Решение № 2-122/2026 2-122/2026(2-1439/2025;)~М-1558/2025 2-1439/2025 М-1558/2025 от 5 апреля 2026 г. по делу № 2-122/2026

Дело № 2-122/2026 (2-1439/2025) г.

25RS0011-01-2025-003409-60


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Спасск-Дальний 23 марта 2026 года

Спасский районный суд Приморского края в составе: председательствующего судьи Бовсун В.А.

при секретаре судебного заседания Буштет С.В.

с участием представителя истца ФИО1, действующего на основании доверенности ФИО2

представителя ответчика КГБУЗ «Спасская городская больница» ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к КГБУЗ «Спасская городская больница» о признании бездействия в части предоставления медицинской помощи и возложении обязанности оказать медицинскую помощь,

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковыми требованиями к КГБУЗ «Спасская городская больница» о признании бездействия в части предоставления медицинской помощи и возложении обязанности оказать медицинскую помощь, в котором в обоснование своих требований указал, что он в настоящий момент прохожу службу в войсковой части №. ДД.ММ.ГГГГ в зоне проведения СВО получил ранение. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в Филиале № ФГБУ «ГВКГ им. Академика Н.Н. Бутенко» МО РФ, № ДД.ММ.ГГГГ в зоне проведения СВО получил ранение. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ФГКУ «1602 ВКГ» МО РФ, № С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ФГКУ «419 ВГ» МО РФ, № С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в <адрес>, № Согласно заключению ВВК № ФГКУ «419 ВГ» МО РФ, установлена категория годности «Г» временно не годен к военной службе, предоставлен отпуск по болезни сроком на 45 суток. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику о направлении на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ истец на основании сигнального листа о неотложной помощи обратился к ответчику о предоставлении лечения, однако ответчиком было отказано в предоставлении лечения на основании того, что истец является действующим военнослужащим. Далее ДД.ММ.ГГГГ истцу снова стало плохо, что подтверждается сигнальным листом, однако в устной форме опять последовал отказ в предоставлении лечения.

В системе действующего законодательства истец, как военнослужащий, имеет право получения медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения в экстренных или неотложных случаях.

Согласно пунктам 1, 2 ч. 4 ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что формами оказания медицинской помощи являются:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

При этом часть 2 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит императивную норму о том, что медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Между тем, оказание плановой медицинской помощи предусмотрено положениями п. 3 ч. 4 ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где определено, что плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Несмотря на то, что оказание плановой медицинской помощи не носит безотлагательного характера, тем не менее и отказ в ее оказании, сопряженный с промедлением, волокитой и риском для здоровья, недопустим в силу прямого указания закона.

Частью 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ установлено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Какое-либо изменение данных условий или дополнительные требования, а также исключения из этого правила, законом не установлены.

Согласно ч. ч. 1 и 2 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 3 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Медицинская организация обязана оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; а также обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи (п.п. 1, 2, 2.1, ч. 1 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Кроме того, медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление (п.п. 1, 2, 3 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, утвержден Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № в виде Правил организации медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов, гражданам, призванным на военные сборы, и гражданам, пребывающим в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в медицинских (военно-медицинских) подразделениях Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов в местах их постоянной дислокации и в военномедицинских частях и организациях (далее также Правила организации медицинской помощи военнослужащим).

Из п. 3 Правил организации медицинской помощи военнослужащим, медицинская помощь военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, может оказываться вне военно-медицинских организаций, а также в военно-медицинских организациях (амбулаторно, в условиях дневного стационара и в стационарных условиях).

Таким образом, его случай - это экстренный случай или как минимум неотложный, поскольку он угрожает жизни и здоровью гражданина, что указывает на необоснованность отказа в предоставлении медицинской помощи согласно направлению.

Просит признать бездействие КГБУЗ «Спасская городская больница», в части отказа в предоставлении медицинской помощи. Обязать КГБУЗ «Спасская городская больница» оказать медицинскую помощь.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии истца.

