеля ФИО43 в период предварительного следствия (л.д.114-124 т.3), которые она полностью подтвердила, о том, что она с июня 2013 г. работает медицинской сестрой №* сельской поликлиники, а также она входила в состав медицинских работников, которые проводили диспансеризацию населения в 2014-2015 гг. на прикреплённой к поликлинике территории. Её непосредственным руководителем в обычной трудовой деятельности и при проведении диспансеризации является врач-терапевт ФИО30, она ей непосредственно подчиняется, об этом написано в её трудовых обязанностях. Лицо, желающее пройти диспансеризацию, должно прийти в поликлинику, взять свою обычную, лечебную амбулаторную карту в регистратуре и встретиться с врачом-терапевтом ФИО30. Далее, терапевт при личной беседе, сверив паспорт пациента с его личностью, должен объяснить ему порядок прохождения диспансеризации, пообщаться с ним, рассказать для чего она проводится в отношении конкретного гражданина, какие процедуры ему будет нужно пройти для прохождения диспансеризации, какие сдать анализы и т.д., выяснить какие проблемы, жалобы на здоровье имеются у пациента. После этого, обязательным условием для прохождения диспансеризации является добровольное согласие гражданина, о даче которого он лично должен поставить подпись в «Информированном добровольном согласии», на прохождение диспансеризации. В этом «Информированном добровольном согласии», пациент лично ставит подпись, подтверждая своё согласие на прохождение диспансеризации. При этом в этот лист согласия также заносится ФИО, дата рождения, место регистрации пациента. В случае, если пациент отказывается от какого-либо медицинского вмешательства, то в данном случае оформляется лист «Отказа от видов медицинского вмешательства» и также ставит свою подпись. Далее, после того как пациент дал согласие на прохождение диспансеризации в зависимости от его возраста и пола ФИО30 сообщает ей, какие анализы нужно сдать пациенту, а она выписывает пациенту направление для сдачи анализов. С ФИО30 они в №* поликлинике находятся в одном рабочем кабинете №*. ФИО30 даёт ей указание измерить у пациента рост, вес, и др. При этом на пациента в регистратуре заводится новая амбулаторная карта для прохождения диспансеризации. Далее ею в карту вносятся антропометрические данные, после получения результатов анализов сами результаты. После того, как пациент сдал все анализы, прошёл все процедуры, он снова должен прийти на приём к ФИО30 лично, в ходе приёма ФИО30 должна рассказать пациенту результаты анализов, объяснить состояние его здоровья, если нужно назначить лечение пациенту. При окончании диспансеризации ФИО30 в «Карте учета диспансеризации», ставит дату окончания проведения диспансеризации и свою подпись. После того, как амбулаторная карта больного полностью заполнена и подписана ФИО30, она передается в Далматовскую поликлинику в отдел статистики для внесения в общую базу, а также для получения денежных средств из средств ТФ ОМС по каждому оконченному случаю диспансеризации. Ей известно, что за каждый случай проведённой диспансеризации все, кто участвовал в ней, получают денежные средства, в том числе, она и ФИО30. Она получала около 50 руб. за каждого пациента, ФИО30 около 100 руб. В период 2014 - 2015 гг. они с ФИО30 были включены в состав медицинских сотрудников, которые проводили диспансеризацию прикрепленного населения к №* поликлиники. В середине мая - начале июня 2014 г. работники ЗАО «№*» начали проходить медицинский осмотр от своей организации. Между АО «№*» и ГБУ «ДЦРБ» был заключён договор, согласно которого ЦРБ предоставляет помещение №* поликлиники для проведения медосмотра. Медработники АО «№*» пригласили медработников из Адрес Обезличен и данные медработники проводили медосмотр. При этом ФИО30 принимала участие как врач-терапевт и как врач хирург, она как медсестра. ФИО30 сказала ей, что вместе с медосмотром они будут проводить диспансеризацию работников АО «№*», поэтому она отобрала граждан из списка работников АО «№*», подпадающих под диспансеризацию. Титульные листы карточек она просила напечатать регистратора ФИО32. Таким образом, перед началом медосмотра работников АО «№*» у неё имелась стопка чистых бланков листов «Информированного добровольного согласия» на прохождение диспансеризации и заполненные титульные листы карт диспансеризации с указанием данных гражданина. Когда работники АО «№*» стали заходить к ФИО30 на приём для прохождения медосмотра, то они после приёма стали их спрашивать хотят ли они пройти диспансеризацию. Кто-то соглашался и подписывал в листе «Информированного добровольного согласия», своё согласие на прохождение диспансеризации, а кто-то категорически отказывался проходить диспансеризацию и ставить свою подпись в листе «Информированном добровольном согласии». При этом беседа о желании или нежелании пациента проходить диспансеризацию носила формальный характер со стороны её и ФИО30, сводилась только к уговору пациента поставить свою подпись в листе «Информированного добровольного согласия». При этом порядок прохождения диспансеризации им не разъяснялся, все сводилось только к тому, чтобы заполучить их подпись. Листы «Информированного добровольного согласия» где имелась подпись гражданина о согласии пройти диспансеризацию, она вместе с его медицинской картой откладывала в сторону. Профосмотр работников АО «№*» длился где-то 10-15 дней. Все это время к ним заходили пациенты. Во время медосмотра ФИО30 сказала ей, чтобы она сходила к фельдшеру АО «№*» ФИО285, так как она с ней договорилась и скопировала у неё из карточек ЭКГ и другие анализы. На вопрос, что делать с теми гражданами и их уже напечатанными титульными листами, которые не подписали лист «Информированного добровольного согласия», ФИО30 сказала, что на этих граждан ксерокопии сделаем, подошьём, анализы впишем, листы информирования оформим и это сделать ФИО30 сказала ей, а она не могла ей перечить, так как ФИО30 являлась её непосредственным руководителем. После этого она стала заполнять бланки-направления на сдачу анализов для диспансеризации, вписывать в карточки результаты веса, роста, объёма талии, которые она придумывала тут же при ФИО30. Часть данных она успела вписать, пока гражданин проходил медицинский осмотр, путём выяснения у него примерного роста, веса и т.д. У них в кабинете были приборы для измерения роста, веса, глазного давления, но она ими в рамках диспансеризации не пользовалась. Все карточки она заполняла при ФИО30, тут же выписывала направления на анализы, в которых писала только ФИО гражданина. Заполненные бланки направлений передала лаборанту ФИО69 и попросила её «нарисовать» анализы, то есть заполнить эти бланки и проставить в них результаты анализов без фактического исследования самих анализов. ФИО30 при этом точно знала, что никто из работников АО «№*» не ходил сдавать анализы к ФИО141. ФИО141 взяла бланки-направления и сказала, что «напишет» анализы. В тех листах «Информированного добровольного согласия», где не было подписи гражданина, она исходя из списка работников АО «№*», ставила подпись от его имени, заполняла в листе «Информированного добровольного согласия» ФИО, адрес места жительства. Также заполняла «Карту учёта диспансеризации», внося в неё выдуманные данные о течении прохождения диспансеризации, ставила несуществующие даты прохождения медицинских процедур, которые придумывала сама в каждой амбулаторной карте. Все эти действия она делала при ФИО30 в одном с ней кабинете. Всего по указанию ФИО30 она оформила на работников АО «№*» около 90 диспансерных карт, среди которых 10-15 были амбулаторные карты на работников АО «№*», которые в категоричной форме отказались проходить диспансеризацию и ставить свою подпись, либо вообще не приходили на медосмотр и диспансеризацию. Из этих 90 карточек, примерно 80 человек просто поставили подпись в «листе согласия» и все. Около 10 человек реально сдали анализы. После этого заполненные карты она передала ФИО30. Оформленные медицинские карты передавала ей примерно по 20-30 шт. в день в течение 2-3 дней. ФИО30 брала карты и понимала, что из тех карт, которые она впоследствии «дозаполнила», 10-15 человек отказались в её присутствии дать согласие на прохождение диспансеризации и ставить свою подпись «о согласии» её прохождения, либо вообще не присутствовали на медосмотре, а те, кто поставили подпись, никаких процедур фактически не проходили, а также то, что заполнение этих карточек будет являться фальсификацией. Результаты анализов фельдшер ФИО141 принесла к ним в кабинет с ФИО30 одной пачкой, примерно на 90 человек и скала: «Вот вам анализы на «№*». Почти все медицинские карты ФИО30 уносила заполнять домой, меньшую часть заполняла на работе. Заполняя карточки ФИО30 подписывала их, что лицо окончательно прошло диспансеризацию, и она окончена. То есть, ФИО30 самостоятельно распределяла данные медицинские карты по месяцам диспансеризации, собственноручно проставляла несуществующие даты осмотра терапевта, выявляла факторы риска, группу здоровья и определяла законченный случай диспансеризации. ФИО30 заведомо знала и видела, что в диспансерных картах вклеены анализы, которые якобы по настоящему сделала ФИО141, и что это не копии анализов из карт АО «№*», а поддельные рукописные, то есть не ксерокопии анализов. ФИО30 фиктивно, не видя пациентов, определяла группу их здоровья, а также указывала, что провела углубленное консультирование, и иные мероприятия медицинского характера. При этом пациент не присутствовал на приёме. Для того чтобы статистика приняла к оплате карты, ФИО30 их подписала. Таким образом, после заполнения карт, ФИО30 ей частями стала передавать их по 5-10 шт. в месяц, в уже в окончательном, заполненном ею виде. Когда она передавала ей первую часть карточек, она спросила её: «Чьи это, ФИО295, подписи в карточках?», на что она ей ответила, что подписи поддельные. После того как окончательно заполненные карточки поступали к ней, она передавала их в отдел статистики ДЦРБ, где они обрабатывались специалистом ФИО283 и данные с этих карт вносились в специальную программу. Позже на основании данных карт производится оплата из фонда страхования, деньги поступали вначале в ГБУ «ДЦРБ», а потом частично всем лицам из числа врачей, которые принимали участие в диспансеризации, в каких-то долях от полученных средств. В августе 2014 г. начался профосмотр работников №*, которое находится в Адрес Обезличен. В один из дней они поехали с ФИО30 туда. Сидели вместе с фельдшером ЛПУ и когда подходившие к ней граждане подпадали по диспансеризацию она и ФИО30 спрашивали их, не желают ли они пройти диспансеризацию. Почти все отказывались. ФИО30 говорила им, чтобы они хотя бы поставили подпись в листе «Информированного добровольного согласия», она также просила граждан об этом. Кто-то ставил подпись, а кто-то категорически отказывался. Если гражданин ставил подпись в листе «Информированного согласия», то она записывала его данные о личности, рост, вес, окружность талии с их слов, не измеряя эти показатели, беседа ФИО30 о диспансеризации носила формальный характер. Потом она и ФИО30 просили у граждан копии анализов, ЭКГ, УЗИ. У тех, кто отказался ставить подпись в информированном согласии копии анализов они делали, взяв карты у ФИО70 С полученными результатами они вернулись на своё рабочее место в поликлинику, где ФИО30 сказала ей оформить амбулаторные карты по диспансеризации на имеющихся граждан, в том числе и на тех, которые отказались подписывать информированное согласие на диспансеризацию. Она написала направления на анализы, которые передала ФИО141 и попросила её «нарисовать» результаты. Через какое-то время ФИО141 принесла ей заполненные бланки анализов. В листе «Информированного добровольного согласия» она расписывалась за пациента, подделывая его подпись, в карте учёта указала вымышленные даты прохождения медицинских мероприятий. По её просьбе ФИО178 оформила на компьютере титульные листы амбулаторных карт. Всего было оформлено около 10 карт на пациентов, которые категорически отказывались проходить диспансеризацию, а всего было оформлено на работников ЛПУ около 30 медицинских карт. Оформленные ею амбулаторные карты по диспансеризации она передала ФИО30, после чего та стала их также оформлять, вписывать диагнозы, выявлять выдуманные факторы риска, проставлять группы здоровья. Оформляла карты частями и передавала ей, а она направляла их в отдел статистики Далматовской ЦРБ, где после их обработки из фонда страхования перечислялись деньги.

Показания свидетеля ФИО43 в период предварительного следствия (л.д.125-129 т.3), подтверждённые в полном объёме в суде, из которых следует, что в мае-июне 2015 г. работники АО «№*» снова проходили медосмотр на базе №* поликлиники, которую арендовали. Ни она, ни ФИО30 в состав комиссии включены не были. До начала медосмотра ФИО30 подала ей список работников АО «№*», подпадающих под диспансеризацию, пачку листков «Информированного добровольного согласия» и сказала ходить собирать подписи граждан, что они согласны пройти диспансеризацию. Она отказалась это делать, тогда ФИО30 эти листы унесла фельдшеру АО «№*» ФИО286, чтобы та собирала подписи. ФИО30 в те дни вела приём и диспансеризацией не занималась. Также ФИО30 ей говорила, что после работы, когда все уйдут, они будут брать карты лиц, от которых они не успели собрать подписи и которые уже прошли медосмотр. Пока шёл медосмотр, то карточки работников АО «№*» находились в помещении №* поликлиники в прививочном кабинете, доступ к ключу от которого у них с ФИО30 имелся. Поэтому она с ФИО30, когда все уходили с работы, брали ключ от прививочного кабинета, открывали его, брали карточки работников АО «№*», которые уже прошли медосмотр, приносили нужные им карточки в свой рабочий кабинет. При ФИО30 она заполняла листы согласия на диспансеризацию, подделывала в них подписи граждан, копировала из карточек ЭКГ, заполняла направления на анализы, и ФИО30 об этом обо всём знала. ФИО141, как обычно, по её просьбе внесла в направления на анализы их результаты, после чего оформленные карточки она передала ФИО30, и та их также, не видя в глаза пациентов, заполнила карты диспансеризации, возвращала ей, а она в свою очередь эти карты направляла в отдел статистики Далматовской поликлиники, а потом за каждый случай диспансеризации им поступали деньги. И ей, и ФИО30 было известно, что никто фактически их медицинскому персоналу анализы не сдавал, ФИО30 ни с одним пациентом не говорила лично. Всего в 2015 г. ей и ФИО30 было оформлено таким образом около 100-130 карт, из них 50-60 человек свою подпись в информированном согласии не ставили. Все вышеперечисленные действия по фиктивному оформлению диспансерных карт она проводила по указанию ФИО30, так как та являлась её непосредственным руководителем, и она не могла ей отказать.

Вышеуказанные показания свидетель ФИО43 подтвердила на очных ставках с ФИО30 (л.д.154-158, 159-161 т.12), которые оглашены в суде и свидетель ФИО43 их также подтвердила. Кроме того, из показаний ФИО43 на очных ставках с ФИО30 следует, что в 2014 г. проходил медосмотр работников ЛПУ и они с ФИО30 поехали в Адрес Обезличен в «Факел», где находилась фельдшер ЛПУ ФИО179. Когда к ФИО180 подходили работники ЛПУ, подпадающие под диспансеризацию, то она направляла их к ФИО30, которая просила их пройти диспансеризацию. Многие отказывались, тогда она и ФИО30 просили их хотя бы поставить подпись в листке информированного добровольного согласия. Кто-то ставил свою подпись, а кто-то категорически отказывался. Потом этих граждан она и ФИО30 отлавливали в коридоре уже с готовыми анализами и копировали их результаты. У тех граждан, которые не подписывали лист согласия, они с ФИО30 брали карточки уже у ФИО181 и также копировали результаты анализов. По окончании рабочего дня они с ФИО30 приезжали в поликлинику, и там она оформляла карты диспансеризации, подделывала подписи тех граждан, кто отказался подписывать лист согласия. Оформив карты, она передавала их ФИО30, а та их заполняла до конца, передавала обратно ей, а она уже направляла их в ДЦРБ. Диспансеризацию работников ЛПУ в 2015 г. ни она, ни ФИО30 не проводили. Приходила одна женщина по фамилии ФИО142. Она при ФИО30 сказала ей о том, что её мужу нужно прийти на диспансеризацию, на что та ответила, что у мужа нет времени, но она может за него подписать какие нужно документы. Она в присутствии ФИО30 дала ФИО142 чистый бланк листа согласования и та при ФИО30 подписала его. Выдали этой женщине направления для её мужа, но он анализы сдавать не стал, поэтому его карту она в последствии оформила таким же способом и передала ФИО30, та карту заполнила до конце и вернула ей, а она отправила карту в ДЦРБ. С ФИО30 постоянно спрашивали выполнение плана по диспансеризации, давили на неё, ФИО182 звонила ФИО30 почти каждый день, спрашивала, сколько человек прошли диспансеризацию. Никакой корысти у неё и у ФИО30 не было, все карты заполнялись только для выполнения плана по диспансеризации, подписи в картах она подделывала для большего количества оформленных карточек, делал она это в связи с тем, что ФИО30 говорила оформлять карты. ФИО30 является её непосредственным руководителем.

Показания свидетеля ФИО69 в судебном заседании, из которых усматривается, что с **.**.**** она работает №* в №* филиале поликлиники. Во время диспансеризации она выполняет анализы, которые назначает врач. В помещении их поликлиники проводились профосмотры работников АО «№*», но врачами другой организации, лабораторные исследования также делались №* другой организации и с использованием своих реактивов. В это время медсестра ФИО183, которая работала с врачом ФИО30 приходила к ней с бланками, выписанными на работников АО «№*», а также списками работников этого предприятия, подлежащих диспансеризации, и просила перенести результаты анализов в бланки, так как с терапевта ФИО30 требуют выполнение плана диспансеризации. Она в бланках делала записи о результатах анализов, но откуда их брала, не помнит. Однако сама она фактически анализов не делала, писала результаты анализов по нормативам. Заполненные бланки забирала ФИО184. В 2014 г. она заполнила фиктивных результатов анализов примерно на 40 человек. ФИО30 её лично не просила заполнять никакие бланки. Второй раз ФИО185 приносила ей направления на анализы работников ЛПУ и результаты их анализов, и она результаты переписала на бланки. Не было результатов анализов на скрытую кровь, поэтому она сама их записала вымышленные. После оглашения показаний свидетеля ФИО69 со стадии предварительного следствия (л.д.138-144, 145-149 т.3) последняя подтвердила их в полном объёме, объяснив возникшие противоречия большим промежутком времени, прошедшим со дня событий. Из данных показаний следует, что в должности №* УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» работает с **.**.**** В её должностные обязанности входит забор и проведение анализов крови, мочи, кала и учёта анализов в Журнале регистрации. В 2014 и 2015 гг. она принимала участие в диспансеризации взрослого населения, прикреплённого к их терапевтическому участку: Адрес Обезличен и Адрес Обезличен. Анализ на биохимию направляется в лабораторию ГБУ «ДЦРБ». Заполненные бланки направлений на анализы ФИО186 передает пациенту, он приходит к ней, после чего она отбирает у него необходимые анализы и записывает в журнал по диспансеризации. После этого проводит соответствующие лабораторные исследования. В середине мая - начале июня 2014 г, на протяжении двух недель, на базе №* поликлиники проходил ежегодный профилактический осмотр сотрудников АО «№*». Данный профосмотр проводился приглашёнными врачами из Адрес Обезличен, №*. С собой они привозили все необходимое медицинское оборудование и аппаратуру, реактивы для проведения исследований. Во время прохождения профосмотра сотрудники АО «№*», согласившиеся пройти диспансеризацию, заходили к ней в кабинет с заполненными ФИО187 бланками направлений на анализы. Она отбирала у них анализы, фиксировав данные факты в журнале по диспансеризации. В мае 2014 Адрес Обезличен принесла ей заполненные в верхней части бланки направлений на анализы по диспансеризации, а именно было указано ФИО, год рождения, а также наименование населённого пункта проживания и дата направления на анализ. ФИО189 попросила её заполнить данные бланки направлений, не отбирая у данных граждан анализы и фактически не проводя никаких лабораторных исследований. Как сказала ФИО188, это нужно было сделать для диспансеризации, на основании указания врача ФИО30, что ФИО30 была в курсе того, что у граждан фактически ею не отбирались никакие анализы в связи с чем, не были проведены никакие исследования, в бланках направлений результаты, не соответствуют действительности. Данные действия, а именно внесение сведений медицинского характера в бланк направления на анализ носили формальный характер и не соответствовали действительности. По просьбе ФИО190 она заполнила эти бланки, а именно бланки направлений на анализы, указав в них приблизительные результаты анализов соответствующие норме, поскольку она много лет работает, и знает градацию показателей, которые соответствуют норме здорового человека, чтобы ни у кого не возникало сомнений относительно их достоверности. Заполненные бланки направлений с внесенными результатами анализов она позднее передала ФИО191, которая находилась в своём рабочем кабинете с ФИО30 и те обе ей говорили большое спасибо за выполненную работу. Фамилии граждан, результаты которых она «нарисовала» в бланках направлений, и сами результаты анализов крови и мочи, она не заносила в свой журнал регистрации анализов. Процедура оформления бланка анализа «биохимия» оформлялась также, то есть «нарисованный, выдуманный», но результат также был средний, что соответствовало здоровому человеку. Таким образом, в мае 2014 г. по просьбе ФИО192 и указанию ФИО30, она «нарисовала» результаты анализов по ряду сотрудников АО «№*», которые фактически не сдавали ни кровь, ни мочу, ни кал, в кабинете у неё не были, и она никакие реактивы для выполнения данной процедуры не тратила. В августе 2014 г. сотрудники Адрес Обезличен проходят ежегодный профилактический осмотр у врачей из Адрес Обезличен. До начала профосмотра сотрудников ДЛПУ некоторые сотрудники приходили сами к ним в поликлинику для добровольного прохождения диспансеризации, сдавали ей анализы, но таких было не много. В начале августа 2014 г. ФИО194 снова попросила её заполнить результаты анализов и передала заполненные бланки направлений на анализы для диспансеризации. ФИО195 ей сказала, что ФИО30 в курсе этого. Фактически данные граждане никакие анализы ей не сдавали. После этого она взяла у ФИО196 бланки направлений. Результаты анализа она просто написала, придумав. «Нарисованные» результаты анализов не заносила в свой журнал регистрации анализов по диспансеризации. Процедура оформления бланка анализа «биохимия» оформлялась также как «нарисованный, выдуманный», но результат также был средний, что соответствовало здоровому человеку. Фактически у данных граждан забор крови и мочи она не проводила, лабораторные исследование их анализов в начале августа 2014 г. не проводила, реагенты не расходовала. Об этом было известно, как ФИО43, так и ФИО30 Без ведома ФИО30 осуществить такие незаконные действия было не реально. ФИО29 она не знает, скорее всего, результаты анализов крови, мочи и кала она записала в бланки направлений на анализы по диспансеризации, по просьбе ФИО197. В свой журнал регистрации анализов по диспансеризации его результаты она не заносила. Фактически ФИО142 не сдавал ей на анализы ни кровь, ни мочу, ни кал. Если бы не указания ФИО30 о фиктивном оформлении диспансеризации граждан, то она бы просьбу ФИО198 не исполнила, так как знает, что планы по диспансеризации до них с ФИО199 не доводятся, с них выполнение не требуют, но они в подчинении у ФИО30, поэтому исполняла её указания (л.д.138-144 т.3). В июне 2015 г. сотрудники АО «№*» снова проходили ежегодный профосмотр у врачей из Адрес Обезличен, №* на базе их поликлиники. Лаборанты из Адрес Обезличен располагались в её кабинете, при этом всё оборудование и аппаратуру они привозили свою. В июне 2015 г. после прохождения профосмотра сотрудниками АО «№*» к ней в кабинет пришла ФИО200 и принесла с собой бланки направлений на каждый анализ по диспансеризации на 50-80 человек, заполненные в верхней части от руки ФИО201, а также список работников этого предприятия, подпадающих под диспансеризацию. Сообщила, что с ФИО30 вновь требуют выполнение планов по диспансеризации. Она вновь оформила бланки анализов так же, как в 2014 г., так как знала, что ФИО30 является руководителем ФИО202, а также организатором и руководителем проведения диспансеризации. Фактически данные граждане ей никакие анализы не сдавали, исследования она не проводила, реактивы не использовала, вписала своей рукой вымышленные результаты анализов сотрудников АО «№*» в бланках направлений, которые ей принесла ФИО203. Потом эти бланки она передала ФИО204. Через какое-то время, чтобы скрыть факт не проведения анализов, она вписала их в журнал забора крови, придумав результаты анализов, поэтому эти результаты не совпадают с теми, которые она ранее указывала в бланках анализов, приносимых ей ФИО205 (л.д.145-149 т.3).

