Решение № 2-1667/2018 2-1667/2018 ~ М-1516/2018 М-1516/2018 от 2 июля 2018 г. по делу № 2-1667/2018

Дело № 2-1667/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Норильск 03 июля 2018 года

Норильский городской суд Красноярского края

в составе председательствующего судьи Пархоменко А.И.,

при секретаре судебного заседания Неустроевой Т.А.,

с участием помощника прокурора Терских Е.В.,

ответчика ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора города Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 <данные изъяты> о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

У С Т А Н О В И Л:

Заместитель прокурора города Норильска Кублик Н.А. в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края обратился с иском к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного преступлением, для рассмотрения совместно с уголовным делом № по признакам состава преступления, предусмотренного <данные изъяты> по факту причинения тяжкого вреда здоровью <данные изъяты> возбужденное в отношении ФИО1

Стоимость лечения ФИО2 в КГБУЗ <данные изъяты> составила 306278,43 рублей, которая оплачена медицинскому учреждению ТФОМС Красноярского края. Поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены федеральные государственные средства, ущерб государству причинен преступными действиями ответчика, прокурор просит взыскать с ответчика в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу <данные изъяты> вследствие причинения вреда его здоровью, в указанной сумме.

Исковое заявление передано для рассмотрения в порядке гражданского производства, на основании апелляционного определения судебной коллегии по уголовным делам Красноярского краевого суда.

В судебном заседании прокурор Терских Е.В. исковые требования поддержала в полном объеме по указанным выше основаниям.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания уведомлен своевременно, представил заявление о рассмотрении дела без его участия. Представил отзыв на исковое заявление, в котором подтверждает факт оказания медицинской помощи <данные изъяты> указывая, что согласно данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи стоимость оказания медицинской помощи ФИО2 составила 313775,70 рублей.

Ответчик ФИО1, участвующий в рассмотрении дела посредством видеоконференцсвязи, исковые требования не признал, указав, что на лечение ФИО2, по его мнению, было затрачено не более 90000 руб., указанная прокурором стоимость лечения является завышенной, ничем не подтверждена. Кроме того, пояснил, что не сможет погасить такую значительную сумму, ввиду недостаточности денежных средств.

Третье лицо <данные изъяты> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом по известному месту жительства, уважительных причин неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявил.

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд полагает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, т.е. в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Норильского <данные изъяты> лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Красноярского краевого суда от 03 мая 2018 года приговор отменен в части удовлетворения гражданского иска прокурора, разрешение данного вопроса передано для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства (л.д.13-16).

Как следует из приговора суда, 11 ноября 2017 года около 03:00 часов, ФИО1, находясь в коридоре <...> имея преступный умысел на причинение вреда здоровью ранее незнакомому <данные изъяты> на почве личных неприязненных отношений, используя в качестве оружия имеющийся при себе нож, умышленно нанес им <данные изъяты>. один удар в область правого бедра, чем причинил ему телесное повреждение в виде колото-резаного ранения передне-внутренней поверхности правого бедра с наличием раны в верхней трети, с раневым каналом, идущим спереди назад с полным пересечением правой бедренной артерии, сопровождающееся обильным наружным кровотечением с развитием геморрагического шока тяжелой степени, обусловленным кровопотерей более 2 000 мл., составляющей не менее 40 % дефицита общего объема циркулирующей крови. Данное ранение с повреждением крупного магистрального сосуда (бедренной артерии) является опасным для жизни, сопровождалось развитием угрожающего жизни состояния (геморрагического шока тяжелой степени), и квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии со справкой КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» в период с 10 ноября 2017 года по 24 ноября 2017 года (всего 13 койко-дней) <данные изъяты> находился на стационарном лечении в хирургическом отделении №2 КГБУЗ <данные изъяты> Стоимость стационарного лечения составила 306278,43 руб. (л.д.37), которая полностью оплачена ТФОМС Красноярского края, что подтверждается выпиской из счета-реестра об оказании медицинской помощи (л.д.12).

Факт перечисления денежных средств лечебному учреждению КГБУЗ «<данные изъяты> на сумму 306278,43 руб. подтвержден документально допустимыми и относимыми доказательствами.

Сведения о причинах оказания медицинской помощи с учетом содержания представленного приговора суда в части даты причинения повреждений и их характера не противоречат данным о характере оказанной медицинской помощи, что подтверждается выпиской из истории болезни ФИО2 (л.д.36).

Данных о наличии заболеваний и травм, которые могли быть причинены при обстоятельствах, не связанных с преступлением, и могли являться поводом для оказания медицинской помощи, судом не установлено.

При таких обстоятельствах, с ФИО1 в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края подлежат взысканию расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу <данные изъяты> вследствие причинения вреда его здоровью, в сумме 306278,43 руб.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Вопреки доводам ответчика о недоказанности расходов фонда на возмещение медицинской организации КГБУЗ <данные изъяты> расходов на оказание бесплатной медицинской помощи потерпевшему, размер расходов подтвержден допустимыми доказательствами, представленными в материалы дела: выпиской из медицинской карты (л.д.36), выпиской из счета-реестра (л.д.59), платежным поручением (л.д.61), справкой КГБУЗ «<данные изъяты> от 30.05.2018 (л.д.37).

Учитывая отсутствие доказательств иного размера расходов на оказание <данные изъяты> медицинской помощи, суд не усматривает оснований для иной оценки указанных обстоятельств дела.

В силу п. 9 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Исходя из положений ст. 333.19 Налогового кодекса РФ размер государственной пошлины при подаче настоящего иска составляет 6252,78 руб., исходя из расчета: (306278,43 - 200000)х1%+5200), которая подлежит взысканию с ФИО1 в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора города Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 <данные изъяты> о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в счет возмещения расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу <данные изъяты> в размере 306278 рублей 43 копейки.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6252 рубля 78 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда через Норильский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий А.И. Пархоменко

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.