Решение № 2-5299/2019 2-5299/2019~М-5504/2019 М-5504/2019 от 16 декабря 2019 г. по делу № 2-5299/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Дело № 2-5299/2019
г. Ульяновск
16 декабря 2019 г.


Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе судьи Давыдовой Т.Н., при секретаре Камаевой Г.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

прокурор Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 обратился к Министерству здравоохранения Ульяновской области с иском о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в необеспечении ФИО1 лекарственными препаратами: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) по льготному рецепту от 07.06.2019, инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) ФИО2 по льготным рецептам от 12.09.2019, 07.10.2019, лозартан по льготным рецептам от 11.01.2019, 06.02.2019, 09.04.2019, аторвастатин по льготным рецептам от 11.01.2019, 07.02.2019, 10.04.2019, винпоцетин по льготным рецептам от 14.01.2019, 06.02.2019, 10.04.2019, 17.05.2019 дротаверин по льготным рецептам от 14.01.2019, 06.02.2019, 17.05.2019, ацетилсалициловая кислота от 06.02.2019, 12.03.2019, 10.04.2019, 15.05.2019, 07.06.2019, индапамид по льготным рецептам от 17.05.2019, 12.09.2019, 07.10.2019, изделиями медицинского назначения – иглами одноразовыми для шприц-ручки по льготным рецептам от 13.03.2019, 10.06.2019.

Обязании Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) по льготному рецепту от 07.06.2019, инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) ФИО2 по льготным рецептам от 12.09.2019, лозартан по льготным рецептам от 11.01.2019, 06.02.2019, 09.04.2019, аторвастатин по льготным рецептам от 11.01.2019, 07.02.2019, 10.04.2019, винпоцетин по льготным рецептам от 14.01.2019, 06.02.2019, 10.04.2019, 17.05.2019 дротаверин по льготным рецептам от 14.01.2019, 06.02.2019, 17.05.2019, ацетилсалициловая кислота от 06.02.2019, 12.03.2019, 10.04.2019, 15.05.2019, 07.06.2019, индапамид по льготным рецептам от 17.05.2019, 12.09.2019, 07.10.2019, изделиями медицинского назначения – иглами одноразовыми для шприц-ручки по льготным рецептам от 13.03.2019, 10.06.2019.

В обоснование иска указано следующее. Прокуратурой Засвияжского района г. Ульяновска проведена проверка по обращению <данные изъяты> ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по вопросу лекарственного обеспечения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России ФИО3» с диагнозом: <данные изъяты>.

В соответствии с назначениями врачей ФИО1 нуждается в постоянном применении лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.

Однако ежемесячные рецепты на них, выписанные истцу лечащим врачом в установленном порядке, аптечным учреждением не обеспечивались.

Так, не обеспечены аптекой АО «УльяновскФармация» рецепты на лекарственные препараты: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный от 07.06.2019, инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) ФИО2 от 12.09.2019, 07.10.2019, лозартан от 11.01.2019, 06.02.2019, 09.04.2019, аторвастатин от 11.01.2019, 07.02.2019, 10.04.2019, винпоцетин от 14.01.2019, 06.02.2019, 10.04.2019, 17.05.2019 дротаверин от 14.01.2019, 06.02.2019, 17.05.2019, ацетилсалициловая кислота от 06.02.2019, 12.03.2019, 10.04.2019, 15.05.2019, 07.06.2019, индапамид от 17.05.2019, 12.09.2019, 07.10,2019, изделиями медицинского назначения – иглы одноразовые для шприц-ручки от 13.03.2019, 10.06.2019

К делу в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России ФИО3».

В судебном заседании помощник прокурора Засвияжского района г. Ульяновска не настаивала на обеспечении истца лекарственным препаратом инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) ФИО2 по рецепту от 07.10.2019, в остальной части поддержала иск.

Истец ФИО1 на рассмотрение дела не явилась, о времени и месте судебного заседания извещалась.

Представитель ответчика в письменном отзыве на исковое заявление указывает, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты> и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета.

Согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы (далее – РМИС) по выписанному льготному рецепту от 07.10.2019 на лекарственный препарат «Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)» ФИО1 обслужена. Министерство не имеет возможности выдать истцу лекарственные препараты по иным указанным в иске рецептам вследствие истечения срока годности данных рецептов.

Кроме того, медицинские показания могут изменяться и истец, возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. В удовлетворении исковых требований просят отказать.

Третье лицо АО «УльяновскФармация» просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, указывая, что АО «УльяновскФармация» является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Поставка осуществляется по итогам проведенных Минздравом аукционов различными поставщиками – победителями аукционов. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов.

Третье лицо ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России ФИО3» представителя для участия в рассмотрении дела не направило.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России ФИО3» с диагнозом: <данные изъяты>.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Указанным перечнем предусмотрено предоставление всех лекарственных средств, этилового спирта (100 г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, игл к ним, средств диагностики по категории заболевания «диабет».

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с постановление Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее также - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1.1 Положения Министерство осуществляет следующие функции и полномочия в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (п. 20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п. 21).

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий).

На основании изложенного полномочиями в сфере здравоохранения, в частности, сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения Ульяновской области.

ФИО1 были выписаны рецепты на лекарственные препараты: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный от 07.06.2019, инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) ФИО2 от 12.09.2019, лозартан от 11.01.2019, 06.02.2019, 09.04.2019, аторвастатин от 11.01.2019, 07.02.2019, 10.04.2019, винпоцетин от 14.01.2019, 06.02.2019, 10.04.2019, 17.05.2019 дротаверин от 14.01.2019, 06.02.2019, 17.05.2019, ацетилсалициловая кислота от 06.02.2019, 12.03.2019, 10.04.2019, 15.05.2019, 07.06.2019, индапамид от 17.05.2019, 12.09.2019, 07.10.2019, изделия медицинского назначения – иглы одноразовые для шприц-ручки от 13.03.2019, 10.06.2019

Лекарственными препаратами по указанным рецептам ФИО1 не была обеспечена по причине их отсутствия в аптеке, истец нуждается в постоянном применении лекарственных средств.

Лекарственным препаратом инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) ФИО2 по рецепту от 07.10.2019 истец была обеспечена 15.10.2019, таким образом, иск подлежит частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ, учитывая обстоятельства дела, суд считает необходимым решение суда обратить к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в необеспечении ФИО1 лекарственными препаратами: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) по льготному рецепту от 07.06.2019, инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) ФИО2 по льготным рецептам от 12.09.2019, лозартан по льготным рецептам от 11.01.2019, 06.02.2019, 09.04.2019, аторвастатин по льготным рецептам от 11.01.2019, 07.02.2019, 10.04.2019, винпоцетин по льготным рецептам от 14.01.2019, 06.02.2019, 10.04.2019, 17.05.2019 дротаверин по льготным рецептам от 14.01.2019, 06.02.2019, 17.05.2019, ацетилсалициловая кислота от 06.02.2019, 12.03.2019, 10.04.2019, 15.05.2019, 07.06.2019, индапамид по льготным рецептам от 17.05.2019, 12.09.2019, 07.10.2019, изделиями медицинского назначения – иглами одноразовыми для шприц-ручки по льготным рецептам от 13.03.2019, 10.06.2019.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) по льготному рецепту от 07.06.2019, инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) ФИО2 по льготным рецептам от 12.09.2019, лозартан по льготным рецептам от 11.01.2019, 06.02.2019, 09.04.2019, аторвастатин по льготным рецептам от 11.01.2019, 07.02.2019, 10.04.2019, винпоцетин по льготным рецептам от 14.01.2019, 06.02.2019, 10.04.2019, 17.05.2019 дротаверин по льготным рецептам от 14.01.2019, 06.02.2019, 17.05.2019, ацетилсалициловая кислота от 06.02.2019, 12.03.2019, 10.04.2019, 15.05.2019, 07.06.2019, индапамид по льготным рецептам от 17.05.2019, 12.09.2019, 07.10.2019, изделиями медицинского назначения – иглами одноразовыми для шприц-ручки по льготным рецептам от 13.03.2019, 10.06.2019.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.Н. Давыдова