Показания свидетеля ФИО70, из которых усматривается, что она состоит в должности фельдшера в Адрес Обезличен филиал ООО «№*». Ежегодно в их организации проходит профилактический медицинский осмотр, который проводят врачи-специалисты из больницы ООО «ГБ №*» Адрес Обезличен, специально приезжающие в медицинский пункт на территории села в августе на четыре дня. Сотрудники №* поликлиники отношения к данному медицинскому осмотру не имеют. В 2013-2014 гг. к ней обратилась врач-терапевт №* поликлиники ФИО30 с просьбой провести диспансеризацию параллельно с профосмотром. Она видела, как ФИО30 опрашивала людей по диспансеризации. Она не копировала для ФИО30 результаты анализов работников ЛПУ и не передавала их ей.

Показания свидетеля ФИО72, согласно которым следует, что она работает фельдшером АО «№*», где с 2011 г. ежегодно работники предприятия проходят профосмотры, которые проводят врачи №* из Адрес Обезличен. В 2014 г. врач общей практики №* филиала ДП ГБУ «Далматовская ЦРБ» ФИО30 была включена в комиссию медицинского осмотра рабочих АО «№*», который проходил на базе №* поликлиники, как врач терапевт и врач хирург. До начала медосмотра ФИО30 спросила, возможно ли ей параллельно проводить диспансеризацию работников АО «№*», год рождения которых подпадает под диспансеризацию в 2014 г., копировать результаты анализов, никто из руководства против этого не возражал. Оборудование и реактивы, используемые для проведения анализов, привозили медработники №*. Было такое, что ФИО30 просила её отбирать у работников АО «№*» подписи на информационных листах, но у неё не получилось это сделать. В 2015 г. ФИО30 в состав комиссии врачей по профосмотру не входила.

Показания свидетеля ФИО73, согласно которым следует, что она работает регистратором в УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» с **.**.**** В 2014 и 2015 гг. к ней обращалась медсестра ФИО206, приносила амбулаторные карты местных жителей и просила оформить титульные листы для амбулаторных карт по диспансеризации. Она оформила титульные листы и передала ФИО207.

Показания свидетеля ФИО74, из которых усматривается, что в 2014-2015 г.г. она работала акушеркой в УФ ДП ГБУ «ДЦРБ», проводила приём и осмотр женщин и оформляла бланк осмотра акушера-гинеколога. В эти годы к ней приходили врач ФИО30 или её медсестра ФИО208 и просили подписать бланки, что женщины были осмотрены ею, хотя они осматривались другим врачом. Им это нужно было для диспансеризации. По их просьбам в период 2014 и 2015 гг. она оформила около 10 таких бланков осмотра акушера-гинеколога без фактического осмотра пациентов, с внесением результатов анализов лишь на основании предоставленных ФИО30 и ФИО209 медицинских документов, и расписывалась в бланках, хотя так делать была не должна.

Показания свидетеля ФИО210., согласно которым следует, что она работала в должности заведующей №*, который находится в структуре ГБУ «ДЦРБ». Участвовала в проведении диспансеризации. По диспансеризации руководством утверждались планы, которые они должны были выполнять ежемесячно, путём активного привлечения населения участка к прохождению диспансеризации. Она занималась оформлением лицевой части медицинских амбулаторных карт по диспансеризации, заполняла бланки «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство», бланки «Отказа от медицинского вмешательства», измеряла антропометрические данные, артериальное давление пациентов, выписывала направление на сдачу анализов. Все оформленные ею медицинские документы по диспансеризации, передавала врачу-терапевту, который должен был после этого проводить дальнейшую работу с пациентом в рамках диспансеризации. В начале августа 2014 г., незадолго до того, как начался периодический медицинский осмотр врачами 41 больницы Адрес Обезличен сотрудников ДЛПУ, ФИО30 сообщила, что планирует присутствовать на осмотре с целью проведения диспансеризации. Во время медосмотра в №* медпункте находился гинеколог и лаборатория, а все остальные медицинские работники находились в клубе ЛПУ «Факел» и там же была регистратура. Она находилась в регистратуре в клубе «Факел», и выдавала на руки карты диспансеризации тем лицам, которые проживали на территории Адрес Обезличен. Она спрашивала каждого, согласен ли он пройти диспансеризацию в день медосмотра. Но кто-то из врачей говорил, что это неправильно. Тогда ФИО30 при ней звонила главному врачу больницы №* Адрес Обезличен и объяснила ситуацию, он сказал, что это правомерно и разрешил проходить диспансеризацию во время медосмотра. Лица, которые проживают в Адрес Обезличен приносили ей в регистратуру паспорт, полис, ИНН и она заполняла с их данных лицевую часть диспансерной карты. Тут же она им измеряла рост, вес и окружность талии, заполняла дату флюорографии, спрашивала у них согласие на ксерокопии анализов, обследований невролога, гинеколога, УЗИ. Все эти документы она вкладывала в диспансерную карту и передавала ФИО30. ФИО30 по этим карточкам делала заключение. В медкартах на имя ФИО26 и ФИО25 бланки «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» заполняла она. Они были согласны пройти диспансеризацию, давали ей паспорта, полисы для заполнения диспансерных карт. А ходили ли они к терапевту ФИО30 потом, ей это не известно. Она им ничего не говорила, отдавала заполненные карты ФИО30 и всё. Кто расписывался в их бланках «Информированного добровольного согласия», ей не известно, она в них не расписывалась. Руководство Далматовской ЦРБ разрешало им копировать результаты анализов, проведённых другими медицинскими учреждениями, так как они действительны в течение года.

Показания свидетеля ФИО75, из которых следует, что он является главным врачом ГБУ «ДЦРБ» с 22 июля 2016 г. Порядок проведения диспансеризации регламентируется Приказом Министрества здравоохранения РФ № 36а от 03 декабря 2015 г., до этого был другой приказ. Диспансеризация проходит в два этапа, на первом этапе проводятся лабораторные, рентгенологические обследования, УЗИ, по результатам которых определяется группа здоровья гражданина и даются рекомендации. Если выявляется серьёзное заболевание, то проводится второй этап диспансеризации. В Далматовской ЦРБ по месяцам определялось количество населения, подлежащего диспансеризации, и осуществлялся контроль за врачами по исполнению этого плана. Во время его руководства диспансеризация была включена в критерий эффективности работы врача, в случае невыполнение плана с врачей снимались стимулирующие надбавки. До 2016 г. такого не было, врачи в материальном плане от невыполнения плана по диспансеризации никак не страдали. Согласие гражданина на диспансеризацию является обязательным. За каждый законченный случай диспансеризации врач и медицинская сестра получают денежные суммы. После оглашения в части показаний свидетеля ФИО75 со стадии предварительного следствия (л.д.175-176 т.3) последний подтвердил их в полном объёме, объяснив возникшие противоречия большим промежутком времени, прошедшим со дня событий. Из оглашённых показаний следует, что, изучив представленные следователем приказы №*-с от **.**.****, №*-с от **.**.****, №*-с от **.**.****, он может пояснить, что главным врачом ГБУ «ДЦРБ» ФИО211 **.**.**** ФИО30 была назначена на должность врача общей практики (семейного врача) №* филиала Далматовской поликлиники ГБУ «ДЦРБ» по совместительству, **.**.**** ФИО30 была уволена по собственному желанию, а **.**.**** была назначена на вышеуказанную должность уже на постоянной основе начиная с **.**.**** Согласно должностной инструкции врача общей практики, утверждённой главным врачом ГБУ «ДЦРБ» **.**.****, за ФИО30 закреплено выполнение следующих должностных обязанностей: проводит осмотр и оценивает данные физического исследования пациента; интерпретирует результаты лабораторных анализов, электрофизиологических и других методов исследования; самостоятельно проводит обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов, при необходимости организует дообследование, консультацию; осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе лиц старших возрастных групп; руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Кроме того в должностной инструкции ФИО30 отражены следующие права: самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения. Также согласно представленной должностной инструкции ФИО30 несёт ответственность за: своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами; обеспечение соблюдения исполнительной дисциплины и выполнения должностных обязанностей подчинёнными ему работниками.

Показания свидетеля ФИО65, из которых следует, что с 2012 по 2016 г. он работал главным врачом Далматовской ЦРБ. Поликлиника Далматовской ЦРБ проводила диспансеризацию взрослого и детского населения. Каждый год составлялся план по диспансеризации населения, утверждаемый Департаментом здравоохранения области, согласно которого заведующей Далматовской поликлиники составлялся план-график, контролируемый им. Диспансеризация – это обследование пациента с целью раннего выявления заболеваний и профилактика заболеваний на ранней стадии, это амбулаторно-поликлиническая помощь, вид медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию. Все медработники, участвующие в диспансеризации, получали надбавки стимулирующего характера в зависимости от количества принятых пациентов и их возраста. Был издан приказ ДЦРБ, в котором по критериям оценивалась работа того или иного специалиста. В зависимости от отчёта каждого врача, комиссией принималось решение по стимулирующим выплатам. Ни он, никто другой, никакого давления на врачей для выполнения плана диспансеризации не оказывал. Выполнение плана должно было достигаться организационным путём. ФИО30, как врач общей практики, проводившая диспансеризацию, несла персональную ответственность за каждый факт оформления амбулаторной карты, за проведение действительности осмотра. Она должна была проводить осмотр пациента и давать заключение, после инструментального обследования, должна была реально осмотреть больного, направить на какие-то исследования и уже по результатам этих обследований дать заключение и это считается законченным случаем по диспансеризации. Медсестра находится в подчинении врача и обязана выполнять указания врача. Если человек сделал анализы в Челябинской области, а диспансеризацию проходит Далматовом районе, то больница получит деньги только за осмотр терапевтом. Приобщить такие анализы можно, но за них оплата не будет произведена.

Показания свидетеля ФИО76 следует, что она работает начальником отдела кадров ГБУ «Далматовская ЦРБ» с 2011 г. ФИО30 была назначена на должность врача общей практики №* филиала Далматовской поликлиники ГБУ «ДЦРБ» и по функциональным обязанностям должна была проводить диспансеризацию. После оглашения показаний свидетеля ФИО76 со стадии предварительного следствия (л.д.207-208, 204-206 т.3) последняя подтвердила их в полном объёме, объяснив возникшие противоречия большим промежутком времени, прошедшим со дня событий. Из показаний (л.д.207-208 т.3) усматривается, что ФИО30 01 октября 2013 г. была назначена на должность врача общей практики (семейного врача) №* филиала Далматовской поликлиники ГБУ «ДЦРБ» по совместительству 0,75 ставки, а 17 октября 2014 г. она была назначена на вышеуказанную должность уже на постоянной основе начиная с 20 октября 2014 г. В трудовых договорах ФИО30 прописаны все её права, обязанности и ответственность, условия оплаты труда, в том числе указаны выплаты стимулирующего характера за участие в проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения. С положениями трудовых договоров ФИО30 была ознакомлена под роспись. Также в ГБУ «ДЦРБ» разработана должностная инструкция врача общей практики от 12 ноября 2012 г., которая является общей для всей врачей ГБУ «ДЦРБ». В указанной должностной инструкции прописаны права, обязанности и ответственность врача общей практики УФ ДП ГБУ «ДЦРБ». Из показаний (л.д.204-206 т.3) усматривается, что с 2013 г. на территории Далматовского района Курганской области стала проводиться диспансеризация определённых групп взрослого населения. Главным врачом ДЦРБ утверждался план проведения диспансеризации на соответствующий год, выполнение которого он требовал как с ответственных лиц, так и с врачей и медицинских сестёр. Сотрудники ГБУ «Далматовская ЦРБ» не привлекались к дисциплинарной ответственности за невыполнение планов по диспансеризации в 2014 и 2015 г.г. Медицинские работники материально заинтересованы выполнять планы по диспансеризации, поскольку по окончании диспансеризации они получают дополнительные стимулирующие выплаты. Поэтому, чем больше граждан пройдет диспансеризацию, тем больше денежных средств получит медицинский работник.

Показания свидетеля ФИО77, из которых усматривается, что она, являясь врачом-педиатром, выполняла обязанности заведующего №* филиала Далматовской поликлиники. ФИО30 работает в этой поликлинике врачом общей практики (семейным врачом), проводила диспансеризацию. О результатах проведения диспансеризации они регулярно отчитывались, так как был установлен план, и его выполнение требовалось главным врачом ДЦРБ, сначала ФИО287, а потом ФИО288. Однако, оформление фиктивных документов о прохождении диспансеризации никто не требовал. По её мнению ФИО30 оформляла фиктивные карты диспансеризации для количества и выполнения планов. Копии анализов, проведённых в других медицинских учреждения, во время диспансеризации можно было использовать, но тогда медкарты не должны проводиться к оплате. До врачей терапевтических участков была доведена вся информация по оплате диспансеризации, в связи с чем, диспансеризация оплачивалась отдельной статьей, так и выплачивались дополнительные денежные средства в виде стимулирующих выплат за каждый законченный случай диспансеризации в зависимости от пола и возраста пациента. Медицинские сотрудники были материально заинтересованы в выполнении планов по диспансеризации. Диспансеризация проводится добровольно и оформляется медицинским документом, а именно медицинской картой амбулаторного больного по диспансеризации, куда вносятся достоверные данные, полученные в ходе личного общения с гражданином, а также при выполнении инструментальных исследований, а именно анализы, результаты проведённого анкетирования и т.д.

Показания свидетеля ФИО66, согласно которым следует, что она является заместителем главного врача по поликлинике Далматовской ЦРБ. Далматовской поликлиникой проводится диспансеризация определённых групп взрослого населения на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 03 декабря 2012 г. № 1006н, а с февраля 2015 г. вступил новый приказ № 36ан от 03 февраля 2015 г. У диспансеризации два этапа. В конце первого этапа осмотр пациента проводит врач и заполняет карту диспансеризации. Недопустимо заполнение карты без осмотра пациента. Департаментом здравоохранения Курганской области до главного врача ГБУ «Далматовская ЦРБ» ежегодно доводились планы по диспансеризации. В №* филиале поликлиники за диспансеризацию отвечали участковый врач и медицинская сестра, они должны были составить список, подлежащих диспансеризации в определённом году, и приглашать население для прохождения диспансеризации. В 2014 г. ответственной за диспансеризацию была врач ФИО30. За каждый оконченный случай диспансеризации врач и медицинская сестра получают стимулирующие выплаты. До всех врачей был доведён порядок оплаты по диспансеризации. Проводится диспансеризация следующим образом: у пациента берется письменное согласие на проведение диспансеризации, которое он заполняет лично и пописывает его, заполняется анкета, затем по анкете, по осмотру и по анализам участковый врач выносит заключение, ставит диагноз. По заключению врача пациенту даются те или иные рекомендации. Если есть какие-то рекомендации, то проводится второй этап диспансеризации, если нет рекомендаций, то она заканчивается на первом этапе. Она требовала выполнения планов по диспансеризации, в том числе и с ФИО30, однако каких либо угроз в случае невыполнения плана диспансеризации, ей не высказывалось. Никаких указаний на оформление фиктивных карт по диспансеризации она подчинённым медицинским работникам не давала.

Показания свидетеля ФИО78, из которых усматривается, что она состоит в должности заместителя главного врача по экономическим вопросам ГБУ «ДЦРБ». Диспансеризация проходила согласно областному годовому плану, который доводят до ЦРБ, после план передают заместителям главного врача по поликлинической работе, и далее план распределяется среди участковых терапевтов и врачей общей практики. Чтобы поощрить этих врачей, разработано положение по оплате труда медицинских работников, участвующих в диспансеризации. Каждый месяц сдаются табеля, в которых указано, сколько каждый врач осмотрел пациентов по диспансеризации, и соответственно от этого шло начисление по оплате труда. Талоны лиц, которые прошли диспансеризацию, вносятся в реестр, который направляется в страховые медицинские компании на оплату. Согласно положению по оплате труда по диспансеризации, врачам начислялись стимулирующие выплаты ежемесячно за количество лиц прошедших диспансеризацию, согласно табелю. Табель составляется на основании реестра. По окончании месяца, счета, которые больница предъявляла в страховую компанию, с указанием «диспансеризация взрослого населения», указывалось, сколько человек обследовано и на какую сумму. Когда деньги поступали, то производилась оплата труда медработникам, которые участвовали в диспансеризации, согласно количеству осмотренных лиц.

Показания свидетеля ФИО79, из которых усматривается, что он состоит в должности заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности. Диспансеризацией занимаются участковые терапевты. Цель диспансеризации – выявление хронических неинфекционных заболеваний, и направление мер для лечения, обследования выявлении категорий групп населения для дальнейшего проведения лечебных мероприятий. Проводятся два этапа диспансеризации. По первому этапу занимаются терапевты, проведя с пациентом анкетирование, выявление вредных факторов, заболеваний, требующих консультации и обследования узких специалистов, после назначается второй этап, где проводится более углубленный медосмотр, обследование и лечение. Диспансеризацию граждане проходят добровольно, для этого от гражданина получают «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» в письменном виде, либо отказ гражданина от прохождения диспансеризации. При этом присутствие пациента обязательно. Оформление медицинской документации по диспансеризации без фактического личного присутствия на приёме у врача, без согласия пациента на прохождение диспансеризации, является недопустимым. Департаментом здравоохранения выдается план по диспансеризации в зависимости от количества граждан, проживающих на той или иной территории, который должен выполняться. За невыполнение планов диспансеризации никого из врачей не наказывали. ФИО30 также проводила диспансеризацию населения.

