Решение № 2-632/2024 2-632/2024~М-540/2024 М-540/2024 от 8 декабря 2024 г. по делу № 2-632/2024

Дело № 2-632/2024

УИД 75RS0022-01-2024-000830-31


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Хилок 09 декабря 2024 г.

Хилокский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Клейнос С.А.

при секретаре судебного заседания Глотовой С.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Хилокского района Забайкальского края, действующего в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами и тест-полосками для измерения уровня сахара в крови, к ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» о возложении обязанности выписывать рецепты на лекарственные препараты и тест-полоски для измерения уровня сахара в крови,

установил:

Прокурор Хилокского района обратился в суд с исковым заявлением. В обоснование указал, прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о льготном обеспечении граждан лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что прикреплённый к ГУЗ «Хилокская ЦРБ» пациент не обеспечивается лекарственными препаратами, назначенными врачом. ФИО1 состоит на учете в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>». По медицинским показаниям ФИО1 положен препарат ФИО2 1000 мг № 60 – 12 упаковок в год, Галвус № 28 – 24 упаковки в год, тест-полоски аккучек – 12 упаковок в год. Лечение осуществляется в рамках льготного лекарственного обеспечения по заявке терапевта поликлиники по месту жительства. Лекарственный препарат Галвус согласно объяснениям, следует принимать по 1 таблетке в день, в случае повышения уровня сахара в крови по 2 таблетки в день, то есть по 30 таблеток в месяц. По данным ПК «Асулон» «М-Аптека» ФИО1 не обеспечены 1 рецепт в рамках региональной льготы на лекарственные препараты «Галвус 50 мг» по причине отсутствия заявки, рецепт на препарат выписан за 2024 г. 1 раз. Назначением врача рекомендовано измерять уровень сахара в крови до 7 раз в день, примерный расход тест-полосок составляет 210 штук в месяц. За 2024 г. ФИО1 25.01.2024 выписан и обеспечен рецепт на тест-полоски, следующий рецепт выписан 26.07.2024, однако, по данным ПК «Асулон» «М-Аптека» по настоящее время не обеспечен по причине отсутствия на складе. Приобретение лекарственного препарата и медицинского изделия в целях недопущения ухудшения состояния здоровья осуществлялось ФИО1 самостоятельно. Привел положения ч.1 ст.41 Конституции РФ, ст.ст. 4,9,18, 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» препараты для лечения сахарного диабета входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» о включении в перечень медицинских изделий тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, раздел II Положения о порядке организации работы Министерства здравоохранения Забайкальского края и ГУЗ «Медицинский Информационно-аналитический центр по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края», утв. Приказом Министерства здравоохранения Забайкальского края от 14.05.2024 N 9-П, и указал, в нарушение требований законодательства Министерством не организуется обеспечение препаратом Галвус, тест-полосками, включенными в перечень медицинских изделий, отпускаемым по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, чем нарушается право ФИО1 на получение государственной социальной помощи, на своевременное, бесплатное оказание медицинской помощи. Привел положения ст.12, ст.1101 ГК РФ и указал, ФИО1 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не была ими обеспечена своевременно, следствием чего стала оплата за собственные денежные средства стоимости препаратов, бездействием Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1, в связи с волнением за свою жизнь и здоровье, причинены нравственные страдания. Поэтому имеются основания для компенсации истцу морального вреда, причиненного в результате нравственных страданий, обязанность по выплате которого подлежит возложению на ответчика. Размер компенсации морального вреда с учетом всех обстоятельств оценивается в 5000 руб. Обосновывая изложенным, сославшись на ст.2 Конституции РФ, ст.45 ГПК РФ, указав, что ФИО1 обратилась в прокуратуру района за защитой нарушенных прав на льготное лекарственное обеспечение, просил суд: обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать в течение 2024, 2025 годов обеспечение ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом Галвус 50 мг, медицинским изделием – тест-полоски Айчек в соответствии с потребностью; обязать ГУЗ «Хилокская ЦРБ» производить ФИО1 в течение 2024,2025 годов своевременную выписку рецептов на лекарственный препарат Галвус 50 мг, медицинское изделие – тест-полоски Айчек в соответствии с имеющейся потребностью; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

