Решение № 2-1340/2025 2-1340/2025~М-323/2025 М-323/2025 от 19 июня 2025 г. по делу № 2-1340/2025

УИД: 59RS0004-01-2025-000577-26

Дело № 2-1340/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июня 2025 года город Пермь

Ленинский районный суд г. Перми в составе:

председательствующего судьи Чикулаевой И.Б.,

при секретаре судебного заседания Ветелиной О.О.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Пермский краевой клинический наркологический диспансер», Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности,

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю (далее по тексту – Управление) обратилось с иском к ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер», Министерству здравоохранения Пермского края, просит возложить на ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» в срок не позднее 2 лет с момента вступления решения по настоящему делу в силу обязанность по устранению нарушений санитарного законодательства. Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению вышеуказанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.

В обоснование требований указано, что в ходе плановых выездных проверок в отношении ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» проведённых на основании распоряжений от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, выявлены нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения распространений инфекционных заболеваний. С целью фактического устранения выявленных нарушений санитарных правил и нормативов в отношении ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» внесены предписания № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Предписания в установленном порядке не обжалованы. Срок исполнения предписаний неоднократно продлевался, по части предписаний предоставлялась отсрочка исполнения предписания, в связи с чем окончательный срок исполнения предписаний является ДД.ММ.ГГГГ. Объем мероприятий, необходимых для устранения нарушений, перечисленных в предписаниях, требуют проведение капитальных ремонтов, а также приобретение дорогостоящего оборудования. Данные мероприятия не могут быть выполнены за счет средств ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер», так как это не предусмотрено программой государственных гарантий. Средства должны быть выделены из бюджета Пермского края отдельной субсидией. Учредителем ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» является Министерство здравоохранения Пермского края. Обязанность по финансированию мероприятий, указанных в предписаниях нормативными документами возложена на Министерство здравоохранения Пермского края. Отсутствие достаточного финансирования со стороны Министерства здравоохранения Пермского края не позволило ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» своевременно устранить нарушения требований санитарного законодательства.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» в судебном заседании исковые требования не признала в части срока устранения нарушений, дополнительно пояснила, что мероприятия, направленные на устранение нарушений, проводятся с учетом финансирования. В материалы дела представлены письменные возражения на иск (л.д. 140-142).

Министерство здравоохранения Пермского края представителя в суд не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено, что подтверждается уведомлением о вручении заказного почтового отправления с почтовым идентификатором 80402908446304. В материалы дела представлены письменные возражения на иск, из которых усматривается, что ответчик с требованиями истца в отношении Министерства не согласен, считает их необоснованными и не подлежащими удовлетворению, поскольку ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» является бюджетным учреждением, финансирование которого осуществляется исключительно путем утверждения государственного задания. Обязанность ответчика по выделению средств на устранение нарушений санитарного законодательства не предусмотрена действующим законодательством (л.д. 152-154).

Выслушав представила истца, представителя ответчика, оценив доводы искового заявления, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Статьями 41 и 42 Конституции Российской Федерации, статьями 1 и 8 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право каждого на охрану здоровья и на благоприятную окружающую среду. Согласно пункту 4 части 1 статьи 29 организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно части 1 статьи 46 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В силу статьи 24 названного федерального закона при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1).

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 39 названного закона).

Согласно статье 11, пункту 3 статьи 39 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 39 названного закона).

Согласно статье 11, пункту 3 статьи 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии с пунктом 1.1 СП 2.1.3678-20 настоящие санитарные правила направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд, а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.

В пункте 1.2 СП 2.1.3678-20 установлено, что данные правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в пункте 1.1 настоящих правил.

В пункте 2.7 СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что покрытие пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, установлены разделом 4 СП 2.1.3678-20, в котором детализированы требования с учетом специфики медицинских организаций.

Пунктом 4.3.3. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что к внутренней отделке помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции; элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

Пунктом 4.4.2. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

Пунктом 4.4.6. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным или некистевым управлением, в том числе локтевым, педальным, и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также санитарные пропускники, шлюзы-боксы, полубоксы.

