Решение № 2-289/2018 2-289/2018 ~ М-74/2018 М-74/2018 от 11 февраля 2018 г. по делу № 2-289/2018

Дело № 2-289/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 февраля 2018 года г. Сатка, Челябинской области

Саткинский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего Чумаченко А.Ю.,

при секретаре Патраковой А.В.,

с участием прокурора Стародубцевой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Саткинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств затраченных на лечение пострадавшего от преступления,

установил:

Прокурор обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств затраченных на лечение потерпевшей ФИО в размере 195 623 рубля 80 копеек.

В обосновании своих требований прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ в дневное время на кухне квартиры, расположенной по <адрес>, в ходе употребления спиртных напитков, между ФИО1 и ФИО произошла ссора. У ФИО1 в ходе ссоры возник преступный умысел, направленный на умышленное причинение средней тяжести вреда ФИО С указанной целью, ФИО1 принес хранящуюся в ванной комнате стеклянную бутылку с горючей жидкостью в прихожую квартиры, где находилась ФИО После чего, ФИО1, реализуя свой преступный умысел, удерживая в правой руке стеклянную бутылку с горючей жидкостью выплеснул из бутылки горючую жидкость на правую сторону тела и одежды ФИО, после чего поджег спичку и умышленно бросил в ее сторону. Горючая жидкость на теле и одежде ФИО воспламенилась и начала гореть, в местах горения ФИО испытала сильную физическую боль. Приговором Саткинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 112 УК РФ. Согласно выписке из реестра медицинских услуг, оплаченных из средств фонда обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ №, предоставленной ТФОМС Челябинской области, на лечение ФИО затрачены денежные средства в размере 195 623 рубля 80 копеек.

В судебном заседании прокурор на удовлетворении иска настаивал в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте слушания дела надлежаще извещен.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился. О дне, времени и месте слушания дела надлежаще извещен судебной повесткой. Об уважительных причинах неявки в суд не сообщил и не просил рассмотреть дело в его отсутствие, возражений по делу не представил.

Выслушав доводы прокурора, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Положениями Федерального закона N 326 от 29.11.2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определены понятия обязательного медицинского страхования, участников указанных правоотношений.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона N 326 от 29.11.2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Статьей 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого состоялся приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу приговором Саткинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в причинении ДД.ММ.ГГГГ вреда здоровью средней тяжести ФИО и осужден по п. «з» ч.2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации (л.д.11-12).

Из материалов дела следует, что ФИО ДД.ММ.ГГГГ года рождения является застрахованным лицом на основании страхового полиса № (л.д.10)

Факт понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО, находившейся на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ «Районная больница <адрес>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу термических ожогов нескольких областей тела с указанием не более чем на третью степень; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находившейся на лечении МБУЗ «Городская клиническая больница №» <адрес>, и на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «Районная больница <адрес>» с диагнозом термические ожоги; оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи <адрес>», всего в размере 195 623 рубля 80 копеек подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС (л.д.10).

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе оплаты медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи) непосредственно с причинителя вреда, соответствует действующему законодательству.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от ее уплаты в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета госпошлина в размере 5 112 руб. 40 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса, Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Саткинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства в размере 195 623 рубля 80 копеек.

Взыскать с ФИО1 госпошлину в доход местного бюджета в размере 5 112 рублей 40 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Саткинский городской суд.

Председательствующий (подпись) А.Ю. Чумаченко

Копия верна.

Судья А.Ю. Чумаченко

Секретарь А.В. Патракова

Решение вступило в законную силу «___» ___________ 2018 года.

Судья А.Ю. Чумаченко