Решение № 2-1424/2021 2-1424/2021(2-6482/2020;)~М-5548/2020 2-6482/2020 М-5548/2020 от 6 июня 2021 г. по делу № 2-1424/2021

дело № 2-1424/2021

УИД: 36RS0002-01-2020-007471-24


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Воронеж 07 июня 2021 года

Коминтерновский районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Анисимовой Л.В.,

при секретаре Самардаковой В.С.,

с участием помощника прокурора Коминтерновского района г. Воронежа Башкиревой В.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Коминтерновского района г. Воронежа в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Коминтерновского района г. Воронежа в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области обратился в суд с иском к ФИО1 с требованиями взыскать с ответчика в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области 200 479 рублей 96 копеек в счет возмещения средств, затраченных на стационарное лечение (ФИО)7, (ДД.ММ.ГГГГ) года рождения.

В обоснование заявленных требований указано, что 01.07.2019 года примерно в 22 часа 06 минут водитель ФИО1„ управляя технически исправным автомобилем КИА РИО с регистрационным знаком (№), осуществлял движение по проезжей части <адрес> в направлении ул. <адрес> по средней полосе движения из имеющихся трех полос для движения в данном направлении со скоростью примерно 60 км/ч. В пути следования в вышеуказанном направлении вблизи <адрес> в нарушении п. 1.3, 1.5 и 10.1 ПДД РФ, допустил наезд на пешехода (ФИО)8 В результате произошедшего дорожно-транспортного происшествия пешеход (ФИО)9 получил телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью человека. Приговором Коминтерновского районного суда г. Воронежа ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ. Стоимость оказания медицинской помощи (ФИО)10 составила 200 479 рублей 96 копеек. Денежные средства лечебному учреждению возмещены за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области. В соответствии с п. 1 указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Данные обстоятельства послужили основанием для обращения в суд с указанными требованиями.

В судебном заседании помощник прокурора Коминтерновского района г. Воронежа Башкирева В.Ф. исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил в суд отзыв, согласно которому просил удовлетворить исковые требования прокурора Коминтерновского района г.Воронежа.

Представитель третьего лица АО СК "СОГАЗ Мед" в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

При рассмотрении дела установлено, что согласно вступившему в законную силу приговору Коминтерновского районного суда г. Воронежа от 26.05.2020 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы с отбыванием наказания в колонии-поселения, с лишение права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года 6 месяцев.

01.07.2019 года, примерно в 22 час. 06 мин., водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем «KIA RIO», имеющим государственный регистрационный знак (№) осуществлял движение по проезжей части <адрес> по средней полосе движения из имеющихся трех полос для движения в данном направлении.

В пути следования по указанному маршруту в указанное время водитель ФИО1 в нарушение требований п.1.3 Правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 г. № 1090, согласно которому участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, сигналов светофоров, знаков и разметки, требований п. 1.5 ПДД РФ, согласно которому, участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, требований п. 10.1 ПДД РФ, согласно которому, водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения, и скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил, требований п. 14.1 ПДД РФ, согласно которому, водитель транспортного средства, приближающегося к нерегулируемому пешеходному переходу, обязан уступить дорогу пешеходам, переходящим дорогу, приблизившись к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному вблизи дома <адрес>, и обозначенному дорожной разметкой 1.14.1 «зебра», регламентированной Приложением № 2 к ПДД РФ, а также дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход», регламентированными Приложением № 1 к ПДД РФ, осуществляя движение со скоростью около 60 км/ч, которая не обеспечивала водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил, не снижая скорости, продолжил движение в том же направлении и выехал на вышеуказанный нерегулируемый пешеходный переход, где допустил наезд на пешехода (ФИО)11 пересекавшего проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу слева направо относительно направления движения автомобиля ФИО1

