Решение № 2-518/2024 2-518/2024~М-371/2024 М-371/2024 от 9 сентября 2024 г. по делу № 2-518/2024

№ 2-518/2024

УИД №03RS0053-01-2024-000542-82


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 сентября 2024 г. с. Кушнаренково

Кушнаренковский районный суд Республики Башкортостан в составе судьи Белорусовой Г.С.,

при секретаре Михайловой И.В.,

с участием представителя истца ФИО1 – адвоката Нафикова Ш.Б.,

представителей ответчика ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Кушнаренковская центральная районная больница о признании незаконным приказа о наложении дисциплинарного взыскания, взыскании компенсации морального вреда, о признании незаконным протокола врачебной комиссии, о признании незаконными приказов о снижении стимулирующих выплат, об установлении доплат, взыскании невыплаченных сумм,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Кушнаренковская центральная районная больница (далее ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ) о признании незаконным приказа о наложении дисциплинарного взыскания, взыскании компенсации морального вреда, начислении стимулирующих выплат.

В обоснование иска указал, что он работает в ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ с сентября 1986 года, на должности заведующего хирургическим отделением ЦРБ с 1992 года.

Приказом № от 11 апреля 2024 года к нему незаконно применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за отсутствие организации хирургической помощи пациенту И. согласно стандартам и порядкам оказания медицинской помощи и отсутствие дублеров – хирургов высшей квалификационной категории.

Считает приказ о применении дисциплинарного взыскания незаконным и необоснованным, поскольку с его стороны организовано дежурство врачей – хирургов, составлен и утвержден график дежурств. В тот день в хирургическом отделении находился дежурный врач – хирург, который непосредственно оказывал медицинскую помощь указанному больному. Его для оказания медицинской помощи не вызывали, за консультацией как к врачу - хирургу высшей квалификационной категории не обращались, в связи с этим он не был привлечен в процесс лечения пациента.

Лечащий врач-хирург в каждом случае самостоятельно выбирает тактику лечения согласно стандартам и порядкам оказания медицинской помощи больному.

При издании приказа о дисциплинарном взыскании нарушены требования статьи 193 Трудового кодекса Российской Федерации. С протоколом врачебной комиссии его не ознакомили и ему не вручили. С Инструкцией и приказом о том, что его обязанностью является готовить дублеров – хирургов высшей квалификационной категории, не ознакомлен.

Оснований для привлечения его к дисциплинарной ответственности не имелось, в приказе не указано, в чем выразилось не надлежащее исполнение обязанностей заведующего хирургическим отделением ЦРБ и конкретно в чем его вина. Он выполнял свои обязанности добросовестно, каких-либо нарушений в своей врачебной деятельности не совершал.

В результате необъективности и некомпетентности врачебной комиссии по проведению служебной проверки он руководителем ЦРБ был необоснованно привлечен к дисциплинарной ответственности. В связи с этим, он переживает моральные и нравственные страдания, находится в стрессовом состоянии, постоянно подвергается незаслуженным преследованиям, будучи врачом самому приходится обращаться к врачам за получением лечения, несколько раз находился на больничном. Созданная нерабочая обстановка в коллективе ЦРБ порождает нервозность, что сказывается на результатах врачебной деятельности.

Незаконными действиями работодателя ему причинен моральный вред, который выразился в переживаниях, стрессе, бессоннице и в неоднократном лечении в медицинском учреждении, причиненный моральный вред оценивает в 500 000 рублей.

Кроме того, он был лишен стимулирующих выплат, ежеквартальных премий, без объяснения причин. С приказами о лишении выплат он ознакомлен не был. Его вопросы о причинах лишения премий руководством Кушнаренковской ЦРБ были проигнорированы и оставлены без ответа.

Просил отменить дисциплинарное взыскание в виде выговора, наложенное на него приказом № от 11.04.2024, взыскать с ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ в его пользу компенсацию морального вреда в размере 500 000 рублей, возложить на ответчика обязанность произвести начисление и оплату всех стимулирующих выплат, ежеквартальных премий за период с апреля 2021 года по день отмены дисциплинарного взыскания.

Далее истец ФИО1 исковые требования уточнил, просил признать приказ № от 11.04.2024 главного врача ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ Б. незаконным и отменить, признать протокол врачебной комиссии ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ от 04.04.2024 незаконным в связи с наличием подделки подписи известного врача, признать приказы № от 01.04.2021, № от 01.06.2021, № от 01.02.2022, № от 01.09.2023, №а от 01.02.2023, № от 26.02.2024 главного врача ГБУЗ Кушнаренковская ЦРБ Б. в отношении истца об уменьшении заработной платы, стимулирующих выплат, премий, незаконными и отменить, восстановить срок их обжалования в связи с нарушением его прав, срок пропущен по вине ответчика, взыскать с ГБУЗ Кушнаренковская ЦРБ в его пользу недополученную заработную плату, стимулирующие выплаты, премии в размере 1 200 000 рублей, взыскать с ГБУЗ Кушнаренковская ЦРБ в его пользу компенсацию морального вреда в размере 500 000 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствии.