Показаний свидетеля ФИО80 в период предварительного следствия (л.д.232-236 т.3), согласно которым следует, что она работает экономистом экономического отдела ГБУ «ДЦРБ». В обязанности входит сдача реестров ОМС по стационару, по амбулаторно-поликлинической помощи, расчёт диспансеризации и т.д. Расчёт стимулирующей надбавки медицинскому персоналу за проведённую работу в рамках проводимой диспансеризации взрослого населения производится на основании реестров по диспансеризации. Данные реестры формируются оператором ФИО284. Формирование реестра производится в программе «Диспансеризация». Сформированный реестр ФИО45 посредством защищённого канала связи передается в г. Курган в фонд обязательного медицинского страхования, ООО «РГС-Медицина» и СМК «АСТРАМЕД-МС». На основании предоставленных ГБУ «ДЦРБ» реестров страховым компаниям после обработки и проверки перечисляют денежные средства на специальный счёт. Расчёт производится страховыми компаниями на основании утверждённых тарифов с фондом ОМС «Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2014 или 2015 годы» в зависимости от периода проведения диспансеризации, так как тарифное соглашение заключается ежегодно. Расчёт за выполненную работу медицинским персоналом в рамках проводимой диспансеризации взрослого населения производится на основании количества проведённых мероприятий в зависимости от возраста пациента, так как у каждой возрастной группы населения определён необходимый перечень медицинских мероприятий. После того как поступили денежные средства от страховых компаний на лицевой счет ГБУ «ДЦРБ», полученные средства распределяются следующим образом: 67,2% - заработная плата, в том числе 15% резервный фонд; 20,3% - начисление на выплаты по оплате труда; 0,3% - медикаменты и перевязочные средства; 0,1% - мягкий инвентарь и обмундирование; 1,6% - прочие материальные запасы; 10,5% - прочие расходы и услуги. Оплата труда медицинскому персоналу распределяется следующим образом: врачебный персонал – 45%, в том числе 70% базовая, 30% оплата за возрастную категорию осмотренных пациентов; средний медицинский персонал – 55%; в том числе 70% базовая выплата, 30% оплата за возрастную категорию осмотренных пациентов. Кроме этого за увеличение нагрузки выполняемых работ врачу терапевту, фельдшерам ФАП и т.д. денежная выплата производится с повышающим коэффициентом – 0,3. Денежная выплата по диспансеризации взрослого населения производится с учётом критериев эффективности деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием на основании решения комиссии, по бальной системе, то есть согласно утверждённым критериям оценки деятельности, предоставляемые специалистами, заведующими ФАП и т.д. Когда была введена диспансеризация взрослого населения, экономическим отделом ГБУ «ДЦРБ» было разработано Положение по оплате труда диспансеризации взрослого населения. В связи с чем, было принято решение о проведении семинара-совещания для всех медицинских работников, задействованных при проведении данной диспансеризации. Медицинские сотрудники были приглашены в Далматовскую поликлинику, где заместитель главного врача по экономическим вопросам провела собрание с медицинскими работниками, доведя до всех новые правила оплаты диспансеризации.

Показания свидетеля ФИО45, из которых усматривается, что она работает медицинским статистиком Далматовской поликлиники ГБУ «ДЦРБ» и заносит в компьютер в программу диспансеризации сведения о лицах по году рождения, которые подлежат диспансеризации, а также амбулаторные карты, прошедших диспансеризацию.Перед этим правильность заполнения карт, наличия всех медицинских документов, проверяет ФИО81 В конце месяца компьютер высчитывает, сколько карточек забито в программу на каждого врача, выводится табель, который она отправляет экономистам, а они высчитывают заработную плату на каждого врача. После внесения всех данных она производит выгрузку данных по диспансеризации на идентификацию по защищенному каналу связи в Адрес Обезличен. В конце каждого месяца она посредством программы «Диспансеризация» формирует общий список, в последующем распределяется по страховым компаниям, на основании полученных данных формируется счет-фактура. После чего также по защищенному каналу счет-фактура направляется в ту или иную страховую компанию. У каждого пациента своя страховая компания, три страховых компании перечисляют денежные средства за пройденную диспансеризацию.

Показания свидетеля ФИО81, из которых следует, что она работает медсестрой в Далматовской поликлинике ГБУ «ДЦРБ». В её обязанности входит проверка медицинских амбулаторных карт по диспансеризации на правильность их оформления и на наличие необходимых медицинских документов в картах. Так она проверяла правильность оформления карт, наличие согласия пациента, предусмотренных диспансеризацией медицинских мероприятий, результатов анализов, заполненной маршрутной карты диспансеризации либо карты учета диспансеризации, а также заключительного документа в карте – осмотра врача-терапевта с его заключением, подписью и печатью. Если карта была полностью и правильно оформлена, ставила в ней отметку «красную галочку», что означало, что карта правильно оформлена. В случае если в карте чего-то не хватало, отдавала её на доработку терапевту обратно. Карты, поступавшие от ФИО30, не вызывали подозрений, необходимые медицинские мероприятия были всегда оформлены и присутствовали в картах. План по диспансеризации ФИО30 не выполняла. После проверки карты передавала её статистику ФИО212. Каждый месяц статистик ФИО213 формировала реестр с указанием, какой врач и сколько сдал карточек по диспансеризации. Реестр отдавали ФИО214. ФИО215 интересовалась результатами диспансеризации в 2014-2015г. каждый месяц. Если мало сдавали карточек, она говорила об этом участковым медсестрам, говорила им приглашать людей на диспансеризацию. Если раньше допускалось использование результатов обследований пациента другими медицинскими учреждениями, то в 2017г. стало строже, и при использовании копий анализов других учреждений, названия учреждений следует забивать в программу с датой обследований, датой сдачи анализов.

Показания свидетеля ФИО18, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.6-9 т.4), согласно которым следует, что в АО «№*» он работает **.**.**** ежегодно проходит медосмотр по месту работы. Диспансеризацию в №* поликлинике у врача ФИО30 не проходил, анализы не сдавал, в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство», подпись не его, вес в осмотре терапевтом указан не верно.

Показания свидетеля ФИО19, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.14-16т.4), из которых следует, что диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, проходит только медкомиссию ежегодно по месту работы в АО «№*», где работает с **.**.**** г. Никто из медработников №* поликлиники не предлагал ему пройти диспансеризацию в 2014-2015гг. во время прохождения медосмотра, и повторно воспользоваться результатами его анализов разрешения не спрашивали. В 2014-2015 гг. у врача ФИО30 он не был по поводу диспансеризации. В бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство», подпись выполнена не им, указанный документ он не подписывал.

Показания свидетеля ФИО28, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.20-22 т.4), из которых следует, что он до **.**.**** г. работал в АО «№*» и ежегодно по месту работы проходил профосмотр, в том числе и в 2014 году. Диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходил, анализы не сдавал. Он не знал, что на его имя была оформлена медкарта с диагнозом №*. Данный диагноз ему поставили в Адрес Обезличен после 2014 г. В бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство», подпись выполнена не им. Врача-терапевта ФИО30 никогда не посещал.

Показания свидетеля ФИО23 в период предварительного следствия (л.д. 23-26 т.4), копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.27-29 т.4), согласно которым следует, что в период мая 2014 г. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике. Анализы не сдавал, анкетирование с ним не проводили. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящегося в его медицинской карте подпись выполнена не им. 21.05.2014 г. в рамках диспансеризации не был у врача-терапевта ФИО30. В период всего 2014 г. также не посещал ФИО30. Все необходимые медицинские мероприятия он проходит в рамках профосмотра от АО «№*».

Показания свидетеля ФИО20, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.33-35 т.4), из которых усматривается, что в 2014-2015 гг. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике, анализы не сдавал. Все необходимые медицинские мероприятия ежегодно проходит в рамках профосмотра от АО «№*». После оглашения показаний свидетеля ФИО20 со стадии предварительного следствия (л.д.30-32 т.4) последний подтвердил их в полном объёме, объяснив возникшие противоречия большим промежутком времени, прошедшим со дня событий. Из данных показаний следует, что он не помнит, чтобы в мае 2014 г. ему кто-либо из сотрудников №* поликлиники предлагал пройти диспансеризацию, никакие анализы в рамках диспансеризации он не сдавал, анкетирование с ним не проводили, антропометрические данные, артериальное давление не измеряли. Все необходимые медицинские мероприятия он проходит в рамках профосмотра от АО «№*». В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящегося в его амбулаторной карте, подпись выполнена не им. 02 июня 2014 г. на приёме у врача ФИО30 в рамках диспансеризации он не был.

Показания свидетеля ФИО22, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.39-41 т.4), из которых следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медосмотр. Диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходил, и ему никто её не предлагал пройти, врача ФИО30 не знает. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящегося в его амбулаторной медицинской карте, подпись выполнена не им. Указанные в карте его вес и рост не соответствуют действительности. 02 июня 2014 г. на приёме у врача ФИО30 не был.

Показания свидетеля ФИО21, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.45-47 т.4), согласно которым следует, что в течение 8 лет он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил и никто ему её пройти не предлагал. Подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» выполнена не им.

Показания свидетеля ФИО24, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.52-54 т.4),согласно которым следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*» и ежегодно проходит медосмотр у врачей-специалистов из Адрес Обезличен. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, не помнит, подписывал ли он согласие на диспансеризацию, не может сказать, его ли подпись на согласии. После оглашения показаний свидетеля со стадии предварительного следствия (л.д. 48-51 т.4) последний подтвердил их в полном объёме, объяснив возникшие противоречия большим промежутком времени, прошедшим со дня событий. Из данных показаний следует, что в мае 2014 г. он диспансеризацию в №* поликлинике не проходил, анализы не сдавал, анкетирование с ним никто из сотрудников №* поликлиники не проводил, артериальное, глазное давление, антропометрические данные не измеряли. Все необходимые медицинские мероприятия он проходит в рамках профосмотра от АО «№*». В представленном ему «Информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств» подпись выполнена не им. В указанный период времени он врача ФИО30 в рамках диспансеризации не посещал.

Показания свидетеля ФИО27, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.58-60 т.4), из которых следует что с **.**.**** г. он работает в АО «№*», где каждый год проходит медосмотр. В №* поликлинике он диспансеризацию никогда не проходил, на приёме у врача ФИО30 не был, согласие на диспансеризацию не подписывал, но в бланке «Информированного добровольного согласия» подпись его. Допускает, что мог подписать его даже в коридоре. В период всего 2014 г. он не посещал в №* поликлинике врача ФИО30.

Показания свидетеля ФИО16, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.66-68 т.4), согласно которым следует, что с **.**.**** г. он работает в Адрес Обезличен», где ежегодно, в том числе в 2014, 2015 гг., проходит медосмотры. Не помнит, проходил ли диспансеризацию в №* поликлинике, в информированном согласии подпись похожа на его подпись. После оглашения показаний свидетеля ФИО16 со стадии предварительного следствия (л.д.62-65 т.4) последний подтвердил их в полном объёме, но про подпись на информированном согласии точно сказать не может. Из указанных показаний следует, что в августе 2014 г. он диспансеризацию в №* поликлинике не проходил, никакие анализы повторно в №* поликлинике не сдавал, анкетирование ему там не проводили. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство подписывал не он. 15 августа 2014 г. в рамках диспансеризации с целью углубленного консультирования он не посещал врача-терапевта ФИО30.

Показания свидетеля ФИО17, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.73-76 т.4), из которых усматривается, что на протяжении 23 лет он работает в Адрес Обезличен», где ежегодно проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил. Во время прохождения им медосмотра по месту работы ФИО30 не спрашивала о возможности использования результатов его анализов. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящегося в его медицинской карте амбулаторного больного, подпись выполнена не им.

Показания свидетеля ФИО26, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.80-82 т.4), из которых следует, что он с 1992 г. работает в Адрес Обезличен» и каждый год проходит медосмотр на работе. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил. К врачу ФИО30 в №* поликлинику обращался только, когда болел. В информированном согласии подпись похожа на его подпись. После оглашения показаний свидетеля ФИО26 со стадии предварительного следствия (л.д.77-79 т.4) последний полностью их не подтвердил, так как не читал протокол своего допроса. Может точно сказать, что никаких анализов повторно в №* поликлинике он не сдавал. Из указанных показаний следует, что в период августа-сентября 2014 г. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике, анализы в рамках диспансеризации не сдавал, анкетирование с ним никто не проводил, артериальное, глазное давление, антропометрические данные не измеряли. Все необходимые медицинские мероприятия он проходит в рамках профосмотра от ДЛПУ. ФИО30 знает как врача №* поликлиники, 15 августа 2014 г. он её не посещал в рамках диспансеризации.

Показания свидетеля ФИО25, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.87-89 т.4), из которых усматривается, что она никогда не проходила диспансеризацию в №* поликлинике, в том числе и у врача ФИО30, так как ежегодно по месту работы проходит профосмотры, которые бывают в августе месяце каждого года. В бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказ от маммографа», находящиеся в её медицинской амбулаторной карте, подписи выполнены ею. Но в каких-то документах она расписывалась по просьбе фельдшера ФИО216, которой доверяет. ФИО217 же зачем то копирована и результаты её анализов.

Показания свидетеля ФИО281., копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.94-97 т.4), из которых следует, что с 2004 г. она работает в ЛПУ «№*», где ежегодно проходит медицинские осмотры, которые проводит бригада врачей из больницы №* Адрес Обезличен. Диспансеризацию в №* поликлинике она никогда не проходила, анализы для целей диспансеризации в №* поликлинике не сдавала. В бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказ от маммографа», находящихся в её медицинской амбулаторной карте, подписи выполнены не ею.

Показания свидетеля ФИО82 в период предварительного следствия (л.д. 1-4 т.12), согласно которым следует, что он является врачом профпатологом №*, занимается оформлением заключений по результатам проведённого периодического медицинского осмотра. В 2014 г. он был председателем врачебной комиссии по периодическому медицинскому осмотру сотрудников АО «№*». В период с 17 сентября 2013 г. до 13 сентября 2014 г. в №* была трудоустроена врач общей практики №* филиала ДП ГБУ «Далматовская ЦРБ» ФИО30 как врач-терапевт. В связи с этим, она была включена как врач терапевт и врач хирург в комиссию периодического медицинского осмотра рабочих АО «№*», который в 2014 г. проходил на базе №* поликлиники. У неё была своя медсестра, которая также входила в состав комиссии. В соответствии с Приказом № 302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов …» работники всех предприятий и организаций должны ежегодно проходить периодический медицинский осмотр. По постановлению Правительства медобслуживание сотрудников АО «№*» проводят сотрудники №* Адрес Обезличен. Руководством АО «№*» специально для этих целей периодического медицинского осмотра арендуется помещение №* филиала Далматовской поликлиники ГБУ «ДЦРБ». Перед началом медицинского осмотра в 2014 г., в конце мая 2014 г., у него состоялся разговор с ФИО30, в котором она пояснила, что параллельно медицинскому осмотру она будет проводить диспансеризацию определённых групп взрослого населения, прикреплённого к №* поликлинике, в связи с чем, она попросила разрешения на копирование результатов анализов крови и мочи, чтобы не получать у сотрудников АО «№*» два раза один и тот же анализ. ФИО30 говорила только про копирование результатов анализов, речи о копирование других медицинских мероприятий, например ЭКГ, УЗИ или осмотров их врачей, не было. Копии медицинской документации должны быть обязательно надлежаще заверены, иначе они не имеют никакой силы. Письменного согласования на копирование результатов анализов между №* и №* поликлиникой не было. Результаты медмероприятий №*, можно было использовать, например, перед проведением оперативных вмешательств, направления на другое медицинское исследование, на консультации к другим специалистам иных медучреждений, но выдавать как свои медицинские результаты, заведомо зная, что они получены в №*, а не в №* поликлинике, недопустимо. Затраты на использованные реактивов при лабораторных исследованиях, амортизация аппаратуры, на все это затрачиваются денежные средства №*. ФИО30 за их исследование деньги не платила, трудозатраты сотрудников №* не оплачивала. Копии, снятые с карт сотрудников АО «№*» по ПМО №*, должны были быть заверены и в картах по диспансеризации, должны были стоять соответствующие отметки о том, что они получены из №*.

Показания свидетеля ФИО83, из которых усматривается, что

она врач дерматовенеролог 41 городской больницы Адрес Обезличен. В 2014 г. она являлась руководителем выездной бригады для проведения профмедосмотра сотрудников №*, который проходил в Адрес Обезличен. Профосмотр охватил около 300 человек, проводился он за счёт средств предприятия, в состав комиссии входили врачи 41 городской больницы Адрес Обезличен, всё оборудование и реактивы были привезены с собой. Потом оказалось, что данные профосмотра оказались в Далматовской поликлинике. Она не помнит, чтобы к ней подходила врач ФИО30, которая ей вообще не знакома, и просила использовать данные профосмотра, о проводимой в то же время диспансеризации она не слышала. Кроме пациентов, никто не может копировать результаты их анализов и исследований. По окончанию профосмотра комиссия оставляет выписку, в которой указаны все проведённые медисследования и их результаты фельдшеру ЛПУ, так было сделано и в 2014 г.

Показания свидетеля ФИО84 в период предварительного следствия (л.д.18-20 т.12), из которых усматривается, что она работает медицинским лабораторным техником 41 городской больницы Адрес Обезличен. Исследует кровь и мочу во время профосмотров. В 2014 г. в составе бригады врачей 41 городской больницы находилась в Адрес Обезличен в качестве лаборанта, работала в процедурном кабинете местного здравпункта. Все исследования общего анализа крови и общего анализа мочи проводились на месте с использованием своего оборудования и реактивов. Медработники №* учреждения не привлекались к исследованию анализов сотрудников ДЛПУ. К ней никто из медсотрудников Адрес Обезличен либо соседних сел не обращался и не просил скопировать результаты анализов крови и мочи. О диспансеризации она ничего не слышала.

Показания свидетеля ФИО85, согласно которым следует, что она работала фельдшером на ставке участкового терапевта в №* филиале поликлиники, участвовала в диспансеризации населения. При проведении диспансеризации руководством ГБУ «ДЦРБ» словесно доводилось до всех работников, что нужно стараться выполнять планы по диспансеризации, в противном случае будут сниматься баллы, но при невыполнении плана баллы не снимались, документально это никого не коснулось, никого не наказали. В трудовом договоре кроме её врачебных функций было оговорено, что нужно выполнять план по диспансеризации каждый месяц. А что за невыполнение плана будет какое-то наказание, в договоре не оговаривалось. Диспансеризация проводится добровольно. В случае отказа нужно было документально оформить бланк отказа от прохождения от диспансеризации. Повторно использовать результаты анализов было допустимо, но оплате они подлежали только в первоначальном случае и только, если делались в том же медицинском учреждении, где гражданин проходил диспансеризацию. Оформленная медицинская карта амбулаторного больного по диспансеризации передается в статистику ГБУ «ДЦРБ» для включения в реестр лиц прошедших диспансеризацию, на основании которого каждый законченный случай диспансеризации оплачивается.

Показания свидетеля ФИО86 в период предварительного следствия (л.д.27-32 т.12), из которых следует, что она состоит в должности участкового врача-терапевта №* филиала Далматовской поликлиники ГБУ «ДЦРБ» с **.**.**** При проведении диспансеризации руководством ГБУ «ДЦРБ» было разъяснено, что нужно стараться выполнять планы по диспансеризации, также доводилось о недопустимости оформления фиктивных карт. Кроме того, до врачей терапевтических участков была доведена вся информация по оплате диспансеризации. Поэтому выполнение планов по диспансеризации контролировалось руководством, ежемесячно заместитель главного врача или кто-то из её подчинённых, звонили в поликлинику и узнавали, как проходит диспансеризация. Диспансеризацию граждане проходят добровольно, при наличии установленного бланка «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство», который подписывается собственноручно гражданином при согласии проходить диспансеризацию, либо отказ гражданина от прохождения диспансеризации в целом либо части медицинских мероприятий, что также фиксируется в бланке «Отказ от видов медицинских вмешательств», где гражданин собственноручно ставит свою подпись. Заставлять гражданина проходить диспансеризацию или обманным путём подписывать у него указанное согласие недопустимо. Диспансеризация оформляется медицинской картой амбулаторного больного по диспансеризации, куда вносятся достоверные данные, полученные в ходе личного общения с гражданином, а также при выполнении инструментальных исследований, а именно анализов, результатов проведённого анкетирования и т.д. Оформленная медицинская карта амбулаторного больного по диспансеризации передается в статистику ГБУ «ДЦРБ» для включения в реестр лиц прошедших диспансеризацию, на основании которого каждый законченный случай диспансеризации оплачивается ТФ ОМС. В маршрутных картах и картах учёта по диспансеризации указывается дата проведения обследований. До 01апреля 2015 г. засчитывались указанные в маршрутных картах по диспансеризации за 2014 г. медицинские мероприятия, пройденные в данном или ином медицинском учреждении в течение года, поскольку специального отдельного столбца в данной карте не было предусмотрено. Но всё равно в том, случае если не было фактического контакта пациента с врачом-терапевтом (личной беседы), речи о том, что пациент прошёл диспансеризацию не может быть. Начиная с 01 апреля 2015 г. в картах учёта по диспансеризации появился отдельный столбец для проставления отметки о том, что пациент ранее прошёл то или иное медицинское мероприятие в ином медицинском учреждении ранее. Проставление отметки в данном столбце в том случае, если в карту вклеиваются результаты, полученные в ином медицинском учреждении, обязательны. При проставлении отметки в указанном столбце оплата за данные обследования не будет произведена, но как случай диспансеризации может быть засчитан по соответствующей оплате. Кроме того, если в медицинскую карту по диспансеризации вклеиваются копии медицинских мероприятий, то такие копии должны быть заверены надлежащим образом. Соответственно при поступлении данной карты в статистику ГБУ «ДЦРБ», учреждением в адрес ТФ ОМС не выставляются счета для оплаты, но такая карта будет включена в процент выполнения плана на законном основании. Врач-терапевт (врач общей практики) несёт полную персональную ответственность за каждый факт оформления медицинской карты на гражданина фактически прошедшего диспансеризацию, куда вносится только достоверная информация обо всех проведённых медицинских мероприятиях и анализах. Категорически запрещены факты оформления фиктивных медицинских карт по диспансеризации, то есть оформление карт без фактического присутствия пациента и проведения медицинских мероприятий, предусмотренных для каждой возрастной группы, так как по результатам проведённых исследований выставляется диагноз, даются рекомендации и проводятся консультации, а также в целом складывается картина о состоянии здоровья нации РФ.