С целью профилактики возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в том числе инфекций с аэрогенным путем передачи возбудителей, обязательными остались требования к воздушному режиму: Здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением (пункт 4.5.3).

Пунктом 4.5.23. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

Пунктом 4.4.10. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должны быть проложены в закрытых коробах.

Пунктом 4.5.1. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что нагревательные приборы должны иметь поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.

Пунктом 4.5.2. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха.

В пункте 4.5.17. СП 2.1.3678-20 установлено, что забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 метров от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.

Пунктом 4.5.19. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем на 99% для помещений класса чистоты А и 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности. Фильтры высокой эффективности подлежат замене не реже одного раза в 6 месяцев, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.

Пунктом 4.5.20. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами.

При входе в палатную секцию, операционный блок, секцию реанимации и интенсивной терапии должен организовываться шлюз.

В пункте 4.25.4 СП 2.1.3678-20 установлено, что в стационарах и поликлиниках должны быть центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях, обслуживающих до 50 пациентов в смену чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах.

Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции.

Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.

Пунктом 4.5.28. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что во всех помещениях класса чистоты А должна быть скрытая прокладка трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях воздуховоды размещаются в закрытых коробах.

Пунктом 4.8.1. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что в случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в боксе или боксированной палате до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу).

Пунктом 4.9.2. санитарных правил СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что при входе в палатное отделение, палатную секцию должен быть шлюз.

В судебном заседании установлено, что ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» для осуществления уставной деятельности имеет следующие структурные подразделения и обособленные объекты: поликлиники, лаборатории по адресам: <Адрес>Б; <Адрес>А; <Адрес>; <Адрес> (л.д. 47-58).

ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» имеет следующие филиалы: Кунгурский филиал ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» по адресу: <Адрес>; Краснокамский филиал ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» по адресу: <Адрес> (л.д. 59-69).

В ходе плановой выездной проверки Управления в деятельности ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» выявлены многочисленные нарушения норм санитарно-эпидемиологического законодательства. По результатам проверки выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 70-71).

Согласно информации ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ предписание № от ДД.ММ.ГГГГ исполнено в части. Также указано, что в адрес Министерства здравоохранения Пермского края направлена заявка о выделении средств для проведения капитального ремонта в Кунгурском филиале (л.д. 72).

Письмом Управления срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 73).

Согласно информации ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ предписание № от ДД.ММ.ГГГГ исполнено в части. Указано, что денежные средства по разработанной проектно-сметной документации на проведение ремонтных работ не выделены (л.д. 74).

ДД.ММ.ГГГГ срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 75).

Согласно информации ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ предписание № от ДД.ММ.ГГГГ исполнено в части (л.д. 76-78).

На основании распоряжения заместителя Управления № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» проведена проверка, по результатам которой выявлены нарушения обязательных требований в области защиты прав потребителей и/или санитарно-эпидемиологического благополучия населения, по результатам которой ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» вынесено предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 83-88).

Согласно информации ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ предписание № от ДД.ММ.ГГГГ исполнено в части. Указано, что сметы по проведению ремонтных работ переданы в Министерство здравоохранения Пермского края, однако не включены в план финансирования. Сметы на текущий ремонт приведены к актуальным ценам, проверены, выполнен запрос на финансирование в 2023-2024 годах (л.д. 89).

ДД.ММ.ГГГГ срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 90).

Согласно информации ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ предписание № от ДД.ММ.ГГГГ исполнено в части (л.д. 91-92).

В ходе выездной проверки Управления в деятельности ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» выявлены многочисленные нарушения норм санитарно-эпидемиологического законодательства. По результатам проверки выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 98-100).

Согласно информации ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ предписание № от ДД.ММ.ГГГГ исполнено в части. Указано, что на протяжении 2021-2023 годов неоднократно запрашивались финансовые средства на устранение замечаний, указанных в предписаниях, которые не были выделены, в виду чего устранение замечаний производится за счет средств дохода приносящей деятельности (л.д. 96-97).