Представитель истца – адвокат Нафиков Ш.Б. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, пояснил, что со стороны главного врача Кушнаренковской ЦРБ Б. осуществляется преследование в отношении истца ФИО1. После назначения главврачом Б. у ФИО1 начали уменьшать стимулирующие выплаты, необоснованно лишали премий, об этом также свидетельствует отстранение ФИО1 от исполнения должностных обязанностей заведующего хирургическим отделением и незаконное требование пройти медицинское освидетельствование, вызов полиции в ЦРБ. Также полагал, что по требованиям об оспаривании приказов об уменьшении стимулирующих выплат срок обращения в суд не пропущен, поскольку данные требования касаются не выплаченной заработной платы. Также ФИО1 не был ознакомлен ни с одним из указанных приказов и соответственно не знал о нарушении его прав.

Представители ответчика ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ ФИО2, ФИО3 в судебном заседании исковые требования ФИО1 не признали, просили в удовлетворении иска отказать. В возражении указали, что дисциплинарный проступок, за совершение которого был привлечен к ответственности истец, выразился в неисполнении им должностных обязанностей как заведующего хирургическим отделением Кушнаренковской ЦРБ, предусмотренных должностной инструкцией, при оказании медицинской помощи пациенту И. в период 30.03.2024 - 31.03.2024.

Так, в соответствии с должностной инструкцией заведующего отделением Кушнаренковской ЦРБ от 01.06.2016, заведующий отделением: осуществляет руководство отделением в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами; организует работу коллектива по оказанию качественной медицинской помощи больным; обеспечивает организацию лечебно-профилактической и хозяйственной деятельности отделения; осуществляет контроль за исполнением специалистами функций по организации и проведению лечебно-диагностического процесса; оказывает консультативную и организационно-методическую помощь сотрудникам отделения по своей специальности; содействует выполнению работниками отделения своих должностных обязанностей.

Вышеуказанные обязанности не были выполнены заведующим хирургическим отделением Кушнаренковской ЦРБ ФИО1 при организации оказания медицинской помощи пациенту И., находившемуся на лечении в учреждении с 30.03.2024 по 31.03.2024.

Пациент И. поступил в Кушнаренковскую ЦРБ по линии скорой медицинской помощи 30.03.2024 (выходной день) с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение в стабильном состоянии. В 2.00 час. 31.03.2024 было зафиксировано резкое ухудшение состояния больного, к нему был вызван дежурный врач-хирург Б. По результатам осмотра пациента у дежурного врача-хирурга возникла необходимость проведения консилиума с заведующим хирургическим отделением в целях корректировки дальнейшего лечения, принятия решения о проведении оперативного лечения. Кроме того, для проведения полостной операции в экстренном порядке с диагнозом, который был поставлен И., требовалось участие второго врача-хирурга в качестве ассистента.

Однако, заведующим хирургическим отделением ФИО1 не было организовано дежурство врачей отделения в выходные дни в случаях проведения экстренных операций, требующих участие хирурга-ассистента, а также не был установлен порядок действия специалистов отделения в указанных случаях, когда требуется присутствие дополнительного специалиста в качестве ассистента или дублера.

В результате невыполнения истцом обязанности по организации работы коллектива отделения по оказанию качественной медицинской помощи, ни один из штатных врачей-хирургов, работающих в отделении, не прибыл в медучреждение для оказания медицинской пациенту И. Вопрос о проведение полостной операции, ассистировании в ходе операции врачу-хирургу разрешался руководством больницы в экстренном порядке с привлечением других врачей-специалистов.

Приведенный случай с пациентом И. явился предметом разбора на врачебной комиссии ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ с участием истца.

Из протокола врачебной комиссии больницы от 03.04.2024 следует, что были выявлены нарушения порядка оказания медицинской помощи пациенту И. по стандартам и клиническим рекомендациям, а также выявлено отсутствие организации хирургической помощи пациенту со стороны заведующего хирургическим отделением ЦРБ ФИО1, что проявилось в отсутствии графика дублеров-хирургов высшей квалификационной категории.

