Решение № 2-1715/2025 2-1715/2025~М-828/2025 М-828/2025 от 29 июня 2025 г. по делу № 2-1715/2025

дело № 2-1715/2025

УИД 48RS0002-01-2025-001311-48


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

16 июня 2025 года г. Липецк

Октябрьский районный суд города Липецка в составе:

председательствующего судьи Пешковой Ю.Н.

при секретаре Болотской М.С.

с участием старшего помощника

прокурора Октябрьского района г. Липецка Коршуновой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского районного суда г.Липецка, действующего в интересах ФИО1 ФИО10 к Министерству здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Прокурор Октябрьского района г.Липецка обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда. Требования мотивировал тем, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу соблюдения законодательства о здравоохранении, в ходе проведения которой установлено нарушение прав заявителя на лекарственное обеспечение. ФИО1 имеет статус инвалида (справка МСЭ-2023 № от 24.05.2024г.), ей установлен диагноз <данные изъяты>. Истец наблюдается наблюдается в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7». 21.02.2023 года пациентка консультирована внештатным травматологом ФИО2 показано ВМП (высокотехнологическая медицинская помощь) эндопротезирование коленного сустава в ФГБУ «НМИЦ ТО» им. Приорова г.Москва. По результату предоставления документов пациенткой, Городской поликлиникой №7 сформировано направление №64 от 25.07.2023, направлены документы в УЗО Липецкой области, открыт талон на оказание ВМП № 42.0000.01777.241; 02.04.2024 года показано эндопротезирование ФГБУ «НМИЦ ТО» им. Н.Н. Приорова; 06.06.2024 года дано направление № 9310 в ФГБУ «НМИЦ ТО» им. Н.Н. Приорова для оперативного лечения. 21.01.2025 года лечащим врачом ФИО1 назначены лефлуномид 20 мг. в сутки, преднизолон 5 мг. 2 таблетки по утрам, омепразол 20 мг. 1 раз в день длительно. Из них в Приказ Минздрава России от 02.08.2023 года № 401н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи» включены омепразол (также входит в перечень ЖНВЛП), преднизолон (входит в перечень ЖНВЛП и ПП РФ от 30.07.1994 № 890). Лекарственный препарат лефлуномид относится к группе цитостатических препаратов и включен в Перечень № 1 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Согласно полученному у представителя ФИО1 - ФИО3 объяснению, в связи с отказом от набора социальных услуг, у лечащего врача отсутствует возможность выписки электронного рецепта в ИС «Квазар». Согласно информации ГУЗ «ЛГП №7», так как пациент является отказником от федеральной льготы, выписать рецепт не представляется возможным, поскольку в программе, формирующей рецепты, у подобной категории лиц, стоит блокировка и на региональную льготу. Согласно данным, размещенным в ЕИС, 09.01.2025 года между Министерством здравоохранения Липецкой области и ООО «Медсофт» заключен государственный контракт № 24-ЭА2-1180 на оказание услуг по размещению и обслуживанию аппаратно-программного комплекса государственной информационной системы в сфере здравоохранения Липецкой области «Региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения». Из задания, являющимся неотъемлемой частью контракта, следует, что в перечень обслуживаемых модулей входит подсистема «Льготное лекарственное обеспечение», обеспечивающая выписку и просмотр выписанных льготных рецептов. Таким образом, выписать рецепт ФИО1 на приобретение лекарств и медицинских изделий со стороны ГУЗ «ЛГП №7» не представляется возможным, т.к. в вышеназванной подсистеме обслуживающей организацией поставлен «блок». Позиция ответчика основана на неверном толковании норм права, нарушены права гражданина на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Поскольку не предоставление лекарственных препаратов ФИО1 нанесло ей моральный вред, так как отсутствие обеспечения указанными лекарственными препаратами нарушает права гражданина на бесплатную медицинскую помощь и может повлечь развитие тяжелых жизнеугрожающих осложнений, создает реальную угрозу здоровью, прокурор Октябрьского района г.Липецка просит обязать Министерство здравоохранения Липецкой области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами лефлуномид, преднизолон омепразол, определяемой лечащим врачом по жизненным показаниям в соответствии с медицинским заключением, до отмены данных назначений лечащим врачом; взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда 15 000 рублей.

В судебном заседании старший помощник прокурора Октябрьского района г.Липецка Коршунова Н.А. заявленные требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить, сославшись на доводы, изложенные в иске.

