Решение № 2-1588/2025 2-1588/2025~М-923/2025 М-923/2025 от 17 августа 2025 г. по делу № 2-1588/2025

УИД 66RS0024-01-2025-001379-71

Дело № 2-1588/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 августа 2025 года г.Верхняя Пышма

Верхнепышминский городской суд Свердловский области в составе:

председательствующего Рзаевой О.В.,

при помощнике судьи Негматовой Д.А.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Верхней Пышмы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1», Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская Центральная городская больница имени П.Д. Бородина» о возложении обязанности обеспечить своевременное лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Верхней Пышмы в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1» (далее по тексту - ГАУЗ СО «СОКБ №1»), Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская Центральная городская больница имени П.Д. Бородина» (далее по тексту - ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени П.Д. Бородина») с учетом уточнения: о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Свердловской области организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом – <адрес>, необходимом для лечения ФИО2 в условиях стационара лечебных учреждений, путем закупа; о возложении обязанности на ГАУЗ СО «СОКБ №» после поступления в лечебное учреждение лекарственного препарата – <адрес>., незамедлительно уведомить об этом ФИО2 и начать лечение ФИО2 в стационарных условиях в отделении аллергологии и иммунологии ГАУЗ СО «СОКБ №»; о возложении обязанности на ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени П.Д. Бородина» после установления в стационарных условиях в отделении аллергологии и иммунологии ГАУЗ СО «СОКБ №» хорошей переносимости ФИО2 лечения лекарственным препаратом – <адрес>., продолжить терапию по месту жительства в условиях стационара/дневного стационара ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени П.Д. Бородина» лекарственным препаратом – <адрес>

В обоснование указал, что в ходе проведенной прокуратурой г.Верхняя Пышма проверки установлено, что ФИО2 является инвали<адрес> группы, состоит на диспансерном учете в ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени ФИО5» с <адрес>

Согласно отзыву на иск Министерства здравоохранения Свердловской области, ответчик с иском не согласился, поскольку <адрес> не включен в Перечень важнейших лекарственных препаратов. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. <адрес> в указанный перечень не включена. В материалах дела отсутствуют сведения о хорошей переносимости указанного лекарственного препарата ФИО2, оснований для обеспечения ответчиком данным препаратом не имеется.

В соответствии с отзывом на иск ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени П.Д. Бородина», ответчик готов обеспечить пациента препаратом <адрес> и при хорошей переносимости готово продолжить терапию по месту жительства в условиях стационара / дневного стационара по месту жительства, после лечения в условиях отделения аллергологии и иммунологии в ГАУЗ СО «СОКБ №».

Прокурор г.Верхней Пышмы, истец ФИО2, представители ответчиков ГАУЗ СО «СОКБ №», ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени П.Д. Бородина», Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явились, извещены.

Исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО2 в связи с имеющимся у него заболеванием является <адрес> (л.д.73, 74).

Согласно информации ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени П.Д. Бородина» ФИО2 состоит на диспансерном учете по поводу <адрес>

Согласно протоколу врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных препаратов № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 Е.А. показана заместительная терапия <адрес> Начать лечение (инициация в течение первого месяца) в условиях отделения аллергологии и иммунологии ГАУЗ СО «СОКБ №», затем, при хорошей переносимости, продолжить терапию по месту жительства в условиях стационара / дневного стационара ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени ФИО5» (л.д.61-65).

Вышеназванный лекарственный препарат жизненно необходим ФИО2

ФИО2 не обеспечен лекарственным препаратом <адрес> ГАУЗ СО «СОКБ №» не начато ввиду отсутствия лекарственного препарата.

Длительное отсутствие лечения данным лекарственным препаратом может поставить ФИО2 в опасность, осложнить течение его заболевания, вплоть до летального исхода.

В соответствии с положениями ч.1 ст.37 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст.4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона №178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации (ч.ч.2, 4).

Общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации.

Согласно п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона №178-ФЗ состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч.2 ст.6.2 Федерального закона №178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 данной статьи, и порядки формирования таких перечней.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (п.5 ст.6.3 этого же Федерального закона).

Указанный порядок установлен Приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года №328, которым утвержден «Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

В силу положений п.2.1 вышеуказанного приказа за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации. В медицинской карте амбулаторного больного отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

Согласно положениям ст.33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Из приведенных нормативных положений следует, что право на получение бесплатного лекарственного препарата реализуется в определенном порядке, через обращение с заявлением и предоставлением необходимого пакета документов в медицинское учреждение, оказывающее гражданам первичную медико-санитарную помощь.

Удовлетворяя исковые требования, суд приходит к выводу, что обязанность закупки лекарственного препарата «Респикам» лежит на Министерстве здравоохранения Свердловской области на постоянной основе. Бесплатное предоставление указанных препаратов входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

После закупки указанного лекарственного препарата суд полагает необходимым возложить на ГАУЗ СО «СОКБ №» после поступления в лечебное учреждение лекарственного препарата – <адрес>., незамедлительно уведомить об этом ФИО2 и начать его лечение в стационарных условиях <адрес> Обязать ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени ФИО5» после установления в стационарных условиях в отделении <адрес> хорошей переносимости ФИО2 лечения лекарственным препаратом – <адрес>., продолжить терапию по месту жительства в условиях стационара/дневного стационара. Обязать ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ имени ФИО5» лекарственным препаратом – <адрес>.

Доводы Министерства здравоохранения <адрес> о том, что произвести закупку сроком пожизненно не представляется возможным, поскольку лекарственный препарат Ингибитор альфа-1-протеиназы (человеческий) не включен в Перечень важнейших лекарственных препаратов, не основаны на законе и противоречат Конституции Российской Федерации и Федеральному закону №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Вопрос назначения и применения лекарственных препаратов находится в исключительной компетенции врачебной комиссии медицинской организации, которая в случае изменения состояние здоровья пациента, внедрения новых технологий и форм лечения, согласно которым могут изменяться стандарты лечения, снятия препарата с производства, подберет подходящий препарат и протокол лечения. Факт предоставления лекарственных препаратов для обеспечения жизнедеятельности гарантирован законом.

При разрешении ходатайства истца о немедленном исполнении решения суда, суд исходит из следующего.

В соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

В п.11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № «О судебном решении» разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Суд учитывает, что состояние здоровья ФИО2 без лечения лекарственным препаратом ухудшается, суд полагает, возможным обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Верхней Пышмы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1», Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская Центральная городская больница имени П.Д. Бородина» удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Свердловской области (№) организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом – <адрес>. в объеме, необходимом для лечения ФИО2 в условиях стационара лечебных учреждений, путем закупа.

Обязать Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №» (№) после поступления в лечебное учреждение лекарственного препарата – <адрес>., незамедлительно уведомить об этом ФИО2 и начать лечение ФИО2 в стационарных условиях в отделении аллергологии и иммунологии Государственного автономного учреждения здравоохранения <адрес> «Свердловская областная клиническая больница №».

Обязать Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская Центральная городская больница имени П.Д. Бородина» (№) после установления в стационарных условиях в отделении аллергологии и иммунологии Государственным автономным учреждением здравоохранения <адрес> «Свердловская областная клиническая больница №» хорошей переносимости ФИО2 лечения лекарственным препаратом – Ингибитор <адрес> продолжить терапию по месту жительства в условиях стационара/дневного стационара Государственного автономного учреждения здравоохранения <адрес> «Верхнепышминская Центральная городская больница имени ФИО5» лекарственным препаратом – <адрес>

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Верхнепышминский городской суд Свердловской области.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.