Процедура привлечения истца к дисциплинарной ответственности, предусмотренный ст. 193 Трудового кодекса РФ, администрацией ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ была выполнена в полном объеме: до применения дисциплинарного взыскания работодатель затребовал от работника письменное объяснение; факт проступка был установлен по результатам заседания врачебной комиссии, в котором участвовал работник; дисциплинарное взыскание применено в пределах срока, установленного ч. 4 ст. 193 Трудового кодекса РФ; приказ работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания.

В отношении требований истца ФИО1 о возложении обязанности произвести начисление и оплату стимулирующих выплат за период с апреля 2021 года по день отмены дисциплинарного взыскания, считаем данные требования необоснованными по следующим основаниям.

В соответствии с распорядительными документами ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ ФИО1 была установлена с 01.02.2021г. стимулирующая выплата за расширенный объем работы и напряженный труд в размере 150%. (Приказ № от 26.02.2021г.).

В дальнейшем приказами главного врача ЦРБ производилось снижение размера данной выплаты:

- с 01.03.2021 г. на 35% (Приказ № от 01.04.2021г.) за невыполнение плановых объемов законченных случаев госпитализации, наличие обоснованных жалоб пациентов, нарушение трудовой дисциплины;

- с 01.05.2021 г. на 41 % (Приказ № от 01.06.2021г.) за дефекты в оформлении медицинских карт стационарного больного, штрафами страховой организации, нарушение трудовой дисциплины.

С 01.01.2022г. данная выплата была снята (Приказ № от 01.02.2022г) в связи с наличием обоснованных жалоб пациентов, применением к работнику дисциплинарного взыскания, в виде выговора.

С 01.02.2023г. была установлена стимулирующая выплата за расширенный объем работы и напряженный труд в размере 50% (Приказ № а от 01.02.2023г.).

В августе 2023г. приказом главного врача № от 01.09.2023г. данная выплата была снижена на 45% на один месяц, в связи с наличием обоснованных жалоб пациентов, невыполнением плановых объемов законченных случаев госпитализации.

В соответствии с Положением о материальном стимулировании работников ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ стимулирующие выплаты устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с первичным органом профсоюзной организации. Условиями осуществления выплат стимулирующего характера работника являются: качественное исполнение возложенных функций; эффективное, своевременное и рациональное использование материальных ресурсов Учреждения; неприменение к работнику в течение отчетного периода дисциплинарных взысканий; выполнение нормативно-правовых актов, инструкций, положений, регламентов, требований по охране труда и технике безопасности; отсутствие нарушений требований оформления документации и организации работы; отсутствие нарушений сроков выполнения или сдачи работ, установленных приказами вышестоящих органов, администрацией Учреждения или договорными обязательствами; выполнение приказов, указаний и поручений администрацией Учреждения, вышестоящих органов в установленные сроки; отсутствие претензий, жалоб со стороны пациентов, контролирующих и надзорных органов, органов управления здравоохранением, администрации Учреждения; отсутствие нарушений по итогам ревизий, тематических проверок финансово-хозяйственной деятельности Учреждения; отсутствие нарушений при проведении закупок для государственных нужд; отсутствие ошибок и искажений в отчетности.

Руководитель имеет право самостоятельно и по представлению руководителей структурных подразделений по согласованию с первичным выборным профсоюзным органом снижать размер или лишать работника надбавок полностью за упущения в работе или ухудшения показателей работы.

Основными критериями снижения (лишения) размера стимулирующих выплат являются нарушения исполнительской и трудовой дисциплины, неудовлетворительное качество выполняемых работ, неисполнение служебных обязанностей, таких как: несоблюдение стандартов оказания медицинской помощи; факты некачественного обслуживания и оказания медицинской помощи; наличие обоснованных жалоб пациентов, их законных представителей; выявленные замечания по организации лечебного питания; несоблюдение санитарно-эпидемиологического режима; неэффективное и нерациональное использование оборудования, инвентаря и иных материальных ценностей; несоблюдение законодательства по охране труда и технике безопасности; нарушение установленных сроков и некачественное исполнение установленной отчетности и запрашиваемой информации; дефекты ведения медицинской документации; случаи аварийных ситуаций, возникших при ненадлежащем использовании зданий, сооружений, инженерных систем, медицинского оборудования, автотранспорта и ъд.; факты некорректного, грубого обращения с пациентами, их законными представителями; факты несоблюдения этических норм поведения работника Учреждения, нарушения врачебной, коммерческой или государственной тайны и другие критерии снижения размера стимулирующих выплат с учетом особенностей конкретно занимаемой должности.

Истцу ФИО1 снижение стимулирующих выплат производилось в соответствии с данным Положением.