Рапорт об обнаружении признаков преступления (л.д.43 т.1), из которого следует, что в период августа 2014 г. врач общей практики №* поликлиники ФИО30 в рамках проведения диспансеризации взрослого населения из корыстных побуждений для получения доплат за каждого гражданина, прошедшего диспансеризацию, фиктивно оформила амбулаторные карты, куда внесла недостоверные сведения о том, что ФИО17, ФИО16 прошли диспансеризацию. В последующем карты были предоставлены в отдел статистики ГБУ «ДЦРБ» и на основании этих карт из ТФ ОМС незаконно перечислены денежные средства за оказанные услуги.

Рапорт об обнаружении признаков преступления (л.д. 68 т.1), из которого усматривается, что в период июня 2014 г. врач общей практики №* поликлиники ФИО30 в рамках проведения диспансеризации взрослого населения из корыстных побуждений для получения доплат за каждого гражданина, прошедшего диспансеризацию, фиктивно оформила амбулаторные карты о прохождении диспансеризации ФИО20, ФИО22 В последующем карты были предоставлены в отдел статистики ГБУ «ДЦРБ» и на основании этих карт из ТФ ОМС незаконно были перечислены денежные средства за оказанные услуги.

Рапорт об обнаружении признаков преступления (л.д.72 т.1), согласно которому следует, что в период сентября 2014 г. врач общей практики №* поликлиники ФИО30 при проведении диспансеризации взрослого населения из корыстных побуждений для получения доплат за каждого гражданина, прошедшего диспансеризацию, фиктивно оформила амбулаторные карты, куда внесла недостоверные сведения о том, что ФИО218., ФИО25 прошли диспансеризацию. В последующем карты были предоставлены в отдел статистики ГБУ «ДЦРБ» и на их основании из ТФ ОМС незаконно были перечислены денежные средства за оказанные услуги.

Копия договора №* от **.**.**** на проведение периодических медицинских осмотров (л.д.177 т.1), из которого усматривается, что он заключён между ООО «№*» и ООО «Городская больница №*» об оказании согласно графику ПМО в 2014 г. услуг по проведению периодического медицинского осмотра работников филиалов ООО «№*», расположенных в Курганской области. ООО «№*» обязуется оплатить услуги по проведению периодического медицинского осмотра. Копии счетов-фактур, платёжных поручений и выписок из реестров счетов (л.д.216-255 т.1), из которых следует, что филиал СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) г. Курган произвёл оплату медицинской помощи, оказанной ГБУ «ДЦРБ» в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения за май 2014 г., июнь 2014 г., август 2014 г., сентябрь 2014 г. Копии счетов-фактур, платёжных поручений и выписок из реестров счетов (л.д.3-26 т.2), согласно которым филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Курган-Медицина» оплатил ГБУ «ДЦРБ» медицинскую помощь, оказанную в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения за май 2014 г., июнь 2014 г., август 2014 г., сентябрь 2014 г. Копии счетов-фактур, платёжных поручений и выписок из реестров счетов оказанной профилактической медицинской помощи (л.д.30-43 т.2), из которых усматривается, что филиал СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) г. Курган произвёл оплату ГБУ «ДЦРБ» медицинской помощи, оказанной в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения за ноябрь 2014 г. Информация ТФ ОМС Курганской области по оплате медицинских услуг при проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения (л.д.91-92 т.2), согласно которой в 2014 г. произведена оплата за диспансеризацию ФИО16, ФИО26, ФИО17, ФИО25, ФИО219., ФИО87, ФИО88, ФИО18, ФИО21, ФИО24, ФИО23, ФИО27, ФИО19, ФИО20, ФИО22, ФИО89, ФИО28

Копия договора №* от **.**.**** на оказание специальных профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий (л.д.183-185 т.2), из которого следует, что ФГБУЗ МСЧ №* ФМБА России за счёт средств федерального бюджета осуществляет медико-санитарное обеспечение работников АО «№*». Копия совместного приказа №*/д от **.**.**** о проведении периодического медицинского осмотра сотрудников ЗАО «№*» в 2014 г. (л.д.186-187 т.2), из которого следует, что приказано провести периодический медицинский осмотр сотрудников ЗАО «№*» в 2014 г. согласно плану-графику. Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» №*-а от **.**.****, которым утверждено «Положение по оплате труда диспансеризации определённых групп взрослого населения в ГБУ «ДЦРБ» (л.д.194-198 т.2), согласно которому определён порядок оплаты труда медицинских работников Далматовской ЦРБ, участвовавших в проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения. Предусмотрено полученные средства распределять следующим образом: 75% - заработная плата, в том числе 15% резервный фонд, 22,6% - начисления на выплаты по оплате труда, 0,8% - медикаменты и перевязочные средства, 0,2% - мягкий инвентарь и обмундирование, 1,4% - прочие расходы. Оплату труда медицинского персонала распределять следующим образом: врачебный персонал – 45%, в том числе 70% базовая выплата, 30% оплата за возрастную категорию осмотренных пациентов, средний медицинский персонал – 55%, в том числе 70% базовая выплата, 30% оплата за возрастную категорию осмотренных пациентов. Денежные средства распределяются на основании табеля учёта рабочего времени. В табеле указывается количество пациентов по возрастным категориям обследованных врачебным персоналом, средним медицинским персоналом, участвующим в диспансеризации взрослого населения.

Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 07.07.2014 г. № 193-а (л.д.216 т.2), из которого следует, что необходимо произвести выплаты по диспансеризации определённых групп взрослого населения за май 2014 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации. Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 07.07.2014 г. (л.д. 217-222 т.2), из которого усматривается, что распределены денежные средства, предназначенные на оплату дополнительных выплат врачам-специалистам, среднему медицинскому персоналу, участвовавшим в диспансеризации определённых групп взрослого населения за май 2014 г., в том числе ФИО30 – 5048, 62 руб. Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 25.07.2014 г. № 204-а (л.д.223 т.2), из которого следует, что необходимо произвести выплаты по диспансеризации определённых групп взрослого населения за июнь 2014 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации. Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 25.07.2014 г. (л.д.224-229 т.2), из которого усматривается, что распределены денежные средства, предназначенные на оплату дополнительных выплат врачам-специалистам, среднему медицинскому персоналу, участвовавшим в диспансеризации определённых групп взрослого населения за июнь 2014 г., в том числе ФИО30 – 6 238, 07 руб. Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 25.09.2014 г. № 257-а (л.д.230 т.2), из которого следует, что необходимо произвести выплаты по диспансеризации определённых групп взрослого населения за август 2014 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации. Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 25.09.2014 г. (л.д.231-237 т.2), из которого усматривается, что распределены денежные средства, предназначенные на оплату дополнительных выплат врачам-специалистам, среднему медицинскому персоналу, участвовавшим в диспансеризации определённых групп взрослого населения за август 2014 г., в том числе ФИО30 – 5 988, 07 руб. Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 22.10.2014 г. № 275-а (л.д.238 т.2) о выплате по диспансеризации определённых групп взрослого населения за сентябрь 2014 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации. Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 22.10.2014 г. (л.д.239-244 т.2), из которого усматривается, что распределены денежные средства, предназначенные на оплату дополнительных выплат врачам-специалистам, среднему медицинскому персоналу, участвовавшим в диспансеризации определённых групп взрослого населения за сентябрь 2014 г., в том числе ФИО30 – 3 858, 52 руб. Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 12.01.2015 г. № 7-а (л.д.245 т.2) о выплате по диспансеризации определённых групп взрослого населения за ноябрь 2014 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации. Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 12.01.2015 г. (л.д.246-251 т.2), из которого усматривается, что распределены денежные средства, предназначенные на оплату дополнительных выплат врачам-специалистам, среднему медицинскому персоналу, участвовавшим в диспансеризации определённых групп взрослого населения за ноябрь 2014 г., в том числе ФИО30 – 2 080, 23 руб.

В подтверждение виновности подсудимой ФИО30 в совершении хищения денежных средств ТФ ОМС Курганской области за период с 01 апреля по 30 ноября 2015 г. стороной обвинения представлены следующие доказательства.

Показания представителя потерпевшего ФИО68, показания свидетеля ФИО43 со стадии предварительного следствия (л.д.114-124, 125-129 т.3), а также её показания на очных ставках (л.д.154-158, 159-161 т.12), показания свидетеля ФИО69 в судебном заседании и на предварительном следствии (л.д.138-144, 145-149 т.3), показания свидетелей ФИО73, ФИО74 в судебном заседании, которые изложены ранее по эпизоду хищения денежных средств за период с 01мая по 30сентября2014 г.

Показания свидетеля ФИО46, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.104-106 т.4), согласно которым следует, что он диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходил, так как живёт в Адрес Обезличен, а кроме того, ежегодно проходит профосмотр по месту работы от АО «№*». В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», в частности на диспансеризацию, подпись выполнена не им.

Показания свидетеля ФИО109, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.111-112 т.4),согласно которым следует, что с 2009 г. он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медосмотры. В 2015 г. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике и анализы не сдавал, согласия на диспансеризацию не давал. В медицинской карте по диспансеризации неверно указан его рост. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись выполнена не им. Во время одного из профосмотров ФИО30 входила в состав комиссии врачей.

Показания свидетеля ФИО110, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.117-118 т.4), из которых усматривается, что с 2006 г. он работает в АО «№*», где ежегодно по месту работы проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию ни в 2014, ни в 2015 гг. не проходил, согласия на её проведение не давал. В поликлинике видел себя в списках лиц, подлежащих диспансеризации, но ни ФИО30, ни ФИО296 не предлагали ему её пройти. Его рост 164 см, а в медицинской карте указано 181 см. Кроме того, неверно указан и его вес, который не превышает 75 кг, а в карте указан 86 кг. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», в частности на диспансеризацию, подпись выполнена не им. Во время одного из профосмотров ФИО30 входила в состав комиссии врачей, но на диспансеризацию он не соглашался.

Показания свидетеля ФИО47 копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.123-124 т.4), согласно которым следует, что с 2010 г. он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медосмотр у врачей из Адрес Обезличен. Диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходил, с ФИО30 не знаком. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», в частности на диспансеризацию, подпись выполнена не им. Кроме того, в медицинской карте амбулаторного больного на его имя неверно указаны его рост и вес, и 21 августа 2015 г. он на приёме у врача ФИО30 не был.

Показания свидетеля ФИО48, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.128-130 т.4), согласно которым следует, что с 2012 г. он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медосмотры, В августе 2015 г. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике, в это время находился на работе в Адрес Обезличен. В бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказ от прохождения УЗИ», находящиеся в медицинской карте на его имя, подписи выполнены не им, его рост и вес указаны неправильно.

Показания свидетеля ФИО10, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.135-138 т.4), согласно которым следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*» и ежегодно проходит медосмотр по месту работы. Диспансеризацию в №* поликлинике он не проходил, анализы сдавал только во время медицинских осмотров. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», в частности, на диспансеризацию, подпись выполнена не им. К врачу ФИО30 обращался только по причине болезни, диспансеризацию у ФИО30 не проходил.

Показания свидетеля ФИО297., копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.142-143 т.4), из которых усматривается, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медицинские осмотры у врачей из Адрес Обезличен. В №* поликлинике диспансеризацию никогда не проходил, врача ФИО30 не знает. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», в частности, на диспансеризацию, подпись выполнена не им, рост и все, указанные в медицинской карте амбулаторного больного на его имя, не соответствуют его росту и весу.

Показания свидетеля ФИО289., копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.148-149 т.4), согласно которым следует, что с **.**.**** г. она работает в АО «№*» и каждый год проходит на работе медосмотр. Диспансеризацию в №* поликлинике вообще никогда не проходила, копии её анализов никто не просил. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящегося в медицинской карте на её имя, подпись выполнена не ею.

Показания свидетеля ФИО108, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.154-155 т.4), следует, что с 2004 г. он работает в АО «№*» и ежегодно по месту работы проходит медицинскую комиссию. Диспансеризацию в №* поликлинике он не проходил и согласия на её проведение не давал, в бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись выполнена не им, такого документа он не подписывал. В медицинской карте по диспансеризации на его имя неверно указаны его вес и рост.

Показания свидетеля ФИО107, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.160-161 т.4), из которых следует, что с 2008 г. он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, согласия на вторичное использование результатов его анализов у него никто не просил. 21 августа 2015 г. на приёме у врача ФИО30 не был. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», в частности, диспансеризации, находящемся в медицинской карте амбулаторного больного на его имя, подпись выполнена не им.

Показания свидетеля ФИО4, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.166-168 т.4), согласно которым следует, что она работает в АО «№*», где ежегодно проходит медицинские осмотры. Проходила их и в 2014,2015 гг. Диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходила, так как в этом нет необходимости. Никаких документов о согласии на диспансеризацию она не подписывала. В бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказ от УЗИ», находящихся в медицинской карте амбулаторного больного на её имя, подписи выполнены не ею.

Показания свидетеля ФИО8, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.172-174 т.4), из которых следует, что она работает в АО «№*», где по месту работы в 2015,2015 гг. проходила медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике отдельно от медосмотров не проходила. В бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказ от УЗИ», находящиеся в медицинской карте амбулаторного больного на её имя, подписи выполнены не ею.

Показания свидетеля ФИО94, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.178-179 т.4), согласно которым следует, что он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он не проходил, согласия на её проведение не давал. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской карте амбулаторного больного на его имя, подпись выполнена не им.

Показания свидетеля ФИО120, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.184-185 т.4), из которых усматривается, что с 2002 г. он работает в АО «№*». Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, в том числе и в 2014, 2015 гг. Ежегодно проходит медицинские осмотры по месту работы. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской карте амбулаторного больного на его имя, подпись выполнена не им. 16 сентября 2015 г. на приёме у врача ФИО30 не был.

Показания свидетеля ФИО49, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.190-191 т.4), из которых следует, что он с 2011 г. работает в АО «№*» и каждый год по месту работы проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, в том числе и в 2014, 2015 гг., и проходить её ему никто не предлагал. К врачу ФИО30 он никогда не обращался. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской карте амбулаторного больного на его имя, подпись выполнена не им, рост и вес, указанные в этой карте, не соответствуют действительности.

Показания свидетеля ФИО115, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.195-196 т.4), согласно которым следует, что он работает в АО «№*», диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходил, и врач ФИО30 проходить её ему не предлагала никогда. Каждый год он проходит медицинскую комиссию по месту работы, куда приезжают врачи из другого города. 25 сентября 2015 г. на приеме у ФИО30 не был. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской карте амбулаторного больного на его имя, подпись выполнена не им, указанный в этой карте его вес, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО114, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.201-203 т.4), из которых усматривается, что с 2010 г. он работает в АО «№*» и каждый год по месту работы проходит медосмотр. С июля по сентябрь 2015 г. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике, вопросы о его состоянии здоровья ему никто не задавал, ничего не измеряли, анализы не сдавал, врача ФИО30 не посещал. В прохождении диспансеризации не нуждается. В бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказ от прохождения УЗИ», находящихся в медицинской карте амбулаторного больного на его имя, подписи выполнены не им, заболеванием, указанным в этой карте, - гипертонией, он не страдает, рост и вес не соответствуют действительности.

Показания свидетеля ФИО31, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.208-209 т.4), согласно которым следует, что с 1998 г. она работает в АО «№*» и каждый год по месту работы проходит профосмотры. В 2014, 2015 гг. она не проходила диспансеризацию в №* поликлинике, анализы не сдавала, у врача ФИО30 не была. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской амбулаторной карте на её имя, подпись выполнена не ею, рост и вес, указанные в этой же карте, не соответствуют действительности.

Показания свидетеля ФИО63 в период предварительного следствия (л.д.210-213 т.4), копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.214-215 т.4), из которых следует, что в период с августа по сентябрь 2015 г. она не проходила диспансеризацию в №* поликлинике, анализы не сдавала, анкетирование не проходила, артериальное, глазное давление, антропометрические данные у неё никто не измерял, у врача ФИО30 не была. Медицинские мероприятия проходит в рамках профосмотра от «№*» у врачей-специалистов из Адрес Обезличен. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской амбулаторной карте на её имя, подпись выполнена не ею.

Показания свидетеля ФИО50 в период предварительного следствия (л.д.216-218 т.4), копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.219-221 т.4), следует, что в период с августа по октябрь 2015 г. она не проходила диспансеризацию в №* поликлинике, анкетирование не проводили, о здоровье не беседовали, ничего не измеряли, анализы не сдавала, у врача ФИО30 не была. Медицинские мероприятия проходит в рамках профосмотра от «№*» у врачей-специалистов из Адрес Обезличен. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской амбулаторной карте на её имя, подпись выполнена не ею.

Показания свидетеля ФИО112 в период предварительного следствия (л.д.222-224 т.4), копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.225-226 т.4), из которых усматривается, что в период с августа по октябрь 2015 г. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике. Анализы не сдавал, анкетирование с ним никто из сотрудников №* поликлиники не проводил, артериальное, внутриглазное давление, антропометрические данные не измеряли, врача ФИО30 не посещал. Все необходимые медицинские мероприятия проходит в рамках профосмотра от АО «№*» у врачей-специалистов с современным медицинским оборудованием из Адрес Обезличен. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской карте на его имя, подпись выполнена не им.

Показания свидетеля ФИО51, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.230-231 т.4), следует, что он работает в АО «№*». В №* поликлинике диспансеризацию не проходил и согласия на её прохождение не давал, с таки предложением к нему никто не обращался, так как он ежегодно по месту работы проходит медицинские осмотры. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской карте на его имя, подпись выполнена не им, также в карте указано, что он здоров, хотя он с детства страдает псориазом, указанный в карте вес, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО95, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.236-238 т.4), согласно которым следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*». С 3 по **.**.**** он находился в санатории в Адрес Обезличен и в это время проходить диспансеризацию в №* поликлинике не мог. Диспансеризацию проходил в 2016 г., до этого не проходил, он только каждый год по месту работы проходит медосмотр. В бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказ от прохождения УЗИ», находящихся в медицинской карте на его имя, подписи выполнены не им, рост, указанный в этой же карте, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО131, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.242-243 т.4), из которых усматривается, что он с **.**.**** г. работает в АО «№*» и каждый год по месту работы проходит медосмотр. В 2016 году он также проходил медосмотр, и работники Далматовской поликлиники предложили ему параллельно пройти диспансеризацию, на что он согласился. А в 2014 и 2015 гг. он диспансеризацию не проходил, врача ФИО30 не посещал. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящемся в медицинской карте амбулаторного больного на его имя, подпись выполнена не им. С 03 по 16 августа 2015 г.он находился в Адрес Обезличен.

Показания свидетеля ФИО7, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.14-16 т.5), согласно которым следует, что с 2008 г. он работает в АО «№*» и по месту работы ежегодно проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, заболевания №*, указанного в амбулаторной карте на его имя, у него нет, и никогда не было, он здоровый человек. В бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» подпись выполнена не им. 28 октября 2015 г. на приёме у врача №* поликлиники ФИО30 не был.

Показания свидетеля ФИО11, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.20-22 т.5), из которых усматривается, что он никогда не проходил диспансеризацию в №* поликлинике. Все необходимые медицинские мероприятия проходит в рамках профосмотра от АО «№*». В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» от 14 августа 2015 г. подпись выполнена не им. Он не посещал врача-терапевта ФИО30 и 28 октября 2015 г., рост, указанный в амбулаторной карте на его имя, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО2, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.27-28 т.5), согласно которым следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*», где ежегодно по месту работы проходит медицинские осмотры. Во время прохождения профосмотра в 2014-2015гг. к нему кто-либо из сотрудников №* поликлиники не подходил и не просил воспользоваться повторно его анализами или параллельно пройти диспансеризацию. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись выполнена не им, такой документ он не подписывал.

Показания свидетеля ФИО14, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.33-34 т.5), согласно которым следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*» и каждый год по месту работы проходит профосмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, согласия на её проведение не давал и ему никто не предлагал её пройти. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись выполнена не им. В №* поликлинике он проходил медосмотр и второй раз был, когда заболел. Больше там не был. Рост и вес, указанные в амбулаторной карте на его имя, не соответствуют действительности.