ДД.ММ.ГГГГ срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 103).

ДД.ММ.ГГГГ срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 104).

Решением Управления от ДД.ММ.ГГГГ № ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» предоставлена отсрочка исполнения предписаний № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 79-82).

Решением Управления от ДД.ММ.ГГГГ № ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» предоставлена отсрочка исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 105-107).

В ходе выездной проверки Управления в деятельности ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» выявлены многочисленные нарушения норм санитарно-эпидемиологического законодательства. По результатам проверки выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 93-95).

Согласно информации ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ исполнены в части (л.д. 110-114).

В целях исполнения предписаний Управления ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» заключен ряд гражданско-правовых договоров, проведен ряд испытаний, утвержден план мероприятий (л.д. 115, 122-130, 143-146).

Из совокупности исследованных судом доказательств следует, что часть нарушений санитарного законодательства, указанных в предписаниях № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ со стороны ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» устранены.

Однако часть нарушений санитарного законодательства, указанных в предписаниях № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, и поименованных в просительной части искового заявления, до настоящего времени со стороны ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» не устранены.

Таким образом, суд приходит к выводу, что часть помещений в медицинском учреждении по адресам: <Адрес>Б, <Адрес>А, <Адрес>, поименованных в резолютивной части искового заявления, находится в ненадлежащем состоянии.

Исходя из установленного факта нарушения со стороны ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» требований действующего санитарно-эпидемиологического законодательства, который носит длительный временной характер, что подтверждается предписаниями, не исполненными и не оспоренными ответчиком, суд приходит к выводу о необходимости возложения на ответчика обязанности по устранению нарушений санитарных требований, поскольку допущенные нарушения свидетельствуют о наличии реальной угрозы жизни и здоровью пациентов и сотрудников ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер».

В судебном заседании представитель ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» не отрицала, что все нарушения, указанные в просительной части иска до сих пор не устранены, но работа ведется в пределах выделяемого финансирования.

Отсутствие финансирования не освобождает ответчика от исполнения санитарно-эпидемиологического законодательства, поскольку охрана прав и законных интересов пациентов и персонала медицинского учреждения не могут быть поставлены в зависимость от наличия или отсутствия финансирования, в силу того, что медицинское учреждение несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья неопределенного круга лиц.

Исковые требования истца о возложении на Министерство здравоохранения Пермского края обязанности выделить ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства подлежат удовлетворению в силу следующего.

Из материалов дела следует, что ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» ежегодно, начиная с 2020 года подаются заявки на выделение финансирования для осуществления мероприятий направленных на устранение нарушений требований санитарного законодательства, указанных в предписаниях истца.

Согласно статьям 28 и 31 Бюджетного кодекса Российской Федерации одним из принципов бюджетной системы Российской Федерации является самостоятельность бюджетов, который означает право органов государственной власти и органов местного самоуправления в соответствии с настоящим Кодексом самостоятельно определять формы и направления расходования средств бюджетов.

В силу статьи 38.1 названного Кодекса принцип подведомственности расходов бюджетов означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 24.07.2006 №4-п (далее - Положение), Министерство осуществляет свою деятельность непосредственно, а также через подведомственные государственные учреждения здравоохранения Пермского края во взаимодействии с федеральными органами государственной власти и их территориальными органами, органами государственной власти Пермского края, органами местного самоуправления, организациями и гражданами.

Финансирование деятельности Министерства осуществляется за счет средств федерального, краевого бюджетов (пункт 1.5). Министерство осуществляет координацию деятельности субъектов систем здравоохранения, расположенных на территории Пермского края, в сфере здравоохранения: в том числе осуществление функции главного администратора доходов и главного распорядителя средств федерального и краевого бюджетов (пункт 3.3).

В соответствии с Уставом ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» функции и полномочия учредителя от имени Пермского края осуществляет в пределах своей компетенции отраслевой орган – Министерство здравоохранения Пермского края. Министерство здравоохранения является главным распорядителем средств бюджета производит материально-техническое обеспечение деятельности Учреждения.