Вместе с тем, премирования по итогам года в отношении ФИО1 производились, данных выплат он не лишался, что подтверждается расчетными листами за данные периоды. Другие стимулирующие выплаты: за выслугу лет в медицинских организациях, за квалификационную категорию, набавку за почетное звание выплачивались в полном объеме.

Кроме того, истцом пропущен срок обращения в суд с иском о признании приказов о снижении стимулирующих выплат незаконными, о снижении стимулирующих выплат истец ФИО1 знал, поскольку ему выдавались расчетные листы по заработной плате, и он получал заработную плату своевременно.

По требованиям о признании незаконным и отмене протокола заседания врачебной комиссии от 03.04.2024 также просили отказать, указывая, что все члены врачебной комиссии протокол подписали, свидетель А. в судебном заседании подтвердил, что протокол заседания врачебной комиссии подписан им собственноручно.

Также по требованиям о признании незаконными приказов №а от 01.02.2023 и № от 26.02.2024 пояснили, что указанные приказы устанавливают доплату за совмещение должностей врача-травматолога-ортопеда, и не относятся к стимулирующим выплатам.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии истца и представителя третьего лица.

Заслушав представителей сторон, свидетелей, изучив материалы дела, суд оснований для удовлетворения иска ФИО1 не находит.

В соответствии со ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:

1) замечание;

2) выговор;

3) увольнение по соответствующим основаниям.

Федеральными законами, уставами и положениями о дисциплине (часть пятая статьи 189 настоящего Кодекса) для отдельных категорий работников могут быть предусмотрены также и другие дисциплинарные взыскания.

К дисциплинарным взысканиям, в частности, относится увольнение работника по основаниям, предусмотренным пунктами 5, 6, 9 или 10 части первой статьи 81, пунктом 1 статьи 336 или статьей 348.11 настоящего Кодекса, а также пунктом 7, 7.1 или 8 части первой статьи 81 настоящего Кодекса в случаях, когда виновные действия, дающие основания для утраты доверия, либо соответственно аморальный проступок совершены работником по месту работы и в связи с исполнением им трудовых обязанностей.

Не допускается применение дисциплинарных взысканий, не предусмотренных федеральными законами, уставами и положениями о дисциплине.

При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

На основании ст. 193 Трудового кодекса Российской Федерации до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт.

Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.

Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.

Дисциплинарное взыскание, за исключением дисциплинарного взыскания за несоблюдение ограничений и запретов, неисполнение обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации о противодействии коррупции, не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее двух лет со дня его совершения. Дисциплинарное взыскание за несоблюдение ограничений и запретов, неисполнение обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации о противодействии коррупции, не может быть применено позднее трех лет со дня совершения проступка. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу.

За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.

Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт.

Дисциплинарное взыскание может быть обжаловано работником в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров.

Из разъяснений, данных Верховным Судом РФ в пункте 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 года N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации", следует, что при рассмотрении дела об оспаривании дисциплинарного взыскания следует учитывать, что неисполнением работником без уважительных причин является неисполнение трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.).

В судебном заседании установлено, что на основании трудового договора № от 15.04.2005 истец ФИО1 принят на должность заведующего отделением – врачом-хирургом в ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ.

Дополнительным соглашением от 30.12.2016 истцу ФИО1 предоставлена работа в хирургическом отделении ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ по должности заведующего хирургическим отделением на неопределенный срок.

Указанным дополнительным соглашением установлены плановые показатели деятельности подразделения и целевые показатели (п. 2.2.27).

Также п. 4.3 установлены выплаты компенсационного характера, пунктом 4.4 установлены выплаты стимулирующего характера: повышающий коэффициент к окладу за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, повышающий коэффициент к окладу за квалификационную категорию, повышающий коэффициент за звание, персонально повышающий коэффициент, премии.

В соответствии с должностной инструкцией заведующего отделения МО, утвержденной главным врачом ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ 01.06.2016 установлены следующие должностные обязанности заведующего отделением:

Осуществление руководства отделением МО в соответствии с действующими законодательством и нормативно-правовыми актами;

Организация работы коллектива по оказанию качественной медицинской помощи больным;

Обеспечение организации лечебно-профилактической и хозяйственной деятельности отделения;

Осуществление анализа деятельности отделения с оценкой качественных и количественных показателей и на основе оценки показателей его работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов его работы;

Проведение оценки качества медицинской помощи пациентам в ходе лечения, с обязательным личным осмотром и записью в первичной медицинской документации. Осуществляет проверку медицинской документации по законченному случаю;

Обеспечение и контроль выполнение сотрудниками отделения, больными и посетителями правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, противопожарной безопасности, охраны труда, санитарно-эпидемиологического режима;

Осуществление контроля за исполнением специалистами функций по организации и проведению лечебно-диагностического процесса;

