Решение № 2-948/2025 2-948/2025~М-907/2025 М-907/2025 от 28 октября 2025 г. по делу № 2-948/2025

УИД: 05RS0023-01-2025-001182-09 Гр.дело № 2-948/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 октября 2025 г. Кизилюртовский районный суд РД

в составе председательствующего судьи Хасаева А.Х.,

при секретаре Расуловой П.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в размере 150 000 рублей, неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 186 000 рублей, неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по дату фактического исполнения обязательства в размере 150 000 рублей и штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего по Закону об ОСАГО в размере 50% от суммы требований,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 в лице представителя ФИО2, действующего на основании доверенности, обратился в суд с исковым заявлением к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее - РСА) о взыскании компенсационной выплаты в размере 150 000 рублей, неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 186 000 рублей, неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по дату фактического исполнения обязательства в размере 150 000 рублей и штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего по закону об ОСАГО в размере 50% от суммы требований. В обоснование исковых требований указывает, что ДД.ММ.ГГГГ около 20 часов водитель автомобиля «МАН», государственный регистрационный знак №, ФИО5, двигаясь по автодороге «Кавказ» на 753 км, осуществил наезд на пешеходов ФИО6 и ФИО1 В результате ДТП истец получил множественные телесные повреждения.

В соответствии с выписным эпикризом ГБУ РД «Кизилюртовская центральная городская больница» диагностированы: Сочетанная травма. ЗЧМГ. Сотрясение головного мозга. Закрытая травма грудной клетки. Множественный закрытый перелом ребер (девять ребер) со смещением. Гемопневмоторакс справа. Ушиб верхней доли легкого справа. Разрыв легочной паренхимы правого легкого Размозжение правой голени и стопы. Перелом малоберцовой кости на уровне нижней трети правой голени со смещением. Травматический некроз мышц правой голени. Обширная гранулирующая рана правой голени. Травматический шок 3 степени. Алкогольное опьянение.

ДД.ММ.ГГГГ Истец направлен на хирургическое лечение в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница им. ФИО7», где установленные диагнозы были подтверждены и проведена операция: реторакотомия справа с плеврэктомией легкого.

Продолжал стационарное лечение в ГБУ РД «Городская клиническая больница» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ Истец обратился в Российский Союз Автостраховщиков с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты.

ДД.ММ.ГГГГ представителем ответчика произведена компенсационная выплата в размере 305 250 руб.

ДД.ММ.ГГГГ Истец представил претензию о доплате компенсационной выплаты, которая оставлена без удовлетворения.

По результатам освидетельствования Бюро № «ГБ МСЭ по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена 2 группа инвалидности.

Согласно акту №.№ медико-социальной экспертизы инвалидность истца вызвана стойкими нарушениями функций опоры и ходьбы (анкилоз голеностопного сустава): нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций на 70% (п. 79.13.4 раздела VII акта).

Заявлениями от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ истец предоставил в адрес ответчика дополнительные документы о получении инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ Ответчиком произведена дополнительная компенсационная выплата в размере 44 750 руб.

Общая сумма компенсационной выплаты составила 350 000 руб., что соответствует размеру страхового возмещения в части возмещения за инвалидность 2 группы в соответствии с п. 5 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № процентов от страховой суммы в 500 000 руб.

Кроме повреждений, повлекших получение истцом инвалидности 2 группы, в результате ДТП он получил телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга, переломы девяти ребер со смещением. Гемопневмоторакс справа. Ушиб легкого с разрывом перинхемы, а также хирургические операции дренирование плевральной полости и трахеостомии.

Общая сумма по указанным повреждениям составляет 255 000 руб.

Сторона истца полагает, что ответчиком неверно истолкованы положения Правил расчёта страхового возмещения и им был возмещён вред в связи с травмой ноги, которая привела к инвалидности, тогда как повреждения иного характера (сотрясение головного мозга, переломы ребер, гемопневмоторакс и ушиб верхней доли легкого справа) оставлены без оплаты.