Представитель истца ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержал и суду пояснил, что истец обращался к ответчику ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ на основании сигнальных листов о неотложной помощи. Сигнальный лист о неотложной помощи является медицинским документом, фиксирующим состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Само по себе обращение по сигнальному листу исключает квалификацию ситуации как плановой. Истец является участником СВО, получившим тяжелейшие боевые ранения № Согласно заключению ВВК №, истцу установлена категория «Г» - временно не годен к военной службе. При таком состоянии здоровья любое ухудшение самочувствия объективно несёт угрозу жизни и здоровью. Таким образом, доводы ответчика об отсутствии направления на плановую госпитализацию юридически нерелевантны применительно к обстоятельствам данного дела. Отказ в экстренной и неотложной медицинской помощи является безусловно незаконным независимо от статуса пациента. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в её оказании не допускается. Специальный закон о статусе военнослужащих сам по себе предоставляет истцу право на обращение к ответчику в экстренных и неотложных случаях. Ответчик в своём возражении данную норму полностью игнорирует. Ссылки ответчика на порядок направления военнослужащих на плановое лечение не применимы к данному делу. Ответчик ссылается на п. 6 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, устанавливающий, что для оказания медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях военнослужащие направляются в военно-медицинские организации по медицинскому заключению лечащего врача. Данная норма касается исключительно плановой стационарной медицинской помощи и не регулирует оказание экстренной и неотложной помощи. Это принципиальное разграничение прямо закреплено в ч. 4 ст. 32 ФЗ № 323-ФЗ, выделяющей три самостоятельные формы медицинской помощи: в экстренную (угроза жизни); о неотложную (без явных признаков угрозы жизни); о плановую (без угрозы жизни, возможна отсрочка). Требование о направлении, на котором настаивает ответчик, относится только к плановой форме помощи. Применение этого требования к экстренным и неотложным обращениям противоречит закону. При этом единственное основание для отказа, которое приводит ответчик, - отсутствие направления на плановое лечение - как показано выше, является юридически несостоятельным применительно к экстренным и неотложным обращениям. Истец является военнослужащим, дважды получившим боевые ранения при исполнении воинского долга в зоне проведения специальной военной операции. Состояние его здоровья на момент обращений (тяжёлые последствия боевых ранений, некротизирующий фасциомиозит, постгеморрагическая анемия тяжёлой степени, установленная категория «Г» по ВВК) объективно свидетельствует о том, что любое ухудшение самочувствия у данного пациента требует немедленного медицинского реагирования. Просил исковые требования удовлетворить.

Представитель ответчика КГБУЗ «Спасская городская больница» ФИО3 в судебном заседании с исковым заявлением не согласилась и суду пояснила, что поскольку у истца на момент обращения отсутствовало надлежащим образом оформленное направление на плановое лечение в КГБУЗ «Спасская ГБ», то в оказании ему плановой медицинской помощи было отказано. Просила в удовлетворении исковых требований отказать. Предоставила возражение на исковое заявление врио главного врача КГБУЗ «Спасская ГБ» в котором указано, что постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12. 2020 года № утверждены Правила организации медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации. Для оказания медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, направляются в соответствующие военно-медицинские организации по медицинскому заключению лечащего врача. Очередность направления военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, и граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, определяют лечащие врачи соответствующих военно-медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по согласованию с военно-медицинскими организациями, в которые военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, направляются на лечение в соответствии с медицинскими показаниями. Основанием для приема военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы, и гражданина, пребывающего в добровольческом формировании, соответствующей военно-медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, является представление военнослужащим, гражданином, призванным на военные сборы, и гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, направления на госпитализацию, заверенного печатью установленного образца воинской части (организации, органа), а также документа, удостоверяющего его личность (для военнослужащих - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации, служебное удостоверение, военный билет, паспорт гражданина Российской Федерации, для граждан, призванных на военные сборы, и граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, - паспорт гражданина Российской Федерации). Гражданин, пребывающий в добровольческом формировании, дополнительно представляет документ, подтверждающий его пребывание в добровольческом формировании. Пунктом 24 Приказа Министра обороны Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. № «Об установлении случаев и порядка оказания медицинской помощи личным составом медицинских (военно-медицинских) организаций, частей и медицинских (военномедицинских) подразделений Вооруженных Сил Российской Федерации, войск национальной гвардии Российской Федерации, спасательных воинских формирований Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Службы внешней разведки Российской Федерации, органов федеральной службы безопасности, органов государственной охраны, органов военной прокуратуры, военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации при дислокации этих организаций, частей и подразделений за пределами территории Российской Федерации (включая порядок применения не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов и медицинских изделий) установлено, что при отсутствии в военно-медицинской организации (в случае отсутствия на территории военной базы военно-медицинской организации - в военно-медицинском подразделении) отделений соответствующего профиля, специалистов или специального оборудования пациенты направляются по решению врачебной комиссии военно-медицинской организации (консилиума врачей военно-медицинского подразделения) для оказания медицинской помощи в расположенные на территории Российской Федерации соответствующие медицинские (военно-медицинские) организации по согласованию с вышеуказанными организациями. Таким образом, одним из условий принятия истца на лечение в КГБУЗ «Спасская ГБ» будет выданное направление, выдача которого осуществляется по результатам проведения ВВК или на основании решения консилиума врачей. Просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований войсковой части № в судебное заседание не явился, о времени месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом.

На основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии третьего лица.

Выслушав стороны, изучив представленные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования не подлежат удовлетворению ввиду следующего.

Согласно пункту 2 ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» военнослужащие имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, военнослужащие имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Аналогичные по своему содержанию положения содержатся в п. 2 Правил организации медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов и гражданам, призванным на военные сборы, в медицинских (военно-медицинских) подразделениях Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов в местах их постоянной дислокации и в военно-медицинских частях и организациях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Правила).

В пунктах 6, 7 и 8 Правил предусмотрено, что для оказания медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях военнослужащие направляются в военно-медицинские организации по медицинскому заключению лечащего врача. Очередность направления военнослужащих определяют лечащие врачи военно-медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по согласованию с военно-медицинскими организациями, в которые военнослужащие направляются на лечение в соответствии с медицинскими показаниями. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается военнослужащим беспрепятственно и безотлагательно всеми военно-медицинскими организациями вне зависимости от ведомственной подчиненности. Оказание военнослужащим медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осуществляется в порядке, установленном пунктами 6 и 7 настоящих Правил, при самостоятельном обращении пациента в военно-медицинскую организацию или при его доставке выездной бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 8, 9 и 13 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация" и "хирургия". Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

В соответствии с пунктом 3 ч. 4 ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

По смыслу приведенных нормативных правовых актов при отсутствии заболевания или состояния, сопровождающегося угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного, ему оказывается плановая медицинская помощь, которая предусматривает определенную очередность при наличии возможностей ее проведения в медицинском учреждении.

Как следует из материалов дела, истец является военнослужащим, в зоне СВО ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ получил боевые ранения. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ФГКУ «1602 ВКГ» МО РФ, №

Согласно заключению ВВК № ФГКУ «419 ВГ» МО РФ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена категория годности «Г» временно не годен к военной службе, предоставлен отпуск по болезни сроком на ДД.ММ.ГГГГ.

Истец в иске указывает, на то, что ему было отказано в предоставлении экстренного лечения, поскольку истец является действующим военнослужащим.

При этом судом установлено, что согласно сигнальным листам для сведения участкового врача от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ истец обращался в КГБУЗ «Спасская ГБ» за оказанием скорой медицинской помощи, которая была оказана врачом, фельдшером.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

При этом частью 4 статьи 32 Закона об основах охраны здоровья определены формы оказания медицинской помощи, которыми являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Разрешая настоящий спор по существу, руководствуясь вышеизложенными положениями закона, суд приходит к выводу о том, что истцу ответчиком была оказана скорая медицинская помощь, что подтверждается сигнальными листами для сведения участкового врача. При этом, каких-либо данных, свидетельствующих об экстренном или неотложном характере обращения истца в медицинское учреждение ответчика, и отказа в его получении в материалы дела не представлено.

Кроме того, стороной истца не представлено доказательств, подтверждающих отсутствие у истца возможности получения квалифицированной помощи в военно-медицинских организациях как того требует действующее законодательство, как и не установлено самого факта обращения истца в данную организацию.

Вследствие чего суд не находит оснований для признания бездействия КГБУЗ «Спасская городская больница» в части отказа в предоставлении медицинской помощи незаконным.

Также, поскольку плановая медицинская помощь военнослужащим, в отличие от скорой и экстренной медицинской помощи, оказываемой как в военно-медицинских организациях, так и в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, осуществляется на основании направления соответствующего органа военного управления в порядке, установленном законодательством о военной службе, суд не находит оснований для возложения обязанности на истца оказать медицинскую помощь.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 -отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме через Спасский районный суд.

Судья Бовсун В.А.

Мотивированное решение изготовлено 06.04.2026 г.