Показания свидетеля ФИО12, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.39-41 т.5), из которых следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*». В 2014,2015 гг. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике, анализы не сдавал. В прохождении диспансеризации не нуждается и никогда не собирался её проходить, так как каждый год по месту своей работы проходит профосмотр. Бланк «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», находящийся в медкарте амбулаторного больного на его имя, он не подписывал, данная подпись выполнена не им.

Показания свидетеля ФИО52, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.45-46 т.5), из которых усматривается, что в АО «№*» работает с **.**.**** г., ежегодно проходит медосмотр по месту работы, в том числе и в 2014-2015 гг. Он никогда не проходил диспансеризацию в №* поликлинике, анализы для этих целей не сдавал. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он бланк не подписывал. Повышенного давления у него не бывает, хотя в амбулаторной карте на его имя указано, что он страдает гипертонией.

Показания свидетеля ФИО53 в период предварительного следствия (л.д.47-50 т.5), копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.51-52 т.5), согласно которым следует, что в период с августа по октябрь 2015 г. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике, анализы не сдавал, анкетирование с ним никто не проводил, артериальное, глазное давление, антропометрические данные не измеряли. Все необходимые медицинские мероприятия он проходит в рамках профосмотра от АО «№*». В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он бланк не подписывал, врача-терапевта ФИО30 в рамках диспансеризации не посещал.

Показания свидетеля ФИО56 в период предварительного следствия (л.д.53-55 т.5), копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.56-57 т.5), из которых усматривается, что в период с августа по октябрь 2015 г. он не проходил диспансеризацию в №* поликлинике, анализы не сдавал, артериальное, глазное давление, антропометрические данные ему не измеряли. Все необходимые медицинские мероприятия он проходит в рамках профосмотра от АО «№*». В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он бланк не подписывал, врача-терапевта ФИО30 в рамках диспансеризации не посещал.

Показания свидетеля ФИО54, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.62-63 т.5), следует, что до мая 2017 г. он работал в АО «№*» и там ежегодно проходил медосмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходил, с просьбой на использование его анализов к нему в 2014,2015 гг. никто не из медработников поликлиники не обращался. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он этот бланк не подписывал.

Показания свидетеля ФИО64, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.68-70 т.5), согласно которым следует, что она с **.**.**** г. работает в АО «№*» и ежегодно по месту работы проходит профосмотр. Диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходила, анализы не сдавала. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не её, указанные в медицинской карте на её имя, вес и рост не соответствуют действительности.

Показания свидетеля ФИО55, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.74-75 т.5), из которых следует, что он с **.**.**** г. работает водителем в АО «№*», где ежегодно проходит профосмотр. Он вообще не проходил диспансеризацию, и в два этапа, в августе и сентябре 2015 г., тоже не проходил, анализы не сдавал. Согласно путевым листам, 12 августа 2015 года он был в Адрес Обезличен, а 26 **.**.**** в Адрес Обезличен. Указанные в медкарте на его имя, рост и вес не соответствуют действительности. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он этот бланк не подписывал.

Показаний свидетеля ФИО57, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.79-80 т.5), согласно которым следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*» и ежегодно по месту работы проходит медосмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он ни разу не проходил, в том числе и в 2014,2015 гг., пройти диспансеризацию ему никто не предлагал, подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» не его, он его не подписывал.

Показания свидетеля ФИО3, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.85-86 т.5), из которых усматривается, что он с **.**.**** г. работает в АО «№*», где каждый год проходит медицинские осмотры, диспансеризацию никогда не проходил, использовать результаты его анализов его никто не просил. Указанные в медкарте на его имя, вес и рост не соответствуют действительности. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств», в частности на диспансеризацию, подпись не его, он бланк не подписывал.

Показания свидетеля ФИО116, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.90-93 т.5), согласно которым следует, что с 2013 г. он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходил, о повторном использовании результатов его анализов его никто не просил. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он бланк не подписывал, на приёме у врача-терапевта ФИО30 21 ноября 2015 г. не был. Указанный в медицинской карте на его имя вес, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО15, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.98-100 т.5), согласно которым следует, что он работает в АО «№*», где каждый год проходит профосмотр. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил.В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказе от УЗИ» подписи не его, он эти бланки не подписывал. Вес, указанный в медицинской амбулаторной карте на его имя, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО113, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.104-105 т.5), из которых следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медицинские осмотры. В 2014, 2015 гг. диспансеризацию в №* поликлинике он не проходил, для повторного использования результатов его анализов к нему никто не обращался. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он этот бланк не подписывал, 20 ноября 2016 г. на приёме у врача-терапевта ФИО30 не был.

Показания свидетеля ФИО6, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.110-111 т.5), из которых усматривается, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*», где ежегодно проходит медкомиссию, а диспансеризацию в №* поликлинике никогда не проходил, для повторного использования результатов его анализов к нему никто не обращался. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он этот бланк не подписывал.

Показания свидетеля ФИО5, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.116-117 т.5), согласно которым следует, что он с **.**.**** г. работает в АО «№*». Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, так как ежегодно по месту работы проходит медицинские осмотры. Вес и рост, указанные в медкарте на его имя, не соответствуют действительности. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он бланк не подписывал, 12 ноября 2015 г. на приёме у врача-терапевта ФИО30 не был.

Показания свидетеля ФИО13, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.122-125 т.5), из которых следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*». В №* поликлинике диспансеризацию он никогда не проходил, так как ежегодно по месту работы проходит медицинскую комиссию. Врач ФИО30 ему не знакома. В бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказе от УЗИ» подписи не его, он эти бланки не подписывал. Рост, указанный в медицинской амбулаторной карте на его имя, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО119, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.129-130 т.5), из которых следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*». Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил. В прохождении диспансеризации не нуждается, проходить ее в 2015 г. не собирался, так как каждый год по месту работы проходит медицинские осмотры. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он этот бланк не подписывал, 13 ноября 2015 г. на приёме у врача-терапевта ФИО30 не был. Вес, указанный в медицинской амбулаторной карте на его имя, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО105, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.134-136 т.5), из которых усматривается, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*», где каждый год проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он не проходил, в том числе, и в 2014,2015 гг., на вторичное использование результатов его анализов у него согласия никто не спрашивал. Бланков «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство», «Отказ от прохождения того или иного медицинского мероприятия», в частности УЗИ, он не подписывал, подпись в этих бланках не его. Указанный в медицинской карте на его имя вес, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО104, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.141-143 т.5), согласно которым следует, что он работает в АО «№*», где каждый год, в том числе и в 2014, 2015 гг., он проходил медицинский осмотр. Диспансеризацию отдельно от медосмотра он в №* поликлинике не проходил, согласия на её проведение не подписывал, в бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» и «Отказ от УЗИ» подписи не его. Также ему никто не предлагал использовать повторно результаты его анализов. Вес, указанный в медицинской амбулаторной карте на его имя, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО62, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.147-148 т.5), из которых следует, что он работает в АО «№*», где каждый год проходит медицинские осмотры. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, согласия на её проведение не подписывал, в бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его. Повторно использовать результаты его анализов у него никто не просил, вес и рост, указанные в медицинской амбулаторной карте на его имя, не соответствуют действительности, выставленного заболевания с диагнозом «синусовая тахикардия», у него никогда не было.

Показания свидетеля ФИО61, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.153-154 т.5), согласно которым следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*», где каждый год, в том числе и в 2014,2015 гг. он проходил медицинский осмотр. Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил и ему никто не предлагал её пройти, разрешения на повторное использование результатов его анализов не просили. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он этот бланк не подписывал, 20 ноября 2015 г. на приёме у врача ФИО30 не был. Рост, указанный в медицинской амбулаторной карте на его имя, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО59, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.158-159 т.5), из которых усматривается, что он работает в АО «№*». В №* поликлинике диспансеризацию он не проходил, так как ежегодно проходил медицинские осмотры по месту работы. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он этот бланк не подписывал, в ноябре 2015 г. у врача-терапевта ФИО30 на приёме не был. Вес, указанный в медицинской амбулаторной карте на его имя, не соответствует действительности.

Показания свидетеля ФИО119, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.164-165 т.5), согласно которым следует, что с **.**.**** г. он работает в АО «№*». Медкомиссию от работы проходит каждый год. Диспансеризацию у врача ФИО30 в №* поликлинике никогда не проходил, не был в поликлинике с 2000 г. Подпись в «Информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство» не его.

Показания свидетеля ФИО58, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.170-172 т.5), из которых следует, что он работает в АО «№*». Диспансеризацию в №* поликлинике он никогда не проходил, так как каждый год проходит медицинскую комиссию на своём предприятии у врачей из другого города. В бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, бланк «Отказа от прохождения УЗИ», вклеенный в медицинскую карту по диспансеризации на его имя, он также не подписывал, подпись не его. 13 ноября 2015 г. в рамках диспансеризации у врача-терапевта ФИО30 на приёме не был.

Показания свидетеля ФИО9, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.177-179 т.5), согласно которым следует, что в АО «№*» он работает с **.**.**** г., по месту работы каждый год проходит медицинский осмотр. Диспансеризацию в №* поликлинике он не проходил, в бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его, он такой документ не подписывал, на приёме у врача ФИО30 в рамках диспансеризации не был.

Показания свидетеля ФИО60, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.183-184 т.5), из которых усматривается, что в АО «№*» он работал с 2009 по 2015 г. Диспансеризацию проходил один раз в Далматовской поликлинике, когда уже не работал в АО «№*». В №* поликлинике диспансеризацию не проходил, согласия на её прохождение не подписывал, в бланке «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» подпись не его. У врача-терапевта ФИО30 на приёме никогда не был.

Показания свидетеля ФИО29, копия медицинской карты амбулаторного больного (л.д.191-193 т.5), согласно которым следует, что он с **.**.**** г. работает в ЛПУ «№*», ФИО30 знает как врача №* поликлиники. Диспансеризацию в №* поликлинике он не проходил, так как каждый год по месту работы проходит медицинский осмотр. В бланках «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, «Отказ от УЗИ брюшной полости и спирографии» подпись не его, а его жены. Она рассказывала ему, что расписалась за него в каких-то медицинских документах, но он не придал этому значения. Указанные в медкарте его рост и вес, не соответствуют его росту и весу. На приёме у врача-терапевта ФИО30 он 20 августа 2015 г. и в течении всего 2015 г. не был.

Показания свидетеля ФИО90, из которых усматривается, что когда в 2015 г. она проходила диспансеризацию в №* поликлинике», была на приёме у врача ФИО30, то медицинская сестра, которая сидела с ней, попросила подписать за мужа бланк согласия на прохождение диспансеризации, что она и сделала. Муж диспансеризацию в 2015 г. в №* поликлинике не проходил.

Показания свидетеля ФИО91 в период предварительного следствия (л.д.5-7 т.12), согласно которым следует, что до марта 2016 г. она работала лаборантом в №*. В её обязанности входил забор крови, её обработка, производство анализов, регистрация результатов анализов. В июне 2015 г. она ездила на периодический медицинский осмотр сотрудников АО «№*», который проходил в №* филиале Далматовской поликлиники Далматовской «ЦРБ». В рамках ПМО работники предприятия сдавали анализ мочи. После чего она с помощью привезённого с собой оборудования проводила исследования. Местный лаборант участия в исследовании не принимал. Местные оборудование и реактивы она не использовала. Во время ПМО в июне 2015 г. к ней никто из местных медработников с просьбой скопировать или переписать результаты анализов, сделанных №*, не подходил.

Показания свидетеля ФИО92 в период предварительного следствия (л.д. 8-11 т.12), из которых усматривается, что он состоит в должности врача-профпатолога 41 городской больницы Адрес Обезличен. В 2015 г. он являлся председателем врачебной комиссии по периодическому медицинскому осмотру сотрудников №*, который проходил в Адрес Обезличен на базе местного здравпункта. Из местных фельдшеров в рамках ПМО он общался с фельдшером ДЛПУ ФИО33. По окончании медицинского осмотра работники подходили к нему с медицинскими картами после посещения необходимых врачей и сданными анализами, он осматривал их карты, проверял, чтобы все медицинские мероприятия были выполнены. Во время ПМО в августе 2015 г. к нему никто не подходил из местных медработников с просьбой скопировать результаты тех или иных анализов. Копирование медицинской документации по ПМО сотрудников ДЛПУ строго запрещено руководством 41 больницы.

Показаний свидетеля ФИО84 в период предварительного следствия (л.д. 18-20 т.12), согласно которым следует, что она состоит в должности медицинского лабораторного техника 41 городской больницы Адрес Обезличен. В 2015 г. она в составе бригады врачей 41 городской больницы находилась в Адрес Обезличен в качестве лаборанта по исследованию анализов крови и мочи сотрудников ДЛПУ. В рамках ПМО в августе 2015 г. к ней никто не подходил из медицинских сотрудников №* либо соседних сёл, и не просил скопировать результаты анализов крови и мочи. О диспансеризации сотрудников ДЛПУ она ничего не слышала.

Показания свидетелей ФИО85, ФИО86 которые изложены выше по эпизоду хищения денежных средств за период с 01 мая по 30 сентября 2014 г.

Рапорт об обнаружении признаков преступления (л.д.2 т.1), согласно которому следует, что в рамках материала проверки КУСП №* по факту неправомерных действий заведующей №* ФАПом ФИО93 установлено, что в период августа 2015 г. врач общей практики №* поликлиники ФИО30 при проведении диспансеризации взрослого населения с целью выполнения ежемесячных планов фиктивно оформила амбулаторные карты, куда внесла недостоверные сведения о том, что лица прошли диспансеризацию. В последующем карты были предоставлены в отдел статистики ГБУ «ДЦРБ». На основании предоставленных карт из ОМС были перечислены денежные средства за оказанные услуги.

Рапорт об обнаружении признаков преступления (л.д.9 т.1), из которого усматривается, что в период августа 2015 г. врач общей практики №* поликлиники ФИО30 в рамках проведения диспансеризации взрослого населения с целью выполнения ежемесячных планов фиктивно оформила амбулаторные карты, куда внесла недостоверные сведения о том, что ФИО48, ФИО47 прошли диспансеризацию. В последующем карты были предоставлены в отдел статистики ГБУ «ДЦРБ», и на основании этих карт из ОМС были перечислены денежные средства за оказанные услуги.

Рапорт об обнаружении признаков преступления (л.д.15 т.1), согласно которому в период сентября 2015 г. врач общей практики №* поликлиники ФИО30 в рамках проведения диспансеризации взрослого населения с целью выполнения ежемесячных планов фиктивно оформила амбулаторную карту, куда внесла недостоверные сведения о том, что ФИО94 прошёл диспансеризацию. В последующем карта была предоставлена в отдел статистики ГБУ «ДЦРБ» и на основании этой карты из ТФ ОМС были перечислены денежные средства за оказанные услуги.

Рапорт об обнаружении признаков преступления (л.д.21 т.1), из которого усматривается, что в период октября 2015 г. врач общей практики №* поликлиники ФИО30 в рамках проведения диспансеризации взрослого населения с целью выполнения ежемесячных планов фиктивно оформила амбулаторные карты, куда внесла недостоверные сведения о том, что ФИО51, ФИО95, ФИО3 прошли диспансеризацию. В последующем карты были предоставлены в отдел статистики ГБУ «ДЦРБ». На основании предоставленных карт из ТФ ОМС были перечислены денежные средства за оказанные услуги.

Рапорт помощника прокурора Далматовского района Козиной И.В. (л.д.28 т.1), из которого следует, что ею совместно с оперуполномоченным группы экономической безопасности и противодействия коррупции ОМВД России по Далматовскому району ФИО130 проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в части прохождения диспансеризации взрослого населения в ГБУ «Далматовская центральная районная больница», в ходе которой установлено, что ФИО30 – врач общей практики (семейный врач) №* филиала Далматовской поликлиники в период с 2014 по 2015 г. с целью получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также с целью хищения путём обмана принадлежащих ТФ ОМС денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации с использованием своего служебного положения внесла заведомо ложные сведения в официальные медицинские документы – медицинские карты амбулаторных больных ФИО97, ФИО19, ФИО98, ФИО3, ФИО99 о прохождении указанными лицами в №* филиале Далматовской поликлиники первого этапа диспансеризации.

Копии счетов-фактур, платёжных поручений и выписок из реестров счетов оказанной профилактической медицинской помощи (л.д.216-255 т.1), из которых усматривается, что филиал СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в г. Курган произвёл оплату медицинской помощи, оказанной ГБУ «ДЦРБ» в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения за август, сентябрь, октябрь, ноябрь 2015 г. Копии счетов-фактур, платёжных поручений и выписок из реестров счетов оказанной профилактической медицинской помощи (л.д.3-26 т.2), согласно которых следует, что филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Курган-Медицина» оплатил ГБУ «ДЦРБ» медицинскую помощь, оказанную в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения за август, сентябрь, октябрь, ноябрь 2015 г. Копии счетов-фактур, платёжных поручений и выписок из реестров счетов оказанной профилактической медицинской помощи (л.д.30-43 т.2), из которых усматривается, что филиал СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в г. Кургане произвёл оплату ГБУ «ДЦРБ» медицинской помощи, оказанной в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения за июнь, июль 2015 г.

Копия приказа № 60 от 25.05.2015 г. (л.д.188-189 т.2), согласно которому приказано провести периодический медицинский осмотр сотрудников АО «№*» в 2015 г. с 1 по 11 июня. Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» № 35-а от 12.01.2015 г., которым утверждено «Положение по оплате труда диспансеризации определённых групп взрослого населения в ГБУ «ДЦРБ» (т. 2 л.д.199). Копия Положения по оплате труда диспансеризации определённых групп взрослого населения в ГБУ «Далматовская ЦРБ» (л.д.200-202 т.2), из которого усматривается, что полученные за проведённую диспансеризацию денежные средства распределяются следующим образом: 67,2% - заработная плата, в том числе 15% резервный фонд, 20,3% - начисления на выплаты по оплате труда, 0,3% медикаменты и перевязочные средства, 0,1% - мягкий инвентарь и обмундирование, 1,6% - прочие материальные запасы, 10,5% - прочие расходы и услуги. Оплата труда медицинского персонала распределяется следующим образом: врачебный персонал – 45%, в том числе 70% базовая выплата, 30% оплата за возрастную категорию осмотренных пациентов. Денежные средства распределяются на основании табеля учёта рабочего времени. В табеле указывается количество пациентов по возрастным категориям обследованных врачебным персоналом, средним медицинским персоналом, участвующим в диспансеризации взрослого населения.

Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 27.07.2015 г. № 204-а (л.д.1 т.3), из которого следует, что приказано произвести выплаты по диспансеризации определённых групп взрослого населения за июнь 2015 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации. Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 27.07.2015 г. (л.д.2-7 т.3), из которого усматривается, что распределены денежные средства по диспансеризации определённых групп взрослого населения за июнь 2015 г., в том числе ФИО30 начислено 2 139,99 руб. Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 31.08.2015 г. № 229-а (л.д.8 т.3), из которого следует, что приказано произвести выплаты по диспансеризации определённых групп взрослого населения за июль 2015 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации.

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 31.08.2015 г. (л.д.9-15 т.3), из которого усматривается, что распределены денежные средства по диспансеризации определённых групп взрослого населения за июль 2015 г., в том числе ФИО30 начислено 1 072,45 руб. Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 24.09.2015 г. № 245-а (л.д.16 т.3), из которого следует, что приказано произвести выплаты по диспансеризации определённых групп взрослого населения за август 2015 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации.

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 24.09.2015 г. (л.д.17-21 т.3), из которого усматривается, что распределены денежные средства по диспансеризации определённых групп взрослого населения за август 2015 г., в том числе ФИО30 начислено 4 209,96 руб. Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 28.10.2015 г. № 271-а (л.д.22 т.3), из которого следует, что приказано произвести выплаты по диспансеризации определённых групп взрослого населения за сентябрь 2015 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации.

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 28.10.2015 г.(л.д.23-29 т.3), из которого усматривается, что распределены денежные средства по диспансеризации определённых групп взрослого населения за сентябрь 2015 г., в том числе ФИО30 начислено 1 401,72 руб.

Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 27.11.2015 г. № 208-а (л.д.30 т.3), согласно которому следует, что приказано произвести выплаты по диспансеризации определённых групп взрослого населения за октябрь 2015 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации.

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 27.11.2015 г. (л.д.31-35 т.3), из которого усматривается, что распределены денежные средства по диспансеризации определённых групп взрослого населения за октябрь 2015 г., в том числе ФИО30 начислено 2 277,66 руб.

Копия приказа и.о. главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 28.12.2015 г. №320-а (л.д.36 т.3), согласно которому приказано произвести выплаты по диспансеризации определённых групп взрослого населения за ноябрь 2015 г. медицинским работникам, участвующим в диспансеризации.

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 28.12.2015 г. (л.д.37-42 т.3), из которой усматривается, что распределены денежные средства по диспансеризации определённых групп взрослого населения за ноябрь 2015 г., в том числе ФИО30 начислено 1 061,55 руб.

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 22 июля 2015 г. (л.д.52-54 т.3), согласно которому следует о начислении стимулирующих выплат участковым врачам-терапевтам, участковым медицинским сестрам врачей-терапевтов, участковым врачам-педиатрам, участковым медицинским сестрам участковых врачей-педиатров, фельдшерам ФАПов, фельдшерам скорой помощи с учётом выполнения критериев оценки качества деятельности специалистов от 22.07.2015 г., в том числе ФИО30 начислено №* руб.