Истец ФИО1 со слов старшего помощника прокурора явиться в судебное заседание не имеет возможности по состоянию здоровью, она находилась на стационарном лечении, проходит курс реабилитации.

В судебное заседание представитель ответчика не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен, в письменном заявлении заместитель министра ФИО4 просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В судебное заседание не явился представитель третьего лица ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7», третье лицо ФИО3, о дате, времени и месте судебного заседания извещены.

Руководствуясь ст.ст. 113, 117, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения старшего помощника прокурора Коршуновой Н.А., изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Конституцией Российская Федерация определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституция РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российская Федерация каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Затраты, связанные с предоставлением набора социальных услуг, являются расходными обязательствами Российской Федерации, и необходимые финансовые средства выделяются из федерального бюджета. Правила финансирования расходов по предоставлению гражданами набора социальных услуг утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 года №864.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациям; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из пункта 1 части 4 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что при формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи должны быть учтены порядок оказания медицинской помощи стандарты медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Эта обязанность вытекает из части 2 ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», из которой следует, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования);

3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);

3.1) бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

3.2) бюджетных ассигнований федерального бюджета на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования. Порядок софинансирования указанных в настоящем пункте расходов субъектов Российской Федерации устанавливается Правительством Российской Федерации;

4) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой, согласно Приложению № 2.В соответствии с указанным Перечнем №1 больные ревматизмом и ревматоидным артритом обеспечиваются стероидными гормонами, цитостатиками, препаратами коллоидного золота, противовоспалительными нестероидными препаратами, антибиотиками, антигистаминными препаратами, сердечными гликозидами, коронаролитиками, мочегонными, антагонистами Са, препаратами К, хондропротекторами бесплатно.

Постановлением Правительства Липецкой области от 28.12.2024 года № 739 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно данной программе, гражданам, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лекарственные препараты отпускаются в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», и в соответствии с перечнем, указанном в Таблице 10, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях, медицинские изделия отпускаются в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг».

Федеральный законодатель, устанавливая льготное лекарственное обеспечение, принимает во внимание исключительно определенные данные о личности конкретных групп граждан и характер заболевания, не ограничивая это право каким-либо образом, в том числе не ставит реализацию права на льготное лекарственное обеспечение в зависимость от того, какими нормативными правовыми актами (федеральным или региональным) предусмотрены основания для получения лекарственных средств бесплатно либо с 50-процентной скидкой.

В ходе судебного разбирательства судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена вторая группа инвалидности (по общему заболеванию), что подтверждается справкой МСЭ-2023 №№ от 24.05.2024 года, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России, Бюро медико-социальной экспертизы №4.

Из материалов дела следует, что ФИО1 наблюдается в поликлинике ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7» по адресу: <...>, ей установлен диагноз: Полиостеоартроз<данные изъяты>.

21.02.2023 года пациентка консультирована внештатным травматологом ФИО2 показано ВМП (высокотехнологическая медицинская помощь) эндопротезирование коленного сустава в ФГБУ «НМИЦ ТО» им. Приорова г.Москва.

По результатам предоставления документов пациенткой, Городской поликлиникой №7 сформировано направление №64 от 25.07.2023 года, направлены документы в УЗО Липецкой области, открыт талон на оказание ВМП № №.

02.04.2024 года показано эндопротезирование ФГБУ «НМИЦ ТО» им. Н.Н. Приорова.

06.06.2024 года дано направление № 9310 в ФГБУ «НМИЦ ТО» им. Н.Н. Приорова для оперативного лечения.

21.01.2025 года лечащим врачом ФИО1 назначены лефлуномид 20 мг. в сутки, преднизолон 5 мг. 2 таблетки по утрам, омепразол 20 мг. 1 раз в день длительно.

Из указанных препаратов в Приказ Минздрава России от 02.08.2023 года № 401н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи» включены омепразол (также входит в перечень ЖНВЛП), преднизолон (входит в перечень ЖНВЛП и ПП РФ от 30.07.1994 № 890).

Лефлуномид относится к группе цитостатических препаратов и включен в Перечень № 1 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890.

Из объяснений представителя ФИО1 - ФИО3 (данных в рамках проведения проверки), следует, что в связи с отказом от набора социальных услуг у лечащего врача отсутствует возможность выписки электронного рецепта в ИС «Квазар».

Согласно информации ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7», так как пациент является отказником от федеральной льготы, выписать рецепт не представляется возможным, поскольку в программе, формирующей рецепты, у подобной категории лиц, стоит блокировка и на региональную льготу.

