Решение № 2-2789/2017 2-2789/2017~М-2158/2017 М-2158/2017 от 21 июня 2017 г. по делу № 2-2789/2017

Дело №2-2789(2017)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июня 2017 года г.Брянск

Советский районный суд г. Брянска в составе

председательствующего судьи Борлакова М.Р.,

при секретаре Осинниковой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Г. к Департаменту здравоохранения Брянской области о понуждении обеспечить лекарственным препаратом "Линпарза",

УСТАНОВИЛ:

Г. обратилась в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что с <дата> является онкобольной, неработающим инвалидом II группы. Ей была проведена операция, после которой она прошла 8 курсов химиотерапии, болезнь отступила, но в <дата> произошел рецидив. После чего она опять прошла 6 курсов химиотерапии, однако для лечения ей жизненно необходим препарат «Линпарза», без которого она не справится с болезнью.

По решению врчебной комиссии Брянского областного онкологического диспансера №3 от 23.01.2017 г. ей было назначено длительное лечение препаратом «Линпарза» по 400 мл х 2 раза в день.

Соответствующая заявка из лечебного учреждения была подана в Департамент здравоохранения Брянской области. В Департаменте истцу обещали выдать необходимое лекарство, но вплоть до настоящего времени его так и не выдали.

Истец просил суд обязать Департамент здравоохранения Брянской области обеспечить Г. бесплатным лекарственным препаратом «Линпарза» по медицинским показаниям согласно решения врачебной комиссии Брянского областного онкологического диспансера №3 от 23.01.2017 г.

Определением суда от 16.06.2017 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено Правительство Брянской области.

В судебном заседании истец Г. просила удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представители третьих лиц Департамента финансов Брянской области ФИО1 и Правительства Брянской области ФИО2 не возражали против удовлетворения исковых требований.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Брянской области в судебное заседание не явилась, о дне и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом, в ходатайстве на имя судьи просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, представила письменный отзыв на заявленные требования Г., в котором указала на невозможность обеспечения Г. лекарственным препаратом «Линпарза».

С согласия лиц, участвующих в деле, и в силу требований ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Г., <дата> г.р. является инвалидом II группы по общему заболеванию.

Согласно справки ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина от 17.01.2017 г., Г. рекомендовано в процессе химиотерапии Паклитакселом с карбоплатином с полным эффектом. Рекомендовано проведение еще 2 курса химиотерапии Паклитакселом – 175 мг, карбоплатином 6 раз 21 день с последующим применением Линпарза – 400 мг х 2 раза в день.

Как следует из справки Брянского областного онкологического диспансера №175 от 25.01.2017 г. по решению ВК БООД №3 от 23.01.2017 г. больному рекомендовано «Линпарза» (Олапариб) по 400 мг х 2 раза в день, длительно. Подана заявка в департамент здравоохранения.

Согласно справки УПФР в Бежицком районе городского округа г. Брянска Г. имеет право с 02.05.2017 по 31.12.2017 г., в том числе, на обеспечение по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Как следует из материалов дела, Г. обращалась в Департамент здравоохранения Брянской области для решения вопроса об обеспечении ее вышеуказанным препаратом за счет средств областного бюджета.

Согласно ответа Департамента здравоохранения Брянской области от 04.05.2017 года №1-ДЗ-1940, лекарственный препарат «Олапариб» («Линпарза») не включен в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи гражданам и в перечень жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов, утвержденные распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 г. №2885-р, ввиду чего в настоящее время департамент здравоохранения не имеет возможности решить вопрос обеспечения Г. вышеуказанным лекарственным препаратом.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь и государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующею бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Данная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Из норм пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) следует, что в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Постановлением Правительства Брянской области от 13.03.2017 N 74-п утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

В соответствии с разделом 11 «Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи» Порядка и условий предоставления медицинской помощи - приложение 1 к вышеназванной Территориальной программе, обеспечение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, предусмотренными стандартами медицинской помощи, осуществляется по медицинским показаниям бесплатно при оказании амбулаторной медицинской помощи по перечню лекарственных препаратов (формуляр), предназначенных для лечения социально значимых заболеваний, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"

Перечень групп населения и категорий заболеваний для региональных льготников, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

В Приложении № 1 к Постановлению, указано, что граждане, страдающие онкологическими заболеваниями, имеют право на бесплатное обеспечение по рецептам врачей всеми лекарственными средствами.

В связи с чем, статья 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относит установление мер социальной поддержки по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ст. 4, 10, 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017), основными принципами охраны здоровья в РФ являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказании.

Таким образом, Г., как инвалид II группы страдающая онкологическим заболеванием, относится к категории лиц, имеющих право на отпуск бесплатных лекарственных средств.

Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 2 ст. 26.1 Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ (ред. от 28.03.2017) "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" полномочия, осуществляемые органами государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, определяются Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, договорами о разграничении полномочий и соглашениями, а также законами субъектов Российской Федерации

Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 указанного Закона к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемыми органами самостоятельно за счет средств бюджета Российской Федерации относится решение вопросов организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Указом Губернатора Брянской области от 28.01.2013 г. № 52 «О переименовании финансового управления Брянской области» (ред. от 12.02.2015) утверждено Положение о Департаменте финансов Брянской области, согласно которому Департамент финансов Брянской области является исполнительным органом государственной власти Брянской области, обеспечивающим проведение единой финансовой, бюджетной, налоговой и долговой политики на территории региона и координирующим деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Брянской области, организует исполнение бюджета.

Разрешая исковые требования Г. к Департаменту здравоохранения Брянской области понуждении обеспечить лекарственным препаратом "Линпарза" в соответствии с медицинскими показаниями, по совокупной оценке собранных по делу доказательств, суд приходит к выводу об их удовлетворении, поскольку Департамент здравоохранения Брянской области организует и контролирует обеспечение населения Брянской области лекарственными средствами, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта, необеспечение Г. лекарственным препаратом "Линпарза" (Олапариб), жизненно необходимым ей для лечения, ведет к нарушению его конституционных прав на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

При таких обстоятельствах исковые требования Г. подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Г. к Департаменту здравоохранения Брянской области о понуждении обеспечить лекарственным препаратом "Линпарза" удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Брянской области обеспечить Г. лекарственным препаратом "Олапариб" (Линпарза) в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Брянской области.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья М.Р. Борлаков

Мотивированное решение изготовлено 27 июня 2017 года.