Решение № 2-2050/2019 2-2050/2019~М-17/2019 М-17/2019 от 29 января 2019 г. по делу № 2-2050/2019

Дело № 2-2050/2019


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

30 января 2019 года с.Большое Нагаткино

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Шапаревой И.А.,

с участием ст.помощника прокурора Цильнинского района Ульяновской области Малкина И.Н.,

при секретаре Абрамян Ж.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница», Акционерному обществу «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечения своевременного оформления рецептов и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Цильнинского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Большенагаткинская РБ», АО «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечения своевременного оформления рецептов и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями, указав, что в ходе прокурорской проверки установлено нарушение права ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение.

ФИО1, *** г.р., страдает « ***», в связи с этим ему жизненно необходимо получать лекарственные препараты, такие как ***, также ФИО1 согласно справки МСЭ- 2017 года *** является инвалидом *** группы.

ФИО1 не получил данный препарат, а именно *** за сентябрь 2018 года по рецепту серии 731874 *** от 26.09.2018 года, также не получил указанный препарат за октябрь текущего года по рецепту серии *** *** от 25.10.2018 года, а также за ноябрь по рецепту серии *** *** от 21.11.2018 года.

Согласно Постановлению Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 года №661- П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» вышеуказанный медицинский препарат входит в перечень медицинских препаратов, отпускаемых населению, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Однако, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», расположенном по адресу: ул. Территория больницы, д. 11, с. Большое Нагаткино Цильнинского района Ульяновской области, в выдаче медицинских изделий по рецептам врача ФИО1 было отказано по причине их отсутствия.

Прокурор считает, что гарантированное законом право ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков. В связи с чем, просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Большенагаткинская РБ» по обеспечению ФИО1 вышеуказанными медицинскими изделиями; обязать ГУЗ «Большенагаткинская РБ» обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1 на указанные медицинские изделия в соответствии с медицинским показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация» обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями - ***).

В судебном заседании ст.помощник прокурора Малкин И.Н. исковые требования поддержал, просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Большенагаткинская РБ», АО «УльяновскФармация» по обеспечению ФИО1 медицинскими изделиями - *** и обязать ответчиков обеспечить ФИО1 своевременным оформлением рецептов и медицинскими изделиями - *** по рецепту серии *** от 26.09.2018 года, по рецепту серии *** от 25.10.2018 года, по рецепту серии *** от 21.11.2018 года в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, пояснил, что является инвалидом *** группы и имеет заболевание «хроническая болезнь почек», в связи с этим ему необходимо получать лекарственные препараты, такие как *** однако в аптеках обслуживание рецептов не производится. При этом в связи с тяжелым материальным положением и высокой стоимостью лекарств, он не имеет возможности приобрести указанные препараты.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве исковые требования не признал, указав, что ФИО1 является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств Федерального бюджета. Министерством закупался лекарственный препарат *** согласно государственному контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области *** от ***.

Таким образом, Министерство не бездействовало в обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот». Считают АО «УльяновскФармация» не исполнило условие контракта, что послужило причиной для необеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот» по рецептам, указанным в исковом заявлении. Пояснили, что согласно п. 21 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года №1175 н г. Москва «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы №148-1/у-04(л) и формы №148-1/у-06(л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания. Тем самым Министерство не имеет возможности выдать данные лекарственные препараты, требуемые истцом, вследствие истечения срока годности рецептов указанных в исковом заявлении. Считают, исковые требования прокуратуры необоснованными. По данному требованию Министерство не имеет возможности профинансировать обеспечение данными лекарственными препаратами ФИО1 в связи с завершением 2018 года финансового года. Считают, что АО «Ульяновск Фармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта.

В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 года №25/565- П « О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» вопросы по назначению, выписке льготных рецептов, а также по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в компетенцию Министерства. Так как Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области и не является медицинской организацией, фармацевтической компанией. АО «Ульяновск Фармация» не исполнило условия контракта, что послужило причиной для необеспечения истца указанными лекарственными препаратами. Просили в исковых требованиях отказать.