Оказание консультативной и организационно-методической помощи сотрудникам МО по своей специальности;

Участие в подготовке статистических отчетов, в т.ч. годового отчета, информационно- аналитических материалов;

При необходимости участие в выездах врачей-специалистов в подведомственные подразделения;

Содействие выполнению работниками отделения своих должностных обязанностей;

Обеспечение контроля своевременного повышения квалификации специалистов подразделения;

Проведение ежемесячного анализа причин и сроков временной нетрудоспособности;Осуществление контроля состояния и использования материально-технических ресурсов и своевременности технического обслуживания;

Проведение санитарно-просветительной работы;

Контроль соблюдения принципов этики и деонтологии;

Квалифицированное и своевременное исполнение приказов, распоряжений и поручений руководства учреждения, а также Нормативно-правовых актов по своей профессиональной деятельности;

Оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям;

Систематическое повышение своей квалификации;

Организация применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в вверенном подразделении;

Осуществление контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подразделении;

Проведение анализа количества, характера выявленных дефектов, их структуры и влияние на исход заболевания, их причин по отдельным врачам, нозологическим единицам;

Изучение динамику числа и структуры дефектов по подразделению.

В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ от 03.04.2024 обсуждался вопрос оказания медицинской помощи пациенту И., проведена внеплановая служебная проверка, производился разбор летальных случаев в хирургическом отделении за март 2024 года. Были заслушаны врач-хирург Б.,, врач-анестезиолог-реаниматолог Ф., медсестра приемного отделения Ф., водитель скорой медицинской помощи Ш., заведующий хирургическим отделением ФИО1, врач-хирург А.

У ФИО1 отобрано объяснение, в котором он пояснил, что он имеет вторую группу инвалидности по общему заболеванию, может работать только в оптимальных условиях, не имеет возможности осуществлять дежурства на дому. Из врачей-хирургов высшую квалификационную категорию имеют только он и А.. В связи с изложенным составить график дежурства дублеров врачей-хирургов на дому из врачей хирургов, имеющих высшую квалификационную категорию, выполнить поручение оперативного совещания не представляется возможным.

Также ФИО1 на имя главного врача дано пояснение о том, что по поводу пациента И. 30.03.2024 и 31.03.2024 обращений в его адрес не было. Никто ему не звонил, не вызывал, помощи не просил.

Приказом № от ДАТА главного врача ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ к заведующему хирургическим отделением – врачу-хирургу ФИО1 применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за отсутствие организации хирургической помощи пациенту И. согласно стандартам и порядкам оказания медицинской помощи и отсутствие дублеров-хирургов высшей квалификационной категории.

С приказом истец ФИО1 ознакомлен 11.04.2024.

Допрошенный в судебном заседании свидетель Б. показал, что 30.03.2024 в 11.15 по линии скорой медицинской помощи в приемный покой Кушнаренковской ЦРБ поступил пациент И.. Ночью наступило ухудшение состояние состояния пациента, появились кинжальные боли в области желудка и им как дежурным врачом-хирургом было принято решение о необходимости проведения полостной хирургической операции. Для проведения указанной операции было необходимо ассистирование второго врача-хирурга, в связи с чем им были осуществлены телефонные звонки врачу-хирургу А., который пояснил, что находится на юбилее в <адрес> и прибыть не может, а также заведующему отделением ФИО1, который на телефонный звонок не ответил. Других врачей-хирургов в хирургическом отделении Кушнаренковской ЦРБ нет. Он поручил медсестре дозвонится до заведующего отдалением ФИО1, но она также не смогла дозвониться, также была направлена машина скорой помощи к дому ФИО1, водитель съездил, сигналил возле дома, но никто не вышел. После этого им был осуществлен звонок главному врачу Кушнаренковской ЦРБ Б., который прибыл в больницу и осуществлял ассистирование при операции. Медицинская помощь пациенту И. была оказана в соответствии со стандартами и порядком оказания медицинской помощи, но в 05.00 часов ДАТА наступила клиническая смерть пациента, реанимационные мероприятия результата не дали и в 6.20 часов была констатирована смерть пациента.

Свидетель А. суду показал, что является врачом-хирургом Кушнаренковской ЦРБ, также осуществляет должностные обязанности начальника медицинской части. 31.03.2024 ночью ему позвонил дежурный врач-хирург Б., сообщил о необходимости ассистирования при проведении полостной операции, однако он не мог прибыть, поскольку находился на юбилее в <адрес>. График дежурства врачей хирургического отделения был составлен им и утвержден главным врачом Кушнаренковской ЦРБ. Поскольку заведующий хирургическим отделением ФИО1 имеет инвалидность, он не выходит на дежурства, составлением графика дежурства занимался он. При этом в хирургическом отделении не было установлено, как должен действовать дежурный врач в случае необходимости ассистирования на операции. В хирургическом отделении работают три врача-хирурга: он, Б. и ФИО1, высшая квалификационная категория имеется у него и у ФИО1.