Критерии деятельности врача общей практики (семейного врача) ФИО30 за июнь 2015 г., где указано общее количество баллов -100 (л.д. 55-57 т.3).

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 24 августа 2015 г. (л.д.58-59 т.3), согласно которому определены начисления стимулирующих выплат участковым врачам-терапевтам, участковым медицинским сестрам врачей-терапевтов, участковым врачам-педиатрам, участковым медицинским сестрам участковых врачей-педиатров, фельдшерам ФАПов, фельдшерам скорой помощи с учётом выполнения критериев оценки качества деятельности специалистов, сумма стимулирующей выплаты у ФИО30 №* руб.

Критерии оценки деятельности врача общей практики (семейного врача) ФИО30 от 30 июля 2015 г. - 63,5 балла (л.д.60-62 т.3).

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 23 сентября 2015 г.(л.д. 63-65 т.3), согласно которому определены начисления стимулирующих выплат участковым врачам-терапевтам, участковым медицинским сестрам врачей-терапевтов, участковым врачам-педиатрам, участковым медицинским сестрам участковых врачей-педиатров, фельдшерам ФАПов, фельдшерам скорой помощи с учётом выполнения критериев оценки качества деятельности специалистов, ФИО30 начислено №* руб.

Критерии оценки деятельности врача общей практики (семейного врача) ФИО30 от 27 августа 2015 г. - 100 баллов (л.д. 66-68 т.3).

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 22 октября 2015 г. (л.д.69-71 т.3), согласно которому следует о начислении стимулирующих выплат участковым врачам-терапевтам, участковым медицинским сестрам врачей-терапевтов, участковым врачам-педиатрам, участковым медицинским сестрам участковых врачей-педиатров, фельдшерам ФАПов, фельдшерам скорой помощи с учётом выполнения критериев оценки качества деятельности специалистов, сумма стимулирующих выплат у ФИО30 составила №* руб.

Критерии оценки деятельности врача общей практики (семейного врача) ФИО30 от 29 сентября 2015 г. - 67 баллов (л.д. 72-73 т.3).

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 23 ноября 2015 г. (л.д. 74-76 т.3), согласно которому следует о начислении стимулирующих выплат участковым врачам-терапевтам, участковым медицинским сестрам врачей-терапевтов, участковым врачам-педиатрам, участковым медицинским сестрам участковых врачей-педиатров, фельдшерам ФАПов, фельдшерам скорой помощи с учётом выполнения критериев оценки качества деятельности специалистов, сумма выплат ФИО30 составила №* руб.

Критерии оценки деятельности врача общей практики (семейного врача) ФИО30 от 29 октября 2015 г. – 79,4 балла (л.д. 77-78 т.3).

Копия протокола заседания комиссии по стимулирующим выплатам от 24 декабря 2015 г. (л.д.80-82 т.3), согласно которому следует о начисления стимулирующих выплат участковым врачам-терапевтам, участковым медицинским сестрам врачей-терапевтов, участковым врачам-педиатрам, участковым медицинским сестрам участковых врачей-педиатров, фельдшерам ФАПов, фельдшерам скорой помощи с учётом выполнения критериев оценки качества деятельности специалистов, сумма выплат у ФИО30 составила №* руб.

Критерии оценки деятельности врача общей практики (семейного врача) ФИО30 от 27 ноября 2015 г. - 100 баллов (л.д. 83-85 т.3).

Заключение эксперта №* (л.д.55-80 т.6), согласно которому следует, что подпись в бланке Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО2 выполнена не ФИО2 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 01.10.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 01.10.2015 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО298 выполнена не ФИО220 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 21.08.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 21.08.2015 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО3 выполнена не ФИО3 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от **.**.****, от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО4 выполнена не ФИО4 **.**.**** г.р.; подпись в бланке отказа от видов медицинских вмешательств в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО4 выполнена не ФИО4 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от **.**.****, от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО5 выполнена не ФИО5 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учета диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от **.**.****, от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 12.11.2015 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО6 выполнена не ФИО6 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 12.11.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 12.11.2015 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО7 выполнена не ФИО7 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 28.10.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 28.10.2015 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного № от имени ФИО290. выполнена не ФИО291 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 20.08.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 20.08.2015 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО8 выполнена не ФИО8 **.**.**** г.р.; подпись в бланке отказа от видов медицинских вмешательств в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО8 выполнена не ФИО8 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 16.09.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 16.09.2015 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО9 выполнена не ФИО9 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 22.11.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО10 выполнена не ФИО10 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 03.08.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО11 выполнена не ФИО11 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учета диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от **.**.****, от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 28.10.2015 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО12 выполнена не ФИО12 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 28.10.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО13 выполнена не ФИО13 **.**.**** г.р.; подпись в бланке отказа от видов медицинских вмешательств в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО13 выполнена не ФИО13 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 13.11.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 13.11.2015 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО14 выполнена не ФИО14 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от 28.10.2015 г., от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО15 выполнена не ФИО15 **.**.**** г.р.; подпись в бланке отказа от видов медицинских вмешательств в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО15 выполнена не ФИО15 **.**.**** г.р.; подпись в бланке карты учёта диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в строке «ФИО и подпись врача (фельдшера), ответственного за проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» от **.**.****, от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнена ФИО30, **.**.**** г.р.

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 36ан от 03.02.2015 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», которым утвержден порядок проведения диспансеризации с 01 апреля 2015 г. (л.д. 9-20 т.7).

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 87н от 06.03.2015 г., которым утверждён порядок «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению» л.д. 49-53 т.7).

Копия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2014 г. (л.д. 96-114 т.7), из которого следует, что он заключён между ТФ ОМС Курганской области и филиалом СМК «Астрамед-МС» в г. Курган.

Копия договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №* от 28.01.2015 г. (л.д.125-133 т.7), согласно которому следует, что он заключён между филиалом СМК «Астрамед-МС» в г. Курган и ГБУ «ДЦРБ».

Копия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2014 г. (л.д.170-175 т.7), из которого следует, что он заключён между ТФ ОМС Курганской области и филиалом ООО «РГС-Медицина»-«Росгострах-Курган-Медицина».

Копия договора № 5-РГС на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 12.01.2015 г. (л.д. 216-225 т.7), согласно которому он заключён между филиалом ООО «РГС-Медицина»-«Росгострах-Курган-Медицина» и ГБУ «ДЦРБ».

Копии дополнительных соглашений к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2015 год» от 24.11.2015 г., 24.04.2015 г. (л.д. 239-250 т.7).

Копия Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2015 год (л.д. 251-263 т.7).

Протокол выемки (л.д.189-191 т.7), из которого усматривается, что изъяты медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» на имя: ФИО120, ФИО116, ФИО94, ФИО46, ФИО131, ФИО113, ФИО100, ФИО59, ФИО54, ФИО95, ФИО51, ФИО48

В подтверждении виновность подсудимой ФИО30 в совершении обоих преступлений стороной обвинения представлены также следующие доказательства.

Показания свидетеля ФИО101, из которых следует, что она является главным специалистом отдела организации ОМС и ЗПЗ ТФ ОМС Курганской области. По приказу Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015г. № 36н «Об утверждении порядка проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения», который вступил в силу 01.04.2015г., был отменён приказ Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012г. № 1006н «Об утверждении порядка проведении диспансеризации определённых групп населения». По приказу № 36н диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина, данного с соблюдением требований, установленных ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Если гражданин не давал добровольное информированное согласие, не заполнял анкетирование, естественно он не должен быть включён в реестр на оплату медицинской помощи. Медицинская организация, которая провела диспансеризацию, подаёт эти сведения в реестр, а реестр сдают страховым компаниям. Фонд проверяет за страховыми организациями объём проведенных экспертиз. Медико-экономическая экспертиза проводится страховыми организациями (объём 0,8 % от объема сданных случаев по диспансеризации, а по качеству 0,5 %). И если страховые организации видят нарушения, то они применяют финансовые санкции к медицинским организациям. Фонд сам не может выявить случаи незаконного выставления случаев диспансеризации в реестр. Фонд контролирует страховые компании, а страховые организации проверяют медицинские организации. Но если фонд проверяет амбулаторную карту пациента, то проверяет, выполнен ли объём, который определен приказом № 36н. Случай считается законченным, если выполнено 85 % от объёма, который определён для данного возраста населения и пола. Если выполнено менее 85%, то применяет финансовые санкции, полностью снимается этот случай. Когда медицинская организация сдаёт реестр платных медицинских услуг в страховую медицинскую компанию, проходит медико-экономический контроль: принадлежность застрахованного лица: полис, где лечился больной. Со слов следователя ей известно, что в ДЦРБ были случаи приписок. Копии анализов, если попадают в сроки проведённой диспансеризации, но они сделаны другой медицинской организацией, а не той, в которой человек проходит диспансеризацию, будут недействительны. Там есть графа, что сделаны анализы в другом лечебном учреждении. Надо правильно заполнить карту учёта диспансеризации, и правильно подать реестр. А программа этого не видит, она считает всё. Если в карточках были копии анализов до 01.04.2015г., то копии этих анализов могли быть засчитаны. Но объём медицинских услуг все равно должен был соблюдён 85%. По новому приказу, анализы такие не должны засчитываться, если они сделаны в другой медицинской организации. А тогда до 2015 г. это было возможно засчитывать, но при условии, что информированное согласие должно быть заполнено и анкетирование тоже проведено. Внесение в реестр тех документов, которые оформлены не полностью либо ненадлежащим образом, незаконно. Не должны такие карты вноситься в реестр. Существует прямая связь в действиях врача по оформлению документов по диспансеризации и возможностью оплаты оконченных случаев.

Показания свидетеля ФИО102, из которых следует, что она работает в должности ведущего экономиста экономического отдела филиала СМК «АСТРАМЕД-МС». В конце каждого месяца медицинские организации, которые входят в систему ОМС, формируют реестр оказанной медицинской помощи больным по разным видам помощи. По диспансеризации по окончании месяца ЦРБ составляет реестр, по защищённому каналу связи этот реестр направляется в территориальный фонд в информационно-аналитический отдел на идентификацию, в этой программе он распределяется по страховым компаниям. Далее он обратно уходит в медицинскую организацию, от них по защищённому каналу связи отправляют в страховые компании. По стационарам, по поликлиникам, по скорой медицинской помощи и по диспансеризации передаются свои реестры. Четыре сформированных реестра в конце месяца должны предоставить в течении 5 рабочих дней. После проверки реестры отправляются в территориальный фонд ОМС. После того, как фонд примет реестр, то он формирует заявку на целевые денежные средства. Фонд им эти деньги переводит, они формируют приказ по каждой медицинской организации и потом бухгалтера рассылают денежные средства в медицинские организации. Возможна оплата и в том случае, если карта диспансеризации оформлена не надлежащим образом и включена в реестр, поскольку они карту не видят, её может увидеть только врач-эксперт при медико-экономической экспертизе.

Показания свидетеля ФИО103, согласно которым следует, что в сфере обязательного медицинского страхования участниками являются страховые фонды и медицинские организации. Между ними заключается договор на оказание платной медицинской помощи. В соответствии с этим договором медицинская организация в течение 5 рабочих дней после отчетного периода направляет в страховую медицинскую организацию реестр счетов и счёт на оплату за оказанную медицинскую помощь. Страховая медицинская организация принимает реестр и счёт и проводит контроль объёмов, сроков и качества предоставления медицинской помощи. Первоначально проводится медико-экономический контроль, который устанавливает соответствие сведений об объёмах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи. После этого проводится медико-экономическая экспертиза специалистом-экспертом (штатным врачом-экспертом) путём выборки первичной медицинской документации в объёме 0,8% от числа поданных на оплату страховых случаев. Для этого страховая организация запрашивает первичную медицинскую документацию, а потом проверяет, что написано в карточке и что подано в реестре, и если это всё совпадает, значит, всё законно оплатили. Если человек не пришёл, а в карточке приём указан и подан на оплату, то страховая организация этого не увидит и не узнает. Врачи эксперты проверяют всё, касающееся качества оказания медицинской помощи – правильно ли сделаны анализы, правильно ли назначено лечение и т.д. Все копии результатов анализов, обследований, должны быть заверены надлежащим образом. Диспансеризация - это амбулаторная медицинская помощь, т.к. человек проходит обследование. Отсутствие карты учёта диспансеризации или записи является основанием для отказа в оплате медицинской помощи.

Справки-расчёты, составленные ГБУ «Далматовская ЦРБ» о распределении денежных средств, полученных из ТФ ОМС, за проведённые случаи диспансеризации определённых групп взрослого населения в 2014-2015 г.г. (л.д.97-168 т.2), согласно которым следует, что размер суммы, начисленной ФИО30 за каждый случай диспансеризации, из поступивших денежных средств из ТФ ОМС за оказанные гражданам медицинские услуги, проведенные при диспансеризации, составил от 55,25 руб. до 117, 69 руб.

Сведения из ГБУ «ДЦРБ» о произведённых стимулирующих выплатах сотрудникам УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» за участие в проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения в 2014-2015 г.г., в том числе ФИО30, где указаны суммы, переплаченные за проведение диспансеризации граждан, фактически её не прошедших, которые составили за апрель, май, июнь, августа, сентябрь, ноябрь 2014 г. – 1605 руб.86 коп.; за июнь, июль, августа, сентябрь, октябрь, ноябрь 2015 г. – 4317 руб. 22 коп. (л.д. 173-174, 177 т.2).

Копия договора о финансовом обеспечении денежных выплат стимулирующего характера от 27.02.2014 г. (л.д.203-205 т.2), согласно которому он заключен между ГБУ «ДЦРБ» и ТФ ОМС Курганской области, и Фонд осуществляет финансовое обеспечение и перечисление денежных выплат стимулирующего характера определённым категориям медицинских работников, в том числе врачам общей практики (семейным врачам), при условии оказания ими медицинской помощи.

Копии приказов главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 20.03.2013 г. № 180-а (л.д.207,208 т.2), согласно которым следует, что утвержден план прохождения диспансеризации определённых групп взрослого населения с учётом пола и возраста, назначено ответственное лицо за организацию и проведение диспансеризации определённых групп взрослого населения (ФИО66), утверждён календарный план-график проведения диспансеризации.

Заключение эксперта №* (л.д.21-41 т.6), согласно которому: подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО16 выполнена не ФИО16 **.**.**** г.р.; подписи в бланке Маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.18(19), п.20 и п.21 в столбце «Отметка о прохождении, дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО17 выполнена не ФИО17 **.**.**** г.р.; подписи в бланке Маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.20 и п.21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 26.08.2014 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.

Заключение эксперта №* (л.д.97-129 т.6), из которого следует: подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО18 выполнена не ФИО18 **.**.**** г.р.; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,20,21 в столбце «Отметка о прохождении, дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО19 выполнена не ФИО19 **.**.**** г.р.; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО20 выполнена не ФИО20 **.**.**** г.р.; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 02.06.2014 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО21 выполнена не ФИО21 **.**.**** г.р.; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 27.05.2014 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.

Заключение эксперта №* (л.д.140-168 т.6), согласно которому: подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО22 выполнена не ФИО22; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,19,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 02.06.2014 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО23 выполнена не ФИО23; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 21.05.2014 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО24 выполнена не ФИО24; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 21.05.2014 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО222 выполнена не ФИО221; подпись в бланке отказа от видов медицинских вмешательств в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО223. выполнена не ФИО224 **.**.**** г.р.; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от **.**.**** в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО25 выполнена не ФИО25; подпись в бланке отказа от видов медицинских вмешательств в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО292 выполнена не ФИО282; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 19,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО26 выполнена не ФИО26; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 19,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 15.08.2014 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.; подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО27 выполнена не ФИО27; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке «Осмотр терапевта» от 21.05.2014 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.

Заключение эксперта №* (л.д.178-184 т.6), из которого следует: подпись в бланке «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени ФИО28 выполнена не ФИО28 **.**.**** г.р.; подписи в бланках маршрутной карты диспансеризации в медицинской амбулаторной карте больного №* в п.п. 1,20,21 в столбце «Отметка о прохождении (дата и подпись медицинского работника» от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 - выполнена ФИО30; подпись в бланке Осмотр терапевта от 02.06.2014 г. в медицинской амбулаторной карте больного №* от имени врача общей практики (врача-терапевта) ФИО30 выполнены ФИО30, **.**.**** г.р.

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 1006н от 03.12.2012 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения», которым был утверждён порядок проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения, установлены основные задачи врача-терапевта при проведении диспансеризации, в том числе проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, кратного профилактического консультирования. Указано, что первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объёма обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учётом осмотров врачами-специалистами и исследований, выполненных ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации), и отказов гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований) (л.д.1-8 т.7).

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 158н от 28.02.2011 г., которым утверждены правила обязательного медицинского страхования (л.д. 29-31 т.7)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 1177н от 20.12.2012 г., которым утверждён порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определённых видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства (л.д. 32-36 т.7)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 382н от 18.06.2013 г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров» (л.д. 37-48 т.7), которым утверждены учётные формы «Карта учёта диспансеризации», «Маршрутная карта диспансеризации», «Паспорт здоровья», «Сведения о диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Приказ Департамента здравоохранения Курганской области и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Курганской области № 241/40а от 04.03.2013 года «О реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 декабря 2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» на территории Курганской области в 2013 г.» (л.д. 54-59 т.7), которым утверждён перечень медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию определённых групп взрослого населения на территории Курганской области, куда входит и ГБУ «Далматовская центральная районная больница», определена численность определённых групп взрослого населения, в отношении которых проводится диспансеризация в 2013 г.

Приказ Департамента здравоохранения Курганской области и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Курганской области № 560/87 от 15.05.2015 года «О реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 февраля 2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» на территории Курганской области» (л.д. 60-64 т.7), которым приказано руководителям медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации определённых групп взрослого населения на территории Курганской области, ежегодно проводить анализ прикреплённого населения по территориально-участковому принципу, утверждать приказом по медицинской организации сетевой план-график проведения диспансеризации на следующий год, структурное подразделение, ответственное за организацию и проведение диспансеризации.

Копия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2011 г., согласно которому он заключён между ТФ ОМС Курганской области и филиалом ООО «СМК «Астрамед-МС» в г. Курган (л.д. 67-92 т.7).

Копия договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 16.04-05/05 от 28.01.2013 г., который заключён между филиалом ООО «СМК «Астрамед-МС» в г. Курган и ГБУ «ДЦРБ» (л.д. 115-123 т.7).

Копия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2011 г., согласно которому он заключён между ТФ ОМС Курганской области и филиалом ООО «Росгосстрах-Медицина»-«Росгосстрах-Курган-Медицина» (л.д. 149-162 т.7).

Копия договора № 5-РГС на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 25.01.2013 г., следует, что он заключён между филиалом ООО «Росгосстрах-Медицина»-«Росгосстрах-Курган-Медицина» и ГБУ «Далматовская ЦРБ» (л.д. 176-211 т.7).

Копии Тарифного соглашения и дополнительного соглашения (л.д.226-238 т.7), согласно которым они заключены по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2014 год от 31.03.2014 г.

Протокол выемки (л.д.198-200 т.10), из которого следует, что в кабинете №* №* филиала Далматовской поликлиники ГБУ «Далматовская ЦРБ» изъят журнал регистрации анализов по диспансеризации.

Протокол выемки (л.д.207-211 т.10), из которого усматривается, что изъяты медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» на имя: ФИО225., ФИО16, ФИО29, ФИО17

Протокол осмотра места происшествия (л.д.212-237 т.10), из которого следует, что посредством компьютера статиста ГБУ «ДЦРБ» ФИО45 через программу «disp» был произведён поиск граждан, прошедших диспансеризацию в 2014-2015 г.г. у врача общей практики УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» ФИО30, по спискам сотрудников АО «№*», в который вошли за 2015 г.: ФИО104, ФИО105, ФИО106, ФИО107, ФИО48, ФИО13, ФИО108, ФИО226., ФИО109, ФИО110, ФИО12, ФИО228., ФИО111, ФИО64, ФИО112, ФИО113, ФИО227., ФИО114, ФИО115, ФИО3, ФИО116, ФИО117, ФИО61, ФИО118, ФИО9, ФИО119, ФИО120, ФИО6, ФИО60, ФИО121, ФИО11, ФИО95, ФИО7,ФИО50, ФИО15, а также 80 человек прошли диспансеризацию у врача ФИО30 в 2014 г.

Протокол осмотра места происшествия (л.д. 238-259 т.10), из которого усматривается, что посредством компьютера статиста ГБУ «ДЦРБ» ФИО45 через программу «disp» был произведён поиск граждан, прошедших диспансеризацию в 2014-2015 г.г. у врача общей практики УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» ФИО30, по спискам сотрудников Адрес Обезличен филиал ООО «№*», в 2015 г. у врача ФИО30 прошли диспансеризацию 12 человек, в том числе ФИО29, в 2014 г. – 81 человек.