Возложение в силу закона спорной обязанности на Министерство здравоохранения Пермского края гарантирует исполнимость судебного акта и восстановление прав неопределенного круга лиц, что согласуется с интересами населения.

Отсутствие в бюджете финансовых средств на указанные цели не освобождает ответчиков от исполнения требований законодательства о санитарно-эпидемиологической безопасности объектов, направленных на реализацию конституционных и иных прав, свобод и законных интересов человека и гражданина, в частности, права на получение медицинской помощи в безопасных для этого условиях.

В соответствии с частью 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Заявленный истцом срок исполнения решения суд признает разумным и обоснованным.

С учетом пояснений сторон о необходимости дополнительного финансирования, объема и специфики работ которые необходимо провести, а также принимая во внимание обязательные процедуры выделения финансирования, предусмотренные Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 05.04.2013 №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», суд полагает возможным установить срок устранения нарушений в течение двух лет с момента выделения финансирования.

руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» обязанность по устранению нарушений санитарного законодательства.

1. Обеспечить внутреннюю отделку помещений в Кунгурском филиале ГБУЗ ПК «ПККНД» по адресу: <Адрес>: в ванной комнате для пациентов, в туалете для пациентов на 1-ом этаже, в палате №, в палатах №, №, в санитарской комнате на 2-ом этаже, в палатах №, в соответствии с п.п. 2.7., 4.3.2., 4.3.3 СП 2.1.3678-20 (ранее п.п. 4.2., 4.3., 4.4., 4.5. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

2. Обеспечить размещение вентиляционного оборудования в помещениях диспансера по адресу: <Адрес>: на 1 этаже - в санитарной комнате; на 2 этаже - в туалете для пациентов, в соответствие с п.п. 4.5.24, 4.5.28 СП 2.1.3678-20 (ранее п.п. 6.33., 6.37. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

3. Обеспечить устранение текущих дефектов внутренней отделки в подразделениях ГБУЗ ПК «ПККНД» в соответствии с п.п. 2.7., 4.3.3. СП 2.1.3678-20:

по адресу: <Адрес>Б:

- поликлиника (1 этаж): на стене в коридоре лаборатории - побелка;

- 2 этаж: кабинетах № отделения водительской комиссии отслоение обоев под покраску; в процедурном кабинете отделения водительской комиссии отслоение краски на потолке; используются потолочные плиты «Байкал» с негладкой поверхностью, коридор, ординаторская - облупленности, трещины покрытия на потолке, помещение хранения грязного белья - трещина плитки на полу;

- подвал: в гардеробе для персонала химико-токсикологической лаборатории стены имеют признаки поражения грибком;

- санузел для пациентов - отсутствует плитка рядом с вентиляционной решеткой на стене, трещина на стене;

- санузел для сотрудников - трещины на потолке;

- процедурный кабинет дневного стационара - трещины на стене;

- отделение водительской комиссии: кабинет офтальмолога, процедурный кабинет - трещины на потолке, санузел для пациентов - облупленности и протечки на потолке, санузел для сотрудников - трещины на стене;

- во всех помещениях и коридоре первого этажа, где используются подвесные потолки системы «Амстронг», элементы потолков не фиксированы, имеют возможность сдвигания при уборке, обеспечить во всех помещениях за исключением процедурных кабинетов, химико-токсикологической лаборатории покрытие потолков, с возможностью проведения влажной очистки и дезинфекции.

- кабинет №: отслоение краски на потолке, следы протеканий на стенах, отслоение обоев под покраску;

- кабинет №: отслоение краски на потолке;

- кабинет №: следы демонтажа светильников на потолке, местами штукатурка не покрыта краской;

- кабинет №: следы демонтажа светильников на стенах;

- кабинет №: отслоение краски на потолке, отслоение обоев;

- кабинет 38: следы демонтажа светильников на потолке;

- тамбур при туалете: отслоение краски на потолке;

- кабинет №: отслоение обоев от стен, отслоение краски на стенах;

- кабинет №: растрескивание краски, следы демонтажа светильников на потолке; отслоение, растрескивание краски на стенах;