Представитель ответчика - АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве иск не признал, указал, что в их обязанности не входит обеспечение граждан льготными лекарственными препаратами, просил в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика - ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» в судебном заседании не участвовал, извещен.

Выслушав ст.помощника прокурора Малкина И.Н., проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Из представленной медицинской документации усматривается, что ФИО1, *** г.р., страдает «***», в связи с этим ему жизненно необходимо получать лекарственные препараты, такие как *** также ФИО1 согласно справки МСЭ- 2017 года *** является инвалидом *** группы.

ФИО1 не получил данный препарат, а именно *** за сентябрь 2018 года по рецепту серии *** от 26.09.2018 года, также не получил указанный препарат за октябрь текущего года по рецепту серии *** от 25.10.2018 года, а также за ноябрь по рецепту серии *** от 21.11.2018 года.

Согласно Постановлению Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 года №661- П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» вышеуказанный медицинский препарат входит в перечень медицинских препаратов, отпускаемых населению, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Однако, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», расположенном по адресу: ул. Территория больницы, д. 11, с. Большое Нагаткино Цильнинского района Ульяновской области, в выдаче медицинских изделий по рецептам врача ФИО1 было отказано по причине их отсутствия.

Как следует из объяснений ФИО1 в прокуратуру Цильнинского района и в судебном заседании вышеуказанные медицинские изделия по рецептам он не получил.

На момент рассмотрения дела им не получен следующий медицинский препарат - *** по рецепту серии *** от 26.09.2018 года, по рецепту серии *** от 25.10.2018 года, по рецепту серии *** от 21.11.2018 года.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16, ст.ст.37, 43 вышеуказанного Федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пунктом 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что организация охраны здоровья осуществляется, в частности, посредством обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ.

В ч. 2 ст. 80 данного Закона предусмотрено: при бесплатном оказании гражданам медицинской помощи в рамках госпрограммы обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Раздел "Группы населения" Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств и изделий медицинского назначения для неработающих инвалидов II группы.

Согласно Постановлению Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 года №661-П « Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» вышеуказанные медицинские изделия входят в перечень медицинских изделий, отпускаемых населению при амбулаторном лечении которых медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения», утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 года № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения» (далее Положение) министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации (п.1.1).

На основании п.1.2. Положения министерство является правопреемником Министерства здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в пределах установленных полномочий.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий).

Таким образом, полномочиями в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Судом установлено, что рецепты на получение следующего медицинского препарата - ***) по рецепту серии *** от 26.09.2018 года, по рецепту серии *** от 25.10.2018 года, по рецепту серии *** от 21.11.2018 года, выписанные ФИО1 не обслужены, тем самым его право на бесплатное обеспечение медицинским изделиями для лечения установленного заболевания нарушено.

Поскольку Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие медицинских изделий в аптечной сети АО «УльяновскФармация» не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

При вышеуказанных обстоятельствах, суд считает, что требования прокурора, заявленные к Министерству здравоохранения Ульяновской области, являются законными и подлежат удовлетворению.

АО «УльяновскФармация» является ненадлежащим ответчиком, поэтому в иске к нему прокурору необходимо отказать.

Также необходимо отказать в иске к ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», поскольку нарушений права ФИО1 со стороны указанного ответчика не допущено.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области по обеспечению ФИО1 медицинскими изделиями – *** по рецептам серии *** от 26.09.2018 года, серии *** от 25.10.2018 года, серии *** от 21.11.2018 года.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями - *** по рецепту серии *** от 26.09.2018 года, по рецепту серии *** от 25.10.2018 года, по рецепту серии *** от 21.11.2018 года.

В удовлетворении требований прокурора Цильнинского района Ульяновской области к Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ульяновский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Шапарева И.А.