Определением от 29.10.2024 г. производство по делу в части взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края компенсации морального вреда в размере 5000 руб. прекращено в связи с отказом от иска в данной части исковых требований прокурора и ФИО1

В ходе рассмотрения дела истец неоднократно изменял исковые требования, окончательно просил суд: обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Хилокская ЦРБ» организовать в течение ноября, декабря 2024 г. обеспечение ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами: метформин 4 упаковки по 30 таблеток, диабетон 2 упаковки по 30 таблеток, Levothiroxini 6 упаковок по 10 штук, медицинским изделием тест-полоски для измерения уровня сахара в крови 3 упаковки по 50 штук.

В судебном заседании помощник прокурора Макарова Ю.А. уточненные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в уточненном исковом заявлении от 12.11.2024 г.

Истица ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежаще и своевременно. В материалах дела имеется заявление ФИО1 о рассмотрении дела в её отсутствие.

Представитель ответчика – ГУЗ «Хилокская ЦРБ», ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась.

Ответчик – Министерство здравоохранения Забайкальского края, в судебное заседание представителя не направил, извещен надлежаще и своевременно. От представителя ответчика ФИО4, действующей на основании доверенности, в суд поступил отзыв на исковое заявление.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований- ГУП «Аптечный склад», Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края, в судебное заседание представителей не направили, извещены надлежаще и своевременно.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из дела следует, ФИО1 выставлен диагноз: сахарный диабет 2 типа, рекомендовано: контроль сахара в крови натощак, через 2 часа после еды, метформин 1000 - по 1 таб. 2 раза в день, ФИО6 60/дмабетон МВ- 1,5 таб.утром, Levothiroxini 50 мкг-ежедневно утром за 30 мин. до еды ( л.д.9-10, 11, 24-25).

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10 (Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов ( далее – Программы).

Разделом V Программ определено, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляются за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в частности, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (пункт 2 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ); перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (пункт 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно п. 2 ч.1 ст.3(1) Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1181н утвержден Порядок назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (далее-Порядок).

В соответствии с п.2 Порядка назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется: лечащим врачом медицинской организации; фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке

Сведения о назначенном и выписанном медицинском изделии (наименование медицинского изделия, количество единиц медицинского изделия, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения медицинского изделия) указываются в медицинской карте пациента ( п.3).

Согласно п.5 Порядка рецепты на медицинские изделия выписываются на рецептурных бланках форм N 1-МИ, N 2-МИ, 3-МИ в соответствии с требованиями, предусмотренными порядком оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1181н.

При этом, в соответствии с п.7 Порядка срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки.

Согласно п.10 Порядка при выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий, медицинский работник делает в рецептурном бланке пометку "Бесплатно".

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края", утвержденным Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 N 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах охраны здоровья граждан.

Пунктом 12.3.9 Положения предусмотрено, что Министерство здравоохранения Забайкальского края организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом.

В соответствии с Федеральными законами от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Забайкальского края от 25 ноября 2010 года N 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан", в целях организации льготного обеспечения населения Забайкальского края лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов, на основании Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края Министерством здравоохранения Забайкальского края издан Приказ от 14.05.2024 N 9-П, которым утверждены: регламент взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения населения на территории Забайкальского края лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, Положение о порядке организации работы медицинских организаций по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края, Положение о порядке организации работы аптечных организаций по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края, Положение о порядке организации работы уполномоченной фармацевтической организации по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края, Положением о порядке организации работы Министерства здравоохранения Забайкальского края и ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края".

Из указанного Приказа следует, что Министерство здравоохранения Забайкальского края на основании потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях для льготных категорий граждан, сформированной на основании заявок медицинских учреждений, заключает контракты на поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий для обеспечение льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Приемку лекарственных препаратов и медицинских изделий от поставщиков по контрактам, заключенным Министерством здравоохранения Забайкальского края, их хранение и отпуск по рецептам, выписанным врачами медицинских учреждений, осуществляют аптечные организации.

