Решение № 2-5236/2025 2-5236/2025~М-3409/2025 М-3409/2025 от 15 октября 2025 г. по делу № 2-5236/2025

Дело № 2-5236/2025 <данные изъяты>

74RS0002-01-2025-006830-10

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Челябинск 16 октября 2025 года

Центральный районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего судьи Кошевой К.С.,

при секретаре Шандер С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение пострадавшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) (далее – АО «Астрамед-МС» (СМК) обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании расходов, связанных с оказанием медицинской помощи ФИО4 в размере 157 364, 38 руб.

В обоснование требований указано на то, что ФИО1 совершил преступление, предусмотренное ч<данные изъяты> Уголовного кодекса РФ. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ потерпевшим является ФИО4, застрахованный у истца по обязательному медицинскому страхованию по полису ОМС. Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 157 364, 38 руб., которые подлежат взысканию с причинителя вреда ФИО1

Представитель истца АО «Астрамед-МС» (СМК) в судебное заседание при надлежащем извещении не явился, в иске просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание при надлежащем извещении не явился, сведений о причинах неявки в суд не представил.

Представитель третьего лица ТФОМС <адрес> в судебное заседание не явился.

Информация о принятии указанного искового заявления к производству, о времени и месте судебного заседания размещена судом на официальном сайте centr.chel.sudrf.ru Центрального районного суда г. Челябинска в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в соответствии с ч. 7 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ, а также ФЗ от 22 декабря 2008 года №262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

В соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчиков в порядке заочного производства, так как о времени и месте рассмотрения дела он извещен надлежащим образом, причин неявки суду не сообщили, о рассмотрении дела в их отсутствие не просили.

Исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса РФ).

Как следует из материалов дела, приговором судьи Металлургического районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на два года шесть месяцев условно, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок два года, с установлением испытательного срока четыре года (л.д. 60-65).

Действия ФИО1 судом были квалифицированы как нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности смерть человека

Пострадавшим был признан ФИО4, которому был причинен тяжкий вред здоровью, ДД.ММ.ГГГГ скончался в ГАУЗ «ГКБ № <адрес>», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ получал медицинскую помощь специализированной выездной экстренной консультативной бригады без эвакуации ГАУЗ «ОКБ №», в стационарных условиях ГАУЗ «ГКБ № <адрес>» (л.д. 52).

На лечение ФИО4 из средств АО «Астрамед-МС» (СМК) по действующим тарифам оплаты медицинских услуг израсходовано за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 3 848, 60 руб., ДД.ММ.ГГГГ 3 848, 60 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 149 667, 18 руб., всего 157 364, 38 руб., что подтверждается информацией об обращении за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в соответствии с территориальной программой ОМС (л.д. 52), копиями счетов, выставленных истцу медицинской организацией (л.д. 57), платежными поручениями об оплате истцом данных счетов (л.д. 53-56).

В соответствии со ст. 12 Федерального закона № 326-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Правовое положение ТФОМС Челябинской области определяется Законом об ОМС и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Челябинской области, утвержденном Постановлением Правительства Челябинской области от 20 мая 2024 года № 309-П (далее – Положение).

Согласно ст. 34 Закона об ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Законом об ОМС, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п. 6 Положения Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом, настоящим Положением, законом о бюджете территориального фонда.

На основании п. 9 Положения – доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 10 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В соответствии с п. 7 Положения Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

АО «Астрамед-МС» (СМК) включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и осуществляет полномочия в сфере обязательного медицинского страхования страховщика в соответствии с Законом об ОМС и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №-ОМС от ДД.ММ.ГГГГ заключенным между ТФОМС <адрес> и АО «Астрамед-МС» (СМК) (л.д. 20-26).

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 28 Закона об ОМС средства, поступающие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованному лицу, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, а при наличии их остатка после расчетов за медицинскую помощь подлежат возврату в бюджет ТФОМС.

Обязанность принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица, возложена на истца п. 2.17 вышеназванного договора.

Таким образом, денежные средства, затраченные на лечение ФИО4 от преступления, совершенного ФИО1, является ущербом, причиненным Российской Федерации.

В силу ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Следовательно, с ФИО1 в пользу АО «Астрамед-МС» (СМК) подлежат возмещению расходы, потраченные на лечение ФИО4 в размере 157 364, 38 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение пострадавшего от преступления удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженец <адрес>, зарегистрирован по адресу: <адрес>, паспорт РФ серия № №, выдан ГУ МВД России по <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения №) в пользу акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) (ИНН <***>, КПП 745543001) ущерб в размере 157 364, 38 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий <данные изъяты> К.С. Кошевая

Мотивированное решение составлено 16 октября 2025 года.

Копия верна. Решение не вступило в законную силу.

<данные изъяты>

<данные изъяты>