- кабинет №: отслоение краски на потолке, следы демонтажа светильников;

- кабинет №: отслоение краски на потолке, следы демонтажа светильников;

- кабинет №: отслоение краски на потолке;

- кабинет №: следы протеканий на потолке;

- кабинет №: трещина на стене, следы протеканий на потолке;

- кабинет №: отслоение краски на стенах и потолке;

- кабинет №: отслоение краски на стенах и потолке;

- кабинет №: отслоение обоев на стенах, отслоение краски на потолке;

- кабинет №: отслоение обоев;

- кабинет №: отслоение, растрескивание краски на потолке, отслоение краски на стенах при входе в кабинет;

- кабинет №: отслоение краски на потолке и стенах;

- кабинет №: следы демонтажа от светильников;

- кабинет №: следы демонтажа светильников, растрескивание краски на потолке;

по адресу: <Адрес>а:

- тамбур при входе в цокольный этаж: облупленности и грибковое поражение покрытия стен и потолка, облупленности краски на ступеньках лестницы;

- венткамера в цокольном этаже - облупленности покрытия стены и грибковое поражение,

- гардеробная персонала - облупленности на стене и трещины покрытия на потолке во втором помещении,

- приемное отделение: санпропускник, комната уборочного инвентаря - следы протечек, грибковое поражение на стенах, сан. узел для пациентов - следы протечек, облупление краски на потолке, ржавая водопроводная труба; комната для грязного белья - дефекты покраски стены у раковины, сан. узел для персонала - дефекты покраски стены у раковины:

- КДЛ: кабинет рабочий - дефекты покрытия потолка: трещины, при смене потолочных светильников на потолке остались следы старой краски;

- Отделение НОНП: 1 этаж: палата наблюдения: дефекты полового покрытия (щели, линолеум не заведен под плинтуса);

- ПИТ: санузел - дефекты покрытия стены у радиатора (отсутствие кафельной плитки), отслойка краски радиатора;

- 2 этаж: палата № - дефекты покрытия дверного косяка (отслойка краски, трещины), пост дежурной медсестры: отслойка краски порога, при смене потолочных светильников на потолке остались следы старой краски; дефекты покраски дверного косяка (отслойка, трещины), палата № - дефекты покрытия дверного косяка (отслойка краски, трещины), при смене потолочных светильников на потолке остались следы старой краски; дефекты покраски дверного косяка (отслойка, трещины), палата № - дефекты покрытия стен и дверного косяка (отслойка краски, трещины), дефекты полового покрытия (щели, трещины, дыры линолеума), при смене потолочных светильников на потолке остались следы старой краски; сестринская - дефекты порога (отслойка краски, трещины); палата № - трещина покрытия на стене; санузел для пациентов - следы протечки на стене и потолке, трещины покрытия на потолке, ординаторская - нарушена целостность линолеума, комната запаса постельных принадлежностей - облупленности покрытия стены, во всех помещениях облупленности покрытия порогов;

- 3 этаж: палаты - дефекты дверного косяка (отслойка краски, трещины), дефекты полового покрытия (щели, трещины, дыры линолеума).

по адресу: <Адрес>:

- отслаивание краски и дефекты в виде трещин штукатурки на стенах и потолке в палатах стационарного отделения №, комнате грязного белья;

- в палате № следы протекания на потолке;

- в кабинете врача № поликлиники стены выполнены обоями.

- потолки во всех помещениях.

по адресу: <Адрес> Лит. В, В1:

- стены душевой взрослого стационарного отделения 3-его этажа поражены грибком;

- в коридоре поликлиники (вестибюле) 1 этажа здания наблюдаются многочисленные дефекты половой плитки (основание деревянное и уложенная на него плитка не устойчива к механическому воздействию);

- на 3-м этаже в зале групповых занятий дырки в линолеуме, отбит угол стены;

- на 3-м этаже в тренажерном зале дырки в линолеуме;

- на 3-м этаже в палате № отслойка краски на стене;

- на 3-м этаже в палате № дырки в линолеуме;

на 2-м этаже в коридоре отслойка краски на стене;

- на 2- м этаже в палате № подросткового отделения дыры в линолеуме и в стене;

- на 2- м этаже в палате № подросткового отделения дыры в стене.