В результате допущенной водителем ФИО1 преступной неосторожности, выразившейся в нарушении требований вышеуказанных пунктов ПДД РФ, и наезда управляемого им автомобиля на пешехода (ФИО)12 последнему были причинены повреждения в виде: переломов костей таза в области правого полукольца: вертлужной впадины со смещением, верхней ветви лонной и седалищной костей, с нарушением целостности тазового кольца и центральным вывихом бедра, разрыв мочевого пузыря, которые квалифицируются в совокупности (п. 12 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека), как причинившие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни (п.п. 6.1.21, 6.1.23 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека), а также, как повлекшее за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкую утрату общей трудоспособности свыше 30 процентов) (п. 6.11.4 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека); переломов обеих костей правого предплечья в средней трети диафизов, которые квалифицируются как причинившие вред здоровью средней тяжести, так как повлекли за собой временное нарушение функций органов и (или) систем (временную нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (п. 7.1 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека); раны в теменной области, раны в области правого коленного сустава, раны в проекции 1 пальца правой стопы на тыльной поверхности (учитывая их размер) квалифицируются как причинившие легкий вред здоровью, так как влекут за собой временное нарушение функций органов и (или) систем (временную нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (п. 8.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека); ссадины в правой щечной области, на латеральной поверхности брюшной стенки справа, в области 3-4 ребер грудной клетки справа, в области гребня подвздошной кости справа, сами по себе являются поверхностными повреждениями и не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека (п. 9 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека).

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший (ФИО)13 (ДД.ММ.ГГГГ) года рождения, от преступных действий ФИО1 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении БУЗ ВО «ВОКБ №1» с 02.07.2019 года по 13.08.2019 года и с 15.09.2019 года по 24.10.2019 года.

Согласно представленному в материалы дела ответу БУЗ ВО «ВОКБ №1» стоимость лечения с 02.07.2019 года по 13.08.2019 года составила 162701 рубль 84 копейки, с 15.09.2019 года по 24.10.2019 года 37778 рублей 12 копеек.

За оказанные (ФИО)14 медицинские услуги в связи с полученными телесными повреждениями медицинским учреждением страховой медицинской организации АО СК «СОГАЗ-Мед» выставлен счет № 0011 0433 от 20.08.2019 года на сумму 162 701 рубль 84 копейки и счет № 0011 0568 от 31.10.2019 года на сумму 37778 рублей 12 копеек.

Счета за лечение потерпевшего на вышеуказанные суммы оплачены АО СК «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается информацией из отзыва ТФОМС на исковое заявление.

Сведений о ненадлежащем оказании (ФИО)15 медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Согласно ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Поскольку вышеуказанных обстоятельств - причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, приговором суда не установлено, оснований для отказа в удовлетворении иска не имеется.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая, что в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого были понесены затраты, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, иного расчета, отличного от представленного истцом, расходов на лечение ответчик не представил, в связи с чем, оснований для отказа в удовлетворении исковых требований не имеется. При этом вступившим в законную силу приговором суда установлено, что именно ответчик является причинителем вреда, что в силу положений ч. 1 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" влечет его обязанность по возмещению расходов.

Часть 1 статьи 45 ГПК РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ст. 21 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации и иных источников, предусмотренных законодательствам Российской Федерации.

Как установлено ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 1, 3, 4, 9, 14 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Денежные средства лечебным учреждениям возмещены за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Поскольку финансовые средства указанных внебюджетных фондов являются собственностью Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд в интересах государства о взыскания с виновных лиц денежных средств.

Оценив представленные доказательства, пояснения, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора Коминтерновского района г. Воронежа в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, в полном объеме.

На основании ст.98 и ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 205 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Коминтерновского района г. Воронежа в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области 200 479 рублей 96 копеек в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего (ФИО)16

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета госпошлину в сумме 5 205 рублей.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, через суд, вынесший решение.

Судья: подпись Л.В. Анисимова

Мотивированное решение суда

изготовлено 15.06.2021 года

дело № 2-1424/2021

УИД: 36RS0002-01-2020-007471-24