Свидетель Б. суду показал, что является главным врачом ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ. 31.03.2024 ночью ему поступил звонок от дежурного врача-хирурга Б., который сообщил о необходимости проведения экстренной полостной операции пациенту И., при этом сообщил, что о невозможности прибытия других врачей хирургического отделения для ассистирования. Он прибыл в Кушнаренковскую ЦРБ и ассистировал при проведении операции. Медицинская помощь пациенту И. была оказана в соответствии со стандартами и порядком оказания медицинской помощи, но в 05.00 часов 31.03.2024 наступила клиническая смерть пациента, реанимационные мероприятия результата не дали и в 6.20 часов была констатирована смерть пациента. 03.04.2024 указанный случай был разобран на заседании врачебной комиссии, при этом возникли вопросы по организации оказания медицинской помощи в хирургическом отделении, были заданы вопросы заведующему хирургическим отделением, который обвинил всех вокруг и самовольно покинул заседание комиссии. При этом это был не первый случай выявления дефектов при организации работы хирургического отделения. Выговор заведующему отделением ФИО4 был вынесен не за ненадлежащее оказание помощи пациенту И., а за отсутствие организации хирургической помощи, то есть в хирургическом отделении не выработан алгоритм действий при необходимости ассистирования при проведении операции в период дежурства, фактически в хирургическом отделении не было врачей-хирургов для ассистирования и ему самому пришлось приезжать и ассистировать при проведении операции. Заведующий хирургическим отделением ФИО1 к нему со служебными записками, докладными о необходимости увеличения штата врачей-хирургов хирургического отделения не обращался. Какого-либо предвзятого отношения к истцу с его стороны не имеется, стимулирующие выплаты были уменьшены ФИО1 в связи с невыполнением плановых объемов, обоснованными жалобами пациентов, применением дисциплинарного взыскания.

Свидетель А. суду показал, что он работает врачом-реаниматологом в Кушнаренковской ЦРБ, в начале апреля 2024 было заседание врачебной комиссии на котором он присутствовал, членом комиссии он не является, подпись в протоколе врачебной комиссии принадлежит ему, ранее он подписал заявление о том, что подпись не его, так как его попросил ФИО1

Таким образом, в судебном заседании установлено, что нарушений норм трудового законодательства при применении дисциплинарного взыскания в виде выговора в отношении заведующего хирургическим отделением ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ ФИО1 допущено не было, вина истца в неисполнении должностных обязанностей, а именно организации работы хирургического отделения, установлена при проведении проверки на заседании врачебной комиссии 03.04.2024, заслушано мнение ФИО1, также у ФИО1 отобрано письменное объяснение. Приказ о дисциплинарном взыскании вынесен в установленный законом срок, истец ФИО1 с ним ознакомлен в тот же день.

Доводы истца о том, что им нарушений допущено не было, он медицинскую помощь пациенту И. не оказывал, пациент И. умер из-за неквалифицированной помощи, суд считает необоснованными.

Как следует из обжалуемого приказа, а также пояснений главного врача Б. в судебном заседании, дисциплинарное взыскание на заведующего хирургическим отделением ФИО1 наложено в связи с отсутствием организации хирургической помощи пациенту И. согласно стандартам и порядкам оказания медицинской помощи и отсутствие дублеров-хирургов высшей квалификационной категории.

Отсутствие организации хирургической помощи нашло свое подтверждение в судебном заседании, так из показаний свидетеля Б. следует, что при необходимости проведения полостной операции в хирургическом отделении отсутствовали врачи-хирурги для ассистирования на операции, телефонные звонки врачу-хирургу А., заведующему отделением ФИО1 результатов не дали.

При этом в соответствии с должностной инструкцией заведующего отделением МО именно на заведующего отделением возложена обязанность по организации работы коллектива по оказанию качественной медицинской помощи больным (п. 2), по оказанию консультативной и организационно-методической помощи сотрудникам МО по своей специальности (п.8).

Доводы истца ФИО1 о том, что ему никто не звонил, опровергаются показаниями свидетеля Б., а также протоколом заседания ВК ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ, где имеются пояснения медсестры приемного покоя Ф., которая пояснила, что звонила хирургам А. и ФИО1, но на телефонные звонки никто не ответил, затем она отправила дежурную машину по их адресам, но из дома никто не вышел. Аналогичные пояснения дал водитель скорой медицинской помощи Ш..