- на 3-м этаже в мужском туалете для пациентов отслойка краски;

- на 2-м этаже в физиотерапевтическом кабинете трещины краски;

- на 1 -м этаже в палате дневного стационара трещины краски.

- в коридорах 1-3 этажей.

по адресу: <Адрес>:

- в кабинете врача на стене вдоль плинтуса растрескивание и отхождение краски;

- в кабинете приема врача и на сестринском посту потолок выполнен потолочной системой «Амстронг» панелями типа «Байкал».

- отделение №: палаты № 7, столовая, санузел для сотрудников - трещины покрытия на стене, палата №, комната досуга для пациентов, гардероб для сотрудников - порван линолеум

4. Обеспечить на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения резервные источники горячего водоснабжения в виде водонагревательных устройств во всех помещениях, за исключением моечной химикотоксикологической лаборатории (<Адрес>Б), кабинет медицинского освидетельствования (<Адрес>) в соответствии с п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20.

5. Проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в подразделениях ГБУЗ ПК «ПККНД» в закрытые короба, в соответствие с требованиями п. 4.4.10. СП 2.1.3678-20:

- <Адрес>Б: в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, за исключением кабинетов №.

- <Адрес>: в кабинете медосвидетельствования, во всех палатах стационарного отделения №, кабинетах приема врача № кабинете персонала.

- <Адрес>: во всех палатах стационарного отделения №, в процедурных кабинетах, в ПИТ, комнатах работников, аптеке, помещениях КДЛ, приемном отделении, в туалете пациентов и сотрудников приемного отделения, санитарной комнате 1 этажа, туалете пациентов 2 этажа, ординаторской 2 этажа.

- <Адрес> Лит. В, В1: во всех палатах стационарного взрослого и детского отделений, в кабинете медосвидетельствования, физиотерапевтическом кабинете, - на 3-м этаже в женском туалете для пациентов, в мужском туалете для пациентов;

- на 2-м этаже в помещении хранения уборочного инвентаря, в туалете для сотрудников, в туалете для пациентов подросткового отделения;

- на 1-м этаже в санитарной комнате;

<Адрес>: в кабинете приема врача, на посту медицинской сестры, в процедурном кабинете.

6. Обеспечить поверхность нагревательных приборов в соответствии с п. 4.5.1. СП 2.1.3678-20:

-во всех помещениях, за исключением нагревательных приборов, установленных в гардеробе для персонала химико-токсикологической лаборатории (<Адрес>Б);

- в палатах № комнате «чистого» белья, столовой, ординаторской, туалете для пациентов, ванне, в коридоре поликлиники (<Адрес>).

7. Обеспечить в соответствии с п.п. 4.5.17.,4.5.19. СП 2.1.3678-20 фильтры тонкой очистки в приточных системах вентиляции П1-ПЗ. ( <Адрес>).

8. В соответствии с п.4.5.2. СП 2.1.3678-20 обеспечить в процедурном кабинете (асептическое помещение) приток воздуха. (<Адрес>).

9. В соответствии с п.п.4.5.24.,4.5.28. СП 2.1.3678-20 обеспечить канальное вентиляционное оборудование систем П2, ПЗ и В4, В 5 в процедурном кабинете под потолком в защитных коробах (<Адрес>).

10. Организовать механическую вытяжную вентиляцию из помещений душевой и санитарной комнаты 3-его этажа, в соответствии с п.4.5.23. СП 2.1.3678-20 (<Адрес> Лит. В, В1).

11. Организовать в соответствии с п.4.8.1. СП 2.1.3678-20 наличие бокса или боксированной палаты для изоляции пациента в случае выявления признаков инфекционного заболевания (<Адрес> Лит. В, В1).

12. Организовать наличие шлюзов при входе в палатное детское и взрослое отделения в соответствии с требованиями п.4.9.2. СП 2.1.3678-20 (<Адрес> Лит. В, В1).