Также Истец в отзыве на возражение Ответчика поясняет, что согласно направленному ответчику Протоколу и Акту проведения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ заболеванием, в связи с которым истцу была установлена инвалидность 2-й группы, является: анкилоз голеностопного сустава как последствия травмы: размозжение правой голени и стопы, перелом малоберцовой кости со смещением, травматический некроз мышц правой голени). Из этого документа следует, что установление инвалидности возникло вследствие повреждения ноги истца, повреждения головы и грудной клетки к установлению инвалидности отношения не имеют.

В то же время, с точки зрения п. 4 Правил расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (далее – Правила), страховая выплата в размере 350 000 рублей (70% от страховой суммы) предусмотрена только за стойкие расстройства функций организма, повлекшие инвалидность 2-й группы. Следовательно, вред здоровью, причинённый ФИО3 сотрясением головного мозга, переломами ребер, гемопневмотораксом и ушибом верхней доли легкого, по итогам произведённой ответчиком выплаты остаётся невозмещённым, притом, что несение соответствующих расходов на восстановление здоровья предполагается.

Полагая, что ответчик в нарушение абз. 7, ч. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО, не в полном объеме произвел возмещение вреда, Истец представил Ответчику ДД.ММ.ГГГГ дополнительно медицинские документы, содержащие полный объем повреждений и ДД.ММ.ГГГГ претензию, с требованием произвести доплату компенсационной выплаты.

До настоящего времени Ответчик доплату не произвел.

Учитывая положения ч. 6 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, что размер неустойки (пени), взыскиваемой в пользу физического лица не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом, т.е. 500 000 руб. и принимая во внимание выплаченную истцу компенсационную выплату в размере 350 000 руб., сумма подлежащей взысканию с ответчика недоплаты составляет 150 000 руб.

В связи с указанным Истец просит взыскать с Ответчика компенсационную выплату в размере 150 000 рублей, неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 186 000 руб., неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по дату фактического исполнения обязательства в размере 150 000 руб., исходя из 1% за каждый день просрочки, но не более 500 000 руб. с учетом суммы неустойки, взысканной по настоящему делу и штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего по Закону об ОСАГО в размере 50% от суммы требований, удовлетворенных судом по настоящему делу.

Ответчик РСА для участия в судебном заседании своего представителя не направил, в возражениях на исковое заявление просит рассмотреть дело в их отсутствие.

Также в своих возражениях на исковое заявление представитель РСА по доверенности ФИО4 указывает, что РСА не согласен с заявленными исковыми требованиями, считает их незаконными и необоснованными. Считает, что исковое заявление подано с нарушением правил подсудности. Просит передать дело по подсудности по месту нахождения ответчика или его представительства. В случае отказа в передаче дела по подсудности просит в удовлетворении иска отказать полностью. Вместе с тем, если в ходе рассмотрения настоящего дела, суд придет к выводу об отсутствии оснований для отказа в удовлетворении заявленных требований, Ответчик просит суд о применении ст. 333 ГК РФ и снизить размер взыскиваемой в пользу истца неустойки и штрафа до минимально возможного предела.

Истец ФИО1 и его представитель по доверенности ФИО2, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, представили в суд заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.

В силу ч. 5 ст. 167 ГПК РФ Стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решения суда. В связи с этим суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Изучив исковое заявление, возражение ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются в том числе расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

По общему правилу, установленному в пункте 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (пункт 1).

Риск гражданской ответственности владельцев транспортных средств в соответствии с п. 1 ст. 935 ГК РФ подлежит обязательному страхованию.

В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО) владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Как установлено в пункте 2 статьи 12 Закона об ОСАГО, размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, указанной в подпункте "а" статьи 7 указанного закона.

В силу подпункта "а" статьи 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 рублей.