Таким образом, поскольку ФИО1 в связи с имеющимся у неё заболеванием сахарный диабет 2 типа, назначено лечение: контроль сахара в крови натощак, через 2 часа после еды, метформин 1000 - по 1 таб. 2 раза в день, гликлазид 60/дмабетон МВ- 1,5 таб.утром, Levothiroxini 50 мкг-ежедневно утром за 30 мин. до еды, то ФИО1 имеет право получать и должна обеспечиваться бесплатно по рецептам врача в 2024 г. лекарственными препаратами метформин 1000 (732 таб.(2табх366 дн.) или 61 таб.в месяц), гликлазид 60 (549 таб.(1,5 таб.х366 дн.) или 46 таб.в месяц), Levothiroxini 50 мкг (366 таб.(1таб.х366 дн.) или 31 таб. в месяц), тест-полосками для измерения уровня сахара в крови при трехразовом питании в день (1464 (4 х366 дн.) или 122 – в месяц).

При этом суд учитывает следующее, истцом заявлено требование об обеспечении истицы препаратом диабетон. Представитель ответчика Министерство здравоохранения Забайкальского края в отзыве на исковое заявление указала, что диабетон это торговое наименование лекарственного препарата гликлазид, которое не входит в официальный стандарт. Согласно сведений ПК «Асулон» ФИО1 выписывались рецепты и выдавался лекарственный препарат гликлазил. Поскольку правильное наименование лекарственного препарата назначенного истице гликлазид, то лекарственный препарат, которым должна обеспечиваться бесплатно истица следует определить как гликлазид, что не изменяет исковых требований.

Из сведений программы «АСУЛОН», предоставленных ответчиками, Министерством здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Хилокская ЦРБ», а также ГУП «Аптечный склад» следует, что за период с 01.01.2024 по 03.12.2024 г. ФИО1 бесплатно получила: лекарственные препараты: ФИО5 1000 мг № 60 – 26 января – 2 упаковки, 27 мая – 2 упаковки, 24 июня – 2 упаковки, 08 августа – 2 упаковки, ФИО6 № 30- 08 апреля – 1 упаковка 24 июня – 2 упаковки, а также тест-полоски Айчек № 50 – 26 января - 2 упаковки.

Выписано рецептов: на лекарственные препараты: ФИО2 1000 мг № 60 - 26 января – 2 упаковки, 28 марта-2упаковки, 24 июня-2 упаковки 26 июля-2 упаковки, 11 октября – 1 упаковка; ФИО6 № 60 - 26 января – 2 упаковки, 28 марта-2 упаковки, 24 июня-2 упаковки; тест-полоски Айчек № 50 – 26 января - 2 упаковки.

Таким образом, на 03.12.2024 г. ФИО1 была обеспечена лекарственными препаратами: ФИО2 1000 мг в количестве 480 таб. (8х60) при потребности по медицинским показаниям 677 таб. (61х11 мес.+6 (3дн.х2), ФИО6 в количестве 90 таб (3х30) при потребности по медицинским показаниям 511 таб. (46х11+5 (3х1,5)), лекарственным препаратом Levothiroxini истица не обеспечивалась, рецепты не выписывались, тест –полосками ФИО1 обеспечивалась в количестве 100 штук при потребности по медицинским показаниям 1354 штук (122х11мес.+12 (3 дн.х4).

Таким образом, судом установлено, что в 2024 г. ФИО1 не была обеспечена бесплатно лекарственными препаратами ФИО2, ФИО6, Levothiroxini, а также медицинскими изделиями тест –полосками для измерения уровня сахара в крови, необходимыми ей для лечения имеющегося заболевания сахарный диабет 2 типа, по медицинским показаниям.

Установленные судом обстоятельства свидетельствует о том, что ФИО1 была лишена права, гарантированного ей государством на регулярное и полное бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий в связи с имеющимся у неё заболеванием и назначенным лечением, свидетельствуют о нарушении её прав на получение бесплатной медицинской помощи.

