Решение № 2-1250/2021 2-1250/2021(2-6239/2020;)~М-4476/2020 2-6239/2020 М-4476/2020 от 16 июня 2021 г. по делу № 2-1250/2021

№ 2-1250/2021

24RS0056-01-2020-006008-08


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Красноярск 17 июня 2021 года

Центральный районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Шабалиной Н.В.,

при секретаре Серковой М.В.,

с участием представителя процессуального истца ФИО1,

представителя третьего лица ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Красноярска в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Красноярского края о компенсации морального вреда

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ленинского района г. Красноярска, действуя в интересах ФИО3, обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Красноярского края о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда, мотивируя свои требования следующим.

ФИО3 страдает заболеванием идиопатическая <данные изъяты> пурпура, состоит на диспансерном учете в КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № №».

Согласно назначений лечащего врача, ФИО3 необходимо лечение такими лекарственными препаратами как: <данные изъяты> (торговое наименование «<данные изъяты>») при различном уровне <данные изъяты> в крови от <данные изъяты>

Согласно заключению врачебной комиссии № 640 от 09.06.2020 ФИО3 рекомендовано лечение лекарственным препаратом <данные изъяты> (МНН).

02.09.2020 лечащим врачом ФИО3 выдан льготный рецепт 04 КР № № на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в дозировке 25мг.

До настоящего времени льготный рецепт, выписанный лечащим врачом, находится на отложенном обеспечении, ввиду отсутствия лекарственного препарата в аптечном учреждении.

Необходимость приема лекарственного препарата для поддержания жизнедеятельности ФИО3 подтверждается.

Бездействие Министерства здравоохранения Красноярского края противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав ФИО3 на бесплатную медицинскую помощь. Более того, непредставление ФИО3 лекарственного препарата в рекомендованных дозировках влечет нарушение ее права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

В связи с необеспечением необходимым лекарственным средством, отсутствием необходимого лекарственного препарата, ФИО3 испытывает физические и нравственные страдания, в связи с чем ей причинен моральный вред, который она оценивает в 5 000 руб..

Просит обязать министерство здравоохранения Красноярского края обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом под международным непатентованным наименованием <данные изъяты> в соответствии с льготным рецептом от 02.09.2020 серии 04 КР № №, выданным КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № №», взыскать с министерства здравоохранения Красноярского края в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.. Решение суда в части возложения обязанности по обеспечению лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

Определением Центрального районного суда г. Красноярска от 17.06.2021 производство по делу в части требований о возложении обязанности по обеспечению ФИО3 лекарственным препаратом прекращено в связи с отказом от иска.

В судебном заседании представитель процессуального истца ФИО1 требования о взыскании компенсации морального вреда поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Красноярского края ФИО4, действующая на основании доверенности от 15.12.2020, в судебное заседание не явилась, извещена, обратилась с заявлением о рассмотрении дела в ее отсутствие. В ранее представленном отзыве просила отказать в удовлетворении требований. В обоснование возражений указала, что истица ФИО3 действительно не была обеспечена необходимым ей лекарственным препаратом, однако сроки отсроченного обслуживания были нарушены на пять календарных дней в связи с тем, что из заявленных министерством в рамках договора о предоставлении субсидии 44 упаковок лечебного препарата, АО «Губернские аптеки» к 01.09.2020 приобрели и поставили на склад только 17 упаковок. Полагала, что стороной истца не доказан факт причинения ФИО3 нравственных и физических страданий в связи с отсутствием лекарственного препарата.

Представитель третьего лица АО «Губернские аптеки» ФИО2, действующая на основании доверенности от 19.02.2021, в судебном заседании пояснила, что ФИО3 обратилась в аптеку 04.09.2020 с рецептом серии 04-КР № № от 02.09.2020 на лекарственный препарат «<данные изъяты>» дозировкой 25 мг № 28. На момент ее обращения в аптеку № № государственный контракт № 2020/18/7 от 26.12.2019 на поставку лекарственного препарата с МНН «<данные изъяты>» дозировкой 25 мг № 28 в количестве 50 упаковок был полностью исполнен – все закупленные минздравом края 50 упаковок были отпущены ранее обратившимся льготополучателям. В связи с отсутствием лекарственного препарата в аптеке и на уполномоченном складе, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, где уже находилось 16 рецептов на 22 упаковки лекарственного препарата с МНН «<данные изъяты>». 07.09.2020 АО «Губернские аптеки» направило в адрес министерства здравоохранения Красноярского края письмо с просьбой решить вопрос по обеспечению пациентов, рецепты которых находились на отложенном спросе. Ответ о необходимости проведения закупа по отложенному спросу поступил от министерства 21.09.2020. АО «Губернские аптеки» провело мероприятия по закупу лекарственных препаратов и 28.09.2020 препарат «<данные изъяты>» в количестве 52 упаковки поступил на уполномоченный медицинский склад. ФИО3 была незамедлительно 29.09.2020 оповещена о наличии препарата в аптеке. Полагает, что вины АО «Губернские аптеки» в необеспечении истицы лекарственным препаратом в установленный срок не имеется.

