Решение № 2-1726/2020 2-1726/2020~М-1509/2020 М-1509/2020 от 28 октября 2020 г. по делу № 2-1726/2020

Дело № 2-1726/2020

УИД 33RS0014-01-2020-002366-34


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 октября 2020 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи

Петрухина М.В.

при секретаре

ФИО1,

с участием истца ФИО2 и ее представителя - адвоката Кулагиной Е.Ю., представителя ответчика ФИО3, представителя третьего лица ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами, возмещении расходов на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с названным иском к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)», указав в обоснование, что, она, ФИО2, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3" по поводу (данные изъяты) с (дата) г.; наблюдается у участкового терапевта, (данные изъяты), является (данные изъяты). В целях лечения ей назначен препарат (данные изъяты), являющийся для нее жизненно необходимым лекарственным препаратом. Она является федеральным льготополучателем, имеет право на бесплатное обеспечение указанным лекарственным препаратом. В связи с имеющимися заболеванием ей показано применение названного лекарственного препарата, приобретаемого из средств федерального и регионального бюджетов. Обеспечение истца лекарственным препаратом и средствами диагностики осуществляется ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» не в полном объеме, в связи с чем нарушены её права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. 39, 41 Конституции РФ.

По изложенным основаниям, уточнив требования, ФИО2 просила обязать ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» обеспечить её причитающимся лекарственным средством (данные изъяты) (500 мг) на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом её заболевания и назначения по медицинским показаниям, до момента отмены применения данного медицинского препарата, взыскать с ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер) в её пользу денежные средства, потраченные на приобретение лекарственных средств, в сумме 145 899 руб., взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

В судебном заседании истца ФИО2 и ее представитель - адвокат Кулагина Е.Ю. поддержали исковые требования и просили их удовлетворить. Дополнительно пояснили, что ФИО2 в июне-июле 2020 г. обращалась к лечащему врачу ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» по вопросу получения лекарственного средства (данные изъяты), однако ей в этом было отказано в связи с отсутствием финансирования. Моральный вред заключается в причинении вреда здоровью истице в связи с необеспечением её указанным лекарственным средством. Просила обратить решение к немедленному исполнению.

Представитель ответчика - ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» - ФИО3 в судебном заседании иска не признала, указав в письменных возражениях и пояснив в судебном заседании, что ответчик не согласен с необходимостью возмещения истцу расходов в размере 36 007 руб., потраченных на приобретение лекарственного средства (данные изъяты) в июле 2020 г., поскольку препарат был приобретен истицей без рецепта лечащего врача. В части требования о компенсации морального вреда указала, что поскольку истцом не представлено доказательств, свидетельствующих о причинении нравственных страданий, то указанное требование удовлетворению не подлежит.

Представитель третьего лица - Департамента здравоохранения администрации Владимирской области - ФИО4 в судебном заседании поддержал позицию, изложенную представителем ответчика. Дополнительно пояснил, что заявка на дополнительное финансирование, в том числе истицы, поступила от ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3» в Департамент здравоохранения администрации Владимирской области лишь в июле 2020 г., после чего ответчику было выделено дополнительное финансирование.

Представитель третьего лица - ЗАО «Муром-Фармация» в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, возражений не представил.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц при надлежащем извещении о времени и месте судебного разбирательства.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав представленные письменные доказательства и оценив их в совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

В силу ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Следовательно, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинском организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1). Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 15).

Статьей 29 Федерального закона N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального икона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В развитие положений данного Федерального закона был принят Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 (ред. от 01.03.2012) " Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан".

Согласно п. п. 2.1 - 2.7 данного Порядка за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечнями.

В целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовано органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р был утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, в число которых включен препарат " Фулвестрант".

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи постановлением администрации области от 12.12.2018 № 904 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 года.

Приложением 4 к указанной программе утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и кате торий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Разделом 4 Программы государственных гарантий определен порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи. Согласно главе 3 указанного раздела бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется, в том числе гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 в редакции от 14.02.2002 года "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В соответствии с данным Перечнем онкобольные в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются, в том числе, всеми лекарственными средствами, перевязочными средствами.

В соответствии с постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 г. N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении", утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета.

Согласно данному Положению, Департамент здравоохранения Владимирской области ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год. Уточнение объемов бюджетных ассигнований, выделяемых па предоставление мер социальной поддержки, а также их перераспределение между учреждениями здравоохранения осуществляется в связи с изменением контингента получателей мер социальной поддержки и с учетом фактических расходов. В целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами, учреждения здравоохранения в пределах объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения заказов, и направляют их уполномоченному па размещение заказа органу, обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам размещения заказов, а также контроль за их исполнением (п.п. 5,8,9 Положения).