Согласно данным, размещенным в ЕИС, 09.01.2025 года между Министерством здравоохранения Липецкой области и ООО «Медсофт» заключен государственный контракт № 24-ЭА2-1180 на оказание услуг по размещению и обслуживанию аппаратно-программного комплекса государственной информационной системы в сфере здравоохранения Липецкой области «Региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».

Из задания, являющимся неотъемлемой частью контракта, следует, что в перечень обслуживаемых модулей входит подсистема «Льготное лекарственное обеспечение», обеспечивающая выписку и просмотр выписанных льготных рецептов.

Таким образом, выписать рецепт ФИО1 на приобретение лекарств и медицинских изделий со стороны ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7» не представляется возможным, т.к. в вышеназванной подсистеме обслуживающей организацией поставлен «блок».

Учитывая вышеизложенное, позиция исполнительного органа власти противоречит нормам права, так как законодательство не ставит бесплатное оказание гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи в зависимость от их обеспечения по иным установленным законодательством Российской Федерации основаниям.

Наличие у граждан права на получение лекарственных препаратов по иным основаниям не лишает их прав, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1999 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Отказ от набора социальных услуг в пользу получения денежной компенсации не является основанием для отказа в получении необходимого лекарственного препарата на льготных условиях закупленного за средства бюджета субъекта.

Согласно Письму Минздрава России от 30.11.2023 года № 25-1/11441 лица, страдающие ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью ФИО5, вне зависимости от статуса инвалида могут обеспечиваться лекарственными препаратами, включенными в стандарты лечения (клинические рекомендации) по соответствующему заболеванию и включенными в перечень ЖНВЛП.

Из приведенных выше нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - бесплатное обеспечение лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы (социально значимыми заболеваниями), за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим такими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Согласно п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Липецкой области, утвержденного Постановлением Правительства Липецкой области от 17.07.2024 № 416 Министерство здравоохранения Липецкой области (далее - Министерство) является исполнительным органом Липецкой области.

В силу пунктов 2.1, 2.2, 2.18 Положения Министерство организует оказание населению Липецкой области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных областных государственных учреждениях. Обеспечивает реализацию мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами. Осуществляет функции уполномоченного органа в части переданных полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Бездействием лиц, ответственных за лекарственное обеспечение ФИО1 причинен моральный вред.

В соответствии со ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага.

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Разрешая спор по требованиям прокурора Октябрьского района г. Липецка действующего в интересах ФИО1 о возложении обязанности обеспечить ее лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда, суд, установив названную совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок необходимого ей по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в назначении врача, наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, вину и противоправные действия, имевшие место со стороны ответчика, выразившиеся в неисполнении возложенной на министерство обязанности по своевременному обеспечению граждан (в данном случае ФИО1) в установленном порядке лекарственными препаратами, а также нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого истцу по жизненным показаниям, поиск препаратов по более выгодной цене, обращение в поликлинику с просьбой выписать рецепт, при этом истец может передвигаться с помощью технических средств реабилитации либо с посторонней помощью, полагает требования подлежащими удовлетворению.

С учетом положений ст.1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размера компенсации морального вреда суд учитывает физические и нравственные страдания ФИО1, характер заболевания, то, что препарат был назначен по жизненным показаниям, состояние здоровья истца (передвижение с использованием ТСР либо посторонней помощи) исходит из разумности и справедливости, и определяет компенсацию морального вреда в сумме 15 000 рублей.

По мнению суда, данный размер компенсации морального вреда согласуется с принципами конституционной ценности жизни, здоровья и достоинства личности (статьи 21 и 53 Конституции РФ), а также с принципами разумности и справедливости, позволяющими, с одной стороны, максимально возместить причиненный моральный вред, а с другой – учесть баланс интересов сторон.

В связи с удовлетворением исковых требований на основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 3000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

р е ш и л:

требования прокурора Октябрьского района города Липецка, действующего в интересах ФИО1 ФИО11, к Министерству здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Липецкой области обеспечить ФИО1 ФИО12 лекарственными препаратами МНН: лефлуномид, преднизолон омепразол для лечения ревматоидного артрита до отмены данных назначений лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Липецкой области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 ФИО13 (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в сумме 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Липецкой области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в доход бюджета г. Липецка государственную пошлину в сумме 3000 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Липецкого областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г.Липецка в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.

Председательствующий Ю.Н.Пешкова.

Решение в окончательной форме изготовлено 30 июня 2025 года.