Материальный истец ФИО3, представитель третьего лица КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № №» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

В силу ч.5 ст.167 ГПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав представителя процессуального истца, представителя третьего лица, исследовав представленные суду доказательства, суд приходит к следующему.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется, в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что ФИО3 состоит на учете в КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № №», страдает заболеванием <данные изъяты>

Из представленных в материалы дела медицинских документов следует, что лечащим врачом ФИО3 было назначено лечение лекарственными препаратами: <данные изъяты> (торговое наименование «<данные изъяты>») при различном уровне <данные изъяты> в крови от <данные изъяты>

Как следует из протокола врачебной комиссии № 640 от 09.06.2020 по поводу имеющегося у ФИО3 заболевания ей по жизненным показаниям рекомендовано продолжить лечение <данные изъяты> рецепторов – <данные изъяты> (МНН <данные изъяты>) в дозе 50 мг/сутки, с последующей коррекцией дозы в зависимости от количества <данные изъяты>.

Заболевание, имеющееся у ФИО3, включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403.

Истица имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами, в связи с чем лечащим врачом КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № №» ФИО3 02.09.2020 выписан льготный рецепт 04 КР № № на лекарственный препарат <данные изъяты> (МНН).

Истица 04.09.2020 обратилась в аптеку № № и предоставила указанный выше рецепт, который был поставлен на отсроченное обслуживание. В связи с не предоставлением ей лекарственного препарата ФИО3 обратилась в органы прокуратуры, которые обратились в ее интересах с настоящим иском в суд.

При таких обстоятельствах факт необеспечения истицы ФИО3 лекарственным препаратом в судебном заседании нашел свое подтверждение. Ответчиком и третьим лицом АО «Губернские аптеки» это обстоятельство также подтверждено.

Вместе с тем, поскольку на момент рассмотрения дела ФИО3 в полной мере обеспечена лекарственным препаратом, на основании заявления представителя процессуального истца и материального истца производство в отношении данного требования определением суда от 17.06.2021 прекращено в связи с отказом от иска в этой части.

Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (часть 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ).

Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения (часть 2 статьи 150 ГК РФ).

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу положений ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Разрешая требования о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, исходя из конкретных обстоятельств причинения вреда, основываясь на требованиях разумности и справедливости, приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований ФИО3 о компенсации морального вреда, связанного с необеспечением ее необходимым для поддержания здоровья лекарственным препаратом.

При этом доводы стороны ответчика об отсутствии вины министерства в задержке выдачи лекарственного препарата не могут в данном случае являться основанием для отказа истице в компенсации морального вреда.

Так, согласно материалам дела, льготный рецепт серии 04 КР № №, выписанный 02.09.2020, был предъявлен в аптеку № № истицей 04.09.2020 и по причине отсутствия препарата, поставлен на отсроченное обслуживание.

В соответствии с п.3.27 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением правительства Красноярского края от 07.08.2008 № 31-п, к компетенции министерства отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности, за исключением гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянного склероза, гемолитико-уремического синдрома, юношеского артрита с системным началом, мукополисахаридоза I, II и VI типов, состояний после трансплантации органов и (или) тканей.

Лекарственный препарат с МНН «<данные изъяты>» включен в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, применяемых при лечении идиопатической <данные изъяты> пурпуры в соответствии со Стандартом первичной медико-санитарной помощи при <данные изъяты> (обострение, рецидив), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 833н, а также в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденный Постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2019 № 748 -п.

Порядок расходования средств, предназначенных для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», и средств, предназначенных для обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности, за исключением гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянного склероза, гемолитико-уремического синдрома, юношеского артрита с системным началом, мукополисахаридоза I, II и VI типов, состояний после трансплантации органов и (или) тканей, согласно приложению утвержден Постановлением Совета администрации Красноярского края от 06.02.2007 № 24-п (далее – Порядок расходования средств).