Пунктами 10 и 12 указанного Положения закреплено, что выписку рецептов на лекарственные препараты осуществляет в установленном порядке врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта.

Отсутствие финансирования из средств бюджета в качестве одного из оснований для отказа в выписке лекарственного препарата в данной норме не предусмотрено.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.02.2006 № 489-ВС при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

Согласно пункту 3 раздела 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов за счет средств областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением губернатора Владимирской области от 27.01.2006 № 43 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Владимирской области, в соответствии с п. 1.1 которого Департамент является органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения но полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

В соответствии с п.п. 2.1-2.3 к полномочиям Департамента, в том числе относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Пунктами 3.3, 3.4, 3.17, 3.15, 3.22 Положения предусмотрено, что Департамент реализует федеральные программы по развитию здравоохранения, разрабатывает и реализует областные программы по развитию здравоохранения, осуществляет в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинскою оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для отдельных категорий больных, иммунобиологических и других препаратов в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке, составляет бюджетную роспись на соответствующий год, распределяет лимиты бюджетных обязательств по подведомственным учреждениям, исполняет соответствующую часть областного бюджета, формирует и утверждает государственные задания для подведомственных государственных бюджетных учреждений в соответствии с предусмотренными их учреди тельными документами основными видами деятельности.

В перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, входит, в том числе ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)».

Согласно п. 1.3, 1.5, 2.1, 2.4 Устава ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)», утвержденного приказом Департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 11.06.2014 № 455, учредителем и собственником имущества учреждения является Владимирская область. Учреждение является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением, финансируемым за счет средств бюджета Владимирской области, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета. Основными целями деятельности учреждения, в том числе является обеспечение населения района квалифицированной медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях. Основным видом деятельности является медицинская деятельность.

Согласно сг. 70 Федерального закона № 323-Ф3 лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных ч. 4 ст. 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания - экстренной медицинской помощи. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе, явившемся причиной смерти пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

В соответствии с и. 2 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4п «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом. Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и груннировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником но торговому наименованию (п. 6).

В силу требований п. 33 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи; паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случае одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца.

Судом из материалов дела установлено, что ФИО2 страдает (данные изъяты) заболеванием, с основным диагнозом: (данные изъяты).

По поводу имеющегося заболевания ФИО2 состоит на учете в поликлинике ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» по месту жительства.

Данные обстоятельства подтверждаются имеющимися в материалах дела врачебными заключениями ГБУЗ ВО « (данные изъяты)», справками ФГБУ « (данные изъяты)», выпиской из амбулаторной карты ФИО2 ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» (л.д. 10-13).

Согласно справке серия МСЭ-2018 N 0668637 от 18.062.2020 ФИО2 является (данные изъяты) по общему заболеванию на срок до (дата) (л.д. 9).

В судебном заседании установлено, что в соответствии приведенным выше постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" ФИО2 по жизненным показаниям в соответствии с решением врачебной комиссии ГБУЗ ВО « (данные изъяты)» от (дата) разрешено назначение лекарственного средства « (данные изъяты)» 500 мг., входящего в перечень лекарственных препаратов утвержденных Программой.

Обеспечение истца указанным лекарственным средством, согласно Приказам, осуществляется за счет субсидии на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами.

Из объяснений истца следует и подтверждается материалами дела, что указанный препарат является для ФИО2 единственно возможным способом терапии, целесообразность продолжения приема которого подтверждена врачами ГБУЗ ВО « (данные изъяты)».

Установлено, что препарат « (данные изъяты)» 500 мг отпускается ФИО2 в соответствии с рецептами федерального льготника, выписываемыми лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)».

По медицинским показаниям, лечение должно проводиться непрерывно, ежемесячно, длительно.

В судебном заседании установлено и не оспорено ответчиком, что препарат « (данные изъяты)» выдавался истцу несвоевременно и не регулярно.

Из представленных в материалы дела медицинских документов и рецептов врачей, усматривается, что задержка в предоставлении истцу препарата составила более четырех месяцев (с июля 2020 г. по настоящее время).

То есть за указанный период, в нарушение приведенных выше ном действующего законодательства, ФИО2 не обеспечивалась жизненно необходимым препаратом « (данные изъяты)» своевременно.

Вследствие отсутствия лекарственного препарата в порядке бесплатного лекарственного обеспечения ФИО2 приобретала за свой счет препарат « (данные изъяты)» в назначенной дозировке: (дата) на сумму 36 007 руб., (дата) на сумму 35 838 руб., (дата) на сумму 37 027 руб., (дата) на сумму 37 027 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками.

Всего приобретено вышеуказанных лекарственных препаратов на общую сумму - 145 899 руб.