Протокол дополнительного осмотра места происшествия (л.д.1-9 т.11), согласно которому посредством компьютера статиста ГБУ «ДЦРБ» ФИО45 через программу «disp» был произведен поиск граждан, прошедших диспансеризацию в 2014-2015 г.г. у врача общей практики УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» ФИО30, по спискам сотрудников АО «№*» и Адрес Обезличен филиал ООО «№*», у врача ФИО30 за указанный период прошли диспансеризацию 9 человек – ФИО122, ФИО51, ФИО123, ФИО124, ФИО125, ФИО126, ФИО127, ФИО128

Протокол выемки (л.д.26-32 т.11), из которого усматривается, что изъяты медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» на имя: ФИО26, ФИО11, ФИО14, ФИО21, ФИО107, ФИО13, ФИО15, ФИО22, ФИО20, ФИО28, ФИО25, ФИО5, ФИО119, **.**.****., ФИО60, ФИО49, ФИО61, ФИО119, **.**.**** г.р., ФИО4, ФИО57, ФИО64, ФИО12, ФИО109, ФИО105, ФИО104

Протокол выемки (л.д.35-38 т.11), согласно которому изъяты медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» на имя: ФИО24, ФИО19, ФИО55, ФИО3, ФИО47, ФИО229., ФИО108, ФИО62, ФИО56, ФИО18, ФИО58, ФИО27

Протокол осмотра документов с участием свидетеля фельдшера АО «№*» ФИО72 (л.д.51-198 т.11) осмотрены медицинские амбулаторные карты больных по диспансеризации УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» и медицинские карты сотрудников АО «№*» по периодическому медицинскому осмотру в отношении 158 человек с указанием биографических, антропометрических данных, результатов анализов, УЗИ, ЭКГ, диагнозов.

Протокол осмотра документов с участием свидетеля ФИО83 (л.д.210-221 т.11), из которого следует, что осмотрены медицинские амбулаторные карты больных по диспансеризации УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» 2014-2015 г.г. и медицинские карты сотрудников ДЛПУ по периодическому медицинскому осмотру ФИО230., ФИО25, ФИО26, ФИО17, ФИО16, ФИО29 с указанием их биографических данных, диагнозов, результатов анализов, УЗИ, ЭКГ, антропометрических данных.

Протокол осмотра места происшествия и фото-таблица к нему (л.д. 223—234 т.11), из которого усматривается, что осмотрен компьютер с программой «Диспансеризация» регистратора УФ ДП ГБУ «ДЦРБ», посредством которого изготавливаются титульные листы к медицинским амбулаторным картам по диспансеризации.

Протокол осмотра документов с участием свидетеля №* УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» ФИО69 (л.д.235-246 т.11), согласно которому проведён сравнительный осмотр журнала регистрации результатов анализов по диспансеризации и результатов анализов, содержащихся в медицинских картах по профосмотру сотрудников АО «№*» и ДЛПУ, а также медицинских карт амбулаторных больных по диспасенризации. У ФИО29, ФИО109, ФИО110, ФИО4, ФИО8, ФИО120, ФИО94, ФИО114, ФИО231., ФИО63, ФИО118, ФИО95, ФИО12, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО56, ФИО64, ФИО57, ФИО131, ФИО116, ФИО15, ФИО13, ФИО58, ФИО60, ФИО61 в журнале анализов, в картах по профосмотру и в картах диспансеризации результаты анализов: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, сахар крови, холестерин содержат различные показатели.

Протокол осмотра места происшествия и фото-таблица к нему (л.д.59-66 т.12), согласно которому следует, что осмотрен кабинет №* УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» по адресу: Адрес Обезличен врача общей практики ФИО30, где на столе врача общей практики обнаружена папка на кольцах с нормативной медицинской документацией по порядку проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения.

Копия приказа главного врача ГБУ «ДЦРБ» от 01.10.2013 г. № 486-с (л.д.183 т.12), из которого усматривается, что ФИО30 назначена на должность врача общей практики (семейного врача) УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» на 0,75 ставки по совместительству, неполный рабочий день.

Копия должностной инструкции врача общей практики (семейного врача), согласно которой указанный врач имеет право: взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми компаниями, иными организациями, руководить работой среднего и младшего медицинского персонала, контролировать работу подчинённых сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их чёткого исполнения, вносить руководству учреждения предложения по их поощрению или наложению взысканий, а также несёт ответственность за: своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами; предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности; обеспечение соблюдения исполнительной дисциплины и выполнения должностных обязанностей подчинёнными ей работниками (л.д. 184-196 т.12).

Копии трудовых договоров № 160/14-д от 20.10.2014 г. (л.д. 193-197 т.12) и № 181/13-д от 01.10.2013 г. (л.д. 199-200 т.12), согласно которым врач общей практики УФ ДП ГБУ «ДЦРБ» ФИО30 наделялась организационно-распорядительными функциями по отношению к среднему и младшему персоналу УФ ДП ГБУ «ДЦРБ».

Стороной защиты по обоим преступлениям представлены следующие доказательства:

показания свидетеля ФИО93, из которых усматривается, что она является заведующей №*. ФИО30 работает врачом в №* филиале Далматовской поликлиники. В отношении неё проводилась проверка по факту неправомерных действий по диспансеризации, якобы она занималась приписками в карточках, результат проверки ей не известен. Проведение диспансеризации также входило в её обязанности. При проведении проверки её допрашивали 4 человека, трое мужчин и женщина в гражданской одежде. Про ФИО30 вопросов не задавали. При главном враче ФИО234 ежемесячно проходили конференции в Далматовской поликлинике, где говорили только о диспансеризации, требовали выполнять план. Сейчас тоже требуют выполнять план по диспансеризации, но при ФИО233 давление было сильнее, он её даже в отпуск не отпускал. Главный врач ФИО232 говорил, что все анализы, кардиограмма, маммография, УЗИ, проведённые в других медицинских учреждениях, действительны, их можно использовать при диспансеризации. В её функции при диспансеризации входило: организовать людей, пригласить их, выписать направления на анализы, на УЗИ, на маммограф, на кардиограмму, и заполнить лицевую часть карточки, с указанием паспортных данных, веса, роста, далее карточки передавались терапевту. Потом приезжали лаборанты, забирали у пациентов кровь, возили людей в Далматовскую поликлинику на УЗИ, кардиограмму, маммограф и т.д. Результаты анализов и обследований вклеивали в карточки, и после приезжал терапевт в ФАП, она снова приглашала этих людей, и терапевт делал заключение. Врач ездила из Далматовской поликлиники ФИО129 и один раз была ФИО30, но в каком году она была, не помнит. Проверка по ней началась вообще по другому делу, о составлении ею фиктивной справки о посещении пациента на дому, а оказалось, что этот пациент находился в стационаре больницы и там умер.

Показания свидетеля ФИО130, из которых следует, что он работает оперуполномоченным группы экономической безопасности и противодействия коррупции ОМВД России по Далматовскому району. По должности наделён правом осуществлять оперативно-розыскную деятельность. Им составлялся рапорт об обнаружении признаков преступления в отношении ФИО93 от **.**.**** и проводились проверочные мероприятия по материалу проверки №*. В ходе проверки подтвердился факт, что фельдшер ФИО235 не осуществляла на дому медицинскую помощь ФИО236, а в амбулаторную карту внесла фиктивную запись об этом. Поскольку информация подтвердилась, то зарегистрировали рапорт. К рапорту была приложена амбулаторная карта. Решили проверить и другие амбулаторные карты, с которыми работала ФИО293, были запрошены сведения о лицах, прикреплённых к №*, это жители Адрес Обезличен. Все лица опрашивались как оперативным путём, так и в рамках материалов проверки. При проверке в некоторых амбулаторных картах были вклеены карты по диспансеризации. Когда изучали амбулаторные карты, вышли на врача ФИО30. При опросе лиц было установлено, что фактически некоторые граждане диспансеризацию не проходили, а в их медицинских документах было указано обратное. Эти карты были оформлены врачом ФИО30 и медсестрой ФИО237.

Показания свидетеля ФИО136, из которых усматривается, что работая по ФИО93 о внесении ею в амбулаторную карту ФИО238 не соответствующих действительности сведений, он дал поручение оперуполномоченному ФИО239 проверять все амбулаторные карты, в которые ФИО240 могла внести фиктивные записи по другим гражданам. В ходе проверок амбулаторных карт обнаружили, что имеются еще и карты по диспансеризации. Поэтому стали проверять и карты по диспансеризации и не только по ФИО241, запросили список у Адрес Обезличен лиц, которые попадают под диспансеризацию. В итоге при проверке карточек выяснилось, что диспансеризацию этих граждан проводила не только ФИО242, но и врач №* поликлиники ФИО30. Потом ФИО243 сообщил в рапорте от 26.09.2016г., что у него появилась информация на ФИО30 и ФИО244. Стали проверять информацию, изложенную в этом рапорте. Взяли объяснение с ФИО245, ФИО30 написала явку с повинной. В связи с этим, он зарегистрировал рапорт КУСП и начал проводить проверку, были опрошены все граждане, в последствие выяснилось, что жители Адрес Обезличен ФИО51, ФИО95, ФИО131, ФИО2 фактически не проходили диспансеризацию, хотя на них были оформлены амбулаторные карты, как на прошедших диспансеризацию. После этого было возбуждено уголовное дело в отношении ФИО30

Показания свидетеля ФИО132, согласно которым следует, что она работает завхозом в №* филиале Далматовской поликлиники ДЦРБ и возит амбулаторные карты по диспансеризации к статистам в Далматовскую поликлинику. Летом 2014 г. она приехала в поликлинику в очередной раз, и главный врач больницы ФИО246 сказал ей присутствовать на совещании по диспансеризации. В ходе совещания он сказал, что результаты анализов действительны в течение одного года и их можно использовать при диспансеризации. Руководство больницы постоянно требовало выполнение планов по диспансеризации.

Показания свидетеля ФИО133, из которых усматривается, что он супруг ФИО30, а также более 10 лет работал заведующим №* филиалом Далматовской поликлиники, в том числе и при главном враче больницы ФИО247. В 2013 г. началась диспансеризация взрослого населения, и ФИО248 стал требовать, чтобы врачи №* филиала занимались диспансеризацией, так как этот вопрос находится на контроле у губернатора и главы района. ФИО249 постоянно требовал выполнения плана по диспансеризации, должны были в месяц выдавать по 140 карт по диспансеризации. ФИО250 угрожал, что в случае не выполнения плана диспансеризации, к ним будут приниматься меры. В конце 2013 г. он был отстранён от заведывания поликлиникой за саботаж диспансеризации. По району в тот год план по диспансеризации был выполнен на 96%, по его мнению, это фиктивные данные, карты по диспансеризации были оформлены таким же способом, как это сделала ФИО30.

Материал проверки ОМВД России по Далматовскому району №* в отношении ФИО93, поводом к которой послужил рапорт оперуполномоченного ФИО130, зарегистрированный в КУСП №* от **.**.**** (л.д.9 т.1) о том, что заведующая №* ФАП ФИО93 внесла недостоверные сведения в амбулаторную карту ФИО134 о фактах приёма ей медицинским работником на дому. В указанном материале содержатся запросы начальника СО ФИО136 №* от **.**.**** (л.д.124 т.1) и №* от **.**.**** (л.д.126 т.1) в Далматовскую ЦРБ, рапорт оперуполномоченного ФИО130 от **.**.**** (л.д.190 т.1), отдельное поручение от **.**.**** (л.д.25 т.2), рапорты оперуполномоченного ФИО130 (л.д.27,28 т.2).

Суд, проанализировав и оценив все исследованные в судебном заседании доказательства, представленные стороной обвинения и стороной защиты, считает, что они в своей совокупности подтверждают факт совершения ФИО30 двух преступлений, в совершении которых она обвиняется.Все исследованные доказательства, подтверждающие виновность подсудимой, суд считает, достоверными и допустимыми, в том числе и показания: свидетелей ФИО26 и ФИО16 в период предварительного следствия (л.д.77-79 т.4, 62-65 т.4) и их же показания в суде в той части, в которой они не противоречат их показаниям на предварительном следствии, поскольку по заключению экспертизы подписи в бланке согласия на диспансеризацию выполнены не ими (л.д.140-168, 21-41 т.6), свидетелей ФИО24, ФИО141, ФИО251, ФИО252, ФИО20 на предварительном следствии, которые они полностью подтвердили в судебном заседании после их оглашения, обоснованно объяснив возникшие противоречия, а также их показания в судебном заседании в той части, в которой они соответствуют показаниям на предварительном следствии, свидетелей ФИО253 и ФИО141, которые согласуются между собой, являются последовательными, дополняют друг друга, а также согласуются с другими исследованными доказательствами, и не доверять им у суда нет оснований, так как они получены с соблюдением требований уголовно-процессуального законодательства. Допустимость и достоверность исследованных доказательств не вызывает у суда сомнений, а их совокупность достаточна для вывода о виновности подсудимой. Причин для оговора подсудимой ФИО30 свидетелями ФИО254, ФИО141, а также всеми другими допрошенными свидетелями судом не установлено. Показания указанных лиц объективны, согласованны, подтверждаются совокупностью исследованных в суде доказательств. Показания свидетелей защиты, допрошенных в судебном заседании, не опровергают причастности и виновности подсудимой в совершении инкриминируемых ей преступлений.

Согласно приказам Минздрава РФ, Департамента здравоохранения Курганской области, главного врача Далматовской ЦРБ, кроме участковых врачей-терапевтов, именно на врача общей практики (семейного врача), кем являлась подсудимая ФИО30, возложены основные функции по организации и проведению диспансеризации, ведению документации – медицинской карты, маршрутной карты и карты учёта диспансеризации. О данных приказах ФИО30 было известно, все необходимые документы о порядке проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения находились в специальной папке, обнаруженной у неё в служебном кабинете. До ФИО30 были доведены и условия оплаты труда врачей, участвующих в диспансеризации, чего она сама не отрицает, а также подтверждается показаниями ФИО255, ФИО256, ФИО257. Кроме того, ФИО30 каждый раз за оконченный случай диспансеризации получала денежные средства, которые указывались в финансовых документах отдельной строкой. В связи с чем, довод подсудимой о том, что корыстный умысел у неё отсутствовал, является несостоятельным. Суд также учитывает, что именно ФИО30 была больше медсестры заинтересована в увеличении количества лиц, прошедших диспансеризацию, как по причине того, что врач общей практики получала больше её за диспансеризацию, так и по причине того, что врач общей практики является ответственным за проведение диспансеризации, по результатам которой оценивается её работа. Все 14 человек в 2014 г. и 54 человека в 2015 г., в отношении которых в карты внесены ложные сведения о, якобы, прохождении ими диспансеризации, подтвердили, что диспансеризацию они не проходили. Указанные обстоятельства подтверждаются и наличием в медицинских картах не соответствующих у некоторых свидетелей сведений об их росте, весе, выявленном диагнозе. Кроме того, согласно заключению почерковедческих экспертиз, подписи в бланках «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» (диспансеризацию) выполнены не вышеуказанными гражданами, не подтвердившими факт прохождения диспансеризации.

Доводы ФИО30 о том, что она не причастна к внесению ложных сведений в карты диспансеризированных, опровергаются следующим.

Так, медсестраФИО43 в период предварительного следствия показала, а в судебном заседании свои показания подтвердила, что ФИО30 в период с 01 мая по 30 сентября 2014 г. заполнила и подписала медицинские амбулаторные карты о прохождении первого этапа диспансеризации ФИО18, ФИО19, ФИО21, ФИО23, ФИО24, ФИО27, ФИО20, ФИО22, ФИО28; ФИО16, ФИО17, ФИО26, ФИО25, ФИО258.; в период с 01 апреля по 30 ноября 2015 г. ФИО46; ФИО109; ФИО29, ФИО110, ФИО47, ФИО48, ФИО10, ФИО259., ФИО135, ФИО108, ФИО107; ФИО4, ФИО8, ФИО120, ФИО94, ФИО49, ФИО115, ФИО114, ФИО260., ФИО63; ФИО50, ФИО112, ФИО51, ФИО95, ФИО7, ФИО9, ФИО12, ФИО14, ФИО11, ФИО3, ФИО2, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО64, ФИО57; ФИО113, ФИО131, ФИО116, ФИО15, ФИО5, ФИО13, ФИО6, ФИО119, ФИО58, ФИО104, ФИО59, ФИО62, ФИО119, ФИО60, ФИО61, ФИО105 Во всех бланках «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» подписи от имени пациентов выполнены ею, а от имени врача в этих бланках расписалась ФИО30. Антропометрические данные она писала вымышленные, также писала направления на необходимые анализы, относила их лаборанту ФИО141 и та, не делая исследований, придумывала результаты, писала их в бланки направлений. ФИО30 об этом была осведомлена, так как это делалось по её указанию, ни один из указанных граждан ФИО30 в рамках диспансеризации не осматривался, она сама без осмотра пациента, выставляла ему группу здоровья и до конца оформляла карты диспансеризации, распределяла их по месяцам для дальнейшей оплаты. О том, что подписи в картах диспансеризации выполнены ФИО30, подтверждается и заключениями почерковедческих экспертиз. Из показаний свидетеля ФИО261 следует, что к ней обращалась медицинская сестра ФИО294, которая работала с врачом общей практики ФИО30, говорила, что с ФИО30 требуют выполнения плата по диспансеризации и при этом приносила бланки направлений на анализы, просила написать результаты без исследований, и она это делала, граждане к ней для сдачи анализов не приходили. Потом заполненные бланки она приносила в кабинет, где находились ФИО30 и ФИО262, отдавала их им, и они её благодарили за проделанную работу. Анализируя показания свидетелей ФИО263 и ФИО141 суд приходит к выводу, что заведомо ложные сведения в карту диспансеризации не могли быть внесены без ведома и указания ФИО30.

С учётом того, что без заключения врача-терапевта лицо, указанное как прошедшее диспансеризацию, не может быть включено в реестр, а следовательно, не будет произведена оплата, то суд приходит к выводу о том, что без ФИО30 и её стремления внести заведомо ложные сведения и получить доплату указанные действия совершены быть не могли. Доводы ФИО30 о возможности использования результатов осмотров, исследований за предыдущие 12 месяцев и давать заключение без вызова и обследования граждан, суд не принимает во внимание, как по причине наличия у пациента права отказаться от диспансеризации, так и по следующим причинам. При наличии у гражданина результатов осмотров, исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объём диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учётом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина. Таким образом, помимо результатов осмотров, исследований, которые могут быть у гражданина, решение должно приниматься, в том числе с учётом состояния здоровья, что предполагает, помимо согласия на диспансеризацию, обязательный опрос (анкетирование) на выявление заболеваний и факторов риска, измерение артериального давления, проведение антропометрии, расчёта ИМТ (индекса массы тела), поскольку именно в результате опроса, измерения давления и проведения антропометрии, выявляются возможные заболевания, факторы риска развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а, следовательно, и определяется его возможное состояние здоровья и возможные риски. Данный вывод суда вытекает и из толкования перечня объёма диспансеризации, где указанные мероприятия стоят первыми тремя, а также исходя из того, что раннее выявление хронических заболеваний и факторов риска также стоит на первом месте среди задач диспансеризации. Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ о порядке проведения диспансеризации первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объёма обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учётом осмотров врачами-специалистами и исследований, выполненных ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации), и отказов гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований). Таким образом, из этого вытекает, что к оплате может предъявляться диспансеризация только того гражданина, в отношении которого в рамках диспансеризации выполнено не менее 85 % об объёма обследования, а осмотры врачами-специалистами и исследования, выполненные ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации), и отказы гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований должны составлять не более 15% от объёма обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина.Более того, из представленных следствием и исследованных в судебном заседании медицинских амбулаторных карт и допросов свидетелей установлено, что копии с анализов, сданных в предшествующие диспансеризации 12 месяцев, ими не предоставлялись и в карты вложены вымышленные результаты анализов. Кроме того, из смысла бланка заключения следует, что в заключении отражаются сведения, которые могут быть получены только по результатам осмотра пациента врачом. Суд также считает необоснованным довод подсудимой ФИО30 о возможности совмещения профилактических осмотров с диспансеризацией.Как следует из материалов уголовного дела, Министерством здравоохранения РФ, принимая во внимание демографическую, социальную и экономическую важностьдиспансеризациикак ключевого резерва снижения смертности и сохранения здоровья населения, разработан и утвержден приказ МинздраваРоссииот 03 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведениядиспансеризацииопределённых групп взрослого населения», а затем и аналогичный приказ № 36н от 03 февраля 2015 г.Данными приказами детально регламентирован порядок проведения и оформления документов при проведении комплекса мероприятий, в том числе, медицинского осмотра врачами нескольких специальностей, применения необходимых методов обследования. На проведение данной национальной программы здоровья через Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области направлены бюджетные средства. Приказом предусмотрено представление конкретных документов для оплаты мероприятий именно по диспансеризации, а не по профессиональным и другим видам осмотра и обследования граждан.Вопреки утверждению подсудимой о том, что профосмотр гражданина в медицинском учреждении может быть оформлендиспансеризациейс использованием результатов обследований, вышеуказанными Приказами во исполнение национального проекта здоровье однозначно и детально установлен порядок именнодиспансеризациис целью снижения смертности и сохранения здоровья населения, как определённого указанными Приказами комплекса мероприятий, необходимость проведения которых полно и исчерпывающе указана в приведенных нормативных актах. Подсудимая ФИО30 в силу своего должностного положения и образования не могла не понимать отличие комплекса мероприятий подиспансеризацииот обычного осмотра гражданина и других видов обследования. Необоснованными суд считает и доводы подсудимой, что она совершила указанные действия под давлением руководства Далматовской ЦРБ, так как за весь период диспансеризации, с неё постоянно требовали выполнение планов, поэтому она должна быть освобождена от уголовной ответственности на основании ч. 1 ст. 42 УК РФ. Как следует из показаний свидетелей ФИО264, ФИО265, ФИО266, ФИО267), ФИО268, ФИО34, Долгих с ответственных за проведение диспансеризации, в том числе и с врача общей практики ФИО30, требовали выполнение планов по диспансеризации, поскольку они были установлены на уровне области и района, но никто из должностных лиц – руководителей Далматовской ЦРБ не отдавал ФИО30 приказа или распоряжения вносить фиктивные данные в медицинские документы по диспансеризации, и она совершила свои действия не во исполнение обязательных для неё незаконных приказа или распоряжения. Требования руководителей Далматовской ЦРБ о выполнении плана диспансеризации в соответствии с установленным порядком диспансеризации являлись законными. Не установлено в судебном заседании путём опроса указанных свидетелей и того, чтобы кого-то наказывали в дисциплинарном порядке за невыполнение планов по диспансеризации. Согласно бухгалтерским документам поступившие от филиала СМК «АСТРАМЕД - МС» и филиала ООО «РГС-Медицина» на счёт ГБУ «ДЦРБ» денежные средства, в соответствии с Приказами главного врача ГБУ «ДЦРБ» распределены между работниками ГБУ «ДЦРБ», в том числе на лицевой счёт ФИО30, открытый в отделении банка №* ПАО «Сбербанк России», перечислены в качестве заработной платы за её участие в проведении диспансеризации. Кроме того, ФИО30 в связи с фальсификацией ею медицинских карт амбулаторных больных были незаконно начислены и в последующем получены, стимулирующие выплаты. Таким образом, всего в результате умышленных преступных действий ФИО30 в свою пользу было похищено 2873 руб. 52 коп. и 9 110 руб. 26 коп., а также в пользу третьих лиц-ГБУ «ДЦРБ», в сумме 10879 руб. 28 коп. и 35 242 руб. 05 коп., принадлежащих ТФ ОМС Курганской области. Преступными действиями ФИО30 в результате двух преступлений причинила ТФ ОМС Курганской области материальный ущерб на сумму 58105 руб. 11 коп. Между действиями ФИО30, оформившей оконченные фиктивные случаи диспансеризации взрослого населения, и перечислением ТФ ОМС денежных средств за эти случаи в пользу Далматовской ЦРБ, а также в последующей и ФИО30 в виде заработной платы, имеется прямая причинная связь. На основе анализа вышеуказанных доказательств, суд не считает показания ФИО30 в суде как достоверное и допустимое доказательство, исключает их из числа таковых, расценивая их как способ защиты от обвинения.