Доводы истца о подложности протокола заседания ВК ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ от 03.04.2024 также не нашли своего подтверждения в судебном заседании, свидетель А. подтвердил, что протокол заседания ВК подписан им, доводы о том, что протокол не подписан врачом Г. не влечет недействительности протокола, так как Г. членом врачебной комиссии не является.

На основании изложенного, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований и признания приказа № от 11.04.2024 главного врача ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ Б. незаконным, признании протокол врачебной комиссии ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ от 03.04.2024 незаконным, а также взыскания компенсации морального вреда.

Частью 1 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (часть 2 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Статья 129 Трудового кодекса Российской Федерации определяет заработную плату работника как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты) (часть 1).

Согласно части 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права, в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

Таким образом, системы оплаты труда и системы премирования устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами и должны соответствовать трудовому законодательству и иным нормативным правовым актам, содержащим нормы трудового права.

Положением о материальном стимулировании работников ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ, утвержденного 31.03.2022 и являющегося приложением к Коллективному договору между работодателем и работниками ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ на период с 05.04.2022 по 04.04.2025, определены условия осуществления выплат стимулирующего характера.

В соответствии с п. 4.2 указанного Положения Руководитель учреждения имеет право самостоятельно и по представлению руководителей структурных подразделений, по согласованию с первичным выборным профсоюзным органом или иными представительными органами, снижать размер или лишать работника надбавок полностью за упущения в работе или ухудшение показателей работы. Основными критериями снижения (лишения) размера стимулирующих выплат являются нарушения исполнительской и трудовой дисциплины, неудовлетворительное качество выполняемых работ, неисполнение служебных обязанностей, таких как: невыполнение плановых показателей; несоблюдение стандартов оказания медицинской помощи; факты некачественного обслуживания и оказания медицинской помощи; наличие обоснованных жалоб пациентов, их законных представителей, выявленные замечания по организации лечебного питания, несоблюдение санитарно-эпидемиологического режима; неэффективное и нерациональное использование оборудования, инвентаря и иных материальных ценностей; несоблюдение законодательства по охране труда и технике безопасности; нарушение установленных сроков и некачественное исполнение установленной отчетности и запрашиваемой информации; дефекты ведения медицинской документации; случаи аварийных ситуаций, возникших при ненадлежащем использовании зданий, сооружений, инженерных систем, медицинского оборудования, автотранспорта и т.д.; факты некорректного, грубого обращения с пациентами, их законными представителями; факты несоблюдения этических норм поведения работника Учреждения, нарушения врачебной, коммерческой или государственной тайны и другие критерии снижения размера стимулирующих выплат с учетом особенностей деятельности отдельно взятого Учреждения и особенностей конкретно занимаемой должности.

Лишение или снижение размера иных стимулирующих выплат производится за тот расчетный период, в котором установлено нарушение.

Приказами от 19.01.2021, 25.01.2022, 12.04.2022, 20.01.2023, 29.02.2024 созданы комиссии по распределению стимулирующих выплат на соответствующие годы.

В соответствии с показателями и критериями оценки эффективности деятельности хирургического отделения и его руководителя ФИО1 за март 2021 установлено наличие обоснованных жалоб пациентов (-2 балла).

Протоколом № заседания комиссии по распределению выплат стимулирующего характера за март месяц от 01.04.2021 утверждены сводные оценочные листы выполнения объемных показателей результативности и эффективности деятельности работников ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ за март месяц.

В соответствии с выпиской из приказа № от 01.04.2021 за март месяц снята доплата с ФИО1 – заведующего хирургическим отделением – врача-хирурга стационара – 35%.

В соответствии с показателями и критериями оценки эффективности деятельности хирургического отделения и его руководителя ФИО1 за май 2021 установлены дефекты в оформлении медицинских карт стационарного больного, или иной документации, своевременность предоставления по запросам в количестве 1-5 (0 баллов); наличие обоснованных жалоб пациентов (-2 балла); несоблюдение норм трудовой дисциплины (-2 балла).

Протоколом № заседания комиссии по распределению выплат стимулирующего характера за май месяц от 01.06.2021 утверждены сводные оценочные листы выполнения объемных показателей результативности и эффективности деятельности работников ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ за май месяц.

В соответствии с выпиской из приказа № от 01.06.2021 за май месяц снята доплата с ФИО1 – заведующего хирургическим отделением – врача-хирурга стационара – 41%.

06.10.2021 в отношении заведующего хирургическим отделением ФИО1 применено дисциплинарное взыскание в виде выговора в связи с неявкой для оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП 31.01.2021.