13. Обеспечить в кабинете психолога ГБУЗ ПК «ПККНД» по адресу: <Адрес> использование мебели в соответствии с п. 4.7. СП 2.1.3678-20.

15. Вывести выключатели за пределы кабинетов, в которых используются бактерицидные облучатели открытого типа, в соответствие с требованием п. 3574 СанПиН 3.3686-21. (<Адрес>Б).

16. Обеспечить проведение проверки эффективности работы вентиляции в подразделениях ГБУЗ ПК «ПККНД» 1 раз в год, в соответствие с требованием п. 4.5.2. СП 2.1.3678-20.

17. Разместить воздуховоды в закрытые короба в санитарных узлах, в санитарных комнатах, частично в коридорах (<Адрес>, корпус Б), в санитарных узлах, в санитарных комнатах на всех этажах (<Адрес>; <Адрес>), в соответствие с требованиями п.4.5.28. СП 2.1.3678-20.

18. Подвергнуть воздух, подаваемый в помещения классов Б (процедурные кабинеты), очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем на 95% или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (<Адрес>, корпус Б, <Адрес>А), в соответствие с требованиями п. 4.5.19. СП 2.1.3678-20.

19. Обеспечить выброс отработанного воздуха в соответствие с требованиями п. 4.5.18. СП 2.1.3678-20 (<Адрес>, корпус Б).

20. Обеспечить кабинет психолога стационара ГБУЗ ПК «ПККНД» (<Адрес>) умывальником с подводкой горячей и холодной воды, оборудованным смесителем, в соответствие с требованиями п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20.

21. Оборудовать приточные системы вентиляции П1-ПЗ (<Адрес>) фильтрами высокой очистки, которые обеспечивают фильтрацию воздуха не менее чем на 95% для помещений класса чистоты Б (процедурные) и не менее чем на 99% для помещений класса чистоты А (реанимационные), в соответствие с требованиями п. 4.5.19. СП 2.1.3678-20.

22. Обеспечить эксплуатацию и хранение аппарата рентгеновского диагностического передвижного палатного «10Л6-01 «Арман» (<Адрес>) при наличии санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с требованиями п. 2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (далее СанПиН 2.6.1.1192-03), п.3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010) - далее СП 2.6.1.2612-10.

23. Обеспечить оборудование шлюза при входе в отделение реанимации по адресу: <Адрес> (вход в отделение сразу из коридора), в соответствие с требованиями п. 4.5.20 СП 2.1.3678-20.

24. Обеспечить выполнение покрытий стен и потолков материалами, устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в следующих помещениях: <Адрес> в ординаторской 1-ого поста отделения № на стенах бумажные обои, а в коридорах на всех этажах потолочная плитка с декоративными червоточинами; в коридоре на 1 и 2 этажах, в палатах, в столовой, в ординаторской, в приемном кабинете, в кабинете старшей медицинской сестры, в помещении приема пищи для среднего медицинского персонала, в гардеробной для персонала по адресу: <Адрес> (отделение №) потолочная плитка с декоративными червоточинами, в соответствие с требованиями п.п. 2.7, 4.3.3 СП 2.1.3678-20.

25. Обеспечить выполнение пола не пылеобразующим покрытием в венткамере на техническом этаже по адресу: <Адрес>, в соответствие с требованиями п. 4.3.1 СП 2.1.3678-20.

26. Обеспечить удаление воздуха из нижней зоны (60 см от пола) в реанимационных палатах по адресу: <Адрес>, в соответствии с требованиями п. 4.5.9 СП 2.1.3678-20.

Срок исполнения обязанности по устранению нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства установить в течение двух лет с момента выделения финансирования.

Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению вышеуказанных нарушений санитарно- эпидемиологического законодательства.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Ленинский районный суд г. Перми в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

(мотивированное решение изготовлено 20.06.2025)

Председательствующий - подпись - И.Б. Чикулаева

Копия верна

Судья И.Б. Чикулаева