В силу вышеприведенных положений законодательства обеспечение льготной категории граждан лекарственных препаратов, средств диагностики и медицинских изделий обеспечивается исполнением обязанности Министерства здравоохранения Забайкальского края заключить контракты на поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий и обеспечить пункты отпуска лекарственных препаратов, средств диагностики и медицинских изделий – аптеки, лекарственными препаратами, средствами диагностики и медицинскими изделиями для льготных категорий граждан, в объеме и ассортименте, необходимом для регулярного – в данном случае ежедневного лечения таких граждан, а на медицинском учреждении, в данном случае на ГУЗ «Хилокская ЦРБ» лежит обязанность сформировать и направить в Министерство здравоохранения Забайкальского края заявку о потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях и выписывать рецепты гражданам на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Исполнение государственной гарантии гражданам, страдающих сахарным диабетом, на получении ими бесплатной медицинской помощи в виде бесплатного получения лекарственных препаратов, средств диагностики и медицинских изделий является безусловным. Поэтому, как не основанные на законе, суд отклоняет доводы представителя Министерства здравоохранения Забайкальского края о том, что обязанность Министерства здравоохранения Забайкальского края по обеспечению граждан бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возникает у Министерства здравоохранения Забайкальского края только при выписке врачом рецепта.

По этим же основаниям суд отклоняет доводы стороны ответчика о том, заявка о потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях формируется не из фактической потребности, а из квоты (норматива) на одного пациента, определенной в денежном выражении.

Кроме того, суд отклоняет доводы представителя Министерства здравоохранения Забайкальского края о том, что Министерством здравоохранения Забайкальского края ФИО1 не обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по причине отсутствия дополнительной заявки от ГУЗ «Хилокская ЦРБ», поскольку данные доводы ни чем не подтверждены. Стороной ответчика не представлено суду доказательств, свидетельствующих о том, что Министерством здравоохранения Забайкальского края были заключены контракты на поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий и аптеки ГУП «Аптечный склад» были обеспечены в достаточном объеме и количестве лекарственными препаратами и средствами диагностики и медицинскими изделиями. Напротив как следует из ответа ГУП «Аптечный склад», лекарственные препараты и медицинские изделия не были отпущены ФИО1 по причине их не поступления в аптечный пункт. Кроме того, как следует из объяснений представителя ФИО3, сложилась практика, согласно которой рецепты на бесплатный отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий выписываются врачами при наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптеке.

В течение январь-декабрь 2024 г. ФИО1 лечение за счет бесплатно-полученных лекарственных препаратов и медицинских изделий не получала, по причинам, зависящим исключительно от ответчиков: ГУЗ «Хилокская ЦРБ» не исполнила обязанности, предусмотренные Порядком по выписке рецептов, а Министерство здравоохранения Забайкальского края не обеспечило фактическое наличие лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечной организации.

Поскольку судом установлено нарушение прав истицы, то устранить нарушение прав истицы следует путем возложения обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края и на ГУЗ «Хилокская ЦРБ» организовать в течение месяца после вступления решения суда в законную силу бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (за ноябрь, за декабрь 2024 г.): метформин в количестве 4 упаковки по 30 таблеток, гликлазид в количестве 2 упаковки по 30 таблеток, Levothiroxini в количестве 6 упаковок по 10 штук, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови в количестве 3 упаковки по 50 штук. На ГУЗ «Хилокская ЦРБ» следует возложить обязанность производить истице регулярно и своевременно выписку рецептов на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с медицинскими показаниями.

При таком положении исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Истцы на основании п.1, п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ, Министерство здравоохранения Забайкальского края на основании п.19 ч.1 ст.333.36 НК РФ, освобождены от уплаты государственной пошлины.

Принимая во внимание, что ГУЗ «Хилокская ЦРБ» финансируется из бюджета Забайкальского края и средств ТФОМС, суд считает возможным освободить ГУЗ «Хилокская ЦРБ» от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края ( ИНН <***>), ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» (ИНН <***>) в течение месяца после вступления решения суда в законную силу организовать обеспечение ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (за ноябрь, за декабрь 2024 г.): метформин в количестве 4 упаковки по 30 таблеток, гликлазид в количестве 2 упаковки по 30 таблеток, Levothiroxini в количестве 6 упаковок по 10 штук, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови в количестве 3 упаковки по 50 штук.

Обязать ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» (ИНН <***>) производить ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) регулярно и своевременно выписку рецептов на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с медицинскими показаниями.

Освободить ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» от оплаты государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Хилокский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 13.12.2024 г.

Судья С.А.Клейнос