23.11.2021 в отношении заведующего хирургическим отделением ФИО1 применено дисциплинарное взыскание в виде замечания в связи с нарушением стандартов и клинических протоколов лечения при оказании медицинской помощи пациенту А., за неполное и несвоевременное ведение медицинской документации, отсутствие контроля за выполнением должностных обязанностей среднего медицинского персонала.

20.12.2021 в отношении заведующего хирургическим отделением ФИО1 применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за нарушение стандартов и клинических протоколов лечения при оказании медицинской помощи пациенту Г. и несоблюдение Положения о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения.

В соответствии с выпиской из приказа № от 01.02.2022 за январь месяц снята доплата с ФИО1 – заведующего хирургическим отделением – 109%.

В соответствии с информацией по выполнению объемов хирургического отделения ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ объемы за август 2023 года выполнены на 95,7 процентов.

В соответствии с выпиской из приказа № от 01.09.2023 за август месяц снята доплата с ФИО1 – заведующего хирургическим отделением – 45%.

Таким образом, суд оснований для признания указанных приказов незаконными не находит, поскольку при решении вопроса об уменьшении размера стимулирующих выплат в отношении истца работодателем были учтены критерии, установленные Положением о материальном стимулировании работников ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ.

Кроме того, представителями ответчика заявлено о пропуске срока для обращения в суд за разрешением индивидуального трудового спора.

В соответствии с абз. 2 ст. 392 Трудового кодекса Российской Федерации за разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении.

Выплаты стимулирующих выплат за март 2021 года, май 2021 года, январь 2022 года были произведены в апреле 2021 года, июне 2021 и феврале 2022 года, следовательно, срок обращения в суд истекли в апреле 2022 года, июне 2022 и феврале 2023 года, с настоящим иском ФИО1 обратился в суд 13.05.2024 года.

Исходя из изложенного в удовлетворении требований истца подлежит отказать в связи с истечением срока для обращения в суд.

Доводы истца и его представителя о восстановлении сроков для обращения в суд в связи с не ознакомлением с приказами, суд считает необоснованными, поскольку истцу выдавались расчетные листы за указанные периоды работы, была начислена и выплачена заработная плата, следовательно, он знал о размерах установленных и выплаченных стимулирующих выплат, однако мер по своевременному обжалованию указанных приказов не предпринял.

В соответствии со ст. 151 Трудового кодекса Российской Федерации при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата.

Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы (статья 60.2 настоящего Кодекса).

В соответствии с выпиской из приказа №а от 01.02.2023 разрешена доплата за совмещение должностей с учетом выполнения объемных показателей ФИО1 – врачу-травматологу-ортопеду хирургического отделения – 50%, за расширение зоны обслуживания, увеличение объема работы, за напряженный труд установлены к окладу проценты ФИО1 – заведующему хирургическим отделением – врачу-хирургу – 50%.

В соответствии с выпиской из приказа № от 26.02.2024 разрешена доплата за совмещение должностей с учетом выполнения объемных показателей ФИО1 – врачу-травматологу-ортопеду хирургического отделения – 50%.

Заявляя о незаконности указанных приказов, истец обоснование своих доводов не приводит, указанными приказами стимулирующие выплаты истцу снижены не были, размер доплат за совмещение должностей устанавливается по соглашению сторон.

В соответствии с абз. 4 ст. 60.2 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель - досрочно отменить поручение о ее выполнении, предупредив об этом другую сторону в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня.

Таким образом, истец ФИО1 имел право отказаться от совмещения должностей, в случае несогласия с размером доплаты.

Помимо прочего, истцом пропущен срок обращения в суд по требованию о признании незаконным приказа №а от 01.02.2023, оснований для восстановления срока суд не находит.

С учетом изложенного суд не находит оснований для удовлетворения требований истца ФИО1 о признании незаконными приказов № от 01.04.2021, № от 01.06.2021, № от 01.02.2022, № от 01.09.2023, №а от 01.02.2023, № от 26.02.2024 и взыскании с ГБУЗ Кушнаренковская ЦРБ в его пользу недополученной заработной платы, стимулирующих выплат, премий.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Кушнаренковская центральная районная больница о признании незаконным приказа о наложении дисциплинарного взыскания, взыскании компенсации морального вреда, о признании незаконным протокола врачебной комиссии, о признании незаконными приказов о снижении стимулирующих выплат, об установлении доплат, взыскании невыплаченных сумм отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы через Кушнаренковский районный суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение будет изготовлено в течение 10 дней со дня окончания разбирательства дела.

Судья Г.С. Белорусова

Мотивированное решение изготовлено ДАТА