Как уже было отмечено выше, указанный препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, на 2020 год согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи".

Поскольку, как установлено в ходе судебного разбирательства по объяснениям участников процесса, задержка в обеспечении истца требуемым лекарственным препаратом была связана с действиями ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» по закупке лекарственных препаратов, то суд находит надлежащим ответчиком по требованиям истца - ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)».

По изложенным основаниям суд находит требования истца об обязании ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» принять меры к бесплатному обеспечению истца лекарственным средством (данные изъяты) (500 мг) на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом её заболевания и назначения по медицинским показаниям, до момента отмены применения данного медицинского препарата, подлежащими удовлетворению.

Кроме этого, суд находит обоснованным также требование истца о возмещении ей материального ущерба, связанного с приобретением за свой счет лекарственного препарата (данные изъяты), поскольку имеется причинно-следственная связь между действиями ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» по не обеспечению своевременной закупки лекарственного препарата и наступлением последствий в виде приобретения ФИО2 необходимых ей лекарственных препаратов за счет собственных средств.

Доводы стороны ответчика об отсутствии обязанности возмещения истцу расходов в размере 36 007 руб., потраченных на приобретение лекарственного средства (данные изъяты) в июле 2020 г., в связи с отсутствием назначения (рецепта) лекарственного препарата лечащим врачом, суд находит несостоятельными, поскольку как следует из объяснений истца, не оспоренных представителем ответчика, она обращалась по вопросу обеспечения указанным препаратом к лечащему врачу ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)», предоставив заключения ГБУЗ ВО « (данные изъяты)», справки ФГБУ « (данные изъяты)», однако каких-либо мер по назначению и обеспечению её лекарственным препаратом, рекомендованным специализированными медицинскими учреждениями, предпринято не было.

В этой связи отсутствие рецепта лечащего врача по месту жительства, к получению которого истец предпринимал меры, не может лишать ФИО2 - неработающего (данные изъяты), страдающую социально значимым заболеванием, гарантированного ей государством права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, рекомендованным врачами-специалистами специализированных медицинских учреждений.

При разрешении вопроса о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В рассматриваемом случае со стороны к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» было нарушено право истца не получение одной из мер социальной поддержки, гарантируемых государством и обеспечивающихся за счет вложения со стороны государства материальных средств для предоставления гражданам, которым установлена инвалидность, ряда услуг в льготном порядке, в частности на бесплатное приобретение лекарственных средств. Задержка в приеме требуемых лекарственных препаратов, возможно, могла бы отрицательно сказаться на состоянии здоровья гражданина, но в ситуации с истцом, ею своевременно самостоятельно принимались меры по приобретению лекарственных препаратов, в связи с чем из исследованной в судебном заседании выписки из амбулаторной карточки истца не усматривается, что в спорный период времени она обращалась с жалобами на ухудшение здоровья вследствие отсутствия надлежащего лечения по причине неполучения лекарственных препаратов. Обследование проводилось истца ежемесячно терапевтом, но подобных жалоб не фиксировалось. В связи с чем, суд приходит к выводу, что фактически были нарушены имущественные интересы истца, вынужденного производить траты на приобретение лекарственных препаратов, в то время как он имеет право на получение их в бесплатном порядке. Компенсация морального вреда в случае нарушения имущественных интересов граждан, в силу положений п. 1 ст. 151 ГК РФ, возможна только в случаях прямо предусмотренных законом. Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" не предусмотрена возможность взыскания компенсации морального вреда за нарушение прав инвалидов на получение гарантируемого государством перечня социальных услуг.

При таких обстоятельствах суд полагает, что требование истца ФИО2 о взыскании в её пользу компенсации морального вреда не подлежит удовлетворению.

В соответствии со ст. 210 ГПК РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения.

С учетом предмета заявленного спора, решение суда в части возложения обязанности по обеспечению истца причитающимися лекарственными средствами следует обратить к немедленному исполнению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом того, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу иска, с ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 4 417 руб. 98 коп.

Руководствуясь ст. 194-198, ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО2 о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами, возмещении расходов на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» принять меры к бесплатному обеспечению ФИО2 лекарственным средством (данные изъяты) (500 мг) на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям, до момента отмены применения данного медицинского препарата.

Взыскать с ответчика ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер) в пользу ФИО2 денежные средства, потраченные на приобретение лекарственных средств, в сумме 145 899 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение в части обеспечения ФИО2 лекарственным средством (данные изъяты) (500 мг) обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» государственную пошлину в бюджет округа Муром в сумме 4 417 руб. 98 коп.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательном форме.

Мотивированное решение составлено 6 ноября 2020 года

Председательствующий М.В. Петрухин