Решение № 2-432/2019 от 29 января 2019 г. по делу № 2-432/2019

Дело № 2-432/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(полный текст)

30 января 2019 года г. Севастополь

Нахимовский районный суд города Севастополя в составе:

Председательствующего - судьи Лемешко А.С.,

при секретаре – Федоровой Л.С.,

с участием прокурора – Иншекова Н.В.,

ответчика – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Гагаринского района города Севастополя в интересах субъекта Российской Федерации – города федерального значения Севастополя в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Безруких ФИО8 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Гагаринского района города Севастополя обратился в суд в интересах субъекта Российской Федерации – города федерального значения Севастополя в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя с иском к ответчику Безруких ФИО10 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего в размере 91 682 рублей 78 копеек. Требования мотивированы тем, что приговором Гагаринского районного суда г. Севастополя от 02.11.2017 г., измененным Апелляционным определением Севастопольского городского суда от 19.12.2017 года, ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год. В результате действий водителя ФИО1, которые привели к указанному ДТП, пешеходу ФИО9 согласно заключению эксперта были причинены телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни относятся к телесным повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью. Нарушение водителем ФИО1 в комплексе требований ПДД РФ состоит в прямой причинной связи с происшествием и наступившими последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью пешеходу ФИО13. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО11 госпитализирована в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» и находилась на стационарном лечении с 26.09.2016 по 09.11.2016. Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО12 в размере 91682,78 рублей, оплачены в полном объеме за счет средств ТФОМС г. Севастополя, что подтверждается соответствующими документами.

Таким образом, причиненный в результате неправомерных действий ответчика вред, в виде затрат на стационарное лечение потерпевшего в порядке регресса подлежит взысканию в полном объеме с лица, причинившего вред.

Помощник прокурора в судебном заседании поддержал исковые требования по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя предоставила ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

Ответчик в судебном заседании исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать, ссылаясь на то, что его ответственность была застрахована в ПАО «Росгосстрах».

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя, в чьих интересах прокурор Гагаринского района города Севастополя обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда возмещения затраченных на лечение потерпевших средств.

Судом установлено, приговором Гагаринского районного суда г. Севастополя от 02.11.2017 г., измененным Апелляционным определением Севастопольского городского суда от 19.12.2017 года, установлено, что 26.09.2016 примерно в 11 часов 30 минут водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем ФОРД Фиеста, р.з. №, двигался в г. Севастополе по автодороге «Севастополь-порт бухта Камышовая» на территории Гагаринского района со стороны <адрес>. В пути следования водитель ФИО1, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, находясь в районе дома <адрес>, в нарушении п.1.5, п.10.2 и 10.1 ч.2 ПДД РФ – двигался в населенном пункте со скоростью более 60 км/ч (не менее 75,8 км/ч), чем превысил установленные ограничения, не учел дорожную обстановку – остановку пешехода ФИО14 на его полосе движения, в результате чего при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить – разворот пешехода на проезжей части и возобновление его движения в сторону правой обочины по ходу движения автомобиля, не принял возможных мер к снижению скорости, вплоть до остановки транспортного средства, в результате чего, изменил направление своего движения вправо, чем создал опасность для движения и совершил наезд на пешехода ФИО15 чем причинил последней тяжкий вред здоровью.

В результате действий водителя ФИО1, которые привели к указанному ДТП, пешеход ФИО16 получила телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни относятся к телесным повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью. Нарушение водителем ФИО1 в комплексе требований ПДД РФ состоит в прямой причинной связи с происшествием и наступившими последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью пешеходу ФИО17

Приговором Гагаринского районного суда г. Севастополя от 02.11.2017 г., измененным Апелляционным определением Севастопольского городского суда от 19.12.2017 года, ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО18 госпитализирована в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» и находилась на стационарном лечении с 26.09.2016 по 09.11.2016. Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО19 в размере 91682,78 рублей, оплачены в полном объеме за счет средств ТФОМС г. Севастополя.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014г. №51 «Об образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

Согласно справкам о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, оказанную ФИО20 от 18.06.2018 года, стоимость затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи составляет 91682,78 рублей.

В соответствии с положениями статьи 67 ГПК Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной потерпевшей медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя на общую сумму 91682,78 рублей, в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу об обоснованности требований истца о взыскании с ответчика стоимости медицинских услуг, затраченных на лечение потерпевшего.

В связи с вышеизложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь статей 197-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Гагаринского района города Севастополя в интересах субъекта Российской Федерации – города федерального значения Севастополя в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Безруких ФИО21 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего - удовлетворить.

Взыскать с Безруких ФИО22, ДД.ММ.ГГГГ г. рождения, уроженца <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в счет возмещение расходов, затраченных на лечение потерпевшей ФИО25, денежные средства в размере 91 682 рублей 78 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в Севастопольский городской суд через суд, принявший решение, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 31.01.2019 года.

Судья Нахимовского районного

суда г. Севастополя А.С. Лемешко