Исковые требования основаны на факте получения истцом различных телесных повреждений в результате ДТП ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с медицинскими документами у истца диагностированы: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Закрытая травма грудной клетки. Множественный закрытый перелом ребер (девять ребер) со смещением. Гемопневмоторакс справа. Ушиб верхней доли легкого справа. Разрыв легочной паренхимы правого легкого Размозжение правой голени и стопы. Перелом малоберцовой кости на уровне нижней трети правой голени со смещением. Травматический некроз мышц правой голени. Обширная гранулирующая рана правой голени. 1 травматический шок 3 степени. Алкогольное опьянение.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в РСА с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового случая.

ДД.ММ.ГГГГ представителем ответчика истцу произведена компенсационная выплата в размере 305 250 руб., что подтверждается платежным поручением №.

По результатам освидетельствования Бюро № «ГБ МСЭ по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена 2 группа инвалидности.

Согласно акта №.21.5/2023 медико-социальной экспертизы инвалидность истца вызвана стойкими нарушениями функций опоры и ходьбы (анкилоз голеностопного сустава): - нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций на 70% (п. 79.13.4 раздела VII акта).

Заявлениями от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ истец предоставил в адрес ответчика дополнительные документы о получении инвалидности. При этом к соответствующему заявлению истец приложил справку учреждения МСЭ, подтверждающую установление инвалидности как таковое, также Акт и Протокол МСЭ, позволяющие в совокупности определить последствия каких именно травм привели к установлению этой инвалидности.

На основании этих документов ДД.ММ.ГГГГ Ответчиком истцу осуществлена доплата в размере 44 750 руб., что подтверждается платежным поручением №, а всего выплачено 350 000 руб., что соответствует размеру страховой выплаты за 2-ю группу инвалидности.

Сторона истца полагает, что ответчиком неверно истолкованы положения Правил расчёта страхового возмещения и им был возмещён вред в связи с травмой ноги, которая привела к инвалидности, тогда как повреждения иного характера (сотрясение головного мозга, переломы ребер, гемопневмоторакс и ушиб верхней доли легкого справа) оставлены без оплаты.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1164, установлен порядок определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму.

В соответствии с пунктом 4 Правил, в случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория "ребенок-инвалид", потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью.

Пунктом 5 Правил установлено, что размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет для II группы инвалидности - 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего (пункт 6 Правил).

Таким образом, выплата страхового возмещения в связи с установлением группы инвалидности производится страховщиком в случае, если она превышает выплату страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, и доплата производится в виде разницы между указанными суммами.

Приложением к указанным выше Правилам - «Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья», закреплено:

3а (5%) - сотрясения головного мозга;

19а (7%) - гемопневмоторакс;

21в - 1-2 ребер костного отдела;

21г*7(14) - 3-го и каждого последующего ребра костного отдела;

22б (10%) - торакотомия;

43 (0,05%) - ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей;

43.1 (5%) - ушиб 1 внутреннего органа (легкого);

62а (4%) - перелом малоберцовой кости;

65б (2%) - кожная пластика на туловище и конечностях (аутодермопластика);

67 (10%) - травматический шок.

Как установлено судом, сумма компенсационной выплаты истцу по травмам составила 305 250 руб. и была произведена ответчиком, что подтверждает платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Дополнительно истцом были предоставлены документы, подтверждающие установление инвалидности 2 группы, за что предусмотрена выплата в размере 350 000 руб.

В соответствии с п. 3 (б) ст. 12 Закона об ОСАГО, если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

На основании вышеизложенного ответчиком истцу была произведена доплата в размере 44 750,00 руб., что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании вышеизложенного РСА исполнило свои обязательства в полном объеме и в установленные законом сроки, в связи с чем суд не находит законных оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 о взыскании с РСА компенсационной выплаты, неустойки и штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в размере 150 000 рублей, неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 186 000 рублей, неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по дату фактического исполнения обязательства в размере 150 000 рублей и штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего по Закону об ОСАГО в размере 50% от суммы требований отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Дагестан через Кизилюртовский районный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.