В соответствии с пунктом 2 Порядка расходования средств, министерство здравоохранения Красноярского края расходует денежные средства путем:

-расчетов с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими в установленном законодательством порядке фармацевтическую деятельность, на основании государственных контрактов, заключенных по результатам закупок товаров, работ, услуг, проведенных агентством государственного заказа Красноярского края;

-предоставления медицинским организациям, являющимся краевыми государственными учреждениями, субсидий на иные цели для обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, а также лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности, за исключением гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянного склероза, гемолитико-уремического синдрома, юношеского артрита с системным началом, мукополисахаридоза I, II и VI типов, состояний после трансплантации органов и (или) тканей;

-предоставления субсидий аптечным организациям в целях возмещения недополученных доходов и (или) фактически понесенных затрат, возникающих в связи с оказанием услуг по обеспечению льготополучателей препаратами, изделиями и питанием по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости в соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

02.12.2019 между Министерством здравоохранения Красноярского края и АО «Губернские аптеки» заключен договор № 1 о предоставлении юридическому лицу субсидий из краевого бюджета в целях возмещения недополученных доходов и (или) финансового обеспечения (возмещения) затрат, возникающих в связи с оказанием услуг по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями препаратами, изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости.

Положениями пункта 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н предусмотрено, что отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

При истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления.

Как следует из пояснений представителя ответчика, изложенных в отзыве на исковое заявление, представителя третьего лица АО «Губернские аптеки» в судебном заседании, а также материалов дела министерством здравоохранения Красноярского края был заключен государственный контракт № 2020/18/7 от 26.№.2019 на поставку лекарственного препарата с МНН «<данные изъяты>» дозировкой 25 мг № 28 в количестве 50 упаковок за счет средств регионального бюджета.

Вместе с тем, на момент обращения ФИО3 в аптеку № № государственный контракт был полностью исполнен – все закупленные минздравом края 50 упаковок были отпущены ранее обратившимся льготополучателям.

Как указывалось выше, рецепт серии 04-КР № № от 02.09.2020 был поставлен на отсроченное обслуживание.

07.09.2020 АО «Губернские аптеки» направило в адрес министерства здравоохранения Красноярского края письмо с просьбой решить вопрос по обеспечению пациентов, рецепты которых находятся на отложенном спросе, в том числе ФИО3.

Согласно письму от 21.09.2020 № 71/03-35/№ министерством здравоохранения Красноярского края дано поручение АО «Губернские аптеки» произвести закуп за счет собственных средств, в рамках выделенных субсидий на приобретение лекарственных препаратов, согласно прилагаемому перечню, который включает в себя препарат по МНН «<данные изъяты>» для пациента ФИО3.

АО «Губернские аптеки» провело мероприятия по закупу лекарственных препаратов. 28.09.20-20 лекарственный препарат с МНН «<данные изъяты>» в количестве 52 упаковки поступил на уполномоченный медицинский склад. Истица оповещена о наличии лекарственного препарата 29.09.2020, обратилась в аптеку за получением препарата 01.10.2020.

Согласно выписке из Единой информационной системы управления льготным лекарственным обеспечением населения Красноярского края, препарат «<данные изъяты>» по льготному рецепту серии 04 КР № №, поступивший в аптеку 04.09.2020 был отпущен ФИО3 01.10.2020.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что министерством здравоохранения Красноярского края не были приняты исчерпывающие меры для обеспечения в аптечной сети необходимого запаса лекарственного препарата «<данные изъяты>», поручение АО «Губернские аптеки» о приобретении препарата было дано только 21.09.2020, что привело к нарушению нематериального блага истицы – ее здоровья, поскольку неполучение своевременно лекарственного препарата лишило ее возможности принимать его ежедневно в необходимом количестве по назначению врачебной комиссии с целью поддержания низкой активности заболевания,

Руководствуясь принципами разумности и справедливости, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, состояние здоровья истицы, суд определяет размер компенсации морального вреда 2 000 руб..

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Красноярска в интересах ФИО3 удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Красноярского края в пользу ФИО3 в счет компенсации морального вреда 2000 (две тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Центральный районный суд г.Красноярска.

Председательствующий /подпись/ Н.В. Шабалина

Решение в окончательной форме изготовлено 09.07.2021

КОПИЯ ВЕРНА

Судья: Н.В. Шабалина