Кроме того, суд считает законными и обоснованными поводами и основаниями для возбуждения уголовного дела в отношении ФИО30 рапорты начальника СО ОМВД России по Далматовскому району ФИО136 (л.д.2 т.1), помощника прокурора Далматовского района Козиной И.В. (л.д.28 т.1).Согласно ст. 143 УПК РФ сообщение о совершённом или готовящемся преступлении, полученное из иных источников, чем указанные в статьях 141 и 142 настоящего Кодекса, принимается лицом, получившим данное сообщение, о чём составляется рапорт об обнаружении признаков преступления. В рапорте фиксируется информация, полученная должностными лицами правоохранительных органов. Сведения о преступлении и сами обстоятельства преступления могут обнаруживаться работниками правоохранительных органов в ходе своей профессиональной деятельности. В рапорте указывается, на чье имя он подается, источник информации о преступлении, известные обстоятельства деяния, содержащего признаки преступления, кем получено сообщение о преступлении, подпись подающего рапорт, а также дата подачи рапорта. В рапорте начальника СО ОМВД России по Далматовскому району капитана юстиции ФИО136 (л.д.2 т.1) указано должностное лицо, на чьё имя он подан, источник информации о преступлении – материал проверки КУСП от 21.06.2016 г. № 2885 по факту неправомерных действий заведующей №* ФАПом ФИО93, известные обстоятельства деяния – в период августа 2015 г. врач общей практики №* поликлиники ФИО30, находясь в сговоре с медицинской сестрой ФИО43 в рамках проведения диспансеризации взрослого населения с целью выполнения ежемесячных планов фиктивно оформили 6 амбулаторных карт, куда внесли недостоверные сведения о том, что данные лица прошли диспансеризацию. На основании предоставленных медкарт из ОМС были незаконно перечислены денежные средства за оказанные услуги, то есть в действиях ФИО30 и ФИО43 усматриваются признаками преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159 УК РФ. На рапорте имеется дата и подпись должностного лица, получившего сведения и подающего рапорт. Таким образом, указанный рапорт полностью соответствует требованиям ст. 143 УПК РФ и является основанием для проверки указанной в нём информации, а затем в случае подтверждения этой информации и поводом для возбуждения уголовного дела. Из показаний свидетелей ФИО270 и ФИО271 в судебном заседании установлено, что при проведении проверки в отношении заведующей №* ФАПом ФИО269, были установлены обстоятельства, изложенные в рапорте. В последствие эти обстоятельства были проверены и подтвердились, поэтому и было возбуждено уголовное дело. Оперуполномоченным ГЭБиПК ОМВД России по Далматовскому району ФИО130 проверка в отношении заведующей Новопетропавловским ФАПом ФИО272 проводилась в соответствии со стст. 144-145 УПК РФ, а не в рамках ФЗ «Об оперативно-розыскной деятельности». Доводы защитника о том, что доказательства по делу являются недопустимыми, поскольку начальник СО ФИО136 организовал проверку за пределами своей компетенции (указывая о подследственности дел о преступлениях, предусмотренных ст. 292 УК РФ Следственному комитету, а не следователю ОМВД) являются необоснованными. Доследственная проверка проведена уполномоченным на то должностным лицом. В соответствии с ч.1 ст. 144 УПК РФ, дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа обязаны принять, проверить сообщение о любом совершенном или готовящемся преступлении и в пределах компетенции, установленной настоящим Кодексом, принять по нему решение. При получении информации в отношении ФИО93, ФИО136 действовал в пределах своей компетенции, в порядке ст.ст. 144-145 УПК РФ. По результатам проверки были выявлены признаки преступлений, предусмотренных ст.ст. 285 и 159 УК РФ, а не статьи 292 УК РФ, поэтому он и принял решение о возбуждении уголовного дела. Только при выявлении преступления, не входящего в подследственность СО ОМВД, он для принятия окончательного решения по сообщению должен был направить проверочный материал по подследственности. По этим же основаниям законным поводом для возбуждения уголовного дела является и рапорт помощника прокурора Далматовского района Козиной И.В. (л.д. 28 т.1), который также соответствует всем необходимым требованиям, указанным в ст. 143 УПК РФ. Однако, по делу не усматривается, что именно рапорт Козиной И.В. явился поводом для возбуждения уголовного дела. Как следует из постановления о возбуждении уголовного дела (л.д.26 т.1), начальник СО ОМВД России по Далматовскому району ФИО136, приняв решение о возбуждении уголовного дела, руководствовался материалом проверки КУСП №* от **.**.****, а под этим номером в КУСП зарегистрирован материал проверки, поступивший из прокуратуры Далматовского района вместе с постановлением и.о.прокурора Далматовского района о направлении соответствующих материалов в орган предварительного расследования для решения вопроса об уголовном преследовании. Постановление прокурора о направлении соответствующих материалов в орган предварительного расследования для решения вопроса об уголовном преследовании, которое имеется в материалах уголовного дела (л.д. 29 т.1) среди материалов поступившим в ОМВД России по Далматовскому району с сопроводительным письмом (л.д. 27 т.1), которое зарегистрировано в ОМВД России по Далматовскому району (вх. №* от **.**.****) и в КУСП за №* также является самостоятельным поводом для возбуждения уголовного дела. На основании материала проверки КУСП №* возбуждено уголовное дело (л.д.26 т.1). Постановление и.о. прокурора Далматовского района советника юстиции Домрачевой М.А. вынесено на законных основаниях по результатам проверки в соответствии с требованиями п.2 ч.2 ст. 37 УПК РФ. Поэтому для признания недопустимыми доказательствами рапорта начальника СО ОМВД России по Далматовскому району ФИО136 (КУСП №* от **.**.****) и рапорта помощника прокурора Козиной И.В. не имеется и ходатайство защитника об этом удовлетворению не подлежит. Кроме того, все рапорты должностных лиц СО ОМВД России по Далматовскому району являлись законными поводами и основаниями для возбуждения уголовных дел в отношении ФИО30, которые затем были соединены в одно уголовное дело, но они не являются прямыми или косвенными доказательствами виновности подсудимой. На основании этих рапортов были возбуждены уголовные дела, в процессе производства которых, в соответствии с требованиями уголовно-процессуального законодательства собраны доказательства виновности подсудимой ФИО30

Обсуждая вопрос о квалификации действийФИО30, суд соглашается с квалификацией её действий, предложенной органом предварительного расследования и государственным обвинителем. ФИО30 получила доплату и стимулирующие выплаты за диспансеризацию указанных в обвинении лиц незаконно, а также незаконно поступили денежные суммы в пользу третьих лиц, в связи с внесением фиктивных сведений в медицинские документы, то получение ею и третьими лицами денежных сумм являются хищением. При этом, поскольку хищение совершено путём обмана сотрудниковТФ ОМС о, якобы, проведении диспансеризации, то хищение обоснованно квалифицировано как мошенничество. ФИО30 является врачом общей практики в муниципальном учреждении. Согласно должностной инструкции ей подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра, в её обязанности входит, в том числе, осуществление комплекса мероприятий по диспансеризации населения, что влечёт за собой юридически последствия в виде получения права не только её, но и других лиц, на получение доплаты за проведение диспансеризации конкретного лица, на чьё имя заведена амбулаторная карта. Таким образом, признак использованияФИО30 своего служебного положения также нашёл своё подтверждение в судебном заседании.

Суд квалифицирует действияФИО30 по обоим преступлениям по ч. 3 статьи 159 УК РФ - мошенничество, то есть хищение чужого имущества путём обмана, совершённое лицом с использованием своего служебного положения. Подсудимая ФИО30 виновна в совершении данных преступлений. Решая вопрос о наказании подсудимой ФИО30, суд учитывает характер и степень общественной опасности совершённых ею преступлений, влияние назначенного наказания на исправление осуждённой и на условия жизни её семьи, а также данные о личности подсудимой, характеризующейся по месту жительства и работы исключительно положительно, учитывает суд и её длительную работу в одном медицинском учреждении. ФИО30 ранее не судима, совершила два преступления, которые в соответствии со статьей 15 УК РФ относятся к категории тяжких.

Обстоятельств, отягчающих и смягчающих наказание, суд не находит.

В связи с изложенным, суд считает необходимым назначитьФИО30 наказание в виде лишения свободы с применением ст.73 УК РФ, то есть в условиях постоянного контроля за её поведением со стороны специализированного государственного органа. Суд считает, что исправление подсудимой возможно без изоляции от общества и именно такое наказание будет соразмерным содеянному, в должной мере отвечать целям уголовного наказания. Оснований для назначения дополнительных видов наказания в виде штрафа и ограничения свободы с учётом обстоятельств совершённых преступлений и социального положенияФИО30 суд не находит. Не усматривает суд оснований для применения в отношении осуждённой ч. 2 ст. 53.1 УК РФ, так как принудительные работы не назначаются женщинам, достигшим пятидесятипятилетнего возраста, а также ей назначено наказание условно. Учитывая тяжесть, степень общественной опасности и обстоятельства содеянного, а также отсутствие каких-либо смягчающих и исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивами преступлений, поведением подсудимой ФИО30 во время или после совершения преступлений, а также других обстоятельств, существенно уменьшающих степень общественной опасности преступлений, суд не находит оснований для применения при назначении наказания положений ст. 64 УК РФ.Суд также не усматривает оснований для применения ч. 6 ст. 15 УК РФ в виду отсутствия каких-либо смягчающих наказание обстоятельств. Представителем потерпевшего по делу – ТФ ОМС Курганской области ФИО68 заявлен гражданский иск о взыскании с ФИО30 58105 руб. 11 коп. в пользу ТФ ОМС Курганской области в счёт возмещения ущерба, причинённого преступными действиями ФИО30 Представитель потерпевшего иск поддержал. Подсудимая ФИО30 иск не признала. Суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, предусматривающей, что вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Потерпевшему – ТФ ОМС Курганской области причинён имущественный вред в результате виновных преступных действий подсудимой, поэтому она должна возместить вред в полном объёме. По первому преступлению ФИО30 причина вред потерпевшему в размере 13752 руб. 80 коп., а по второму преступлению – 44352 руб. 31 коп., что в общей сумме составляет 58105 руб. 11 коп.

Вещественные доказательства после вступления настоящего приговора в законную силу: журнал регистрации анализов по диспансеризации, находящийся в камере хранения ОМВД России по Далматовскому району, - следует вернуть в УФ ДП ГБУ «ДЦРБ»; медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации на имя: ФИО16, **.**.**** г.р., ФИО17, **.**.**** г.р., ФИО26, **.**.**** г.р., ФИО25, **.**.**** г.р., ФИО273., **.**.**** г.р., ФИО18, **.**.**** г.р., ФИО19, **.**.**** г.р., ФИО21, **.**.**** г.р., ФИО23, **.**.**** г.р., ФИО24, **.**.**** г.р., ФИО27, **.**.**** г.р., ФИО20, **.**.**** г.р., ФИО22, **.**.**** г.р., ФИО28, **.**.**** г.р., ФИО29, **.**.**** г.р., ФИО46, **.**.**** г.р., ФИО109, **.**.**** г.р., ФИО110, **.**.**** г.р., ФИО47, **.**.**** г.р., ФИО48, **.**.**** г.р., ФИО10, **.**.**** г.р., ФИО274 **.**.**** г.р., ФИО135, **.**.**** г.р., ФИО108, **.**.**** г.р., ФИО107, **.**.**** г.р., ФИО4, **.**.**** г.р., ФИО8, **.**.**** г.р., ФИО120, **.**.**** г.р., ФИО94, **.**.**** г.р., ФИО49, **.**.**** г.р., ФИО115, **.**.**** г.р., ФИО114, **.**.**** г.р., ФИО275., **.**.**** г.р., ФИО63, **.**.**** г.р., ФИО50, **.**.**** г.р., ФИО112, **.**.**** г.р., ФИО51, **.**.**** г.р., ФИО95, **.**.**** г.р., ФИО7, **.**.**** г.р., ФИО9, **.**.**** г.р., ФИО12, **.**.**** г.р., ФИО14, **.**.**** г.р., ФИО11, **.**.**** г.р., ФИО3, **.**.**** г.р., ФИО2, **.**.**** г.р., ФИО52, **.**.**** г.р., ФИО53, **.**.**** г.р., ФИО54, **.**.**** г.р., ФИО55, **.**.**** г.р., ФИО56, **.**.**** г.р., ФИО64, **.**.**** г.р., ФИО57, **.**.**** г.р., ФИО113, **.**.**** г.р., ФИО131, **.**.**** г.р., ФИО116, **.**.**** г.р., ФИО15, **.**.**** г.р., ФИО5, **.**.**** г.р., ФИО13, **.**.**** г.р., ФИО6, **.**.**** г.р., ФИО119, **.**.**** г.р., ФИО58, **.**.**** г.р., ФИО104, **.**.**** г.р., ФИО59, **.**.**** г.р., ФИО62, **.**.**** г.р., ФИО119, **.**.**** г.р., ФИО60, **.**.**** г.р., ФИО61, **.**.**** г.р., ФИО105, **.**.**** г.р., находящиеся в камере хранения ОМВД России по Далматовскому району по адресу, - следует уничтожить.

Меру процессуального принуждения в виде обязательства о явке – отменить по вступлении приговора в законную силу. Процессуальных издержек по делу не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 307,308, 309 УПК РФ, суд

П Р И Г О В О Р И Л:

Признать ФИО30 виновной в совершении двух преступлений, предусмотренных ч.3 ст. 159 УК РФ, и назначить ей наказание за каждое преступление в виде лишения свободы на срок два года.

В соответствии с ч. 3 ст. 69 УК РФ по совокупности преступлений путём частичного сложения назначенных наказаний окончательно назначить ФИО30 наказание в виде лишения свободы на срок два года шесть месяцев. Применить ст. 73 УК РФ и наказание, назначенное ФИО30, считать условным с испытательным сроком один год шесть месяцев. В соответствии с ч. 5 ст. 73 УК РФ возложить на осуждённую ФИО30 на период испытательного срока обязанности: один раз в месяц являться для регистрации в специализированный государственный орган, осуществляющий контроль за условно осуждённой, не менять постоянное место жительства без уведомления указанного государственного органа. Меру процессуального принуждения в виде обязательства о явке – отменить по вступлении приговора в законную силу. Гражданский иск ТФ ОМС Курганской области о взыскании с ФИО30 имущественного ущерба удовлетворить в полном объёме. Взыскать с ФИО30 в пользу ТФ ОМС Курганской области в счёт возмещения имущественного ущерба 58 105 руб. 11 коп. Вещественные доказательства после вступления настоящего приговора в законную силу: журнал регистрации анализов по диспансеризации, находящийся в камере хранения ОМВД России по Далматовскому району, - вернуть в УФ ДП ГБУ «ДЦРБ»; медицинские карты амбулаторных больных по диспансеризации на имя: ФИО16, **.**.**** г.р., ФИО17, **.**.**** г.р., ФИО26, **.**.**** г.р., ФИО25, **.**.**** г.р., ФИО276., **.**.**** г.р., ФИО18, **.**.**** г.р., ФИО19, **.**.**** г.р., ФИО21, **.**.**** г.р., ФИО23, **.**.**** г.р., ФИО24, **.**.**** г.р., ФИО27, **.**.**** г.р., ФИО20, **.**.**** г.р., ФИО22, **.**.**** г.р., ФИО28, **.**.**** г.р., ФИО29, **.**.**** г.р., ФИО46, **.**.**** г.р., ФИО109, **.**.**** г.р., ФИО110, **.**.**** г.р., ФИО47, **.**.**** г.р., ФИО48, **.**.**** г.р., ФИО10, **.**.**** г.р., ФИО277., **.**.**** г.р., ФИО135, **.**.**** г.р., ФИО108, **.**.**** г.р., ФИО107, **.**.**** г.р., ФИО4, **.**.**** г.р., ФИО8, **.**.**** г.р., ФИО120, **.**.**** г.р., ФИО94, **.**.**** г.р., ФИО49, **.**.**** г.р., ФИО115, **.**.**** г.р., ФИО114, **.**.**** г.р., ФИО278., **.**.**** г.р., ФИО63, **.**.**** г.р., ФИО50, **.**.**** г.р., ФИО112, **.**.**** г.р., ФИО51, **.**.**** г.р., ФИО95, **.**.**** г.р., ФИО7, **.**.**** г.р., ФИО9, **.**.**** г.р., ФИО12, **.**.**** г.р., ФИО14, **.**.**** г.р., ФИО11, **.**.**** г.р., ФИО3, **.**.**** г.р., ФИО2, **.**.**** г.р., ФИО52, **.**.**** г.р., ФИО53, **.**.**** г.р., ФИО54, **.**.**** г.р., ФИО55, **.**.**** г.р., ФИО56, **.**.**** г.р., ФИО64, **.**.**** г.р., ФИО57, **.**.**** г.р., ФИО113, **.**.**** г.р., ФИО131, **.**.**** г.р., ФИО116, **.**.**** г.р., ФИО15, **.**.**** г.р., ФИО5, **.**.**** г.р., ФИО13, **.**.**** г.р., ФИО6, **.**.**** г.р., ФИО119, **.**.**** г.р., ФИО58, **.**.**** г.р., ФИО104, **.**.**** г.р., ФИО59, **.**.**** г.р., ФИО62, **.**.**** г.р., ФИО119, **.**.**** г.р., ФИО60, **.**.**** г.р., ФИО61, **.**.**** г.р., ФИО105, **.**.**** г.р., находящиеся в камере хранения ОМВД России по Далматовскому району по адресу, - уничтожить.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Курганский областной суд с подачей апелляционной жалобы через Далматовский районный суд в течение 10 суток со дня провозглашения. Осуждённая вправе ходатайствовать о своём участии в рассмотрении дела судом апелляционной инстанции. В соответствии с ч. 3 ст. 389.6 УПК РФ желание принять непосредственное участие в рассмотрении дела судом апелляционной инстанции, равно как и отсутствие такового, а также своё отношение к участию защитника либо отказ от защитника при рассмотрении дела судом апелляционной инстанции, должны быть выражены осуждённой в апелляционной жалобе, или в отдельном заявлении в течение 10 суток со дня получения копии приговора.

Председательствующий

судья Т.В. Новоторкина