Решение № 2-381/2025 2-381/2025~М-324/2025 М-324/2025 от 7 сентября 2025 г. по делу № 2-381/2025

Дело № 2-381/2025

УИД 28RS0006-01-2025-000550-97


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 августа 2025 года п. Новобурейский

Бурейский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Шевчик Л.В.,

при секретаре ФИО4,

с участием ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала к ФИО2 Фёдоровичу о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного,

установил:

Истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала (далее- истец, страховая компания) обратился в суд с настоящим иском. Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, мировым судьей <адрес> по Бурейскому окружному судебному участку № по делу № было вынесено постановление о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон. Однако прекращение уголовного дела в связи с примирением сторон не является реабилитирующим основанием, в связи с чем, страховая компания вправе предъявить регрессные требования к причинителя вреда.

В свою очередь, потерпевший ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию Амурского филиала АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», которое осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес> в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.

Стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, составила 157101 рубль 29 копеек из которых:

- 4218 рублей 50 копеек- скорая медицинская помощь, линейная, фельдшерская, экстренная. ГБУЗ АО «Райчихинская городская больница».

- 64565 рублей 20 копеек- травматология и ортопедия (стационар) ГБУЗ «Райчихинская больница».

- 24832 рубля 77 копеек - торакальная хирургия (стационар) ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница».

- 63484 рублей 82 копейки- Медицинская реабилитация после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе, ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница».

Между Амурским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГБУЗ АО «Райчихинская ГБ» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи № ДГ-56 от ДД.ММ.ГГГГ, между Амурским филиалом АО «СОГАЗ-Мед» и ГАУЗ АО «Амурская клиническая больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи № ДГ № от ДД.ММ.ГГГГ.

Истец просил суд признать АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала гражданским истцом; взыскать с ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица – ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 157101 рубль 29 копеек.

В судебное заседание представитель истца не явился, просил рассмотреть дело без его участия.

Ответчик ФИО5 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме. Последствия признания иска, предусмотренные ст. 173 ГПК РФ разъяснены и понятны.

В соответствии со статьей 10 Гражданского кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами

Согласно ч. 1 ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, самостоятельно используют принадлежащие им процессуальные права и обязанности, и должны использовать их добросовестно.

В судебное заседание не явился представитель истца, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела. Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что на основании постановления мирового судьи <адрес> по Бурейскому окружному судебному участку № прекращено уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, в соответствии со ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением подсудимого с потерпевшим и на основании ст. 76 УК РФ ФИО5 освобожден от уголовной ответственности.

Потерпевший ФИО1 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в Амурском филиале АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед».

Между АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГБУЗ АО «Райчихинская городская больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, на основании которого застрахованному ФИО1 было оказано лечение: СМП, линейная, фельдшерская, экстренная; торакоцентез; травматология и ортопедия круглосуточный стационар.

Между АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, на основании которого застрахованному ФИО1 было оказано лечение: торакальная хирургия, услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы; медицинская реабилитация после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе.

Стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 в ГБУЗ АО «Райчихинская городская больница» и ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» составила 157 101 рубль 29 копеек.

Лечение ФИО1 было оплачено истцом в размере 157 101 рубль 29 копеек.

Данные обстоятельства подтверждаются представленной в материалы дела выпиской из реестра пациента ФИО1.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Постановлением мирового судьи <адрес> по Бурейскому окружному судебному участку № от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № подтверждается, что ФИО5 причинил ФИО1 тяжкий вред здоровью по неосторожности.

Действия ФИО2 квалифицированы по ч.1 ст.118 УК РФ-причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. При рассмотрении уголовного дела потерпевшим ФИО1 заявлено ходатайство о прекращении в отношении ФИО2 уголовного дела в связи с примирением сторон.

Уголовное дело в отношении ФИО2 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ прекращено в соответствии со ст.25 УПК РФ в связи с примирением подсудимого с потерпевшим на основании ст.76 УК РФ. Постановление мирового судьи <адрес> по Бурейскому окружному судебному участку № от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № о прекращении уголовного дела в отношении ФИО2 вступило в законную силу. ФИО5 освобожден от уголовной ответственности.

Исходя из вышеприведенных положений закона, в соответствии со ст.ст. 15, 1064 ГК РФ суд приходит к выводу, что истец был вправе обратиться в суд с настоящим иском, т.к. в результате противоправных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого были понесены затраты АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в размере 157 101 рублей 29 копеек.

Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик в соответствии со ст.56 ГПК РФ не представил.

Возмещать данные расходы на лечение ФИО1, которые были оплачены истцом, должен ФИО5 как непосредственный причинитель вреда.

В судебном заседании ответчик ФИО5 признал исковые требования в полном объеме, о чем представил суду соответствующее письменное заявление.

Последствия признания иска ответчику разъяснены и понятны.

Выслушав объяснения ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.

Исходя из части 2 названной статьи Кодекса, суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Совокупность исследованных в судебном заседании доказательств, позволяет суду сделать вывод о том, что признание иска ответчиком не противоречит закону, не нарушает прав и законных интересов иных лиц, соответствует фактическим обстоятельствам дела, поэтому признание иска ответчиком подлежит принятию судом.

Согласно части 3 статьи 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В силу части 4 статьи 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

При таких обстоятельствах, когда судом принято признание иска ответчиком ФИО5 заявленные требования подлежат удовлетворению.

Согласно п. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Согласно ст. 88 ГПК РФ государственная пошлина является судебными расходами.

По настоящему иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала понесло расходы по уплате государственной пошлины в размере 5 713 рублей 00 копеек, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, поэтому эти судебные расходы, подлежат возмещению истцу со стороны ответчика в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 Фёдоровичу удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО2 Фёдоровича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (СНИЛС <***>) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала ( ИНН <***>) сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в размере 157101 ( сто пятьдесят семь тысяч сто один) рубль 29 копеек и государственную пошлину в размере 5713 ( пять тысяч семьсот тринадцать) рублей, а всего 162814 ( сто шестьдесят две тысячи восемьсот четырнадцать) рублей 29 копеек.

Решение может быть обжаловано в Амурский областной суд через Бурейский районный суд в течении месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий, судья: (подпись)

Копия верна:

Судья Бурейского районного суда Л.В. Шевчик

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.